Alerģiskas reakcijas: kas tas ir, simptomi, cēloņi, ārstēšana

Galvenā informācija

Alerģiskas reakcijas (paaugstinātas jutības reakcijas) ir neadekvāta imūnsistēmas reakcija uz parasti nekaitīgām vielām.

Parasti imūnsistēma, kurā ietilpst antivielas, baltās asins šūnas, tuklās šūnas, komplementa proteīni un citas vielas, aizsargā ķermeni no svešām vielām (sauktas par antigēniem). Jutīgiem cilvēkiem imūnsistēma var pārmērīgi reaģēt uz dažiem vielas (alergēni) vidē, pārtikā vai zālēs, kas vairumam ir nekaitīgas cilvēku. Rezultāts ir alerģiska reakcija. Dažiem cilvēkiem ir alerģija tikai pret vienu vielu. Citiem var būt alerģija pret vairākām vielām. Krievijā aptuveni trešdaļai iedzīvotāju ir alerģija.

Alergēni var izraisīt alerģisku reakciju, ja tie nonāk saskarē ar ādu, acīm vai elpošanas ceļiem, ar pārtiku vai injicējot. Alerģiska reakcija var notikt vairākos veidos:

• Kā sezonas alerģijas (piem. siena drudzis), ko izraisa vielu iedarbība no kokiem, zāles vai ziedputekšņi.
• Alerģiju var izraisīt zāļu lietošana (alerģija pret zālēm)
• Alerģiju var izraisīt dažu pārtikas produktu ēšana (pārtikas alerģija)
• Alerģiju var izraisīt putekļu, dzīvnieku spalvu vai pelējuma ieelpošana (alerģija visu gadu)
• Alerģiju var izraisīt saskare ar noteiktām vielām (piemēram, lateksu)
• Alerģiju var izraisīt kukaiņu kodumi (var izraisīt anafilaktiskas reakcijas un angioneirotiskā tūska)

Daudzās alerģiskās reakcijās, pirmo reizi saskaroties ar alergēnu, imūnsistēma ražo antivielu veidu, ko sauc par imūnglobulīnu E (IgE). Asinsritē IgE saistās ar konkrētu balto asins šūnu veidu, ko sauc par bazofiliem, un audos tas saistās ar līdzīga tipa šūnām, ko sauc par tuklajām šūnām. Pirmais kontakts ar alergēnu var padarīt cilvēkus uzņēmīgus pret to (parādība, ko sauc par sensibilizāciju), bet tas neizraisa simptomus. Kad cilvēki ar paaugstinātu jutību atkal nonāk saskarē ar alergēnu, bazofiliem un tuklajām šūnām IgE virsmas, atbrīvo vielas (histamīnu, prostaglandīnus un leikotriēnus), kas izraisa apkārtējo pietūkumu un iekaisumu audumi. Šīs vielas izraisa reakciju kaskādi, kas turpina kairināt un bojāt audus. Šīs reakcijas svārstās no vieglas līdz smagai.

- Jutība pret lateksu.

Lateksu iegūst no gumijas koka sulas. To izmanto gumijas izstrādājumu izgatavošanai, ieskaitot gumijas cimdus, prezervatīvus un medicīniskais aprīkojums, piemēram, katetri, elpošanas caurules, klizmas uzgaļi un zobu aizsargi blīves.

Latekss var izraisīt alerģiskas reakcijas, tai skaitā alerģiskus izsitumus (nātrenes izsitumi) un pat smagas un potenciāli dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas, ko sauc par anafilaktiskām reakcijām. Tomēr sausa un kairināta āda, ko daudzi cilvēki piedzīvo pēc lateksa cimdu nēsāšanas, parasti ir kairinājuma, nevis alerģiskas reakcijas uz lateksu rezultāts.

Astoņdesmitajos gados. Veselības aprūpes darbiniekiem ir ieteikts lietot lateksa cimdus visos kontaktos ar pacientiem, lai novērstu infekciju izplatīšanos. Kopš alerģija pret lateksu arvien biežāk rodas veselības aprūpes darbinieku vidū.

Turklāt jutīguma pret lateksu risks var palielināties, ja:

• veikt vairākas ķirurģiskas procedūras;
• nepieciešamība izmantot katetru, lai palīdzētu urinēt;
• strādāt rūpnīcās, kas ražo vai izplata lateksa izstrādājumus.

