Okey docs

Kāpēc tiek traucēta spermas morfoloģija un kā tā tiek ārstēta?

click fraud protection

Pētījums par spermas morfoloģiju: normas un ieteikumi uzlabošanai

Vīrieša spēju ieņemt bērnu ietekmē dažādi faktori, no kuriem svarīgākais ir sēklu kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs. Lai noteiktu šo sastāvu, tiek izmantota diagnostikas metode, ko sauc par spermogrammu. Metode ļauj identificēt jebkura veida spermas patoloģiju un noteikt neauglības cēloni.

Papildus vīriešu dzimumšūnu apaugļošanās spējas noteikšanai var atklāt spermogrammu vīriešu uroģenitālās sistēmas slimību klātbūtne, kas arī būtiski ietekmē auglība.

Termins "spermas morfoloģija" tiek saprasts kā vīriešu dzimumšūnu pētījums par to anatomisko normu ievērošanu. Pārbaudot spermogrammu, uzmanība tiek pievērsta sprmatozoīda galvas, ķermeņa un astes struktūrai.

Spermā var būt noteikts procents netipisku dzimumšūnu, un jo lielāks šis procents, jo zemāka ir vīrieša spēja apaugļot. Spermas morfoloģiju novērtē, izmantojot metodi, ko sauc par "Krugera spermogrammu".

Šodien - šī tehnika tiek uzskatīta par galveno, tā tiek izmantota diezgan bieži un tiek uzskatīta par visinformatīvāko.

instagram viewer

Vīriešu reproduktīvā šūna - spermas šūna - sastāv no trim sastāvdaļām: galvas, ķermeņa un astes.

Katram komponentam ir savas specifiskās funkcijas, un tas ir nepieciešams, lai šūna to varētu joprojām ir dzīvotspējīgas un spēj ātri pārvietoties sieviešu reproduktīvajā sistēmā sistēmas.

Tā, piemēram, spermas galvas daļā ir viss hromosomu komponentu komplekts, kas tiks nodots bērnam caur tēva līniju.

Turklāt galvas daļā ir noteikts fermentu sastāvs, ar kura palīdzību spermas ievadīšanas laikā tajā izšķīst sieviešu reproduktīvās šūnas membrāna. Spermas ķermenis šūnu mitohondriju veidā ir šūnas enerģijas rezerves avots, un astes daļa ir nepieciešama motora funkcijas īstenošanai.

Anatomiski veselīgai vīriešu reproduktīvajai šūnai vajadzētu būt visām trim sastāvdaļām. Spermas galvas daļai ir nedaudz iegarena noapaļota forma, kakla zonai pārejā no galvas uz ķermeni jābūt plānai.

Šūnas astes daļa ir gluda, tās biezums nemainās visā teritorijā. Astes daļa ir garāka par galvu apmēram 10: 1 attiecībās.

Visas novirzes no normālas spermatozoīdu struktūras ir skaidri redzamas, pārbaudot ar mikroskopu. Šūnas ar patoloģisku attīstību tiek uzskatītas par šūnām, kurām ir šādas morfoloģiskās īpašības:

  • šūnas astes sekcijas biezuma pārkāpums;
  • pārāk garš vai pārāk īss spermas astes garums;
  • astes daļu var savīt vai saliekt taisnā leņķī, kas pilnībā izslēdz tā mobilitāti;
  • spermas astes struktūrai var būt divpusējs izskats;
  • spermai var būt divas galvas daļas;
  • galvas daļa var būt pārāk liela vai pārāk maza, salīdzinot ar normu;
  • šūnai var nebūt astes vai galvas;
  • uz spermas ķermeņa var konstatēt šūnu membrānas neesamību;
  • šūnas struktūrā hromatīna vietā var gaudot vakuoles;
  • šūnas hromatīnam var būt netipiska struktūra;
  • pārāk maza akrosomas zona.

Ja spermogrammā ir spermas ar līdzīgām netipiskām pazīmēm, tas nozīmē, ka vīrieša auglība ir samazināta vai vispār nav.

Pēdējā laikā vīriešu auglības samazināšanās līmenis kļūst par arvien lielākām ārstu problēmām.

Vides negatīvā ietekme, biežs stress, atkarība no sliktiem ieradumiem, neveselīgs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids - tas viss ietekmē vispārējo veselību un nepāriet, neatstājot pēdas seksuālajam šūnas.

Papildus ārējiem iemesliem iekšējos (eksogēnos) faktorus var saukt arī par spermas traucētās morfoloģijas vaininiekiem:

  • ir veikta ķirurģiska iejaukšanās vai sēklinieku ievainojums, kas ir orgāns, kas ražo sēklu šķidrumu;
  • cirkšņa trūce;
  • pakļaušana lielām jonizējošā starojuma devām vēža ārstēšanā;
  • spermatiskās auklas vēnu paplašināšanās, kas traucē asins piegādi sēkliniekiem un to normālu darbību (šo stāvokli sauc par varikoceli, un tā ārstēšanai ļoti bieži ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās traucējumi);
  • vīriešu reproduktīvā dziedzera (prostatas) slimības, ko var izraisīt infekcijas iekaisuma perēkļi (prostatīts) vai kas saistītas ar audzēja procesiem (prostatas adenoma);
  • endokrīnās sistēmas slimības, kad ir hormonāla nelīdzsvarotība, kurā tiek traucēta šūnu ražošana ar normālu morfoloģiju;
  • uroģenitālās sistēmas baktēriju vai vīrusu infekcija.

Cirkšņa trūce Prostatas dziedzera iekaisums

Pētot vīriešu spermatozoīdu morfoloģiskās struktūras pārkāpuma cēloņus, eksperti atklāja, ka brīvie radikāļi spēj mainīt dzimumšūnu struktūru dažādos to veidošanās posmos, kā arī spēj iznīcināt jau nobriedušu dzīvotspējīgu šūnas.

Lai pārbaudītu sēklu ejakulātu saskaņā ar Krūgeru, tas jāsavāc sterilā traukā. Vīrietim pašam būs jāiegūst analīzes materiāls, izmantojot masturbāciju.

Pirms sākat savākt ejakulātu, jums rūpīgi jānomazgā rokas un dzimumorgāni, ieskaitot cirkšņa zonu, izmantojot mazgāšanas līdzekļus.

Tvertnei ejakulāta savākšanai jābūt arī tīrai: sterilitātes pārkāpums var izkropļot analīzes rezultātus.

