Aspergera sindroms: kāda ir šī slimība, simptomi, ārstēšana, prognoze

Kas ir Aspergera sindroms?

Aspergera sindroms (lat. Aspergera sindroms) ir autisma spektra traucējumi.

No parastā autisma sindroma tas atšķiras ar to, ka pacienta kognitīvās un pat runas spējas parasti tiek saglabātas.

"Saistītās" sindroma slimības ir:

• netipiski autisms;
• psihoze;
• augsti funkcionējošs autisms;
• Retas sindroms un daži citi.

Pacienti izceļas ar komunikācijas grūtībām, stereotipisku uzvedību un ierobežotām interesēm. Šie traucējumi ir dziļi, traucējot normālu dzīvi.

Jāatzīmē, ka slimība ir iedzimta, kas nozīmē, ka tā nevar parādīties bērna attīstības rezultātā pirmajos dzīves gados. Tomēr vecāku audzināšana un vide būtiski ietekmē Aspergera sindroma gaitu.

Pastāv dažādi viedokļi par to, cik bieži Aspergera sindroms izpaužas bērnībā. Statistika runā par 0,36 - 0,71 procenti gadījumos, tomēr eksperti sniedz pavisam citu skaitli: pēc viņu domām, bērniem ir simptomi pie 30 vai pat 50 procentiem gadījumos.

Aspergera sindroms, kas tika atklāts tikai divdesmitā gadsimta pirmajā pusē, ilgu laiku nepiesaistīja zinātnieku un medicīnas aprindu uzmanību. “Dīvainiem” bērniem tika noteiktas dažādas diagnozes - no netipiskas autisms uz bērnudārzu šizofrēnija, un pieaugušie tika uzskatīti par vienkārši slikti audzinātiem cilvēkiem, hroniskiem zaudētājiem, bezprincipiem. Patiesais neparastās uzvedības iemesls tika atklāts vēlāk.

Aspergera sindroma cēloņi

Aspergera sindroms tiek pētīts kopš 1944. gada, taču šajā laikā sindroma parādīšanās cēloņi nav pilnībā identificēti. Tā kā slimība ir iedzimta, ir izteikti viedokļi par tās ģenētisko izcelsmi.

Pētnieki atzīmēja, ka sindroma "nesējos" radiniekiem var būt arī slimībai raksturīgi simptomi, visbiežāk tie ir vieglākā formā - piemēram, dažas komunikācijas problēmas. Uz to norādīja pats Hanss Aspergers, kurš pētīja ne tikai savus mazos pacientus, bet arī viņu ģimenes.

Tiek arī pamanīts, ka autisma spektra traucējumi tiem ir līdzīgs ģenētiskais raksturs.

Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka tiešais slimības gaitas mehānisms ir pārkāpums neironu savienojumi smadzenēs - šī iemesla dēļ cilvēka garīgās dzīves vadība atšķiras no normāli.

Aspergera sindroma simptomi

Ir daudz Aspergera sindroma izpausmju; katra dzīves situācija atklāj savas "dīvainības".

Tomēr ir vispārēji simptomi, kas norāda uz šīs slimības klātbūtni. To izskatu var atzīmēt, sākot no 3 gadu vecuma. Līdz šim brīdim bērns attīstās normāli - īstajā laikā viņš iemācās sēdēt, staigāt, runāt.

Grūtības sākas garīgās attīstības augstākajos posmos:

• Bērns nevēlas sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem. Viņš nesazinās (vai slikti sazinās) ar ģimenes locekļiem, ar biedriem bērnudārzā vai skolā. Viņš neuzņemas iniciatīvu satikties vai sazināties. Ja kontakts ir noticis, tad pacients ar Aspergeru gandrīz nesaprot sarunu biedra emocijas, neatpazīst intonācijas, žestu un sejas izteiksmes nokrāsas; nesaprot joku - viņš uztver viņam adresēto runu burtiski.