Nezināmu iemeslu dēļ cilvēkiem ar alerģiju pret lateksu bieži ir alerģija pret banāniem un dažreiz citiem pārtikas produktiem, piemēram, kivi, papaiju, avokado, kastaņiem, kartupeļiem, tomātiem un aprikozēm.

Ārsti var aizdomas par alerģiju pret lateksu, pamatojoties uz simptomiem un pacienta aprakstu par simptomu apstākļiem, īpaši, ja pacients ir veselības aprūpes speciālists. Dažreiz tiek veikta asins analīze, lai apstiprinātu diagnozi, vai ādas testi.

Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret lateksu, vajadzētu no tā izvairīties. Piemēram, veselības aprūpes darbinieki var izmantot cimdus un citus produktus bez lateksa. Šie produkti ir pieejami lielākajā daļā veselības aprūpes iestāžu.

Alerģijas cēloņi

Ģenētisko un vides faktoru kombinācija veicina alerģiju attīstību.

Tiek uzskatīts, ka gēni ir zināms efekts, jo alerģiskiem cilvēkiem ir raksturīgas kopīgas specifiskas mutācijas; turklāt ir ģimenes nosliece uz alerģijām.

Vides faktori palielina arī alerģiju attīstības risku. Šie riska faktori ietver:

• atkārtots kontakts ar svešām vielām (alergēniem);
• pārtikas deva;
• piesārņotāji (piemēram, tabakas dūmi un izplūdes gāzes).

No otras puses, saskarsme ar dažādām baktērijām un vīrusiem bērnībā var stiprināt imūnsistēmu, palīdzēt imūnsistēma iemācās nekaitīgā veidā reaģēt uz alergēniem un tādējādi palīdz novērst attīstību alerģijas. Vide, kas ierobežo jūsu bērna pakļaušanu baktērijām un vīrusiem, kas parasti tiek uzskatīta par izdevīgu, var palielināt alerģiju attīstības iespējamību. Kontakts ar mikroorganismiem ir ierobežots ģimenēs ar mazākiem bērniem, kas dzīvo tīrākās telpās un agri sāk lietot antibiotikas.

Mikroorganismi dzīvo gremošanas traktā, elpošanas traktā un uz ādas, taču to sastāvs dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs. Dažu mikroorganismu klātbūtne acīmredzot ietekmē alerģiju parādīšanos un attīstību.

Alergēni, kas visbiežāk saistīti ar alerģiskām reakcijām, ir šādi:

• mājas putekļu ērcītes ekskrementi;
• dzīvnieku blaugznas;
• ziedputekšņi (koki, zāles un nezāles);
• pelējuma sēnītes.

Sadzīves putekļu ērcītes dzīvo putekļos, kas uzkrājas paklājos, gultas veļā, mīkstajās mēbelēs un mīkstos dzīvniekos.

Alerģijas simptomi

Lielākā daļa alerģisko reakciju ir vieglas, piemēram, asarojošas acis un niezošas acis, iesnas, ādas nieze un šķavas. Bieži parādās izsitumi (t.sk. nātrene), ko papildina nieze.

Nātrene- Tie ir mazi, sarkani, nedaudz pacelti laukumi (tulznas), bieži ar gaišu centru. Pietūkums var rasties lielākās vietās zem ādas (angioneirotiskā tūska). Tūsku izraisa šķidruma noplūde no asinsvadiem. Kvinkes tūskai var būt nopietnas sekas atkarībā no tā, kuras ķermeņa daļas ir skartas.

Alerģijas var izraisīt krampjus astma.

Dažas alerģiskas reakcijas, t.s anafilaktiskas reakcijasvar būt dzīvībai bīstama. Var rasties elpceļu sašaurināšanās (saspiešana), izraisot sēkšanu; arī rīkles un elpceļu gļotāda var uzbriest, apgrūtinot elpošanu. Asinsvadi var paplašināties (paplašināties), izraisot bīstamu asinsspiediena pazemināšanos.

Diagnostika

Diagnostika var ietvert:

• medicīniskā pārbaude;
• asins analīzes;
• ādas testi un alergēniem specifisks IgE tests serumā.

