Hamartoma

Hamartoma( grieķu "hamartia" ir kļūda) ir patoloģiskā procesa rezultāts veselīga orgānu audos. Hamartoma ir audzēja formas mezglu forma ar nedaudz izteiktu virspusē esošu tuberozi. Tie sastāv no tiem pašiem audiem, kur attīstījās šis labdabīgais audzējs. Audu, kas veido jaunveidojumus, atšķirība nevēlamā atrašanās vietā ietekmētajā orgānā un diferenciācijas pakāpe.

Visbiežāk skar plaušas un hipotalāmu, nav izslēgts hamartoma aknu, nieru, krūšu hamartoma. Audzēju izmēri var svārstīties( 0,5-5 cm), parasti tie nav pakļauti straujajam pieaugumam. Tomēr, ārstēšanas neesamības gadījumā, hamartoma spēj deģenerēt vēža audzēju.

hamartoma izraisa

Hamartomas notikt bez redzamiem simptomiem, un ir atrodami izlases rentgena pārbaudi par klātbūtni pilnīgi atšķirīgu slimību, jo simptomi ir līdzīgi, ka hamartomas ar citām slimībām.

riskam ir cilvēki no 30-40 gadiem, bet sievietes ir mazāk pakļauti rašanos šīs slimības procesu, atšķirībā no vīriešu populācijas( gadījumu vīriešu 2-4 reizes vairāk).Jaundzimušā hamartoma var tikt konstatēta ar tā raksturīgo dabu.

Galvenie iemesli attīstības hamartomas ir:

- pārkāpšana histoģenēzes un organoģenēzes ar embrionālo attīstību( iedzimtu hamartomas);

- audzējs kā iekaisuma procesa sekas, kura laikā notiek nomainīta audu parādīšanās un izplatīšanās patoloģiski;

- bērnība šie audzēji var rasties plaušu ievainojumiem, galvas vai pēc dažādām infekcijas slimībām, imūndeficīta veicināt rašanos;

- plaušu audu bojājumi;

- infekcija elpošanas sistēmas apakšējās daļās;

- ģenētiskā predispozīcija;

- dažādas gēnu mutācijas, kuru gaita parasti nav pieņemama;

- kaitīgas sekas tabakas dūmu, ķīmisko vielu un radioaktīvo dabas iekrist augsni, gaisu, ūdeni un tādējādi piesārņojot vidi.Šādas vielas ietver formaldehīdu, vinilhlorīdu, UV starojumu, radioaktīvos izotopus uc;.

- plūsma bronhu un plaušu slimību procesus ar samazinās imunitāti: klātbūtne bronhiālā astma, hronisks bronhīts, bieži pneimonija, tuberkuloze, utt

saslimstību ar jebkuru no iepriekš minētajiem faktoriem būtiski palielina risku hamartomas.

Hamartomas simptomi

Ir viena un vairāku veidu hamartomas. Tāpat atkarībā no dominējošās veida audums sastāv audzēju hamartomas ir šādi:

- hondromatoma( audzējs galvenokārt lokalizēts skrimšļus);

- fibromatoma( pārsvarā saistaudu audi ir audzējs bieži atrodas zemādas taukiem);

- lipomatoma( šīs formas sastāvā hamartom - tauku audi);

- angiomatoma( atklāta asinsvadu sistēmā);

ir leiomijomatoms.

Vairumā gadījumu hamart klātbūtne cilvēka organismā ir asimptomātiska. Harmartomas noteikšana notiek nejaušā veidā, veicot rentgena pārbaudi vai organisma fluorogrāfiju, kurā atrodas attiecīgais audzējs.

rentgenstaru attēls Hamartomas ir līdzīgs citām slimībām, tādēļ precīzai diagnostikai jāveic papildu pētījumi. Rentgenogrammā hamartoma izskatās kā noapaļota ēna ar skaidriem kontūriem, dažreiz var konstatēt fokālos kalcifikācijas pret tā fonu.

Laika gaitā audzēja lielums parasti paliek nemainīgs, bet ar augšanu tas var izraisīt pacienta diskomfortu skarto orgānu rajonā.Hamartoma precīza diagnoze, ir iespējams, biopsiju, ja audzējs tika atrasts plaušu vai bronhoskopijas un biopsijas gadījumā endobronchial hamartoma.

Ar vieglas hamartomijas attīstību simptomātija var būt:

- ietekmētās plaušu hipoventilācija;

- atbilstošās plaušu atelema un obstruktīvās pneimonijas attīstība;

- izskats hemoptysis gadījumā iznīcināšanu bronhu sienu, hamartoma tad nodota ļaundabīgā stadijā;

- sāpes krūšu rajonā, sauss klepus;

- slapjš klepus ar diskomfortu krēpu.