• Pacienta runa bieži nesatur emocijas, vārdi tiek izrunāti monotoni. Bērns nevar atrast īstos vārdus, lai izskaidrotu, kas viņam nepieciešams. Šī iemesla dēļ bērns tiek uzskatīts par stulbu, skolā viņi dod zemu atzīmi sakarā ar to, ka viņš it kā nav iemācījies stundu; patiesībā situācija ir pretēja - viņš var ļoti ātri apgūt tēmu (burtiski no galvas), bet komunikatīvie traucējumi neļauj viņam atveidot vajadzīgo.
• Ja Aspergera sindroma nesējs sāk runāt ar pārliecību, tad, kā likums, viņu aizrauj garš monologs. Viņš nesaprot, kā sarunu biedri reaģē uz viņa runu neatkarīgi no tā, vai viņi to interesē vai nē. Bērns bieži neskatās sarunu biedra acīs, viņš neapstājas savā runā, kas nepieciešama, lai klausītāji uztvertu viņa vārdus. Viņa monologs atgādina skaņas ieraksta reprodukciju. Šeit dīvaini ir tas, ka runātājs diezgan labi apzinās, ka sazinās ar citu personu.
• "Aspergera" runa izskatās vēl dīvaināka, jo gandrīz pilnībā nav sejas izteiksmes un žestu. Pat viņa skatiens sarunas laikā tiek novirzīts tukšumā. Šāda nedabiska poza ir atzīmēta pat fotogrāfijās.
• Vēl viens būtisks simptoms ir vēlme pēc kārtības. Bērns cenšas sakārtot lietas "ideālā" veidā: sakārto rotaļlietas pēc krāsas, formas, izmēra, ievieto priekšmetus stingri noteiktās vietās. Ja viņš atstāja lietu vienā vietā un pēc tam kāds to pārvietoja uz citu, bet ļoti tuvu, tad pēc atgriešanās bērns to var nemaz neatrast. Tas ir raksturīgi arī pieaugušajiem ar Aspergera sindromu.

• "Aspergers" ir pakļauti "rituālai" uzvedībai: viņi katru dienu veic vienas un tās pašas darbības, dzīvo pēc stingra grafika, staigā pa tām pašām ielām utt. Daudziem rituāliem nav acīmredzamas nozīmes - piemēram, bērns var pievienot un pārkārtot kubus, veikt dīvainus žestus.

• Sindroma nesēju domāšana visbiežāk ir "viena uzdevuma": viņiem ir tendence aizrauties ar vienu darbību un veltīt tai visu savu brīvo laiku. Aizraušanās ar šo nodarbošanos no malas var šķist arī kā sava veida rituāls, lai gan pacienti labi pārzina interesējošo tēmu. Tāpat sarunā - viņš nevar runāt par vairākām lietām vienlaikus, dodot priekšroku izvēlēties vienu tēmu un sekot tai līdz galam.
• Paaugstinātas maņu sajūtas nav izplatītas, bet raksturīga Aspergera sindroma pazīme. Pacientam var būt pastiprināta dzirde, ļoti spēcīga oža, viņu var kairināt pārāk spilgta gaisma, troksnis. Tajā pašā laikā mēs varam atzīmēt nedaudz cita veida pazīmes: mazajam "aspergeram" ir, piemēram, absolūta auss mūzikai, turklāt bez iepriekšējām mūzikas nodarbībām.
• Fiziskā neveiklība, neveiklība. Personai, kas cieš no sindroma, daudzas prasmes ir sarežģītas - piemēram, braucot ar velosipēdu.

Uzskaitītās pazīmes, protams, var novērot arī vienkāršiem cilvēkiem - individuāli un jebkuras akūtas situācijas rezultātā (piemēram, nervu sabrukums, nogurums, izmisums).

Par Aspergera sindroma klātbūtni var runāt gadījumā, ja vienlaikus ir vairāki simptomi, tie ir izteikti spilgtā pakāpē un ir nemainīgi.

Diagnostika

Aspergera sindroma noteikšana patiesībā ir grūts uzdevums. Šim nolūkam ir iesaistīti dažādu jomu speciālisti - psihologi, psihiatri, neirologi, ģenētiķi. Ir nepieciešami visaptveroši pētījumi, jo sindroma simptomi ir līdzīgi citu traucējumu simptomiem.

Bērnu diagnostika

Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atklāt simptomus bērniem, jo ​​tas vienkāršo ārstēšanu. Lai noteiktu diagnozi, notiek sarunas ar bērnu, ieskaitot testus un spēles.

Turklāt speciālists sarunājas ar bērna vecākiem, lai iegūtu informāciju par viņa uzvedību ģimenē, skolā, ikdienas aktivitāšu laikā. Saruna ar vecākiem ļaus identificēt sindroma izpausmes tajos.

