Kur ir resnās zarnas un kā tas sāp

Cilvēka kuņģa -zarnu trakts, kura daļu attēlo resnās zarnas, atšķiras ar dažādiem departamentiem un to darbības iezīmēm. Turklāt gremošanas sistēma, pateicoties regulārai saskarei ar dažādiem stimuliem, ir visvairāk pakļauta dažādu patoloģiju attīstībai. Tomēr ir diezgan grūti noteikt, kas tieši izraisīja slimību. Lai identificētu disfunkciju katrā zarnas daļā, tiek izmantota īpaša pētījumu metode. Tas ievērojami samazina gremošanas traucējumu diagnostikas efektivitāti. Bieži pacienti arī nepievērš uzmanību diskomfortam vēdera dobumā, kas noved pie vēlu zarnu slimību atklāšanas. Lai izvairītos no komplikāciju attīstības, jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmie patoloģijas simptomi.

Zarnu fizioloģija

Resnās zarnas ir liels, dobs orgāns gremošanas traktā. Tas veic daudzas svarīgas funkcijas, vienlaikus pastāvīgi saskaroties ar pārtikas masām. Tā rezultātā resnās zarnas pastāvīgi tiek pakļautas dažādiem kaitīgiem faktoriem, kas var izraisīt tā darbības pasliktināšanos. Šīs gremošanas sistēmas daļas slimības, saskaņā ar medicīnisko statistiku, mūsdienās ir visizplatītākās.

Resnās zarnas ir pēdējā kuņģa -zarnu trakta daļa. Šīs sadaļas garums svārstās no 1,1 līdz 2-2,7 metriem, un diametrs sasniedz 5-6 cm. Tas ir daudz plašāks par tievo zarnu, apmēram 2,5 reizes. Resnās zarnas lūmenis sašaurinās tuvāk izejai no taisnās zarnas, kas beidzas ar sfinkteru, ļaujot normāli labprātīgi izkārnīties.

Resnās zarnas sienu struktūras iezīmes

Resnās zarnas sienas sastāv no četriem slāņiem:

• gļotādas;
• zem gļotādas;
• muskuļu;
• serosa.

Visas šīs zarnu sienas daļas nodrošina normālu orgāna darbību un tā peristaltiku. Parasti resnajā zarnā tiek ražots liels daudzums gļotu, kas veicina chyme kustību caur gremošanas traktu.

Uzmanību! Chyme ir gabaliņš, ko veido pārtikas masas, atdalītas epitēlija šūnas, skābes un fermenti. Chyme veidojas kuņģī, mainot tā konsistenci, pārvietojoties gar kuņģa -zarnu traktu.

Zarnu funkcijas

Resnās zarnas nodrošina chyme kustības pabeigšanu pa gremošanas traktu. Tas sazinās ar ārējo vidi, kas nosaka tās funkciju specifiku:

1. Ekskrēcija. Resnās zarnas galvenā funkcija. Tās mērķis ir izvadīt no organisma dažādus patogēnus un neapstrādātas vielas. Šim procesam vajadzētu notikt regulāri un neizdoties, pretējā gadījumā gremošanas traktā esošo toksīnu pārpilnības dēļ attīstās ķermeņa saindēšanās. Tieši resnajā zarnā beidzot veidojas fekāliju masa, kas pēc tam izdalās no taisnās zarnas. Ekskrēcijas funkciju stimulē nākamā ēdienreize. Pēc tam, kad cilvēks ēd pārtiku, viņa smadzenes saņem signālu, kas uzlabo zarnu kustīgumu un paātrina chyme kustību pret anālo atveri.

1. Gremošanas. Lielākā daļa barības vielu uzsūcas tievajās zarnās, bet dažas hime sastāvdaļas iekļūst organismā no resnās zarnas: sāļi, aminoskābes, taukskābes, monosaharīdi utt.
2. Aizsargājošs. Resnajā zarnā ir aptuveni trīs kilogrami labvēlīgas mikrofloras, kas ne tikai nodrošina normālu gremošanu, bet arī veicina imūnsistēmas darbību. Baktēriju līdzsvara pārkāpšana noved pie ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanās, paaugstinātas uzņēmības pret infekcijas slimībām utt.
3. Sūkšana. Tieši šajā gremošanas sistēmas sadaļā lielākā daļa šķidruma tiek izvadīta no izkārnījumiem - vairāk nekā 50%, kas novērš ķermeņa dehidratāciju. Sakarā ar to izkārnījumi iegūst raksturīgu konsistenci un formu.