Kopumā stāvoklis pacientam šo slimību uz ilgu laiku, lai saglabātu labu.

bieži ir hamartoma smadzeņu, proti hipotalāma hamartoma. Progress hamartomas šajā gadījumā, iespējams, klātesot:

- krampji( komplekss daļēja, no ģeneralizētas);

- epileptiskas lēkmes smiekli;

- kognitīviem traucējumiem: uzmanības deficīts, atmiņas, asimilācija materiāla gaitā apmācību trūkumu neatlaidību, klātbūtni patoloģijas cilvēka uzvedību. Bieži konstatēti bērniem, pieaugušajiem šie simptomi nav tik izteiktas;

- emocionāliem traucējumiem( depresija, uzmanības deficīta traucējuma, autisms, obsesīvi sindroms).Bērniem, dažos gadījumos atklājās nekontrolēta agresiju;

- traucējumus darbībai endokrīno sistēmu. Tas ir saistīts ar faktu, ka hipotalāmu ir iesaistīts kontrolē dažādu orgānu;

- agri pubertāte, kas ir iespējams, bez klātbūtnes Atsavināšanas un pārējās neirotisku traucējumu. Gadījumā

hamartomas krūts slimības gaita ir arī bez simptomiem. Blīvums audzējs ir atkarīga no attiecības, kurās šķiedraina, tauku, dziedzeru audu. Līdz ar to diagnosticēt piena dziedzeru hamartoma var palpācija, kuras laikā atklājās blīvu un mobilo izglītību. Lai izpētītu audzējs tiks mammogrāfija( par mammogram ir labi samērot ar klātbūtni plānas, rentgennegativnoy līniju ap visu veidošanās vai to daļu).Ultraskaņas šajā situācijā varētu būt bezjēdzīgi, jo hamartomas bieži vien netiek atzītas šajā metodē aptaujas.

Hamartomas attīstīties aknās, ar sakāvi pakļauti visvairāk viņas kreisās daivas. Par hamartoma aknu raksturo:

- strauja vai pakāpeniska palielināšanās vēderā bez redzama iemesla;

- pārkāpumi procesā elpošana, vemšana;

- sajūta, smaguma sajūta vēderā, slikta dūša. Tas ir saistīts ar spiediena hamartoma aknām uz blakus esošo orgānu vēdera dobumā;

- sāpes, gremošanas traucējumi;

- portāla hipertensija un ascīts hamartoma rezultātā spiediens uz vārtu vēnā.

Atrast hamartomas aknas tās pieaugums laikā, un jau izstrādājusi simptomus. In sākumposmos attīstības hamartomas neatšķiras no veseliem aknu parenhīmas. Ehotomografiya densitometrija un tad bezjēdzīgi, bet arteriography spēj atklāt audzēju, jo tā hypervascularisation.

hamartoma hipotalāma hamartoma

Dažādas smadzenes ir diezgan bīstami cilvēka veselībai, jo smadzenēm - vadītāja visu organisma procesiem. Hipotalāmu( starpsmadzenes Division) visvairāk pakļautas hamartomas tajā.Lai gan izmēri smadzeņu daļām ir mazs, struktūra ir atšķirīga sarežģīta. Saskaņā kontrolē hipotalāma

daudz endokrīno dziedzeru( hipofīzes, dzimumdziedzeri, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, virsnieru un tā tālāk.), Nodrošināšana savukārt, ietekmi uz noturības iekšējā vidē.Darbības traucējumus hipotalāmu arī izraisa dažādas endokrīnās patoloģijas.

hipotalāma hamartoma var veidoties kā labdabīgu audzēju atbilstošo morfoloģiskās klasifikācijas gangliocytomas - audzēju, kas sastāv no nervu elementu simpātisks nervu mezglus.

Diagnostics hipotalāma hamartoma, piemēram, apstrādājot šīs slimības ir sarežģīta tāpēc, audzēja un ir balstīta uz sekojošiem pārbaudes metodes:

- neiroloģisku izmeklēšanu( novērtēts neiroloģiskas funkcijas: ādas jutība, vestibulāro aparātu, refleksi, funkcionālā stāvokļa smadzenīšu);

- analīze attiecībā uz hormoniem;

- pētījums par sekundāro seksuālo īpašības priekšlaicīgas nobriešanas;

- vizualizācijas metožu pielietošana.Šādas metodes ietver datortomogrāfiju( CT), kā arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu( MRI).Lietojot kādu no šīm metodēm, ārsts saņem slāņveida attēlu, ar kuru ir iespējams noteikt bojājuma lielumu, tā atrašanās vietu smadzenēs, struktūru un formu. Eksperti uzskata, ka MRI ir daudz informatīvāka metode pacientu izpētei nekā CT, jo rentgenstaru vietā izmanto magnētisko lauku.

plaušu hamartoma hamartoma

plaušu - jaunveidojums ar elementiem bronhu sienu un plaušu parenhīmā tā sastāvā.Hamartas plaušu sastopamības biežums ir no 0,25% līdz 0,4%.