Pieaugušo diagnostika

Aspergera sindromu pieaugušajiem ir grūtāk noteikt, jo slimības simptomi mainās līdz ar vecumu. Tomēr ir pieejamas vairākas metodes, lai diagnosticētu traucējumus pieaugušajiem. Tie jo īpaši ietver standarta testus:

1. 1. Tests. Pamatojoties uz pacienta skatiena analīzi. Pārbaude bieži tiek veikta no fotoattēla. Kā jau minēts, cilvēka, kas cieš no sindroma, skatiens neko neizsaka un nekur nav vērsts.
2. 2. Tests. Nosaka empātijas pakāpi - subjekta emocionālo attīstību. Aspergeriem šajā testā ir zemāki rādītāji nekā veseliem cilvēkiem.
3. 3. Tests. Parāda rituālu uzvedību, "cilpas" klātbūtni.

Aspergera sindroma ārstēšana

Tā kā Aspergera sindroms ir "psiholoģiskās" sfēras ģenētiska slimība, nav metodes, kā to ārstēt.

Tomēr ir zāles, kas var ārstēt vienlaicīgas slimības - nervozitāti, depresiju, miega traucējumus, neuzmanību un tieksmi paškaitēt. Dažas zāles var pat novērst atkārtotu uzvedību un uzvedības modeļus.

Galvenās Aspergera sindroma ārstēšanas metodes ir kognitīvi-uzvedības terapija, ergoterapija, sociālo un komunikācijas prasmju apmācība. Tiek izmantota arī fizikālā terapija, kas palīdz koriģēt kustību koordināciju un uzlabot maņu prasmes.

Bērniem tiek rādītas nodarbības ar logopēdu; tās uzdevums ir attīstīt bērna prasmes emociju nodošanā, iemācīt padarīt runu spilgtu un izteiksmīgu. Turklāt ir nepieciešams apmeklēt psihologu un skolotāju defektologu, kurš iemācīs bērnam orientēties apkārtējā pasaulē.

Ideālā gadījumā sindroma terapijai jābūt jauktai: psiholoģiskām, uzvedības un kognitīvām metodēm jāapvieno ar atbalstošu medikamentu lietošanu, kuru mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu.

Pieaugušajiem ārstēt Aspergera sindromu, kā arī diagnosticēt slimību ir daudz grūtāk nekā bērniem. Jo īpaši tāpēc, ka pieaugušie slimības nesēji jau ir kļuvuši par personībām, viņi kritiski izturas pret ārstēšanas mēģinājumiem un bieži neuzskata savu stāvokli par slimību.

Prognoze

Aspergera sindroms, atšķirībā no parastā autisma, nerada nepārvaramus šķēršļus normālai dzīvei. Baumas par visu bez izņēmuma "Aspergeru" augsto intelektuālo līmeni, protams, neatbilst realitāte: saskaņā ar statistiku lielākajai daļai sindroma nesēju ir IQ vidēji.

Tomēr "Aspergera" domāšanas īpatnības ir tādas, ka viņiem ir vieglāk apgūt eksaktās zinātnes, ieskaitot programmēšanu. Tieši starp izcilajiem programmētājiem ir diezgan liels procents cilvēku, kas cieš no Aspergera sindroma. Bet citās jomās cilvēki ar šo sindromu ir sasnieguši izcilus rezultātus.

Tiek uzskatīts, ka nav iespējams pilnībā izārstēt Aspergera sindromu, un pieejamās ārstēšanas metodes ir vērstas tikai uz negatīvo pazīmju izlīdzināšanu. Tomēr uz mūžu tam nav lielas jēgas, jo daudzi "aspergeri" kļūst par pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem; turklāt viņiem ir vieglāk iegūt noteiktas prasmes, kas ir pieprasītas mūsdienu ekonomikā - piemēram, sistēmiska domāšana, ātra informācijas iegūšana; Aspergeri ir godīgi un sakārtoti darbinieki, kuri ļoti aizraujas ar uzņēmējdarbību.

Tas palīdz virzīties dienestā, veidot karjeru. Normāls un dažos gadījumos augsts intelekts ļauj viņiem patstāvīgi labot un labot savas domāšanas un uzvedības vājās vietas.

Tomēr veiksmīgai dzīvei sabiedrībā daudziem Aspergera sindroma nesējiem bieži jāapmeklē psihologs vai terapeits. Mūsdienu pasaules likumi ir tādi, ka tie atklāj "Aspergers" raksturīgos pārkāpumus, un tad tie kļūst par nopietnu šķērsli, stājoties universitātē, pieņemot darbā un citās situācijās.