Materiāla vākšanas laikā jums jācenšas nepazaudēt pat nenozīmīgu ejakulāta daļu, un, ja tas notiek pirmo reizi tas neizdevās, tad spermas savākšana būs jāatkārto, bet tas būs iespējams tikai pēc tam nedēļā. Šādu stingru savākšanas paņēmienu pamato fakts, ka tiek ņemts vērā tipisko un netipisko šūnu procentuālais daudzums, pamatojoties uz kopējais dzimumakta laikā atbrīvoto spermas apjoms, un šī daudzuma nepietiekama novērtēšana novedīs pie neobjektivitātes rezultātus.

Pirms spermas ziedošanas procesa notiek noteikts sagatavošanās posms, kas sastāv no tā, ka vismaz trīs dienas, lai izslēgtu saskari ar toksiskiem materiāliem un vielām, ieskaitot alkoholu, smēķēšanu, narkotikas. Turklāt nedēļu pirms analīzes ir jāizslēdz dzimumakts. Tas ir nepieciešams, lai urīnizvadkanālā nebūtu partnera mikrofloras.

Ja vīrietis iziet hormonālās terapijas kursu, tad Krūgera spermogrammu var veikt tikai caur sešus mēnešus pēc šāda kursa beigām, lai ķermenim būtu laiks atjaunot dabisko hormonālo līdzsvars.

Saskaņā ar noteikumiem sagatavošanai analīzei materiāla vākšana netiek veikta nieru slimības laikā, kopā ar iekaisuma procesu - tikai pēc 10 dienām pēc atveseļošanās jūs varat plānot spermogramma.

Tie paši noteikumi attiecas uz saaukstēšanos.

Savāktais materiāls jānosūta izpētei ne vēlāk kā stundu pēc tā saņemšanas brīža, tāpēc parasti tas tiek savākts īpašā laboratorijas telpā.

Lai novērtētu testēšanas rezultātus pēc Krūgera, pieņemto normu salīdzina ar testa materiālu, pēc tam tiek izdarīts secinājums procentos no dzīvotspējīgo spermatozoīdu skaita. Analīzes dekodēšana ietvers šādus rādītājus:

  • tilpuma daudzums ejakulāta - normāls daudzums tiek uzskatīts par tilpumu no 2,5 līdz 5 mililitriem;
  • spermas krāsa - augstas kvalitātes ejakulāts vienmēr ir balts, dažreiz tas var būt nedaudz pelēcīgs;
  • sašķidrināšanas ātrums - norma ir laiks spermas sašķidrināšanai 15 minūšu laikā;
  • pH līmenis (skābums) - ejakulāta skābuma rādītāji var būt robežās no 7,5 līdz 8,0;
  • šūnu skaits 1 mililitrā - spermas skaits 1 mililitrā pētāmā ejakulāta parasti ir no 30 līdz 110 miljoniem;
  • kopējais spermatozoīdu skaits - testēšanai piegādātajā ejakulātā parasti tiek atrasti no 45 līdz 650 miljoniem šūnu;
  • spermas kustīgums - parasti spermatozoīdi ir kustīgi;
  • šūnu morfoloģija - salīdziniet anatomiski veselīgu spermu skaitu attiecībā pret patoloģisku, tajā pašā laikā normālais rādītājs tiek uzskatīts par 40-60 procentiem no morfoloģiski veseliem spermas;
  • spermatoģenēze - spermā var būt jauni nenobrieduši spermatozoīdi;
  • aglutinēta sperma - veselīga sperma tos nesatur;

Aglutinēta sperma

  • leikocītu šūnas - ne vairāk kā dažas vienības;
  • eritrocītu šūnas - nevajadzētu būt klāt;
  • amiloīda ķermeņi - nav sastopami normālā ejakulātā;

Amiloido ķermeņi

  • lecitīna graudi - nav atrodami augstas kvalitātes spermā;
  • gļotas - nav standartu, bet parastajā spermā nedrīkst būt gļotas.

Lecitīna graudi

Aprēķinot patoloģiskas šūnu masas procentuālo daudzumu, īpaša uzmanība tiek pievērsta šūnām, kurām nav galvas, tā kā šajā spermas daļā ir viss ģenētiskais materiāls, ko vīrietis pārnes uz savu pēcnācēji.

Dažreiz var gadīties, ka morfoloģiskā analīze izskatās normāla, atbilst Pasaules Veselības organizācijas (PVO) pieņemtajiem standartiem, taču partneris joprojām nevar palikt stāvoklī.

Lai izprastu patoloģiskās auglības cēloņus, vīrietim tiek piešķirta papildu diagnostika - MAP tests. Ar šī testa palīdzību tiek atklāti spermas aglutinācijas cēloņi, kad divas šūnas tiek savstarpēji salīmētas ar noteiktu proteīna enzīmu.

Šādi spermas šūnu defekti liek viņiem zaudēt spēju pārvietoties.

Lai noteiktu morfoloģiski tipisko un netipisko šūnu skaitu, tiek izmantots neliels daudzums ejakulāta, kas tiek uzklāts uz īpašām brillēm. Gatavas žāvētas uztriepes iekrāso ar īpašiem reaģentiem (nigrozīnu un eozīnu), un spermas šūnas tiek skaitītas uz iekrāsotā parauga, lai pārbaudītu mikroskopā.

Nosakot spermas aglutinācijas neesamību vai klātbūtni rezultātu formā, norādiet tā veidu (kādas šūnu daļas ir salīmētas kopā) un izmantot piecas pakāpei atbilstošas ​​vērtības patoloģija.

Pirmā vērtība ir atzīmēta ar " -" - tas nozīmē, ka spermā nav aglutinācijas, bet pārējās 4, kas apzīmētas no "+" līdz "++++", būs norāda, ka pastāv anomālija, kurā spermas šūnu pārvietošanas spēja ir samazināta vai ir pilnīga nekustīgums.

Lai uzlabotu spermogrammas rādītājus, vīrietim jāveic medicīniskā pārbaude un jānoskaidro spermas sastāva pasliktināšanās iemesli. Lai palielinātu spermas mobilitāti, nepieciešams atjaunot hormonālos traucējumus, izārstēt Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesus, pārbaudīt prostatas un sēklinieku stāvokli.