Ārsti vispirms nosaka, vai reakcija ir alerģiska. Viņi var uzdot šādus jautājumus:

• Vai pacientam ir tuvi radinieki ar alerģiju, jo šādos gadījumos reakcija, visticamāk, ir alerģiska?
• Cik bieži rodas reakcijas un cik ilgi tās ilgst?
• Cik vecs bija pacients, kad sākās reakcijas?
• Vai ir kāds faktors, kas izraisa reakciju (piemēram, vingrinājumi vai saskare ar ziedputekšņiem, dzīvniekiem vai putekļiem)?
• Vai ir izmēģinātas kādas ārstēšanas metodes, un ja jā, kāda bija pacienta reakcija uz tām?

Dažreiz tiek veiktas asins analīzes, lai meklētu balto asins šūnu veidu, ko sauc par eozinofiliem. Lai gan ikvienam ir eozinofīli, tie parasti tiek ražoti lielos daudzumos, kad rodas alerģiska reakcija.

Tā kā katru alerģisko reakciju izraisa konkrēts alergēns, diagnozes galvenais mērķis ir identificēt šo alergēnu. Bieži vien pacients un ārsts var noteikt alergēnu, pamatojoties uz to, kad alerģija sākās, kad un kā. reakcijas bieži rodas (piemēram, noteiktā gada laikā vai pēc noteiktas lietošanas produkti).

Ādas testi un alergēniem specifiski IgE testi serumā var arī palīdzēt ārstiem noteikt konkrētu alergēnu. Tomēr šie testi var neatklāt visas alerģijas, un dažreiz tie parāda, ka cilvēkam ir alerģija pret jebkuru alergēnu, lai gan patiesībā tā nav (tā sauktais viltus pozitīvais rezultāts).

- Ādas testi.

Ādas testi Ir visnoderīgākais veids, kā identificēt konkrētus alergēnus.

Parasti dariet to vispirms skarifikācijas ādas tests. Šim nolūkam šķīdumus gatavo no ziedputekšņu ekstraktiem (no kokiem, zālēm vai nezālēm), sēnīšu pelējuma, mājas putekļu ērcītēm, dzīvnieku matiem, kukaiņu indēm, pārtikas un dažām antibiotikām. Pilienu katra šķīduma uzliek uz cilvēka ādas un iedur ar adatu.

Ārsti var izmantot arī citus risinājumus, lai palīdzētu interpretēt alergēnu reakcijas. Lai noteiktu pacienta imūnsistēmas darbību, tiek izmantots piliens histamīna šķīduma, kam vajadzētu izraisīt alerģisku reakciju. Salīdzinājumam tiek izmantots šķīdinātāja piliens, kam nevajadzētu izraisīt alerģisku reakciju.

Ja cilvēkam ir alerģija pret vienu vai vairākiem šiem alergēniem, tad viņam attīstās ziedēšanas tipa ādas reakcija, kurai raksturīgi šādi simptomi:

• 15–20 minūšu laikā dūriena vietā parādās bāls, nedaudz paaugstināts pietūkums, ko sauc par papulu.
• Iegūtā papula ir apmēram 1/8 līdz 2/10 collas (apmēram 0,3 līdz 0,5 cm) lielāka par šķīdinātāja papulas diametru.
• Papulu ieskauj skaidri noteikta apsārtuma zona - hiperēmija.

Lielāko daļu alergēnu var noteikt ar ādas dūriena testu.

Ja alergēns nav identificēts, tas tiek veikts intradermāls tests. Šajā testā nelielu daudzumu katra šķīduma injicē cilvēka ādā. Šāda veida ādas pārbaude, visticamāk, atklās alergēna reakciju.

Pirms ādas testu veikšanas pacientiem tiek lūgts pārtraukt lietot antihistamīna līdzekļus un dažus antidepresantus. ko sauc par tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, amitriptilīnu), kā arī monoamīnoksidāzes inhibitorus (piemēram, selegilīns). Šīs zāles var nomākt ādas testa reakciju. Daži ārsti arī nepārbauda pacientus, kuri lieto beta blokatorus, jo, ja šādiem cilvēkiem ir alerģiska reakcija uz testu, sekas var būt nopietnas. Turklāt beta blokatori var traucēt zāļu lietošanu smagu alerģisku reakciju ārstēšanai.

