Tenioze: kas tas ir, izraisītājs, simptomi, ārstēšana, profilakse

Kas ir tenioze?

Tenioze vai Teniodoze Vai zarnu infekcija, ko izraisa plakantārpi. Infekcija vairumā gadījumu ir asimptomātiska, lai gan dažkārt tai ir kuņģa -zarnu trakta simptomi (diskomforts vēderā, caureja, svara zudums). Tenioze ir izplatīta visā pasaulē, un tā ir izplatītāka valstīs ar zemāku higiēnas attīstību.

Teniozes cēloņi

Zarnu tenioze rodas galvenokārt pēc neapstrādāta vai nepietiekami termiski apstrādāta ēdiena cūkgaļa, liellopu gaļa vai saldūdens zivis vai - pundurlentes invāzijas gadījumā - piesārņota pārtika vai ūdens.

Vairāki plakantārpu veidi var izraisīt infekciju cilvēkiem. Teniozes izraisītāji ir:

• Taenia saginata (liellopu lentenis);
• Taenia solium (cūkgaļas lentenis);
• Taenia asiatica, Inficēts, ēdot cūkgaļu Āzijā (Āzijas lentenis)
• Diphyllobothrium latum (plata lente);
• Hymenolepis nana (punduris lentenis).

Citu sugu pieaugušie plakantārpi - Echinococcus granulosus un Echinococcus multilocularis

(suņu lenteņi) - dzīvo suņu un citu suņu ģimenes locekļu zarnās. Šie parazīti dažreiz inficē cilvēkus, veidojot cistas aknās vai citos orgānos.

Plakantārpi sastāv no trim galvenajām daļām:

• galva, ar kuru tie piestiprinās pie zarnas;
• kakls, kas var atjaunoties;
• pārējais tārps, kas sastāv no daudziem segmentiem (ko sauc par proglottīdiem) un var saturēt olas.

Ja ārstēšanas laikā galva un kakls netiek iznīcināti, viss tārps var atgūties.

- Cūkgaļas plakantārpu, liellopu un plašu lenteņu dzīves cikls.

Cūkgaļas plakantārps, liellopu plakantārps un plašais plakantārps ir lieli, plakani, lentei līdzīgi tārpi, kas dzīvo cilvēka zarnās un izaug līdz 4,5–9 metriem gari. (Cilvēks tiek uzskatīts par galīgo īpašnieku, jo viņa zarnās dzīvo plakantārpi.) Olu nesošie tārpu fragmenti (proglottīdi) izdalās ar izkārnījumiem.

Ja neapstrādāti cilvēka ekskrementi tiek izmesti tieši vidē, to starpprodukti var absorbēt olas. saimnieki - cūkas, liellopi vai (plaša plakantārpa gadījumā) mazi saldūdens vēžveidīgie, kurus savukārt ēd zivis. Starpposma saimniekos kāpuri izšķiļas no olām. Kāpuri iebrūk zarnu sieniņās un caur asinsriti nonāk skeleta muskuļos un citos audos, kur veidojas cistas.

Cilvēks inficējas ar parazītu, ēdot cistas neapstrādātā vai nepietiekami pagatavotā gaļā vai dažās saldūdens zivīs. Cistas izplūst no membrānas un attīstās par pieaugušiem tārpiem, kas piestiprinās pie zarnu sienas. Pēc tam tārpi sāk augt garumā un dēt olas.

- Rūķu plakantārpu dzīves cikls.

Punduris plakantārps ir mazs - tikai aptuveni 40 milimetri. Cilvēka infekcija rodas, kad ķermenī nokļūst olas, nevis cistas, kā inficēšanās gadījumā ar cūkgaļu un liellopu plakantārpiem. Olas var iekļūt pārtikā vai ūdenī no piesārņotiem cilvēka izkārnījumiem vai nokļūt organismā caur muti, saskaroties ar inficētiem cilvēkiem. Dažreiz cilvēks var nejauši norīt inficētos kukaiņus - blusas un bugs, kas atrodas graudos.

Olas pārvēršas par pieaugušajiem, kas dzīvo zarnās. Pieaugušie plakantārpi dēj olas, kas izdalās ar izkārnījumiem. Šīs olas var iekļūt citas vai tās pašas personas ķermenī, kā rezultātā attīstās jaunas paaudzes pieaugušie tārpi.