Turklāt jums jāpievērš uzmanība tādiem aspektiem kā smēķēšanas izslēgšana no savas dzīves, alkoholisms, jebkāda veida kaitīga starojuma iedarbība uz veselību, kā arī ķīmiska un toksiska vielas. Ārsti pazīst vairāk nekā vienu piemēru no dzīves, kad pēc nelabvēlīgu faktoru novēršanas spermas kvalitāte ievērojami uzlabojās.

Palielināt spermas auglību palīdzēs zāles un uztura bagātinātāji, kas uzlabo ķermeņa vispārējo tonusu un imūno stāvokli, vitamīnu un minerālvielu kompleksi, bioloģiskie stimulanti.

Ir nepieciešams izslēgt stresu, mazkustīgu dzīvesveidu, pārtraukt valkāt stingru apakšveļu. Turklāt vīrietim ir svarīgi regulāri veikt aktīvas seksuālās aktivitātes ar darbību biežumu vismaz 3-4 reizes nedēļā.

Diētā vajadzētu būt tādiem komponentiem kā rieksti, piena produkti, dārzeņi, augļi, dzīvnieku olbaltumvielas, zivis.

Eksperti iesaka vīriešiem regulāri, vismaz reizi gadā, pārbaudīt iegurņa orgānus un ņemt tamponus no urīnizvadkanāla, lai noteiktu seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtni.

Savlaicīga reakcija uz reproduktīvās sistēmas darbības traucējumiem palīdzēs novērst vīriešu neauglību, ja šim jautājumam tiks pievērsta pienācīga uzmanība.

Jāatceras arī tas, ka infekcijas slimību ārstēšana jāveic abiem partneriem vienlaikus ar sekojošiem kontroles testiem.

Vairumā gadījumu ir diezgan iespējams salīdzinoši īsā laikā uzlabot spermas kvalitatīvos un kvantitatīvos rādītājus. - ar kvalitatīvu terapiju un pareizu dzīvesveidu.

Informāciju par to, kuri spermogrammas indikatori ir svarīgi, lai iestātos grūtniecība, skatiet nākamajā videoklipā.

Avots: https://vrach365.ru/beremennost/planirovanie/dlya-muzhchin/morfologiya-spermatozoidov/

Spermas galvas patoloģija

Galvas patoloģija - samērā izplatīts vīriešu neauglības cēlonis, ko var noteikt ar spermogrammu. Tas ir spermas galvas struktūras morfoloģisks traucējums.

Kopā ar kakla un astes izskata un struktūras novirzēm galvas patoloģiju parasti izraisa hormonālie traucējumi, infekcijas, atkarības, slikta ekoloģija, traumas, un tas ir teratozoospermijas (neglīts) diagnozes iemesls spermu).

Šajā gadījumā vairāk nekā pusei (vai drīzāk vairāk nekā 80%) no visiem spermatozoīdiem vajadzētu būt patoloģiskai struktūrai.

Šī anomālija ir sadalīta vairākos veidos: mikrocefālija, makrocefālija (diagnosticēta ar galvas proporciju un lieluma pārkāpumiem), apaļa, bumbierveida, koniska galvas forma, divas vai vairākas galvas, nevis viena, galvas akrosomas patoloģija (piemēram, tās asimetriskā forma) pozīciju).

Jo lielāks ir spermatozoīdu procentuālais daudzums ar līdzīgiem traucējumiem, jo ​​lielāka iespēja, ka būs problēmas ar ieņemšanu, grūtniecības plūsmu un jaundzimušā veselību.

Spermogramma un tās atšifrēšana

Kad tiek diagnosticēta neauglība, abiem partneriem tiek veikta rūpīga medicīniskā pārbaude. Lai diagnosticētu iespējamās problēmas vīrietim, spermogrammai ir liela nozīme. Spermogramma ir ejakulāta mikroskopiska pārbaude, ko veic šādos gadījumos:

  • ar grūtībām ar dabisku ieņemšanu pārī,
  • ar iespējamo ziedojumu,
  • ar plānoto ieņemšanu, ja laulātie vēlas pārliecināties par savu veselību;
  • sasaldējot spermu,
  • IVF laikā, ICSI.

Spermogrammā var parādīties neliela vīriešu dzimumšūnu procentuālā daļa reproduktīvi veselīga vīrieša normālā ejakulātā.

Spermas struktūras patoloģija normā saskaņā ar PVO nedrīkst pārsniegt 50%.

Koncepcijas iespējas samazinās, ja papildus norādītajai problēmai spermogrammā ir redzams neliels spermas tilpums (mazāk par 1 ml), neliels skaits kustīgu, dzīvu spermu, antivielu klātbūtne, eritrocīti.

Slikta spermogramma ne vienmēr traucē grūtniecību, bet galvas patoloģija var ietekmēt nedzimušā bērna veselību, ja olšūna ir apaugļota tieši ar šādu spermu.

Kā slikts spermatozoīdu skaits ietekmē auglību?

Konceptuāli viena veselīga sperma var apaugļot olu. Bet dabiskos apstākļos vajadzētu būt vismaz 15 miljoniem spermas, kas spēj apaugļot. ar pietiekamu ejakulāta tilpumu (no 2-2,5 ml). Koncepcijai pietiek ar 500-700 tūkstošiem.

, jo tikai pilnvērtīga sperma var tikt rūpīgi atlasīta agresīvā skābā vidē sievietes gļotas un pēc tam iekļūst dzemdes kakla kanāla augšējā daļā, lai beidzot sasniegtu tavs mērķis.

Ja spermatozoīdu daudzums ejakulātā ir mazāks par 15%, tostarp bez jebkādiem galvas traucējumiem, in vitro apaugļošanu var veikt ļoti grūti (divgalvu, ar pārāk lielu vai mazu galvu, spermatozoīdi nevarēs iekļūt mātītes reproduktīvās šūnas membrānā).

Lai gan saskaņā ar atsevišķu sieviešu atsauksmēm viņas varēja dabiski palikt stāvoklī pat ar 90% neglītu spermu spermā. Bet kopumā šādas grūtniecības varbūtība, kā arī veselīga bērna piedzimšana, ja viņa tēvam ir šāda patoloģija, praktiski ir nulle.