- Alergēniem specifiski testi ar IgE serumu.

Alergēniem specifisku seruma IgE testu (asins analīzi) izmanto, ja nevar veikt ādas testus, piemēram, ja izsitumi izplatās visā ķermenī. Šis tests var noteikt, vai IgE cilvēka asinīs saistās ar konkrētu testam izmantoto alergēnu. Ja tiek novērota saistīšanās, tad personai ir alerģija pret pārbaudāmo alergēnu.

- provokatīvs tests.

Veicot provokatīvu testu, cilvēki ir tieši pakļauti alergēnam. Šo testu parasti veic, ja personai ir jādokumentē alerģiskā reakcija, piemēram, lai apmaksātu slimības atvaļinājumu. Dažreiz to lieto, lai diagnosticētu pārtikas alerģiju. Ja ārstiem ir aizdomas par fiziskas slodzes izraisītu alerģiju, viņi var lūgt personu veikt vingrinājumus.

Alerģijas ārstēšana

Ārstēšana var ietvert:

• izvairoties no saskares ar alergēnu;
• antihistamīna līdzekļi;
• tuklo šūnu stabilizatori;
• kortikosteroīdi;
• alergēniem specifiska imūnterapija;
• smagu alerģisku reakciju gadījumā nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Labākais veids, kā ārstēt un novērst alerģiju, ir izvairīties no alergēna.

Kad parādās viegli simptomi, tos parasti ārstē ar antihistamīna līdzekļiem. Ja tie nav efektīvi, var palīdzēt citas zāles, piemēram, tuklo šūnu stabilizatori un kortikosteroīdi. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) nav izdevīgi, izņemot acu pilieni, ko lieto konjunktivīta ārstēšanai.

Nopietniem simptomiem, piemēram, tiem, kas ietekmē elpceļus (ieskaitot anafilaktiskas reakcijas), nepieciešama steidzama ārstēšana.

- antihistamīna līdzekļi.

Antihistamīna līdzekļus visbiežāk lieto alerģijas simptomu mazināšanai. Antihistamīna līdzekļi bloķē histamīna darbību (kas izraisa simptomus). Tie neaptur ķermeņa histamīna ražošanu.

Antihistamīna līdzekļu lietošana palīdz ar iesnām, asarām acīs, niezi un samazina pietūkumu, ko izraisa nātrene vai viegla angioneirotiskā tūska. Bet antihistamīna līdzekļi atvieglo elpošanu, ja elpceļi ir sašaurināti. Daži antihistamīna līdzekļi (piemēram, azelastīns) ir arī tuklo šūnu stabilizatori.

Antihistamīni ir pieejami šādās formās:

• tabletes, kapsulas, šķidri šķīdumi iekšķīgai lietošanai;
• deguna aerosoli;
• acu pilieni;
• losjoni vai krēmi.

Zāļu zāļu forma ir atkarīga no alerģiskās reakcijas veida. Daži antihistamīna līdzekļi ir pieejami bez receptes (bez receptes), un dažiem ir nepieciešama recepte. Dažas zāles, kas iepriekš tika pārdotas kā receptes, tagad ir pieejamas bez receptes.

Bez receptes ir pieejami arī antihistamīni un vazokonstriktori (piemēram, pseidoefedrīns). Tos var lietot pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma. Šādi preparāti ir īpaši noderīgi, lai panāktu antihistamīna un deguna vazokonstriktoru darbību. Tomēr dažiem pacientiem, piemēram, tiem, kuri lieto monoamīnoksidāzes inhibitorus (antidepresantu veids), šīs zāles ir kontrindicētas. Tāpat vazokonstriktoru zāles nav ieteicamas pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, ja vien tas netiek darīts pēc ārsta ieteikuma un viņa uzraudzībā.

Antihistamīna difenhidramīns ir pieejams bez receptes kā losjons, krēms, želeja vai aerosols, kas jālieto uz ādas, lai mazinātu niezi, bet to nedrīkst lietot. Tās efektivitāte nav pierādīta, un tā var izraisīt arī alerģiskas reakcijas (piemēram, izsitumus). Tas var izraisīt smagu miegainību bērniem, kuri to lieto iekšķīgi.

