Iedzimts muskuļu torticums

- anomālija, kas notiek, kā rezultātā displāzijas sternocleidomastoideus muskuļu.Šāda anomālija tiek uzskatīta par iedzimtu malformāciju, un tā notiek ļoti bieži - aptuveni 5-12% gadījumu.

cēlonis iedzimta greizā kakla - piespiedu stāvoklis no galvas bērnu dzemdē ar nabas saites obvivkoy kakla, deģeneratīvu vai iekaisuma procesi muskuļa( išēmija, miozīts, utt), trauma dzemdībās.

Slimības simptomi

Slimības simptomi izpaužas dažādos veidos. Viss ir atkarīgs no slimības formas, kā arī no bērna vecuma.Ārsti izšķir trīs veidu iedzimtus tortikollis: vieglas, vidējas un smagas. Vieglā un mērenā formā ārsti reti diagnosticē slimību, jo šīs formas daudz nedarbo. Kā parasti, bērns ārstēšanas uzsākšanu jau sāk, ja ir sejas skeleta organiskās izmaiņas. Viegli diagnosticēta vidēja un smaga slimības forma.

One raksturīgs simptoms ir muskuļu torticollis baby galva noliekt uz vienu pusi vai rotācija zoda uz pretējā pusē slīpuma galvas. Mēģinot pacelt galvu uz tiešo stāvokli, nekas nenotiek, bet gan tāpēc, ka pastāv spēcīga sternocleidomastoid muskuļa celms. Uz pārbaudi, ārsts atklāj, ka līmenis vidējā trešdaļā muskuļu tiek sataustīt un vizualizēta vārpstveidīgs sabiezēšanu, nevis pielodēti uz apkārtējiem audiem un kas atrodas vēdera muskuļiem. Ar vecumu visi simptomi bērnā šķiet spēcīgāki, bet sternocleidomastoid muskuļu elastība samazinās. Pēc pirmā dzīves gada laikā sāk parādīties pusi asimetriju sejas skeleta un galvaskausa uz pusi galvas slīpumu.

Pēc trīs gadu vecuma bērns jau uzrāda skaidru sejas asimetriju. Plaukstas un pleci ir asimetriski, griezuma malā tie ir nedaudz augstāki nekā pretējā pusē.Kakls uz nogāzes pusi izskatās īsāks. Sternocleidomastoideus muskuļu sabiezējis, salīdzinot ar to pašu par veselīgu pusē, izņemot vidējā trešdaļā, kur blīvs vārpstveidīgs sabiezēšana sataustīt.

asimetrija asmeņi un pleci, ko izraisa kontraktūra trapezius un priekšējā scalene muskuli. Vecāka gadagājuma vecumā bērni attīstās augšējā krūšu kurvja un dzemdes kakla skoliozes pusē torticollis.

Diagnoze Uz pārbaude, bērna ārsts skaidri definē asimetriju sejas sānos greizais kakls, jo šaurā orbītā saplacinātas uzacu pauguri, kas atrodas nedaudz zemāka. Turklāt apakšējās un augšējās žokas ir saplacinātas un nepietiekami attīstītas. Ausu no tortikollis sāniem atrodas tuvāk plecam nekā veselīgā pusē.

Ir ļoti svarīgi, lai šo slimību diagnosticētu pat slimnīcā vai gadā pēc bērna piedzimšanas. Tas palielinās veiksmes atgūšanas iespējas. Arī savlaicīga anomālijas noteikšana palīdzēs novērst bērna sejas un galvas skeleta deformāciju.

Ir svarīgi atšķirt iedzimtu greizā kakla no citām slimībām: Klippel-FEIL sindroms, dzemdes kakla ribu paplašinājumiem, papildus stiprinājumi iedzimtu kakla hemivertebrae, pterīgija kakla. Turklāt, slimība ir jānodala no bojājumiem un slimībām Grizel, kakla problēmas dēļ vispārējs galvaskausa un smadzeņu traumas, greizā kakla dēļ nodotas encefalītu un cita veida greizā.

Ārstēšana

torticollis torticollis Ārstēšana būs atkarīgs no tā, cik slimības, kā arī bērna vecumu.Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana sākas tūlīt pēc nabas gredzena aizaugšanas( pēc apmēram divu nedēļu vecuma bērns).Jo maigākā formas slimības, ārsti pacienta ārstēšanu ar metodēm, piemēram, masāža, speciālā krāvuma veidiem apkaklīte Schantz un korekcijas ar kokvilnas marles tamponus.

