Zarnu enterokolīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, profilakse

Gremošanas trakta slimību grupu, kas var būt gan akūta, gan hroniska, sauc par enterokolītu. Viņiem ir raksturīgas daudzas pazīmes, no kurām galvenā ir zarnu membrānu iekaisums. Var tikt ietekmēta gan tievo zarnu, gan resnās zarnas gļotāda. Turklāt patoloģija izraisa gremošanas traucējumus un sāpes. Kā var atklāt un izārstēt enterokolītu pieaugušajiem - ārstu darbības.

Svarīgi par enterokolītu

Šī slimība prasa obligātu klīnisko diagnostiku un visaptverošu ārstēšanu.

1. Pirmkārt, tāpēc, ka šī nav nepārprotama patoloģija, bet gan vesela slimību grupa, kam ir atšķirīgi simptomi.
   

   Zarnu iekaisums - enterokolīts

2. Otrkārt, lai diagnosticētu slimību, ir nepieciešams vismaz veikt fekāliju laboratorisko analīzi.
3. Treškārt, enterokolīta etioloģija var būt ļoti dažāda - no infekcijas bojājuma līdz alerģiskai izpausmei.
   

   Enterokolītu var izraisīt baktēriju un vīrusu infekcijas, jo īpaši šigeloze.

4. Ceturtkārt, jūs nevarat izārstēt enterokolītu ar mājas līdzekļiem. Jums būs nepieciešamas antibiotikas, probiotikas, fermenti un daudzas fizioterapijas metodes.
5. Piektkārt, ja slimība netiek ārstēta vai tiek ārstēta nepietiekami, tā iegūs hronisku formu un izraisīs pilnīgu gremošanas traucējumu ar traucētām zarnu funkcionālajām īpašībām.

A-prioritāte enterokolīts ir traucētas gremošanas sindroms, ko izraisa infekcijas vai neinfekcioza rakstura iekaisuma process, lokalizēts tievā vai resnajā zarnā. Slimība ir sadalīta divos veidos - akūta un hroniska.

Akūta forma

Bieži vien kopā ar akūtu gastrītu. Šai simbiozei pat ir savs nosaukums - gastroenterokolīts. Var būt infekcijas vai neinfekciozu iemeslu dēļ. Var izraisīt alerģija. Veidošanās cēlonis dažreiz ir saindēšanās - ar indēm vai ārstnieciskām vielām.

Svarīgs! Atšķirībā no hroniskas formas, patoloģija virspusēji izplatās gar gļotādu, nepieskaroties dziļajiem slāņiem. Arī akūtais periods ilgst nedaudz laika.

Hroniska forma

Visbiežāk tas notiek akūtas formas dēļ, jo tas ir slikti ārstēts. Šī slimība ilgst daudz ilgāk. Remisijas periodus aizstāj jauni paasinājumi, kuru laikā destruktīvas izmaiņas veidojas ne tikai gļotādas augšējā slānī, bet arī zarnu sienu submucosālajā slānī.

Hronisks enterokolīts izraisa nopietnus gremošanas traucējumus un pasliktina zarnu darbību.

Tabula. Enterokolīta klasifikācija tā rašanās dēļ.

Cēlonis	Specifikācijas
Baktērijas	Baktēriju enterokolīts ir sadalīts divos veidos. Specifiski - rodas infekcijas dēļ ar baktērijām, kas veic zarnu infekciju, piemēram, dizentērijas nūjiņas, salmoneloze un citas. Nespecifisks - veidojas baktēriju infekciju neitralizācijas rezultātā.
Parazīti	Parazītiskais enterokolīts sākas pēc tam, kad zarnās apmetas helminti, Trichomonas, amēba un citi ne-baktēriju parazīti.
Toksīni	Šajā gadījumā gļotādu bojā toksiskie līdzekļi. Tās var būt gan ķīmiskas vielas, gan indes, gan dažādas zāles.
Nepareizs uzturs	Šo enterokolīta veidu sauc par gremošanu, un tas rodas regulāru un pastāvīgu ēšanas traucējumu dēļ.
Aizcietējums	Ja aizcietējums ir biežs un ilgstošs, veidojas enterokolīts, ko sauc par mehānisku. Tas ir, gļotādas iekaisumam ir mehānisks raksturs.
Komplikācijas	Šo tipu sauc par sekundāro. Šī ir komplikācija, kas var attīstīties pēc kāda gremošanas orgāna slimības.