Blakus efekti antihistamīni ietver antiholīnerģisku iedarbību, piemēram, miegainību, sausa mute, neskaidra redze, aizcietējums, grūtības urinēt, dezorientācija un reibonis (īpaši stāvus). Recepšu antihistamīna līdzekļiem bieži ir mazāk šo blakusparādību.

Daži antihistamīna līdzekļi, visticamāk, izraisa miegainību (sedāciju) nekā citi. Antihistamīni, kas izraisa miegainību, ir plaši pieejami bez receptes. Pacientiem nevajadzētu lietot šos antihistamīna līdzekļus, ja viņi plāno vadīt transportlīdzekļus. nozīmē strādāt ar smago tehniku ​​vai iesaistīties citās darbībās, kurām tas nepieciešams modrība. Antihistamīna līdzekļus, kas izraisa miegainību, nedrīkst dot bērniem līdz 2 gadu vecumam, jo ​​tiem var būt nopietnas vai dzīvībai bīstamas blakusparādības. Arī antiholīnerģiskās iedarbības dēļ šie antihistamīna līdzekļi rada īpašu problēmu gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar. glaukoma, labdabīga prostatas hiperplāzija, aizcietējums vai demence. Kopumā ārsti piesardzīgi izraksta antihistamīna līdzekļus pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām.

Ikviens atšķirīgi reaģē uz antihistamīna līdzekļiem. Piemēram, Āzijas pamatiedzīvotāji ir mazāk uzņēmīgi pret difenhidramīna sedatīvo iedarbību nekā eiropieši. Arī dažiem cilvēkiem antihistamīni izraisa pretēju (paradoksālu) reakciju; šādi cilvēki kļūst nervozi, nemierīgi un satraukti.

- Masta šūnu stabilizatori.

Masta šūnu stabilizatori bloķē histamīna un citu vielu izdalīšanos, kas izraisa tuklo šūnu pietūkumu un iekaisumu.

Masta šūnu stabilizatori ir norādīti, ja antihistamīni un citas zāles ir neefektīvas vai tām ir nepatīkamas blakusparādības. Šīs zāles var palīdzēt kontrolēt alerģijas simptomus.

Tie ietver azelastīnu, kromolīnu, lodoksamīdu, ketotifēnu, nedokromilu, olopatadīnu un pemirolastu. Azelastīns, ketotifēns, olopatadīns un pemirolasts ir arī antihistamīna līdzekļi.

Kromolīna pieejams pēc receptes:

• lietošanai ar inhalators vai smidzinātājs (lai zāles aerosola veidā nogādātu plaušās);
• acu pilienu veidā;
• zāļu formās iekšķīgai lietošanai.

Cromolyn kā deguna aerosols ir pieejams bez receptes ārstēšanai alerģisks rinīts. Kromolīns parasti ietekmē tikai tās vietas, kur to lieto, piemēram, rīkles aizmuguri, plaušas, acis vai nazofarneksu. Lietojot iekšķīgi, kromolīns var mazināt mastocitozes gremošanas simptomus, bet tas netiek absorbēts asinsritē un tādējādi neietekmē citus alerģijas simptomus.

- Kortikosteroīdi.

Ja alerģijas simptomus nevar kontrolēt ar antihistamīna līdzekļiem un tuklo šūnu stabilizatoriem, var palīdzēt kortikosteroīdi.

Kortikosteroīdi var lietot kā deguna aerosolu deguna simptomu ārstēšanai vai caur inhalatoru, parasti astmas ārstēšanai.

Ārsti kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu) iekšķīgi lieto tikai tad, ja simptomi ir smagi vai smagi un visas citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Lietojot iekšķīgi lielās devās un ilgstoši (piemēram, vairāk nekā 3–4 nedēļas), kortikosteroīdi var izraisīt daudzas blakusparādības, dažreiz smagas. Tādēļ perorālos kortikosteroīdus ordinē pēc iespējas īsāku laiku.

Krēmi un ziedes, kas satur kortikosteroīdus, var palīdzēt mazināt niezi, ko izraisa alerģiski izsitumi. Viens no kortikosteroīdiem, hidrokortizons, ir pieejams bez receptes.

- Citas zāles.

