Hemoroīdu ārstēšana pēc dzemdībām

Papildināšana ģimenē ir priecīgs notikums, it īpaši, ja piedzimst vesels ilgi gaidītais bērns. Bet grūtniecības un dzemdību process ir grūts periods, kurā problēmas var rasties, saplūstot vairākiem faktoriem. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir hemoroīdu veidošanās. Hemoroīdu ārstēšanai pēc dzemdībām jābūt proktologa uzraudzībā.

Bērnam vissvarīgākā ir fiziski un morāli veselīga māte. Kad sieviete iziet dzemdību un dzemdību posmus, viņas iegurņa orgāni piedzīvo lielu slodzi paaugstinātas asinsrites un muskuļu sasprindzinājuma veidā. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 40% grūtnieču cieš no taisnās zarnas vēnu pinuma hipertrofijas. Hemoroīdu ārstēšana pēc dzemdībām ietver diētas, režīma un zāļu ievērošanu.

Kāpēc hemoroīdi parādās pēc dzemdībām?

Ir ierasts atšķirt šādus iemeslus hemoroīdu parādīšanās jaundzimušai mātei, kā arī provocējošus faktorus.

Ja ir vairāki negatīvi apstākļi, palielinās taisnās zarnas vēnu problēmu risks:

1. Topošās mātes vecums. Jo augstāks slieksnis pirmajām dzemdībām, īpaši pēc 30, jo vairāk defektu parādās grūtniecības un dzemdību laikā.
2. Svara pieaugums grūtniecības laikā ir vairāk nekā 10 kg.
3. Stiprinoties auglim augt, dzemde rada papildu spiedienu uz iegurņa reģiona vēnām, kas izraisa sastrēgumus taisnās zarnas vēnās.
4. Lielu hormonālo progesterona tilpumu negatīvā ietekme uz vēnu sienām to relaksācijas veidā, kas noved pie tūskas veidošanās.
5. Aizcietējuma klātbūtne zarnu tonusa samazināšanās un spiediena palielināšanās dēļ uz dzemdi.
6. Bērna pārejas process caur dzemdību kanālu, izraisot spiediena palielināšanos vēderplēves iekšpusē, palielina hemoroīda lielo trauku diametru.
7. Iedzimta nosliece.
8. Grūtniecības izraisītas plaisas vai hroniskas slimības atkārtošanās vēsture.
9. Hroniska sirds un asinsvadu patoloģija.
10. Fiziskā pasivitāte un mazkustīgs darbs.
11. Defekācijas procesa pārkāpšana nepatiesu vēlmju veidā.
12. Biežas reproduktīvo orgānu patoloģijas.
13. Onkoloģiskās slimības.

Ja sieviete pirms grūtniecības neievēroja ieteikumus par pareizu uzturu, mērenām fiziskām aktivitātēm, smēķēšanas atmešanu un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kā arī palika uzticīga sliktajiem negatīvajiem ieradumiem, tad hemoroīdu parādīšanās nepiespiedīs sevi pagaidi.

Kādi ir hemoroīda simptomi?

Sākotnējā posmā hemoroīdu attēls izpaužas kā nepanesams nieze, liedzot normālu miegu, neliela apjoma asiņainu izdalījumu parādīšanos. Pieaugot iekaisuma procesam, pievienojas pietūkums, asa un raustīšanās rakstura sāpju sindroms.

Hemoroīdu stadiju klasifikācija tabulas veidā:

Stage	Apraksts
Akūto hemoroīdu pirmais posms	Asins recekļu parādīšanās iekšējā un ārējā mezglā bez izteikta iekaisuma. Palpācija atklāj jutīgu mezglu blīvēšanu un palielināšanos
2. posms akūtu hemoroīdi	Iekaisums parādās ar smagām sāpēm iekaisušo mezglu rajonā, ko pastiprina staigāšana, sēdēšana un mēģinājums izkārnīties. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Mezgli izkrīt, tie ir blīvi uz tausti, sāpīgi, nav iespējas to neatkarīgai pārvietošanai. Pārbaudot: mezgls bloķē anālo atveri, sarežģī zarnu tīrīšanas procesu. Nieze un dedzināšana ir nepanesama, no tūpļa izdalās gļotas
3. posms akūtu hemoroīdi	Infekcijas perēkļi tiek pārnesti uz tūpļa pararektālajiem audiem. Kakla sāpes: jostasvieta, starpenē, vēdera lejasdaļā un sēžamvietā. Pacients izjūt pilnības sajūtu taisnajā zarnā, ieņem piespiedu pozu, jo nav iespējams sēdēt vai apgulties. Āda ap anālo plaisu ir hiperēmiska, blīva, sāpīga. Temperatūra palielinās līdz 39 ° С no ķermeņa

Hronisku hemoroīdu formu raksturo mainīgi paasinājumu un remisiju periodi, kas sadalīti 4 posmos. Pirmajā posmā tiek atbrīvots neliels daudzums asiņu un gļotu, nav prolapss mezglu. Otrais posms - mezgli izkrīt defekācijas procesā, tie tiek iestatīti paši. Trešais posms - mezglu samazināšana prasa palīdzību. Ceturtais posms - mezglu zudums notiek ar jebkuru, pat nenozīmīgu slodzi, vai tas būtu klepus, smiekli, šķavas.