Cēloņi

Galvas patoloģiju, tāpat kā citas vīriešu reproduktīvās šūnas daļas, var izraisīt viens vai negatīvu faktoru grupa, starp kuriem ir:

  • problēmas ar vīriešu hormonālo līmeni;
  • iedzimtas ģenētiskas slimības;
  • hromosomu traucējumi, tostarp ar vecumu saistīti;
  • vīrusu un citas infekcijas;
  • akūti un hroniski iekaisuma procesi;
  • dažādas slimības, kas var ietekmēt patoloģiskas un bojātas spermas veidošanās rašanos (piemēram, varikoceli);
  • pastāvīga starojuma iedarbība;
  • citi negatīvi vides faktori;
  • atkarības: alkohols, smēķēšana, narkotikas;
  • sēklinieku, dzimumlocekļa trauma;
  • stress, nervu spriedze.

Ārstēšana

Šai patoloģijai, kā likums, nav viena medicīniska ārstēšanas kursa. Slikta spermogramma norāda uz nepieciešamību novērst cēloņus, kas to izraisīja. Patoloģisku spermas formu veidošanos var saistīt ar dzimumorgānu iekaisumu. Šajā gadījumā vispirms ir jānoņem iekaisums.

Ja patoloģiju izraisīja hormonu nelīdzsvarotība, ārsts izrakstīs hormonu terapiju. Ar varikoceli tiek norādīta operācija. Prakse rāda, ka pēc sēklinieku varikozu vēnu ķirurģiskas noņemšanas uzlabojas spermogramma, un līdz ar to palielinās arī koncepcijas iespējamība pārī.

Papildus tūlītēju cēloņu novēršanai spermas kvalitātei ir lietderīgi lietot preparātus, kas satur noteiktu aminoskābi, kā arī vitamīnus, mikro- un makroelementus.

Imūnsistēmas stiprināšana un uzturs, kas bagāts ar cinku, jodu, selēnu un folijskābi, var kavēt spermas veidošanos ar nepareizu galvu. Svarīgi ir regulāri lietot medu, bišu produktus, piemēram, katru dienu apēst 0,5 tējkarotes bišu ziedputekšņu.

Ārstēšanas laikā vai labāk uz visiem laikiem vīram ir pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāizvairās no smaga stresa un jāpamet darbs bīstamā darbā.

Ja patoloģiska spermatoģenēze nav ārstējama, labāk savlaicīgi izmantot ICSI un IVF tehnoloģijas.

Galvas patoloģija un tautas aizsardzības līdzekļi

Attiecībā uz galvas patoloģijām, kas novērš ieņemšanu, mēģiniet aizstāt parasto tēju ar zāļu tēju.

Alus jāņogu lapas - tās ir bagātas ne tikai ar askorbīnskābi, bet arī ar B9, un šis vitamīns, kā minēts iepriekš, palīdz normalizēt veselīgu spermas ražošanu.

Dzeriet šo jāņogu tēju ar cukuru vai bez tā, 200-250 ml trīs reizes dienā mēnesī. Ja pēc 30-40 dienām spermatozoīdu skaits neuzlabojas, varat izmantot šādu līdzekli.

Ēd vairāk ķirbju ēdienus: putru, kartupeļu biezeni, žāvētu ķirbi. No rīta un vakarā izdzeriet glāzi svaigas, konservētas, iztvaicētas (bet ne veikalā nopirktas) ķirbju sulas. Šo līdzekli var izmantot neierobežotā daudzumā, nebaidoties no komplikācijām vai blakusparādībām.

Jūs varat dzert nātru lapu, bērzu un planšētu sēklu novārījumu 2 nedēļas. Jums jālieto zāles no rīta tukšā dūšā un pēc tam vēl 2 reizes pirms ēšanas, 300 ml katru dienu.

Diēta koncentrējas uz B9

Ēd riekstus, aknas, jūras veltes, un no zivīm izvēlies lasi, tunci, tumši zaļus zaļumus (īpaši liesa uz spinātiem, pētersīļiem). Ēd sparģeļus, brokoļus, Briseles kāpostus, burkānus, pienu, liellopu gaļu, jēra vistu. Garšaugiem papildus jāņogām patērē piparmētru. Noder arī graudaugi un pilngraudu milti.

Avots: https://ekoaist.ru/muzhskoe-besplodie/patologiya-golovki-spermogramma.html

Spermas morfoloģija

Spermas morfoloģija ir metode spermas pārbaudei ar mikroskopu, lai noskaidrotu anatomisko atbilstību saskaņā ar PVO. Sperma satur noteiktu procentuālu patoloģisku spermu.

Tās var būt anatomiskas neatbilstības spermas ķermeņa, tās galvas, astes normai. Tikai ar spermas palīdzību ar normālu morfoloģiju un aktivitāti var apaugļot olu.

Jo vairāk noviržu, jo mazāka koncepcijas varbūtība.

Spermas struktūra

Normālu spermu bez novirzēm veido ķermenis, galva un aste. Katrs elements pilda savu funkciju, kas neļauj tam mirst apaugļošanas laikā, ātri pārvietoties caur olvadu un palikt dzīvotspējīgs.

Galvā ir kodols, kas satur tēva hromosomu ģenētisko komplektu. Turklāt tas satur īpašus fermentus, kas spēj izšķīdināt olu čaumalu.

  • Ķermenis ar mitohondriju palīdzību nodrošina enerģiju dzimumšūnu astes darbam.
  • Aste palīdz spermai pārvietoties. Optimālais tā kustības ātrums svārstās no 25 līdz 30 cm 60 minūtēs. Skābā vidē daļa spermas mirst. Pārējie pārvietojas uz dzemdi un olvadiem.
  • Galva satur ģenētisku hromosomu komplektu, kas būs nedzimušajam bērnam. Tas satur īpašus fermentus, kas izšķīdina mātītes mizu.

Kāda ir norma?

Veselā dzimumšūnā visas trīs daļas (galva, aste un ķermenis) ir skaidri atšķiramas. Apgaismojums uz galvas sasniedz 50–70%. Galvu var noapaļot, dažos gadījumos ir redzama plazmas membrāna. Visām spermas šūnām jābūt izmērītām atbilstoši medicīnas standartiem.

Spermas patoloģijas

  • Akrosomu laukums ir mazāks nekā parasti, svārstoties no 0 līdz 40%.
  • Vairākas galvas, akrosomas asimetrija, kuba formas hromatīns utt.

Ja kaklā vai ķermenī atrodas spermas defekts ar patoloģisku morfoloģiju, tad tā forma mainās.