Dažreiz olas izšķiļas zarnās un attīstās par pieaugušiem pundurlenteņiem, inficējot ķermeni, neatstājot to. Šo infekcijas veidu sauc par autoinfekciju (pašinfekciju). Liels skaits rūķu lenteņu var uzkrāties un izraisīt simptomus.

- Cysticercosis.

Persona, kas norijusi cūkgaļas plakantārpu olas, var būt šī plakantārpa starpposma saimnieks (bet cilvēks nevar būt liellopu un citu plakantārpu starpposma saimnieks). Persona var kļūt par starpposma saimnieku, ievērojot dažus turpmāk aprakstītos nosacījumus:

• Norijot cūkgaļas plakantārpu olas ar pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar cilvēka izkārnījumiem.
• Ievietojot olas mutē pēc saskares ar inficētu personu vai piesārņotām drēbēm vai mēbelēm.
• Ja pieaugušais tārps dzīvo zarnās, cilvēks var atkārtoti inficēties ar olām, kas izdalās ar izkārnījumiem (piemēram, ēdot piesārņotu pārtika vai ūdens) vai ja olu saturoši tārpu segmenti (proglottīdi) no zarnas nonāk kuņģī, kur izdalās olas (autoinfekcija).

Tāpat kā gadījumā ar dzīvniekiem, kas darbojas kā starpposma saimnieki, kad tie nonāk zarnās, olas pārvēršas sfērās, kas satur kāpurus (tā sauktās onkosfēras). Sfēras iebrūk zarnu sienās un pārvietojas uz smadzenēm, muskuļiem, citiem orgāniem vai audiem zem ādas, kur tie sāk veidot cistas. Cilvēkiem šo slimības formu sauc cysticercosis.

Teniozes simptomi

Lai gan pieaugušie plakantārpi zarnās izraisa maz simptomu vai tos neizraisa, tie dažkārt izraisa diskomfortu vēderā, caureju un citus simptomus. Dažos gadījumos cilvēki, kas inficēti ar plakantārpu, var justies kā daļa no lenteņa, kas iznāk no tūpļa, vai arī izredzēs redzēt daļu lenteņa izkārnījumos. Rūķu plakantārps, atšķirībā no citiem plakantārpu veidiem, biežāk izraisa vēdera simptomus, piemēram:

• slikta dūša;
• vemt;
• caureja;
• diskomforts vēderā;
• apetītes zudums un svars.

Plašs plakantārps var novest pie anēmijajo tas uzsūcas B12 vitamīns, kas ir būtiski sarkano asins šūnu ražošanai.

Cysticercosis simptomus izraisa cistas, kas veidojas smadzenēs un citos orgānos (muguras smadzenēs, aknās, plaušās un acīs). Šīs cistas var izraisīt smagus, dažreiz dzīvībai bīstamus simptomus daudzus gadus pēc sākotnējās inficēšanās, kad tās sāk sadalīties un izraisīt iekaisumu.

Smadzeņu un smadzeņu audu (smadzeņu apvalku) cistas var izraisīt galvassāpes pacientiem ar cisticerkozi, epilepsija, dezorientācija un citi neiroloģiski simptomi. Reti acs ābolā attīstās cistas, kas dažkārt izraisa aklumu, vai muguras smadzenēs, izraisot muskuļu vājumu un paralīzi.

Diagnostika

• Ar teniozi, izkārnījuma parauga pārbaude.
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana un dažreiz asins analīzes, lai pārbaudītu cisticerkozi.

Ārsts diagnosticē teniozi, izkārnījumu paraugā identificējot tārpa vai tā olas fragmentus.

Cilvēkiem ar cysticercosis smadzeņu un citu audu cistas var redzēt ar datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret cūkgaļas plakantārpu, var arī palīdzēt diagnosticēt. Antivielas ir proteīni, ko ražo imūnsistēma, lai aizsargātu ķermeni no uzbrukumiem, ieskaitot parazītus. Dažreiz zem ādas var sajust sacietējušas cistas.

Teniozes ārstēšana

Ārstēšana ietver šādas darbības:

• Zarnu infekcijām prazikvantels vai nitazoksanīds (pretparazītu zāles).
• Simptomiem, ko izraisa cysticercosis, dažos gadījumos kortikosteroīdus, kā arī jebkuru pretparazītu līdzeklis ar vai bez operācijas.

