Pectoris knupīšu slimības
Nosaukums "stenokardija" agrāk ieguva nosaukumu, jo uzbrukuma laikā cilvēks sāk aizdedzināt gaisu un reizēm izdala skaņas. Mūsdienās šo slimību sauc par stenokardiju. Tas ir gandrīz visizplatītākais pasaulē.
Stenokardija ir bīstama gan pati, gan iespējamās sekas. Torakālā krupa ir viena no briesmīgākajām išēmiskās slimības izpausmēm. Seku ķēde šeit ir: sirds išēmiskā slimība visbiežāk redzams ir stenokardija, stenokardija izraisa miokarda infarkta, sirds lēkme ir iemesls masu mirstības daudzās valstīs visā pasaulē.Diemžēl Krievija nav izņēmums. Visbiežāk riskanti vecāki vīrieši ar lieko svaru.
simptomi stenokardiju sāpes pie
"stenokardija" vienmēr ir atšķirīgas raksturīgās pazīmes: 1) vienmēr raksturu uzbrukuma, ar skaidri definētu sākuma rašanos un pašreizējo izbeigšanas brīdī, samazināšanas;2) rodas, ja noteiktos apstākļos tiek radīti noteikti apstākļi;3) sāk nāvi vai beidzas nitroglicerīna lietošanas ietekmē.Nosacījumi rašanās stenokardijas lēkmju: pastaigas( sāpes, kad paātrinot kustību, ar ilgu uzkāpt kalnā, ar spēcīgu headwind, ņiprs staigāt pēc ēdienreizes), pretējā gadījumā fiziskā piepūle, vai smaga emocionāla stresa. Sāpju nosacījums ar fiziskiem spēkiem izpaužas kā fakts, ka to turpināšanas vai palielināšanas laikā vienlaikus palielinās sāpju intensitāte. Kad pūles pietrūkst, sāpes samazinās vai pilnībā pazūd pēc dažām minūtēm.
Slimības diagnostika
Šo slimību visbiežāk iespējams atpazīt ārsta pirmajā vizītē.Lai noraidītu šo diagnozi, būs nepieciešams kontrolēt slimības gaitu un pastāvīgi analizēt pacienta pārbaudes datus. Vairāki šādi simptomi papildina stenokardijas klīniskās pazīmes, taču to trūkums nevar izslēgt šo diagnozi. Lokalizācija sāpes krūtīs( tas ir ļoti tipiski), vismaz - no kakla, jo zobi un apakšžokļa rokā, plecu lāpstiņas( parasti pa kreisi), tieši sirdī.Sāpju raksturīgo nospiešanu, retāk - dedzināšanu( līdzīgi kā dedzināšanu) vai svešķermeņa krūtīs. Pacientam dažreiz var būt sāpīgi, bet tā kā tas ir trakojošs sajūta krūtīs. Tad viņš noliedz faktiskas sāpes. Vienlaikus ar uzbrukumu paaugstina asinsspiedienu, bālums loksnes notiek, tad svārstību frekvenci no pulsa, svīšana, zkstrasistol izskatu. Visi šie simptomi raksturo spriedzes stenokardiju.
Pilnīga medicīniska aptauja nosaka "krūšu krūšu" diagnosticēšanas savlaicīgumu un pareizību. Bieži pacients, piedzīvojot tipiskas stenokardijas sajūtas, neinformē par to ārstu, domādams, ka viņi "neatsaucas uz sirdi".Vai, gluži pretēji, koncentrējas uz diagnostiskām sekundārām nepatīkamām sajūtām "sirdī".Atšķirībā no stenokardijas, nerūsējošā stenokardija rodas neatkarīgi no fiziskiem spēkiem, visbiežāk naktī.Pārējā daļā tas saglabā visas stenokardijas uzbrukuma iezīmes, kam seko nosmakšanas sajūta, gaisa trūkums.
Vairumā pacientu slimības gaita ir relatīvi stabila. Ar to tiek saprasts slimības pazīmju izskats, kuras biežums un izturība diezgan maz mainījās noteiktā periodā.Tie vienmēr nāk pie vieniem un tiem pašiem apstākļiem, bez šiem apstākļiem prombūtnē un nomirst miera apstākļos( ar stenokardiju) vai tūlīt pēc nitroglicerīna lietošanas. Stabila stenokardijas intensitātes pakāpi nosaka tā saucamā funkcionālā klase( vai FC).Piemēram, es esmu pacienti, kuriem ir stabila stenokardija, kas attīstās retu uzbrukumu veidā, ko izraisa tikai pārmērīga fiziskā slodze. Ja rodas stenokardijas uzliesmojumi un ar vieglākām slodzēm, tad šādi stenokardijas ārsti attiecas uz II FK.Uzbrukumiem ar viszemāko slodzi - līdz III FC.IV FK pakāpe tiek fiksēta pacientiem ar krampjiem, pat ar minimālu slodzi, un dažreiz pat ar pilnīgu prombūtni.
Stenokardijas ārstēšana
Stingra stenokardijas lēkme vienmēr ir nepieciešama, lai apturētu.Šāda slimība ir diezgan bīstama, ārstēšana jāveic tikai speciālistu uzraudzībā slimnīcā.Slimības ārstēšana ir vērsta uz vairāku galveno mērķu sasniegšanu: maksimāla miokarda infarkta riska samazināšana, vispārējās dzīves kvalitātes normalizēšana. Atslāņošanās no periodiskiem stenokardijas uzbrukumiem pats par sevi nozīmē atteikšanos smēķēt, stingru diētu, optimālu fizisko aktivitāti, asinsspiediena kontroli.