  • Piemēram, izliekts kakls rada taisnu leņķi starp ķermeni un asti.
  • Vidējā daļa ir piestiprināta pie galvas asimetriski - ķermeņa sabiezējums ir nevienmērīgs.
  • Ķermenim var trūkt mitohondriju membrānas.

Ar astes defektiem tā ir pārāk īsa vai pārāk gara. Sēklas šķidrumā var būt dzimumšūnas ar dažādu astes biezumu visā garumā ar noliektu asti; ar asti, kas atrodas vairāk nekā 90 grādu leņķī pret ķermeni. Spermai var būt vairākas novirzes vienlaikus.

  • Varbūt pilnīga citoplastiskās membrānas vai tās laukuma neesamība ir pārāk maza un procentuālā izteiksmē ir daudz mazāka par pieņemto normu.
  • Patoloģijas var ietvert pilnīgu astes neesamību vai tās savērpšanos.
  • Atkāpes no normas struktūrā ir viegli redzamas mikroskopā.
  • Dažreiz vīrietim ir liels spermas daudzums ar mazām galvām sēklu šķidrumā (globozoospermija).
  • Dažos gadījumos ar trauslu astes savienojumu ar ķermeni bazālās plāksnes vietā galva tiek atdalīta un iznīcināta.

Cēloņi, kas izraisa anomālijas

  1. Bieži defekti rodas sēklinieku patoloģiju un nespējas dēļ iegūt vajadzīgās kvalitātes spermu. Tas izpaužas pēc traumām, ķirurģiskas iejaukšanās, trūces cirkšņa zonā, pēc vēža ķīmijterapijas.
  2. Varikoceles izpausmes vai spermatiskās auklas vēnu paplašināšanās var arī negatīvi ietekmēt spermas morfoloģiju. Varikoceles ietekme uz patoloģisku reproduktīvo dzimumšūnu veidošanos nav pētīta.

    Bet lielākā daļa problēmu ar spermas struktūru un defektiem rodas tieši vīriešiem, kuri cieš no šīs slimības.

  3. Dzimumšūnu normālās struktūras pārkāpums notiek pēc iekaisuma procesiem, ieskaitot prostatītu, vīrusu bojājumus un seksuāli transmisīvās slimības.
  4. Netieši endokrīnās sistēmas slimības var ietekmēt arī novirzes no normas spermas struktūrā. Šajā gadījumā tiek samazināts izdalītās spermas daudzums.

Ieteikumi spermas ziedošanai

Spermas piegāde spermas morfoloģijai vīrietim notiek tikai ar masturbācijas palīdzību. Šim nolūkam nevar izmantot nepabeigtu dzimumaktu vai citas spermas iegūšanas metodes. Lai atvieglotu spermogrammas piegādi, īpaša telpa ir aprīkota ar ekrānu erotiska satura filmu vai līdzīgu žurnālu skatīšanai.

Analīzei iepriekš ir sagatavoti šādi:

  • 1-2 nedēļas pirms spermogrammas fiziskās aktivitātes apjoms tiek samazināts;
  • Jums nevajadzētu dzimumattiecības 3-7 dienu laikā pirms spermas piegādes;
  • Nedēļu pirms analīzes nav ieteicams apmeklēt saunas, peldēties ar karstu ūdeni;
  • Jūs nevarat smēķēt un dzert alkoholu;
  • 14-21 dienas jums jāpārtrauc visu zāļu un uztura bagātinātāju lietošana.

Dažreiz tiek veikti divi spermas testi. Otro reizi analīze tiek veikta tādā pašā veidā. Atkārtotu spermogrammu var veikt ar citām metodēm un atšifrēt pēc citiem parametriem.

Analīze sākas nekavējoties, ne ilgāk par 3 stundām no spermas piegādes brīža. Pretējā gadījumā rezultāti var nebūt ticami. Ar laboratorijas pētījumu un testu palīdzību ir iespējams noteikt iekaisuma neesamību vai klātbūtni, citus faktorus, kas izraisa neauglību.

Norma laboratorijas pētījumos

  • Spermas tilpums svārstās no 2 līdz 5 ml. Ja tas ir mazāks, tas norāda uz oligospermiju, prostatas iekaisumu. Iekaisuma procesā 2/3 spermas sastāv no gļotām.
  • Spermas skābums. Indikatoru norma svārstās no 7, 6 līdz 8. Ja sperma ir skāba, tad sēkliniekos vai prostatā ir iekaisuma process.
  • Spermas izšķīšanas laiks. Normāla spermas konsistence: stīgas, sašķidrina 15 minūšu laikā. Ja šis periods ir garāks, tiek samazināta spēja apaugļot partneri.
  • Krāsa. Normāla krāsa: balta. Dzeltenas vai zaļganas nokrāsas klātbūtne norāda uz iekaisuma klātbūtni. Un sēklu šķidruma caurspīdīgums liecina, ka spermas skaits tajā ir mazāks nekā parasti.
  • Morfoloģiskā analīze tiek veikta divos veidos. Pirmais ņem vērā tikai reproduktīvo dzimumšūnu struktūru atbilstībai PVO standartiem, ņemot vērā spermas galvu. Otra metode, ko sauc par Krūgera spermas morfoloģiju, analizē spermas formu un izskatu. Tas tiek veikts saskaņā ar stingriem PVO kritērijiem.Šis pētījums tiek veikts tikai modernās klīnikās, kas aprīkotas ar īpašu aprīkojumu.

Sliktas morfoloģijas ārstēšana

Pirms ārstēšanas Jums jāiziet virkne testu un procedūru, lai identificētu noviržu cēloņus. Šī ir vīriešu orgānu ultraskaņa, spermogramma, hormonu asins analīze, bakterioskopiska spermas analīze. Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, ārsts sastāda ārstēšanas programmu.

Fiziskā aktivitāte

Ir svarīgi, lai vīrietis vairāk kustētos. Tas palīdzēs novērst iegurņa sastrēgumus. Lai to izdarītu, jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāsporto. Labākie sporta veidi iegurņa sastrēgumu novēršanai ir peldēšana baseinā, skriešana un pastaigas.

Ēdiens

Diētai ir svarīga loma pareizā spermas veidošanā. Tas palīdzēs mainīt un uzlabot spermas morfoloģiju. Lai to izdarītu, jums jāpapildina diēta ar vitamīniem un mikroelementiem (cinks, selēns utt.).