Persona, kas inficēta ar zarnu plakantārpu, tiek ārstēta ar vienu prazikvantela devu iekšķīgi. Pundurlentes infekcijas gadījumā tā vietā var izmantot nitazoksanīdu.

- Cysticercosis ārstēšana.

Cysticercosis ārstēšanu nosaka dažādi faktori, piemēram, simptomi un cistu skaits un atrašanās vieta smadzenēs.

Parasti cysticercosis nav nepieciešama ārstēšana, ja vien tā neietekmē smadzenes. Kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, lieto cilvēkiem ar simptomiem, ko izraisa smadzeņu cistas. Šīs zāles var palīdzēt samazināt iekaisuma intensitāti. Cilvēkiem ar epilepsiju ir noteikti pretkrampju līdzekļi.

Pretparazītu zāles (piemēram, albendazolu vai prazikvantelu) var izmantot, lai nogalinātu dzīvās cistas smadzenēs, bet tās tiek ievadītas pēc simptomu atbilstošas ​​kontroles. Kortikosteroīdus ordinē arī ar pretparazītu līdzekli, lai mazinātu iekaisumu, ko izraisa mirstošas ​​cistas.

Pretparazītu zāles netiek izmantotas acs ābola vai muguras smadzeņu cistu ārstēšanai, jo tās var izraisīt smagu iekaisumu, kas var bojāt apkārtējos audus.

Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija: piemēram, ja cistas bloķē šķidruma plūsmu, mazgājot smadzenes un muguras smadzenes (cerebrospinālais šķidrums), vai kad tās rada problēmas muguras smadzenēs vai acis.

Profilakse

Pirmā aizsardzības līnija pret plakantārpiem ir šāda:

• Rūpīgi pagatavojiet veselus gaļas gabalus un saldūdens zivis trīs minūtes vai ilgāk temperatūrā virs 63 ° C.

Ja gaļu sasmalcina, ieteicams to pagatavot vismaz 71 ° C temperatūrā.

Pirms sagriešanas un ēšanas 3 minūtes pēc vārīšanas jāatliek veseli gaļas gabali. Gatavo malto gaļu var izlietot uzreiz.

Saldūdens zivis nedrīkst pasniegt neapstrādātas (piemēram, suši), un tās vajadzētu ēst tikai pēc vārīšanas plkst vismaz 63 ° C vai pareizi sasaldēti temperatūrā, kas zemāka par standarta mājsaimniecību saldētavas. Ar šo pasākumu palīdzību plašais plakantārps tiek iznīcināts.

Ieteicamās saldūdens zivju sasaldēšanas metodes ir šādas:

• -20 ° C vai zemākā temperatūrā 7 dienas.
• -35 ° C vai zemākā temperatūrā līdz sacietēšanai, pēc tam uzglabā -35 ° C vai zemāk 15 stundas.
• -35 ° C vai zemākā temperatūrā līdz sacietēšanai, pēc tam uzglabā -20 ° C vai zemāk 24 stundas.

Smēķēšana un žāvēšana nenogalinās cistas.

Nākamā aizsardzības līnija:

• Pieredzējuši speciālisti rūpīgi pārbauda gaļu un zivis.

Cistas ir redzamas piesārņotā gaļā.

Pareiza rīcība ar cilvēka ekskrementiem pārtrauc tārpu dzīves ciklu un palīdz novērst cūku un liellopu lenteņu izraisītās infekcijas, tai skaitā cisticerkozi.

Rūķu lenteņu infekciju var novērst, izvairoties no:

• pārtika un ūdens, kas var būt piesārņots ar izkārnījumiem;
• graudi, kuros var būt inficēti kukaiņi.

Piemēram, ceļojot uz valstīm, kur ir iespējama pārtikas piesārņošana ar cilvēku izkārnījumiem, jums vajadzētu mazgāties dārzeņus un augļus pirms ēšanas ar tīru ūdeni, nomizojiet tos un / vai pakļaujiet termiskai apstrādei.

Efektīva ir arī roku mazgāšana ar ziepēm un siltu ūdeni pēc tualetes lietošanas, autiņbiksīšu maiņas un pirms ēdiena gatavošanas.