Resnajai zarnai ir kopīgas funkcijas, bet katrs tās departaments arī veic savus uzdevumus, pateicoties fizioloģijas īpatnībām.

Resnās zarnas sadaļas

Resnajai zarnai ir diezgan sarežģīta struktūra un tā sastāv no vairākām sadaļām:

• aklums, kuram ir piedēklis - pielikums;
• resnās zarnas: augošā kols, šķērseniskā resnās zarnas, lejupejošā resnās zarnas, sigmoid kols;
• taisnās zarnas.

Uzmanību! Visu resnās zarnas daļu lūmenos ir liels skaits dažādu mikroorganismu. Tie veido normālu zarnu mikrofloru. Baktērijas sadala dažādus chyme komponentus un nodrošina vitamīnus un fermentus. Visu zarnu daļu optimāla darbība ir pilnīga gremošanas atslēga.

Cecum

Resnās zarnas sākas ar aklo sekciju, kas lokalizēta labajā gūžas rajonā. Tās forma atgādina maisiņu, ko norobežo divi sfinkteri: ileocecal vārsts atdala tievo zarnu, un Gerlach vārsts neļauj gremošanai iekļūt papildinājumā.

Uzmanību! Pielikums ir aklās zarnas piedēklis. Tās diametrs nepārsniedz 0,6 cm, un tā garums svārstās no 2,7 līdz 12-13 cm.

Tieši aklums ir vieta, kur attīstās vislielākais dažādu resnās zarnas slimību skaits. Tas ir saistīts ar šīs sadaļas morfoloģiskajām un fizioloģiskajām īpašībām. Sāpes aklās zarnas slimībās ir lokalizētas labajā nabas rajonā vai virs ileuma.

Kols

Lielākā daļa resnās zarnas ir resnās zarnas. Tās garums sasniedz 1,7 metrus, un diametrs ir apmēram 5-7 cm. Resnās zarnas atdala no aklā zarnu fragmenta ar Buzi vārstu.

Resnās zarnas struktūrā ir četri sadalījumi:

• augošā zarnā;
• šķērsvirzienā;
• lejupejošs;
• sigma.

Augšupejošā nodaļa nav iesaistīta galvenajā pārtikas sagremošanas procesā, tomēr tā nodrošina šķidruma uzsūkšanos no hīmijas. Tieši šajā gremošanas trakta fragmentā no izkārnījumiem tiek izvadīts līdz 30-50% ūdens. Augošā zarnas ir aklās zarnas turpinājums, bet tās garums svārstās no 11 līdz 20 cm. Šī zona atrodas pie vēdera dobuma aizmugurējās sienas labajā pusē. Ja kāda patoloģija ietekmē augšupejošo zarnu, tad sāpju sindroms tiek lokalizēts apgabalā no ilija līdz hipohondrijam.

Augošā daļa šķērso šķērsvirzienu, sākot ar hipohondriju labajā pusē. Šī fragmenta garums var būt no 40 līdz 50 cm. Šķērsvirziena zarnās šķidrums tiek absorbēts arī no hīmijas, kā arī izkārnījumu veidošanai nepieciešamā fermenta ražošana. Turklāt tieši šajā nodaļā tiek inaktivēti patogēni mikroorganismi. Ar šķērsgriezuma sakāvi diskomforts rodas zonā 2-4 cm virs nabas.

Dilstošā zarnas garums ir aptuveni 20 cm, un tā atrodas lejup no kreisā hipohondrija. Šī zarnu daļa ir iesaistīta šķiedru šķelšanā un veicina turpmāku fekāliju veidošanos. Kreisajā gūžas dobumā lejupejošā daļa pāriet sigmoīdā. Sigma ir līdz 55 cm gara. Sakarā ar sāpju topogrāfijas īpatnībām dažādu šī orgāna patoloģiju gaitā, to var lokalizēt gan vēdera rajonā pa kreisi, gan izstarot uz muguras lejasdaļu vai krustu.

Taisnās zarnas

Taisnās zarnas ir gan resnās zarnas, gan visa gremošanas trakta gala, tas ir, galīgā daļa. Šo gremošanas trakta daļu raksturo īpaša struktūra un darbība.

Taisnās zarnas atrodas iegurņa dobumā. Tās garums nepārsniedz 15-16 cm, un distālais gals beidzas ar sfinkteru, kas sazinās ar ārējo vidi.

Uzmanību! Šajā zarnu daļā izkārnījumu galīgā veidošanās un uzkrāšanās notiek tieši pirms defekācijas. Sakarā ar fizioloģijas īpatnībām tieši taisnās zarnas ir visvairāk pakļautas dažādiem mehāniskiem bojājumiem: skrāpējumiem, plaisām, kairinājumiem.