Ir nepieciešams samazināt ceptus ēdienus, bagātināt ēdienkarti ar jūras veltēm, augļiem, dārzeņiem, medu. Ārsts var izrakstīt īpašus vitamīnu kompleksus, kas uzlabo reproduktīvo funkciju.

Avots: https://stojak.ru/besplodie/morfologiya-spermatozoidov.html

Spermas laboratoriskā izmeklēšana

Slikta spermogramma vīriešiem tiek konstatēta retos gadījumos. Sperma maina savus parametrus daudzu iemeslu dēļ. Šis parametrs ir īpaši svarīgs, identificējot problēmas ar ieņemšanu precētiem pāriem.

Plānotāju ģimene tiek nosūtīta uz virkni pētījumu. Sievietei tiek diagnosticēta ovulācijas spēja, hormonālais līmenis un caurulīšu caurlaidība. Vīrietim ir nepieciešama laba spermogramma un hormonālais līmenis.

Kāds ir šis rādītājs

Sekrēcijas šķidrumam jābūt noteiktai viskozitātei un sastāvam. Ja tiek pārkāpts kāds no parametriem, tad koncepcija nav iespējama.

Spermatozoīdiem jābūt pareizai struktūrai un taisnvirziena mobilitātei. To var uzzināt tikai laboratorijā, kad spermu ievieto mikroskopā.

Sperma ir sadalīta vairākos veidos. Lai to izdarītu, tie ir sadalīti pēc formas, mobilitātes un daudzuma. Ir četri galvenie veidi:

  • Šūnas ar pareizu struktūru un taisnu kustīgumu;
  • Sperma, regulāra forma, bet pārvietojas aplī;
  • Spermatozoīdi ar dažādām patoloģijām struktūrā;
  • Mirušās dzimumšūnas.

Visi četri dzimumšūnu veidi vienmēr atrodas vīrieša ķermenī. Pareizai spermai ir galva, kakls, starpposms un aste. Ja kāds no šiem parametriem tiek mainīts, tad tas tiek attiecināts uz trešo dzimumšūnu veidu.

Pilnīgai ieņemšanai spermai jāpārvietojas uz priekšu. Pat ja šūnai ir pareiza forma, tai var nebūt fiziskas aktivitātes vai tā pārvietojas aplī. Šādas šūnas nevar apaugļot olu, un koncepcija diez vai ir iespējama.

Veselīga cilvēka ķermenī dažādu veidu spermai jābūt klāt dažādos daudzumos. Pirmā tipa spermas veseliem vīriešiem veido 70% no kopējā ejakulāta tilpuma. Ja šo daudzumu samazina, pacienta auglība samazinās.

Otrā tipa dzimumšūnas nedrīkst pārsniegt 40% no kopējā spermatozoīdu skaita. Šis skaitlis ietver arī trešā tipa šūnas. Mirušo spermu var būt ne vairāk kā 15%.

Sagatavošanās analīzei

Vīrietim vajadzētu iepriekš sagatavoties spermogrammai. Lai to izdarītu, viņam jāievēro šādi noteikumi:

  • Seksuāla atpūta;
  • Pareiza uzturs;
  • Neapmeklējiet pirtis un saunas;
  • Personīgā higiēna;
  • Izvairīšanās no alkohola.

Nedēļu pirms analīzes pacientam jāievēro pilnīga seksuālā atpūta. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu spermas dzīves ilgumu. Dzimumšūnu vidējais dzīves ilgums ir 3-5 dienas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka spermatozoīdi nevar uzreiz sasniegt olšūnu sievietes ķermenī. Viņš turpina uzturēt dzīvībai svarīgu darbību vēl 2-3 dienas.

Ja šis noteikums netiek ievērots, mirušo spermatozoīdu skaits būs ievērojami mazāks. Šī analīze nav informatīva.

Pareiza uzturs ir būtisks veselīgu un dzīvotspējīgu dzimumšūnu ražošanai. Ja vīrietis ļaunprātīgi izmanto taukainu un ceptu pārtiku, tad šūnas zaudē aktivitāti un mirst.

Sperma nepieļauj temperatūras izmaiņas. Ne velti vīriešu sēklinieki ir izņemti no iekšējiem orgāniem. Šūnas ātri mirst, ja tiek pakļautas karstumam vai hipotermijai. Vannu vai saunu apmeklējums jāpārtrauc 5 dienas pirms spermogrammas uzņemšanas.

Vīrietim stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Ja uz dzimumlocekļa ir kādi bojājumi, tad bez savlaicīgas ādas attīrīšanas organismā var iekļūt patogēni mikroorganismi. Mikrobi izraisa iekaisumu iegurņa orgānos un pasliktina spermogrammu rādījumus.

Dzimumšūnas ir ļoti jutīgas pret alkoholu un nikotīnu. Alkoholiskie dzērieni izraisa milzīgu spermas nāvi un saīsina to dzīves ilgumu. Alkohola lietošana jāpārtrauc 3-5 dienas pirms testa.

Patoloģijas cēloņi

Slikti rādītāji ar spermogrammu vīriešiem rodas dažādu iemeslu dēļ. Ir vairāki faktori, kas ietekmē spermas sastāvu:

  • Ģenētiskās slimības;
  • Nepareizi ēšanas paradumi;
  • Zema fiziskā aktivitāte;
  • Iegurņa orgānu hroniskas slimības;
  • Diabēts;
  • Venēriskas slimības;
  • Ārējā ietekme.

Ģenētiskās slimības noved pie sliktas iedzimtības. Ja vecākajai paaudzei bija problēmas ar ieņemšanu, tad jaunākajiem ģimenes locekļiem būs slikts spermatozoīdu skaits. Šādas patoloģijas ārstēšana jāveic ģenētiķa kontrolē.

Nepareizi ēšanas paradumi mūsdienu pasaulē noved pie vīriešu vispārējās veselības pasliktināšanās. Dzimumšūnas zaudē savu aktivitāti, ēdot ceptu un taukainu pārtiku, ātro pārtiku un alkoholu.

Cilvēka fiziskās aktivitātes var būtiski mainīt spermogrammas datus. Ja vīrietim ir mazkustīgs dzīvesveids, viņš ilgstoši paliek sēdus stāvoklī, tad viņa asinsrite ir traucēta.

Asinis pārtrauc pietiekamā daudzumā plūst uz iegurņa orgāniem. Prostatas dziedzerim nav pietiekami daudz skābekļa, un tas zaudē spēju ražot nepieciešamo veselīgas spermas daudzumu.