Hemoroīdu diagnostikas metodes

Kad pēc dzemdībām parādās pirmie hemoroīda simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar proktologu, jo sākotnējā stadijā slimību ir vieglāk izārstēt nekā progresējošu gadījumu. Pirmajā vizītē pacientam tiek veiktas šādas manipulācijas:

1. Ārsts apkopo ģimenes un individuālo vēsturi.
2. Pārbauda audus pie sfinktera.
3. Palpē anālo kanālu.

Diagnoze tiek veikta pēc instrumentālo izmeklējumu rezultātu saņemšanas:

1. Anoskopija atklāj plaisu, polipu, anālo papillu un hemoroīdu stāvokli zarnu apakšējā ampulā.
2. Rektoskopija ļauj novērtēt taisnās zarnas stāvokli augšējās sekcijās.
3. Kolonoskopija ir norādīta, ja ir asiņošana, bet pirmās divas metodes ir bijušas neveiksmīgas. To veic vispārējā anestēzijā.
4. Irrigoskopijai ir jāiestata bārija klizma un jāveic turpmāka rentgena diagnostika.
5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no visuzticamākajām metodēm hemoroīdu noteikšanai pēc grūtniecības. Ar tās palīdzību tiek konstatētas ne tikai fistulas, audzēji, bet arī noteikts, vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Svarīgs! Pēc rezultātu saņemšanas nepieciešama neirologa konsultācija.

Ja ir aizdomas par vēzi, audus ņem biopsijai.

Hemoroīdu ārstēšana pēc dzemdībām

Lielākā daļa sieviešu, kas saskaras ar hemoroīdu parādīšanos pēc dzemdībām, mēģina atrisināt problēmu patstāvīgi, izmantojot aptieku produktus un dodot priekšroku tradicionālajai medicīnai. Bet ir tādi, kuri parasti atsakās no jebkādām medicīniskām manipulācijām, savu atteikumu izskaidrojot ar to, ka daudzas zāles barošanas laikā ir aizliegtas. Tas ir principiāli nepareizi, hemoroīdu ārstēšanai pēc dzemdībām jābūt pilnīgai un jāietver stingra diētas ievērošana, kursa zāles, ziedes lietošana un vingrinājumu veikšana, kas stiprina muskuļus, kuru mērķis ir likvidēt defekti. Tikai tad, ja nav kontrindikāciju, var izmantot tautas metodes.

Diēta

Uztura terapijas mērķis ir normalizēt gremošanu, uzlabot zarnu kustīgumu un mīkstināt izkārnījumu konsistenci, lai novērstu aizcietējumus. Modificēts uzturs nekaitē laktācijai.

Diētas galvenie principi:

1. Dārzeņu šķiedra lielos daudzumos: neapstrādāti dārzeņi un augļi, žāvēti augļi, miežu putraimi, auzu pārslas, klijas, griķi.
2. Katru dienu dzeriet piena produktus ar zemu tauku saturu: kefīru, jogurtu, raudzētu ceptu pienu, dabīgos jogurtus, biezpienu, skābo krējumu. Izvēlieties produktus, kas tiek uzglabāti ne ilgāk kā 24 stundas pēc izgatavošanas.
3. Izslēdziet ceptas preces, gāzētos dzērienus, garšvielas, ceptu, kūpinātu, taukainu pārtiku.
4. Atteikties lietot produktus, kas provocē gāzu veidošanos: baltie kāposti, pākšaugi, redīsi, vīnogas.
5. Pārtika tiek tvaicēta, vārīta un sautēta.
6. Dzeršanas režīms ir vismaz 2 litri dienā. Dzērieni: kompoti, negāzēts minerālūdens, zaļā tēja, novārījumi.

Svarīgs! Barojošās mātes uzturam, kas cieš no hemoroīdiem, jābūt līdzsvarotam.

Režīms

Papildus diētai un medicīniskām tikšanās reizēm svarīga loma ir režīmam. Tie ir ikdienas vingrinājumi, hipodinamijas izslēgšana, pastaigas. Ir jāatsakās no apakšveļas vilkšanas, cieši pieguļoša apģērba.