Sāpes, pārkāpjot taisnās zarnas, ir lokalizētas starpenē un tūpļa daļā, var izstarot kaunuma rajonā un dzimumorgānos.

Video - trīs zarnu slimību testi

Sāpju sindroms ar resnās zarnas bojājumiem

Daudzas dažādas slimības var izraisīt sāpes resnajā zarnā. Šādu pārkāpumu attīstību veicina vairāki faktori:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• ēšanas traucējumi, tostarp bieža pārēšanās vai stingras diētas ievērošana;
• pikanta, taukaina, kūpināta ēdiena ļaunprātīga izmantošana;
• gremošanas sistēmas traucējumi pacientiem vecāka gadagājuma vai senila vecuma dēļ;
• hronisks aizcietējums;
• hipotensija, ko papildina peristaltikas traucējumi;
• pastāvīga farmakoloģisko zāļu lietošana.

Šie faktori var izraisīt traucējumus gan visa gremošanas trakta, gan resnās zarnas darbā atsevišķi. Tajā pašā laikā parasti ir diezgan grūti noteikt sāpju sindroma rašanās cēloni, un patstāvīgi tas ir gandrīz neiespējami. Kopumā gremošanas sistēmas darbības traucējumus var iedalīt divās galvenajās grupās:

• iekaisuma raksturs: kolīts, divertikulīts, Krona slimība utt .;
• ne-iekaisuma traucējumi: atonisks aizcietējums, audzēja procesi, endometrioze utt.

Resnās zarnas slimība var ievērojami pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Lai novērstu komplikāciju attīstību, savlaicīgi jāpievērš uzmanība satraucošu patoloģijas pazīmju parādīšanās.

Čūlainais kolīts

Čūlains kolīts ir resnās zarnas audu iekaisuma bojājums. Slimībai ir hroniska gaita, un to raksturo diezgan bieži recidīvi. Līdz šim nav bijis iespējams precīzi noteikt patoloģijas attīstības cēloni, bet to attiecina uz autoimūnas izcelsmes traucējumiem.

Uzmanību! Visbiežāk kolīts tiek atklāts divu vecuma grupu cilvēkiem: pacientiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem un pacientiem pēc 55-60 gadiem.

Ir trīs slimības gaitas kategorijas:

• akūts kolīts;
• hronisks ar periodiskiem paasinājumiem;
• hroniska nepārtraukta, kurā remisija netiek novērota 6 mēnešus vai ilgāk.

Čūlainā kolīta klīniskais attēls parasti ir sinonīms citām resnās zarnas slimībām, un tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Intensīvas, ilgstošas ​​sāpes vēderā. To lokalizācija lielā mērā ir atkarīga no tā, kuru resnās zarnas daļu ietekmēja patoloģiskais process.
2. Caureja vai aizcietējums. Šajā gadījumā izkārnījumos var atzīmēt asiņainus ieslēgumus.
3. Ķermeņa intoksikācijas pazīmes: slikta dūša, cefalalģija, reibonis, miegainība un letarģija.

Uzmanību! Kolīta terapijas trūkums var izraisīt zarnu sienas perforāciju un līdz ar to masīvu zarnu asiņošanu. Šis nosacījums ir bīstams pacienta dzīvībai.

Kolīta terapija jāveic visaptveroši, ņemot vērā slimības smagumu un formu. Ar radikālu zarnu bojājumu pacientam tiek parādīta hospitalizācija.

Čūlaina kolīta terapija

Narkotiku nosaukums	Attēls	farmakoloģiskais efekts
Mesalazīns		Pretiekaisuma un pretmikrobu līdzeklis
5-UZDOT		Pretiekaisuma un citoprotektīvā darbība
Prednizolons		Pretiekaisuma, imūnsupresīva iedarbība
Ciklosporīns		Imūnsupresīvs līdzeklis

Krona slimība

Krona slimība ir arī iekaisuma slimība. Patoloģija izpaužas kā granulomatozes attīstība.

Uzmanību! Granulomatoze ir granulomu veidošanās, tas ir, mezglaini jaunveidojumi. Līdzīgi izaugumi var rasties uz ādas, gļotādām, asinsvadu sienām utt.

Atšķirībā no nespecifiskā kolīta, Krona slimība var skart ne tikai resnās zarnas sienas, bet arī tievo zarnu, kuņģa un barības vada audus. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma, iekaisuma perēkļu skaits svārstās no viena līdz vairākiem desmitiem.