Vīrieša sniegums pasliktinās.

Spermogrammai visbīstamākās ir iegurņa orgānu slimības un cukura diabēts. Iekaisušo orgānu patoloģijas ietver izmaiņas dzimumšūnu un hormonu ražošanā. Šādiem pacientiem impotence ir izplatīta diagnoze.

Cukura diabēts patoloģiski ietekmē cilvēka ķermeņa perifēro daļu asinsvadu sistēmas stāvokli. Asinsvadu sienas zaudē elastību, kļūst plānas un trauslas.

Asinis pārstāj plūst pietiekamā daudzumā, un spermogrammā notiek pasliktināšanās.

Ārējie faktori ir atkarīgi no cilvēka dzīves apstākļiem. Mūsdienu pasaule piedāvā plašu tehnoloģiju klāstu. Datora un mobilā radiācija ir bīstama cilvēka veselībai. Daudzi cilvēki bikses kabatā nēsā mobilos tālruņus.

Radiācija izplatās cirkšņa zonā. Kaitīgo staru ietekmē organismā parādās spermas ar neregulāru struktūru. Tas ir bīstami nākamajai paaudzei.

Bērnam, ko ieņem šāda šūna, var būt vairākas ģenētiskas slimības un veselības problēmas.

Kādas patoloģijas tiek atklātas

Slikts spermatozoīdu skaits var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Ārsti identificē šādas spermas izmaiņas:

  • Slikta sperma;
  • Ejakulāta sekrēcijas viskozitāte;
  • Šūnu skaits uz ml šķidruma.

Ja vairāk nekā 50% patogēno dzimumšūnu tiek iesēti ejakulāta tilpumā, tad vīrietis nevar dzemdēt bērnu. Ejakulāta sekrēcijas viskozitāte ietekmē arī grūtniecību.

Ja šķidrumam ir augsts blīvums, tad sperma nevar aktīvi pārvietoties un ātri mirst dzemdes kaklā. Pārāk šķidrs sekrēcijas šķidruma stāvoklis ir arī slikts.

Dzimumšūnas šādā šķidrumā tiek izplatītas lielā attālumā, tām ir grūti sasniegt olu.

Ārsti īpašu nozīmi piešķir spermas indeksa pH. Parastā vide spermai ir sāļa. Sievietei maksts ir paaugstināta skāba vide. Ja noslēpumam ir citi rādītāji, tad dzemdes mikroflora nelabvēlīgi ietekmēs spermas dzīvotspēju. Medicīnā ir tāda lieta kā "nesaderība".

Šādiem pāriem notiek dzimumšūnu nāve dzemdes kaklā. Mūsdienu medicīna ir iemācījusies tikt galā ar šo problēmu. Sievietei tiek noteikts ovulācijas periods, kad olšūna tiek atbrīvota no olnīcām. Šajā laikā sievietei injicē īpašas zāles, kas maina mikrofloras pH.

Spermas šūnas ātri iziet cauri dzemdes kaklam, palielinot koncepcijas iespējas.

Ārstēšana

Slikts spermatozoīdu skaits nav spriedums. Ārstam ir jānosaka iemesli, kuru dēļ aktīvo spermatozoīdu skaits ir samazinājies. Pēc problēmas noteikšanas pacientam tiek nozīmēta ārstēšana. Sliktas spermogrammas terapija ietver šādus pasākumus:

  • Narkotiku ārstēšana;
  • Fizioloģiskā ietekme;
  • Pareiza uzturs.

Ārstēšana tiek veikta stingrā speciālista uzraudzībā. Ārsts izvēlas ārstēšanu atkarībā no iemesliem. Daudziem pacientiem tiek nozīmēta vienlaicīga ārstēšana.

Viņam jums jālieto tādas zāles kā: "Spemoton", "Speman" un citi. Šo preparātu pamatā ir augu izcelsmes vielas. Šādu elementu kombinācija uzlabo spermatoģenēzi vīrietim.

Zāles jālieto vismaz trīs mēnešus, līdz tiek sasniegts pozitīvs plānošanas rezultāts.

Fiziskās aktivitātes jāuzrauga sporta trenerim. Lai uzlabotu spermogrammas rādījumus, nepieciešams palielināt sirds slodzi. Šajā gadījumā tiek uzraudzīts pacienta pulss, kas nedrīkst pārsniegt 150 sitienus minūtē. Palielināta fiziskā aktivitāte palīdz palielināt asins plūsmu asinsvados un uzlabo audu uzturu.

Pacienta uzmanība jāpievērš uzturam. Sliktu testu gadījumā vīrietim jāsazinās ar uztura speciālistu, kurš palīdzēs izvēlēties pareizo uzturu. Ar sliktu spermogrammu vīrietim ieteicams pievērst uzmanību šādiem produktiem:

  • Dažādas jūras veltes;
  • Valrieksti;
  • Piena produkti;
  • Biškopības dāvanas;
  • Spināti un pētersīļi.

Jūras veltes ir līderis to vielu skaitā, kas uzlabo analīzes rezultātus. Tas jo īpaši attiecas uz austeres. Tas jau sen tiek izmantots kā dabisks afrodiziaks. Ja vīrietim nav iespēju iegādāties gliemenes, tad tās var aizstāt ar gliemenēm. Pacientam jālieto vismaz 100 g gatavā produkta.

Valrieksti satur vielu, kas ir dabisks testosterona aizstājējs. Tas palīdz ievērojami palielināt spermogrammu rādījumus un vīriešu potenci. Daudzi ārsti iesaka lietot riekstus ar medu. Šāds maisījums papildina cilvēka ķermeni ar nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem, palīdz atjaunot hormonālo līmeni.

Nesen eksperti no visas pasaules lielu uzmanību pievērš spinātu un pētersīļu izmantošanai. Zaļie ir bagāti ar dabīgiem antioksidantiem un androgēniem. Šīs vielas palielina testosterona saturu vīrieša organismā. Testosterons ietekmē veselīgas spermas veidošanos. Spermas skaits uzlabojas.

Ja vīrietis saņēma neapmierinošas spermas analīzes, viņam nevajadzētu krist izmisumā. Ārsti palīdzēs izprast slimības cēloņus un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

Avots: http://DoktorSos.com/andrologija/fertilnost/ploxaya-spermogramma.html

Spermas morfoloģija - kā uzlabot sniegumu?