Klīniskie simptomi un diagnoze

Atsevišķi jāapsver akūtu un hronisku formu simptomi, infekcijas un neinfekciozā etioloģija, kā arī hroniskā forma saasināšanās stadijā. Akūtas formas sākums parasti ir pēkšņs, ko papildina izteikti simptomi:

• slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
• vēdera centrā sāp palpācija;
• rīboņa kuņģī, vēdera uzpūšanās;
• plāksne uz mēles;
• caureja;
• vājums;
• gļotas vai asinis izkārnījumos;
• temperatūra;
• muskuļu sāpes;
• galvassāpes.

Pēdējie pieci punkti visbiežāk raksturo infekcijas izcelsmes patoloģiju, pirmie pieci - neinfekciozi, lai gan ir arī gandrīz visu simptomu klātbūtne un to sajaukšanās.

Starp citu. Hroniskajai formai parasti nav izteikti simptomi, un tas ir bīstami, jo noteiktā laika posmā var attīstīties smagas sarežģītas situācijas, kas ir riskantas dzīvībai pacients.

Paasinājumu var atpazīt pēc šādiem simptomiem.

1. Sāpes vēderā nabas zonā ir jūtamas visbiežāk, taču šeit tās var tikai sākties un pēc tam izlīt pa visu vēderu.
   

   Sāpes nabā

2. Ja uzliesmojums ir smags, sāpes būs spēcīgākas.
3. Sāpes rodas vai pastiprinās parasti pēcpusdienā, pēcpusdienā.
4. Ja process pārsvarā ir lokalizēts tievajās zarnās, sāpes neatšķiras pēc smaguma pakāpes un būs mērenas intensitātes.
5. Ja iekaisums ir skāris resnās zarnas gļotādu, sāpes ir intensīvākas un asākas.
6. Ja ilgstoši, divas stundas pēc ēšanas, nav bijusi vēdera izeja, veicot jebkādas fiziskas aktivitātes (sākot ar staigāšanu, beidzot ar skriešanu un lekt), sāpes pastiprināsies.
7. Defekācijas traucējumi tiks izteikti neviennozīmīgi, visticamāk - pārmaiņus caureja ar aizcietējumiem.
   

   Aizcietējums mijas ar caureju

8. Veidojas gremošanas traucējumi.
9. Neparastas gāzu veidošanās rezultātā radīsies meteorisms.
10. Būs iespējams novērot dispepsijas sindromu, kad ēdiens sapūst un klīst zarnās.
11. Ja slimība ir veca, ir astēniski veģetatīvs sindroms, kurā tiek traucēta audu vielmaiņa. Tās izpausmes ir apātija un vienaldzība, letarģija un samazināta uzmanība, vājums un nogurums.
12. Ar tievās zarnas slimību ķermeņa svars sāks samazināties. Arī svars var sākt samazināties jebkurā formā, jo pacients atsakās ēst, baidoties izraisīt sāpju palielināšanos.

Diagnostikas pasākumi

Diagnozējot akūtu enterokolītu, slimību nosaka pēc trim parametriem:

• anamnēze;
• simptomatoloģija;
• koprogramma.

Ārsts savāc anamnēzi, pēc tam reģistrē nepieciešamo simptomu klātbūtni un izraksta fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu. Ja ir nepieciešamas precizējošas vai apstiprinošas darbības, tiek veikta rektoskopija.

Lai diagnosticētu hronisku enterokolītu, jums būs jāveic vairāk dažādu pētījumu.

1. Anamnēzes dati tiek vākti obligāti, tāpat kā pirmajā gadījumā.
2. Tam seko fiziskā pārbaude.
3. Nākamais posms ir laboratorijas un analītiskais.
4. Pēdējais tiek veikts, izmantojot instrumentālo diagnostiku.

Svarīgs! Visinformatīvākais un ātrākais veids, kā diagnosticēt hronisku enterokolītu, "neaktīvu" zarnās (galvenokārt resnajā zarnā) un maskēties kā citas slimības, ir kolonoskopija.

Diagnostika, izmantojot kolonoskopisko izmeklēšanu, palīdz noteikt ne tikai iekaisušo un erozīvo zarnu zonu klātbūtni, bet arī noteikt to precīzu atrašanās vietu. Arī pētījuma laikā jūs varat nekavējoties ņemt biopsijas paraugus.

Ja tiek veikts rentgena starojums, tad pētījuma mērķis ir noteikt zarnu lūmena sašaurināšanos vai paplašināšanos, defektus sienās un salocītu struktūru.