Leikotriēna modifikatoripiemēram, montelukasts ir pretiekaisuma zāles, ko lieto šādu slimību ārstēšanai:

• viegla pastāvīga astma;
• alerģisks rinīts.

Tie kavē leikotriēnu izdalīšanos, ko rada daži leikocīti un tuklās šūnas, saskaroties ar alergēniem. Leukotriēni veicina iekaisumu un sašaurina elpceļus.

Omalizumabs - monoklonāla antiviela (mākslīga [sintētiska] antiviela, kas paredzēta mijiedarbībai ar noteiktu vielu). Omalizumabs saistās ar imūnglobulīnu E (IgE), antivielām, kas rodas lielos daudzumos laikā alerģiska reakcija un novērš IgE saistīšanos ar tuklajām šūnām un bazofiliem, novēršot alerģiju reakcijas. Omalizumabu var lietot pastāvīgas vai smagas astmas ārstēšanai, ja citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Ar biežiem nātrenes recidīviem un citu ārstēšanas metožu ietekmes trūkumu var ieteikt to iecelt. Lietojot omalizumabu, kortikosteroīdu devu var samazināt. Omalizumabu injicē zem ādas (s / c).

- Ārkārtas ārstēšana.

Smagas alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilaktiska reakcija, prasa steidzamu ārstēšanu.

Cilvēkiem, kuriem ir smagas alerģiskas reakcijas, vienmēr jāņem līdzi pildspalva ar epinefrīnskas jāizmanto pēc iespējas ātrāk, ja rodas nopietna reakcija. Var palīdzēt arī antihistamīna tabletes, taču pirms to lietošanas jādod epinefrīns. Parasti epinefrīns aptur reakciju, vismaz uz laiku. Tomēr personai vajadzētu doties uz palātu pēc smagas alerģiskas reakcijas. neatliekamā palīdzība ārstu uzraudzībā, kur ārstēšanu var atkārtot vai mainīt kā nepieciešamība.

- Alerģiju ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Grūtniecēm ar alerģiju, kad vien iespējams, jāizvairās no alergēniem, lai kontrolētu simptomus. Ja simptomi ir smagi, grūtniecēm jālieto antihistamīna deguna aerosols. Viņi drīkst lietot perorālos antihistamīna līdzekļus tikai tad, ja antihistamīna deguna aerosols nepalīdz.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, arī jāizvairās no antihistamīna līdzekļu lietošanas. Bet, ja ir nepieciešami antihistamīna līdzekļi, ārsti dod priekšroku antihistamīna līdzekļu lietošanai, kas ir retāk izraisa miegainību, un viņi dod priekšroku deguna aerosoliem ar antihistamīna līdzekļiem, nevis zālēm iekšķīgai lietošanai pieteikumu. Ja simptomu kontrolei ir nepieciešami perorālie antihistamīna līdzekļi, tie jālieto tūlīt pēc bērna barošanas.

Profilakse

- Vides faktori.

Vislabāk ir izvairīties vai likvidēt alergēnu, kad vien iespējams. Pasākumi, lai novērstu saskarsmi ar alergēnu, var būt šādi:

• zāļu lietošanas pārtraukšana;
• mājdzīvnieka turēšana ārpus mājas vai tā uzturēšanās ierobežošana noteiktās telpās;
• augstas efektivitātes daļiņu gaisa (HEPA) filtru un putekļsūcēju izmantošana;
• atteikšanās no noteiktiem pārtikas produktiem;
• cilvēkiem ar smagām sezonālām alerģijām ir iespējams pārcelties uz teritoriju bez šiem alergēniem;
• noņemt vai nomainīt priekšmetus, kas savāc putekļus, piemēram, mīkstās mēbeles, paklājus un suvenīrus;
• matraču pārvalku un spilvendrānu izmantošana no plāna auduma, caur kuru putekļi un alergēnu daļiņas nevar iekļūt;
• sintētisko šķiedru spilvenu izmantošana;
• Bieža veļas, spilvendrānu un segu mazgāšana karstā ūdenī;
• regulāra mājas tīrīšana, ieskaitot putekļu tīrīšanu, putekļsūcēju un mitru tīrīšanu;
• gaisa kondicionētāju un sausinātāju izmantošana pagrabos un citās mitrās telpās;
• apstrāde ar tvaiku mājās;
• prusaku iznīcināšana.