Analīze norāda spermas krāsu, tās viskozitāti, sašķidrināšanas laiku, spermas aglutināciju (adhēziju). Ir norādīti arī konstatētie leikocīti un baktērijas.

Tiek noteikts spermatozoīdu kvalitatīvais sastāvs, aktivitāte, morfoloģija, kas parāda vīrieša iespējas un iespējas apaugļot olu. Kad rādītāji neatbilst normālajam, tiek atklātas izmaiņas spermogrammas morfoloģijā - nepieciešams spermas kvalitātes uzlabojums.

Ko nozīmē slikta spermogramma?

Spermogramma tiek uzskatīta par sliktu, kas norāda uz spermas nepiemērotību apaugļošanai. Tam var būt daudz iemeslu: slikta spermas morfoloģija, samazināts ejakulāta tilpums, zema kustība vai spermas agregācija.

Pat ja analīzēs ir novirzes spermas morfoloģijā, vīrietis var apaugļot sievieti. Bet, jo sliktāki ir tā rezultāti, jo mazāk iespēju iegūt grūtniecību.

Turpmāk tiks uzskaitīti spermogrammas galvenie rādītāji ar to normālajām vērtībām.

Sāksim ar fizisko īpašību aprakstu.

  • Skaļums. Norma ir 1,5 ml vai vairāk pēc 3-5 dienu seksuālās atturēšanās. Ar mazāku ejakulācijas tilpumu maz ticams, ka viņš ieņems bērnu.
  • Sašķidrināšanas laiks. Nedrīkst pārsniegt 60 minūtes. Ja spermas sašķidrināšanai nepieciešams ilgāks laiks, tas norāda uz prostatas disfunkciju.
  • Viskozitāte. Tehniķis paņem spermu ar nūju un paskatās, cik ilgi pavediens ir izveidots. Parasti - ne vairāk kā 2 cm. Standarta diega augstums lielākajai daļai vīriešu ir 0,5-1 cm.
  • Skābums (pH). Zema informatīvais rādītājs. Var mainīties iekaisuma procesu dēļ, bet ir atkarīgs arī no uztura, fiziskās aktivitātes un citām dzīvesveida iezīmēm. Normāls spermas pH nav mazāks par 7,2.
  • Krāsa un smarža. Norādīts spermogrammas dekodēšanā, bet tiem nav klīniskas nozīmes. Spermas krāsas vai smaržas ietekme uz vīriešu auglību nav noteikta.

Spermas morfoloģija šajā posmā netiek pētīta. Pēc tam laboratorijas asistents mikroskopā pārbauda spermu. Šis ir viens no vissvarīgākajiem pētījuma posmiem. Viņš sniedz visvairāk informācijas par spermas morfoloģiju.

Galvenie noteiktie rādītāji:

  • spermas koncentrācija mililitrā ejakulāta parasti ir vismaz 15 miljoni / ml;
  • kopējais spermatozoīdu skaits - no 40 miljoniem;
  • dzīvotspēja (dzīvu spermu procentuālā daļa) - ne mazāk kā 58%;
  • aglutinācija - nav (ja ir, ir norādīta arī aglutinācijas platība un pakāpe);
  • spermas agregācija - nav;
  • spermatoģenēzes šūnas (nenobrieduši spermatozoīdi) - no 2 līdz 4%;
  • leikocīti - ir atļauts līdz 1 miljonam / ml, viss, kas vairāk runā par aktīvo iekaisumu;
  • makrofāgi (balto asins šūnu veids) - nē;
  • amiloido ķermeņi - nē;
  • eritrocīti (norāda, ka asinis ir iekļuvušas spermā) - nē;
  • lecitīna graudi - daudz.

Šajā posmā jūs varat pamanīt dažas izmaiņas spermas morfoloģijā, piemēram, dubultu asti vai neparasti izveidotu akrosomu. Bet vislabāk ir izpētīt spermas morfoloģiju pēc uztriepes krāsošanas.

Arī ārsts novērtē spermas kustīgumu.

Saskaņā ar šo rādītāju tie ir sadalīti 4 kategorijās, kuras apzīmē ar latīņu alfabēta burtiem:

  • A - ar ātru kustību uz priekšu.
  • B - ar lēnu kustību uz priekšu.
  • C - bez translācijas kustības (pārvietoties vietā).
  • D - nekustīgas vīriešu reproduktīvās šūnas.

Parasti spermas skaitam A kategorijā jābūt 32% vai vairāk, A + B kategorijai - no 40%. C un D kategorijas ir norādītas arī procentos. Viņi nav spējīgi apaugļot olas, tāpēc jo mazāk šādu spermu, jo labāk.

Tiek noteikta arī spermas morfoloģija. Morfoloģiski normālu formu procentuālajai daļai jābūt 4% vai vairāk. Lai izpētītu spermatozoīdu morfoloģiju, tiek izmantota arī Krūgera metode.

Sliktas morfoloģijas, patoloģisku formu klātbūtnē ir norādīts spermatozoīdu procentuālais daudzums ar galvas, flagellum, kakla, kā arī spermas ar citoplazmas pilienu. Lai uzlabotu spermas kvalitāti, jums jāzina, kuri konkrētie rādītāji tiek pārkāpti un kāda iemesla dēļ.

Avots: https://altravita-ivf.ru/stati/167-chto-delat-esli-plokhaya-spermogramma.html

Kā ātri iegūt svaru: ieteikumi vīriešiem

Kā ātri iegūt svaru: ieteikumi vīriešiem

Fitnesa pasaules cienītāji patiešām ir tievi cilvēki, kuri nevar pieņemties svarā pat tad, ja nav...

Lasīt Vairāk

Kāpēc vīrieši dažreiz sperma sacietējumiem?

Kāpēc vīrieši dažreiz sperma sacietējumiem?

Trombi vai gabali, kas spermas spermas ir: a caurspīdīgas un želejveidaParasti pirmais pusstundas...

Lasīt Vairāk

Kā uzpumpēt rokas mājās 7 dienās: mēs izmantojam pieejamos instrumentus

Kā uzpumpēt rokas mājās 7 dienās: mēs izmantojam pieejamos instrumentus

Kāda ir īsta vīrieša uzreiz pārsteidzošā vizītkarte? Par ko jums nav nepieciešams iedziļināties m...

Lasīt Vairāk