Mūsdienu medicīna vēl nav noteikusi šīs slimības attīstības cēloni. Ir noteikts, ka zālēm ar antibiotiku iedarbību ir pozitīva ietekme, tāpēc tiek pieņemta patoloģijas baktēriju izcelsme.

Piešķirt akūtu un atkārtotu slimības attīstības formu. Hroniska gaita tiek novērota tikai pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu vai smagiem gremošanas trakta darbības traucējumiem.

Slimība izpaužas ar dažādiem simptomiem:

• intensīvas asas vai griešanas sāpes, kas lokalizētas iekaisuma zonā;
• izsitumu parādīšanās uz ādas;
• strauja pacienta ķermeņa masas samazināšanās;
• vēdera uzpūšanās;
• izkārnījumu pārkāpums;
• sāpes zarnu kustības laikā, fistulu parādīšanās ap anālo atveri.

Krona slimības gadījumā pacientiem tiek parādīta diētas ievērošana ar augstu olbaltumvielu saturu un piena un piena produktu izslēgšana. Turklāt medikamenti ir obligāta terapijas sastāvdaļa.

Krona slimības terapija

Narkotiku nosaukums	Attēls	farmakoloģiskais efekts
Sulfasalazīns		Pretiekaisuma, antibakteriāla iedarbība
Budenofalk		Dekongestējoša, antihistamīna iedarbība - kortikosteroīds
Azatioprīns		Imūnsupresīvs līdzeklis
Imodium		Pret caurejas līdzeklis
Acetaminofēns		Anestēzijas efekts

Divertikulāra slimība

Divertikulārā slimība izpaužas divos raksturīgos apstākļos:

• divertikuloze ir patoloģisks process, kurā uz resnās zarnas sieniņām veidojas daudz mazu izvirzījumu, ko sauc par divertikulām;
• divertikulīts - divertikulu iekaisums infekcijas rezultātā.

Līdzīga patoloģija rodas pārmērīga spiediena rezultātā uz tā sienas zarnu sienām. Zarnu audu vājuma dēļ veidojas sagging un izvirzījumi, kas ilgstoši var neradīt pacientam neērtības. Galvenie klīniskie simptomi attīstās tikai divertikula infekcijas gadījumā.

Uzmanību! Galvenais divertikulārās slimības attīstības iemesls ir aizcietējums. Aizcietējums pastāvīgi apgrūtina resno zarnu. Tika atklāts, ka lielākā daļa pacientu ar divertikulozi patērē nepietiekamu daudzumu augu šķiedrvielu un cieš no regulāriem izkārnījumu traucējumiem.

Divertikulīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• intensīvas sāpes;
• slikta dūša;
• pastāvīgi defekācijas traucējumi;
• slikta elpa;
• izkārnījumi ar nesagremotu pārtiku.

Ir vērts atzīmēt sāpju sindroma ar divertikulītu specifiskuma īpatnību:

• sāpju sindroms ir lokalizēts vēdera apakšējā trešdaļā pa kreisi;
• sāpes var saglabāties 4-7 dienas vai ilgāk;
• palpējot, sāpes strauji palielinās.

Divertikulīta ārstēšana ar narkotikām ietver vairākas zāļu grupas kompleksai ietekmei uz patoloģisko procesu.

Divertikulāro slimību terapija

Narkotiku nosaukums	Attēls	farmakoloģiskais efekts
Cefoksitīns		Antibakteriāla darbība
Portalak sīrups		Caurejas prebiotika
Domperidons		Gremošanas trakta motilitātes stimulēšana
No-shpa		Spazmolītiskais efekts
Tylenol		Anestēzijas darbība

Ja nav konservatīvas terapijas efekta, pacientam nepieciešama operācija.

Ļaundabīgi audzēji

Resnās zarnas audzēji var būt gan ļaundabīgi, gan labdabīgi. Tajā pašā laikā pirmajai audzēju grupai raksturīga lēna augšana un neizraisa izteiktu pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Karcinomas attīstās agresīvāk, kā rezultātā parādās raksturīga vēža klīniskā aina:

• vemšanas uzbrukumi, izkārnījumu piejaukums vemšanā;
• apetītes zudums, kas izraisa kaheksiju;
• letarģija, miegainība, vājums;
• subfebrīla drudzis;
• izkārnījumu traucējumi;
• melēna - melni fekāli, kas sajaukti ar asinīm;
• griešanas un asarošanas sāpes audzēja veidošanās zonā.

Gremošanas trakta biezā daļa ir svarīga gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Sāpes šajā kuņģa -zarnu trakta daļā var liecināt par nopietnu patoloģiju attīstību un prasa steidzamu konsultāciju ar speciālistu.