Cilvēkiem ar alerģijām jāizvairās vai jāsamazina dažu citu kairinātāju iedarbība, kas var pasliktināt alerģijas simptomus vai izraisīt elpošanas problēmas. Šādi kairinātāji ir šādi:

• tabakas dūmi;
• spēcīgas smakas;
• kairinoši tvaiki;
• gaisa piesārņojums;
• auksta temperatūra;
• augsts mitrums.

- Alergēnu imūnterapija (desensibilizācija).

Ja nav iespējams izvairīties no dažiem alergēniem, īpaši gaisā esošiem, kā arī no zāļu neefektivitātes alerģisku slimību ārstēšanai reakcijas, var izmantot alergēniem specifisku imūnterapiju, parasti injekciju (injekciju) veidā, lai samazinātu pacientu jutīgumu pret to alergēns.

Alergēnu specifiskā imūnterapija var novērst alerģiskas reakcijas vai samazināt to skaitu un / vai smagumu. Tomēr alergēnu imūnterapija ne vienmēr ir efektīva. Daži cilvēki un dažas alerģijas reaģē labāk nekā citi.

Imūnterapiju visbiežāk izmanto alerģiju ārstēšanai pret šādiem kairinātājiem:

• ziedputekšņi;
• mājas putekļu ērcītes;
• pelējuma sēnītes.
• inde no kukaiņu dzēliena.

Imūnterapija palīdz novērst anafilaktiskas reakcijas, ja Jums ir alerģija pret alergēniem, no kuriem nevar izvairīties, piemēram, kukaiņu indes. Dažreiz to lieto alerģiju ārstēšanai pret dzīvnieku matiem, taču maz ticams, ka šī ārstēšana būs efektīva. Imūnterapijas pētījumi par pārtikas alerģijām turpinās.

Imūnterapiju neizmanto, ja ir iespējams izvairīties no saskares ar alergēnu, piemēram, penicilīnu un citām zālēm. Tomēr, ja pacientiem jālieto zāles, pret kurām viņiem ir alerģija, var veikt imūnterapiju ārsta uzraudzībā, lai viņus mazinātu.

Imūnterapijas laikā nelielu daudzumu alergēna injicē zem ādas. Devu pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegta deva, kas ir pietiekama simptomu kontrolei (uzturošā deva). Palielināšanai obligāti jābūt pakāpeniskai, jo pārāk ātra saskare ar lielu alergēna devu var izraisīt alerģisku reakciju. Injekcijas parasti veic vienu vai divas reizes nedēļā, līdz tiek sasniegta uzturošā deva. Pēc tam injekcijas tiek veiktas reizi 2-4 nedēļās. Lai panāktu optimālu efektivitāti, uzturēšanas injekcijas jāturpina visu gadu, pat lai cīnītos pret sezonālām alerģijām.

Alternatīvi, lielas alergēna devas var ievietot zem mēles (zem mēles), turēt tur dažas minūtes un pēc tam norīt. Tāpat kā injekciju gadījumā, devu pakāpeniski palielina. Sublingvālais ceļš ir salīdzinoši jauns, tāpēc alergēna dozēšanas biežums nav noteikts. Tas svārstās no 1 reizes dienā līdz 3 reizēm nedēļā. Lai novērstu alerģisku rinītu, zem mēles var ievietot zāļu ziedputekšņu vai mājas putekļu ērcīšu ekstraktus.

Alergēniem specifiskā imūnterapija var ilgt 3-4 gadus.

Tā kā imunoterapijas laikā izmantotās injekcijas dažkārt izraisa bīstamas alerģiskas reakcijas, pacientiem pēc procedūras jāpaliek ārsta kabinetā vismaz 30 minūtes. Vieglu reakciju gadījumā uz imūnterapiju (piemēram, šķaudīšana, klepus, drudzis, tirpšanas sajūta, nieze, sasprindzinājums krūtīs, sēkšana un nātrene) var palīdzēt, lietojot zāles, parasti antihistamīna līdzekļus, piemēram, difenhidramīnu vai loratadīnu. Smagākām reakcijām tiek ievadīts epinefrīns (adrenalīns).