Tualetes noteikumi:

• pēc defekācijas akta nomazgāt ar ūdeni istabas temperatūrā;
• parastā tualetes papīra vietā izvēlieties mitrās salvetes;
• nespiediet stipri zarnu iztukšošanas procesā.

Hemoroīdu ārstēšana pēc dzemdībām bez komplikācijām tiek veikta ambulatori.

Hemoroīdu komplikācijas

Ja sieviete nepievērš uzmanību tūpļa stāvoklim un neveic nepieciešamo ārstēšanu, tad komplikāciju parādīšanās nebūs ilga. Visnopietnākās hemoroīdu ignorēšanas sekas pēc dzemdībām:

• tūpļa plīsums;
• anālās sfinktera muskuļu pavājināšanās, kas izraisa taisnās zarnas prolapsi;
• masīva taisnās zarnas asiņošana;
• hemoroīdu pārkāpums;
• nožņaugtu mezglu nekroze;
• strutainas patoloģijas: proktīts, paraprocitīts, gangrēna, sepse.

Svarīgs! Hemoroīdu komplikācijas ir operācijas indikācijas.

Narkotiku terapija

Hemoroīdu ārstēšanas shēma pēc dzemdībām ietver flebotoniku, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, augu kompleksus, caurejas līdzekļus. Sarežģītus gadījumus ar strutojošām fistulām un nekrozi ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Flebotonika - zāles, kas stiprina vēnu sienas, novērš kapilāru trauslumu, samazina asiņošanas risku, nomāc mezglu palielināšanos.

Detralex pamatojoties uz diosminu un hesperīdu. Ņem 1 cilni. trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšana 14 dienu laikā. Blakusparādības ir minimālas un reti izpaužas: caureja, slikta dūša, galvassāpes. Kontrindikācijas - individuāla neiecietība. Zīdīšanas laikā ir nepieciešama konsultācija.

Aescusan pamatojoties uz zirgkastaņu sēklu sauso ekstraktu un tiamīna hidrohlorīdu. Ielieciet iekšā 15 pilienus. trīs reizes dienā līdz trim mēnešiem. Blakusparādība reti izpaužas kā kuņģa -zarnu trakta gļotādu kairinājums. Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvu. Uzņemšana prasa piesardzību zīdīšanas laikā etanola satura dēļ.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļikas mazina iekaisumu un sāpes:

• Ibuprofēns;
• Papaverīns;
• Pentalgin.

Augu kompleksiar hemostatisku un brūču dzīšanas efektu:

1. Vikasol 2 cilne. Trīs reizes dienā. Kurss ir 8 dienas ar 4 dienu pārtraukumu. Kontrindicēts paaugstinātas asins recēšanas, menadionu jutības, trombembolijas gadījumā.
   

   Vicasol tabletes

2. Paylex 1 cilne. divas reizes dienā 20 dienas. Kontrindicēts masīvas asiņošanas, zīdīšanas laikā, kuņģa -zarnu trakta erozijas saasināšanās laikā, akūtu hemoroīdu trombozes gadījumā.
3. Ginkoras cietoksnis - 1 kapsula divas reizes dienā 1 mēnesi. Kontrindicēts vairogdziedzera patoloģijās, sastāvdaļu nepanesamībā, vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem.

Caurejas līdzekļi:

1. Duphalac pamatojoties uz laktulozi. Deva 15-45 ml dienā 4-7 dienas un pēc vajadzības. Kontrindicēts akūtu zarnu aizsprostojumu, galaktozemiju, aknu encefalopātiju, cukura diabētu, laktozes nepanesamību.
   

   Zāļu Duphalac izlaišanas forma

2. Forlax - pulveris uz makrogola bāzes suspensijas pagatavošanai. Zāles atšķaida 250 ml ūdens - vienu paciņu 10 g dienā. Piemērots ilgstošai lietošanai, bet ne ilgāk kā 5 mēnešus. Kontrindicēts kuņģa -zarnu trakta patoloģiju saasināšanās, čūlas bojājumu, Krona slimības, zarnu aizsprostošanās, iedzimtas fruktozes nepanesības gadījumā.
   

   Caurejas līdzeklis Forlax

Lielākā daļa tablešu un kapsulu ir aizliegtas zīdīšanas laikā, taču tas nav iemesls atteikties no ārstēšanas, jo ir daudz zāļu, kuras lieto lokāli.

Ziedes

Forma ļauj dziļi iekļūt ādā un gļotādās, bet aktīvās vielas darbojas hemoroīdu iekšpusē. Pirms uzklāšanas ir nepieciešams nomazgāt tūpli ar vēsu ūdeni un lietot aplikatoru, lai uzklātu ziedi uz skartajām vietām. Ja hemoroīdi ir iekšēja tipa, ziedi uzklāj uz tampona un maigi injicē taisnajā zarnā. Ziedes lieto trīs reizes dienā no 3 dienām līdz mēnesim.