Galu galā šodien komunikācijas prasmes, domāšanas elastība, spēja pielāgoties strauji mainīgajiem apstākļiem tiek vērtēti ne mazāk (un bieži vien vairāk) nekā specializētā izglītība un fenomenālās spējas jebkurā jomā. "Aspergers", kas spēj attīstīties ideālos apstākļos, piedzīvo grūtības, kad skarbie realitātes likumi neatbilst ideālam. Un šeit terapeits sniegs nenovērtējamu palīdzību, iemācot jums izprast vidi.

Sindroma izpausmes var būt dažādas, dažreiz pat pretējas. Tātad lielākajai daļai "Aspergers" ir raksturīga pārmērīga tendence uz kārtību, regularitāti un precizitāti dažiem pacientiem tiek novērots pretējais - pilnīgs haoss, nespēja sakārtot savu dzīvi un domas.

Daži sindroma pārvadātāji nevēlas sazināties ar nevienu, bet citi cenšas sazināties ar visiem pēc kārtas, nemanot sarunu biedru reakciju. Un šajā sakarā prognoze katram konkrētam gadījumam var būt atšķirīga: var pietikt ar vienu "aspergeru" ir viegli pielāgoties dzīvē un kļūt par neatkarīgu personu, un otram tas ir vajadzīgs aizbildnība.

Cilvēki ar šo sindromu var izveidot ģimenes, lai gan liela daļa no viņiem paliek vientuļi. Ja viens vai abi partneri ģimenē ir "Aspergers", tad viņiem var rasties grūtības savstarpējās sapratnes ziņā. Lai no tā izvairītos, partneru sarunām jābūt tiešām, nevis aizklātām. Pats slimības nesējs tomēr runās tā, bet viņa partnerim, ja viņš necieš no Aspergera sindroma, būs nepieciešama kāda apmācība.

Atsevišķi tas jāsaka par bērniem, kuri cieš no Aspergera sindroma. Pat talantīgākajiem no viņiem nepieciešama visaptveroša palīdzība - pareiza audzināšana, speciālistu uzraudzība. Nav fakts, ka iedzimtie talanti jaunajam "Aspergeram" palīdzēs bruģēt ceļu dzīvē un pat izcelties skolā. Klasē šāds bērns bieži kļūst par izstumto.

Dīvaina uzvedība kļūst par izsmiekla objektu, neviens nevēlas ar viņu draudzēties un sazināties, viņš ir aizvainots, un par labām atzīmēm un zināšanu demonstrēšanu viņš saņem “botāniķa” aizvainojošo stigmu.

Aspergera studentam var būt dziļas zināšanas vienā mācību priekšmetā, bet visos citos tas ievērojami atpaliek. Tas var izskatīties dīvaini, un skolotāji uzskata viņu par problemātisku bērnu. Arī nodarbībā viņš var darīt citas lietas - teikt, rakstīt dzeju vai zīmēt; ja skolotājs viņam izsaka piezīmi, tad atbilde var būt neparedzama: bērns, ko labu, tiks apvainots vai pat sāks skandēt.

Turklāt ne visi bērna “talanti” ar Aspergera sindromu ir patiesi inteliģenti un sociāli nepieciešami. Piemēram, bērns var iegaumēt satiksmes ceļus, garāmbraucošo automašīnu skaitu un citas nenozīmīgas lietas, pilnībā nododoties šai lietai. Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas agrāk novirzīt bērna spējas pareizajā virzienā, mēģināt viņu apburt, teiksim, ar matemātiku.

Ir ļoti svarīgi neierobežot bērnu mācībās un saziņā, bet gluži pretēji - normālā sabiedrībā viņu visādā ziņā stimulēt. Pārceļot “Aspergera” bērnu uz korekcijas klasi, izolācija no vienaudžiem ir ļoti lielas kļūdas, kas var tikai pasliktināt slimību. Viņam jāatrodas normālā vidē, tomēr skolotāji un klasesbiedri jābrīdina, ka bērnam ir daži attīstības traucējumi.

Citiem vajadzētu saprast, ka, ja bērns neizpauž emocijas un pieredzi, tas nenozīmē, ka viņš tos nepiedzīvo: cilvēki, kuri cieš Aspergera sindroms, īpaši bērni, bieži piedzīvo dziļāk nekā viņu “normālie” vienaudži, kā rezultātā viņi ir neaizsargātāki.