Laboratoriskos pētījumus veic ar tādiem biomateriāliem kā asinis un izkārnījumi. Pirmajā tiek atklātas raksturīgas gremošanas traucējumu pazīmes: jonu nelīdzsvarotība, anēmija, kā arī patoloģisks leikocītu skaits, disproteinēmija utt. Izkārnījumu analīzē viņi meklē gļotu vai citu sekrēciju, steatorrēzes, kreatorejas, amilorejas satura palielināšanos.

Ārstēšanas process

Diagnoze ir noteikta, un jūs varat sākt ārstēšanu. Ja process ir akūts, pirmais terapeitiskais pasākums ir kuņģa skalošana.

Ar akūtu procesu

Nav nepieciešams tīrīt kuņģi, vemjot un izmantojot īpašas zāles. Ja slimības pakāpe ir mērena, ārsts var aprobežoties ar ūdens tējas diētas iecelšanu. Otrs svarīgais punkts ir šķidruma tilpuma atjaunošana, kas ir ķermeņa norma. Ja slimība turpinās ar smagu novājinošu caureju un tai pievienojas vemšana, ir nepieciešama hidratācijas terapija, lai novērstu dehidratāciju.

Padoms. Šajā posmā pacientam nevajadzētu ēst neko. Ja viņš piedzīvo neatvairāmu izsalkumu, varat dzert rīsu ūdeni un ēst nelielas porcijas šķidras konsistences rīsu putras, vārītas ar ūdeni.

Narkotikas

1. Gandrīz visos akūtas formas gadījumos pacientam nepieciešama sāpju mazināšana. Tas tiek darīts ar spazmolītiskiem līdzekļiem.
   

   Zāļu ar spazmolītisku darbību raksturojums

2. Saindēšanās gadījumā (toksisks enterokolīts) detoksikāciju veic infūzijas veidā.
3. Ja patoloģija ir infekcioza, terapijā tiek iekļautas antibiotikas un sulfas zāles.
4. Lai novērstu disbiozi, jums būs nepieciešami līdzekļi, kas atjauno zarnu floru.

Ar hronisku procesu

Šeit mērķis nav vispirms likvidēt simptomus, piemēram, akūtas formas ārstēšanā, bet gan iznīcināt slimības attīstības cēloni. Tādēļ ārstēšana sākas ar uztura normalizēšanu.

1. Ja nepieciešams, paralēli diētas ieviešanai tiek atcelti visi medikamenti, kuru lietošana var izraisīt enterokolītu. Tāpat tiek atceltas visas zāles, kas traucē zarnu darbību.
2. Pēc tam ārsts turpina infekcijas ārstēšanu, ja tāda ir. Ar parazītu formu tas atbrīvojas no parazītiem, ar baktēriju formu tas iznīcina baktērijas.
3. Ja patoloģija ir citu slimību sekas, to ārstēšana ir nepieciešama. Visbiežāk vainīgie ir duodenīts un gastrīts.
   

   Duodenīts

4. Kad cēlonis ir novērsts, viņi sāk veikt terapeitiskus pasākumus, lai normalizētu gremošanas procesu, mikrofloru un zarnu kustīgumu.

Svarīgs! Visiem pacientiem ar hronisku enterokolītu tiek noteikta diēta, bet dažādās versijās. Paasinājuma gadījumā - tabulas numurs 1. Ja nav paasinājuma, tabulas numurs 2. Ja ir aizcietējums - tabulas numurs 3. Un ar dominējošu caureju - Nr.

Narkotikas

1. Izrakstītas antibakteriālas zāles, kas nomāc patoloģisko zarnu floru ("Nifuroxazide", "Furazolidone").
   

   "Nifuroksazīds"

2. Lai atjaunotu gremošanas procesu, pacientam tiek ievadīti fermenti. Tie ietver: "Pankreatīns", "Amilāze", "Lipāze".
3. Probiotikas un prebiotikas ir parakstītas, lai radītu labvēlīgu vidi baktēriju augšanai. Tie ir preparāti, kas satur bifidobaktērijas, entero- un laktobacillus.
4. Izrakstīts "Loperamīds", "Mebeverīns" un citas zāles zarnu peristaltikas atjaunošanai.

Kā klizmu varat izmantot ārstniecības augu novārījumus: putnu ķiršu, ozola mizu, kumelītes, asinszāli. Bet labāk nav veikt neatkarīgas terapeitiskas darbības. Pat pirms daudzu paaudžu pārbaudītu tautas recepšu lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Video - enterokolīts pieaugušajiem (akūts, hronisks): kas tas ir, simptomi, ārstēšana