1. Heparīna ziede - antikoagulants. Kontrindicēts ar asins recēšanas samazināšanos, individuālu nepanesamību, strauju trombocītu līmeņa samazināšanos asinīs, atvērtām brūcēm ar strutainu izdalīšanos.
2. Heparoīds Zentiva - sintētisks heparīna analogs. Zāles ir kontrindicētas purpura, hemofilijas, trombocītu deficīta gadījumā.
3. Atvieglojums - hemostatisks. Zāles ir aizliegtas ar zemu granulocītu skaitu, trombemboliju, paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām.
4. Troksevazīns - venotonisks. Kontrindicēts gastrīta, kuņģa čūlas, nieru patoloģiju gadījumā.

Sveces

Svecītes palīdz ātri mazināt sāpes un iekaisumu, ir viegli lietojamas, ir apstiprinātas zīdīšanai, kas ir īpaši svarīgi hemoroīdu ārstēšanai pēc dzemdībām. Sveces tiek liktas no rīta un vakarā 1 gab. pēc tūpļa pirmapstrādes. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.

1. Proktoglivenols. Aizliegts aknu mazspējas gadījumā.
2. Natalsid. Nevar lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvu.
3. Ultraprojekts. Aizliegts tuberkulozes gadījumā.

Svarīgs! Ir nepieciešams turēt sveci tūpļa vietā, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi.

Vannas

Šīm procedūrām ir daudz priekšrocību: vienkārša izpilde, sastāvdaļu pieejamība un īss kontrindikāciju saraksts. Tie ir sadalīti karstos ar temperatūru līdz 40 ° С, siltu - ūdeni ķermeņa temperatūrā, aukstu - ūdeni, kas nav siltāks par 20 ° С.

1. Karsta vanna ar kumelīšu ziediem: 2 ēdamk. l. ziedus aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām, izkāš, lej bļodā, pievienojot ūdeni vajadzīgajā temperatūrā. Ilgums - 30 minūtes. Kontrindikācijas: asiņošana, saspiešana un mezglu tromboze. Kurss ir 10 dienas.
2. Silta ozola mizas vanna: pievienojiet 3 tējk. l. kumelīšu ziedi, miza, salvija, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, atstāj uz 3 stundām. Izkāš un atšķaida līdz vajadzīgajam tilpumam. Ilgums - 20 minūtes. Kontrindikācijas: sastāvdaļu nepanesamība. 7 procedūru kurss.
3. Aukstā vanna ar strutene: ielej 100 g zāles ar trim litriem verdoša ūdens, atstāj uz 12 stundām. Ielejiet un sēdiet pirmo reizi ne vairāk kā 2 minūtes. ar turpmāku procedūras ilguma palielināšanu līdz 10 minūtēm. Tas ir aizliegts uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu, resnās zarnas infekciju klātbūtnē.

Svarīgs! Ir nepieciešams mainīt augus, ko lieto ik pēc divām lietošanas nedēļām!

Kegela vingrinājumi hemoroīdiem

Vingrinājumu kompleksa veikšana ļauj samazināt hemoroīdu prolapss risku, stiprināt sfinktera muskuļus, asinsvadus.

Kā to izdarīt: pirmie treniņi sākas ar viegliem vingrinājumiem. Ieelpot veic ar sasprindzinājumu, izelpot relaksācijas brīdī. Pēkšņas kustības ir izslēgtas. Treniņa pārtraukšanas iemesls ir sāpju parādīšanās.

Katrs vingrinājums tiek veikts 10 reizes trīs reizes nedēļā, pēc tam katru dienu palielinot par 5 pieejām:

1. Anālās muskuļu lēna saspiešana un relaksācija 5 sekundes.
2. Pārmaiņus saspiediet un atvelciet muskuļus.
3. Ātri un ritmiski savelciet muskuļus.
4. Pievelciet muskuļus, kas atspoguļo stumšanu.

Poza sākotnējā stadijā atrodas uz muguras, pēc prasmju parādīšanās nodarbības ir iespējamas jebkurā stāvoklī.

Kontrindikācijas nodarbībām: onkoloģiskas slimības, pēcoperācijas asiņošana, iegurņa orgānu iekaisums, stāvoklis pēc aborta vai priekšlaicīgas dzemdības, bagātīga asiņošana ar hemoroīdiem, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu traucējumi, starpenes trauma dzemdību laikā, hipertensija slimība.

Hemoroīdu ārstēšana pēc dzemdībām sastāv no zāļu lietošanas, svecīšu, vannu, ziedes, vingrošanas un diētas. Ir nepieciešams pievērst uzmanību ķermeņa stāvoklim, lai pilnībā izbaudītu mātes prieku.

Video - hemoroīdi pēc dzemdībām