Būtībā hamartoma veido skrimšļa( hondrogamartoma), bet var būt arī citos audos plaušu audzēju( tauku - lipogamartoma, fibrozes - fibrogamartoma).

Plaušu harkartam raksturīga noapaļota forma, vienmērīgas un asas malas. Plaušu audu izmaiņas, kas apturo audzēju un plaušu saknes, nav.

Parasti, audzējs veidošanās, kas atrodas biezums skartās plaušu parenhīmā( intrapulmonāls) netālu no viscerālo pleiras vai uz tā virsmas( subpleurally).Hamartes mazais lielums nerada traucējumus plaušu funkcionēšanā.Retais gadījums ir hamartomas atrašanās vieta segmentālajos, subsegmentālajos bronhos.Šajā gadījumā hamartomas var izraisīt plaušu vai tās atelektāzes hipoventilāciju.

Palīdzībā diagnosticēt hamartomas:

- apmeklējiet terapeitu, pulmonologu, neonatologu;

- plaušu rentgenogrāfija;

- punkcijas biopsijas iecelšana;

- bronhoskopija.

Diagnoze ir iespējama tikai pēc fluorogrāfijas vai plaušu rentgenogrāfijas veikšanas. Bez tam, jums ir nepieciešams diferenciālanalīze hamartoma ar perifērās vēzi, bronchogenic cistas, hydatid cistas, ierobežota plaušu fibrozi, hroniska abscess. Jāpatur prātā, ka ilgstoša pacienta novērošana ir nedroša.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir pieejamas, ja diagnoze nav skaidra tās izskaidrošanai, radikāli noņemot audzēja formas veidošanos. Pati operācija ietver audu izvadīšanu no plaušu audiem un turpmāku šuvju. Retāk tiek veikta margināla rezekcija( audzēja un vairāku pamatā esošo audu noņemšana), segmentektomija, lobektomija.

Attiecībā uz plaušu gammartomas ārstēšanu Jums jākonsultējas ar ārstu: onkologs;Radiologs;Krūšu ķirurgs;Pulmonologs.

Hamartomas terapija

Līdz šim šīs slimības ārstēšanā izmanto dažādas metodes atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Kad tiek atklāts smadzenes, nieres un plaušu smadzenes, parasti tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ja operācijai ir kontrindikācijas, pacientam ieteicams veikt regulāru uzraudzību.

Ar vieglas pacientes harmartomu regulāri jāpārbauda, ​​ja audzējs nav palielināts vai nav citu komplikāciju. Ja tāds ir, pacients darbojas, lai noņemtu hamartomu.Ķirurģiska iejaukšanās var būt:

- torakotomija( audzēja izgriešana no plaušu audiem);

- fibrobronhoskopija( endobronchial hamartoma);

- vīlushivanie, izmantojot videotorakoskopijas metodes( audzēja klātbūtne subpleursā reģionā).

Hipotalāmas hamartomas ārstēšanā ietilpst:

- zāļu terapija( antikonvulsanti).Tas kalpo kā simptomātiska ārstēšana, noņemot tikai slimības simptomus;

- ķirurģiska ārstēšana( audzēja izvadīšana operatīvā veidā).Savukārt ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēle tiek veikta atbilstoši pacienta īpašībām, pēcoperācijas komplikāciju riskam;

- staru terapija, un arvien vairāk - radiosurgery( notiek ar lielu ķirurģiskas ārstēšanas risku, kā arī tad, kad audzējs ir grūti piekļūt).Radiācijas terapija ietver gamma nazi, "Novalis", kiber nazi. Radiosurgery, atšķirībā staru terapiju ir neinvazīva tehnoloģiju, kas ir - hamartomas neliels apstarošanas devu starojuma, kā arī, izmantojot CT vai MRI, lai kontrolētu virzienu radiācijas staru. Mīkstie audi ap audzēju tiek pakļauti nekaitīgai starojuma devai, savukārt audzēja šūnas uzkrājas starojumā, tāpēc starojuma ietekme uz tām ir ievērojami uzlabojusies.