Konservatīvās ārstēšanas metode ir vienkārša. Abi rokās vecākiem aptverošo mazuļa galvu, kas atrodas uz muguras, un tad, nepiemērojot daudz pūļu, jums ir nepieciešams, lai viegli noliekt galvu uz veselīgu pusi, bet tajā pašā laikā, jums ir jāieslēdz galvu uz skarto pusē.Vingrinājums jāaizpilda veselas kakla daļas pusē.Pēc tam vienam no vecākiem jādara muskuļu masāža skartās puses zonā.Ir nepieciešams viegli nospiest un palmēt apgabalu sasmalcināšanas līmenī.

Kad bērnam tiek gulēts gulēt, jums ir jāpārvērš veselā kakla puse uz sienas. Tā rezultātā bērns vēlēsies, lai saglabātu acu par visu, kas notiek, un viņš būs stiept neviļus ietekmēja sternocleidomastoideus muskuļu.

paralēli ar šāda ārstēšana jāveic kursi absorbējošie fizioterapijas - elektroforēzi( kālija jodīda) 12-15 ārstēšanu un masāžu kursu. Parasti pēc diviem vai trim šādiem ārstēšanas kursiem ir iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus. Bet ārsti ir pienākums brīdināt vecākus par iespēju atkārtošanās, kas var rasties sakarā ar to, ka muskuļi uz skarto pusē tiks panīkuši. Pamatojoties uz iepriekš minēto, ja rezultāts ir pozitīvs, vecākiem ieteicams pirmajā gadā mazuļa dzīves nodot četrus kursus par fizioterapiju ar masāžu un tad iet caur divām vai trim terapijas kursiem otro gadu bērna dzīves laikā.

Ķirurģiska ārstēšana paredzēta vidēji smagām vai smagām slimības formām. Diemžēl, visbiežāk iedzimto tortikollis tiek precīzi apstrādāts ar ķirurģiskiem līdzekļiem, jo ​​konservatīvās ārstēšanas metodes nespēj sasniegt vēlamo rezultātu. Parasti ķirurģisko ārstēšanu veic 10-12 mēnešus pēc bērna dzīves. Ja jūs veicat operāciju pēc viena bērna dzīves gada, tas neaizkavē sejas skeleta asimetrijas parādīšanos. Operācija ir diezgan sarežģīta, tādēļ tā tiek veikta ar anestēziju.

Atkarībā no smaguma pakāpes un smaguma izmaiņas, kas notiek sternocleidomastoideus muskuļa, ārsti izrakstīt vienu metode ķirurģiska ārstēšana: myotomy( muskuļu secēšanas) vai plastmasas pagarinājuma muskuļu.

Myotomija tiek veikta ar vispārējo anestēziju ortopēdijas departamentā.Pēc operācijas bērnam tiek uzlikta īpaša uzlīme un tiek uzlikts kokvilnas marles apkaklis. Nākamajā dienā pēc operācijas tiek veikta, un pārsējs kakla fiksēto ģipša pārsējs ar stāvokli overcorrection par vienu mēnesi.

Muskuļu plastmasas pagarinājums tiek veikts bērniem vecumā no 4-6 gadiem. Viena no šādas operācijas priekšrocībām ir tas, ka tas dod izteiktāku kosmētikas rezultātu. Pēc operācijas pacients tiek piemērots pāris dienām kompensē kokvilnas marles apkakli, tad overcorrected amatā - plastmasas apkakli par diviem vai trim mēnešiem.

Divas nedēļas pēc operācijas pacients tiek noteikts masāžas, fizioterapijas procedūras līdz pilnīgai atveseļošanai. Trīs nedēļas pēc operācijas pacientam ir atļauts veikt vieglus, aktīvus kustības. Ja ir recidīvs, imobilizācija tiek turpināta apmēram vienu mēnesi. Pēc izņemšanas imobilizācijas ārstnieciskā vingrošana, kas vērstas uz jaunu regulāru koordinētu kustības, kā arī, lai atjaunotu funkcionalitāti garenos muskuļiem. Pēc operācijas, simetrijas priekšējā trijstūra kakla tiek atjaunota.