Kurš ārsts ārstē astmu? Ar ko man sazināties?

Kurš ārsts ārstē astmu? Šo jautājumu uzdod pacienti, kuri pirmo reizi saskārās ar bronhu slimību.

Katram pacientam jāzina, ka ar šo slimību vispirms ir jāsazinās ar vietējo ārstu, kurš veiks pirmo pārbaudi un nosūtīs šaura profila speciālistu.

Pacientu viedokļi par to, kurš speciālists ārstē astmu, atšķiras viens no otra, bet neskatoties uz to, ka tiek veikta sākotnējā diagnoze rajona terapeiti, kā arī pediatrs (kad slimība tiek atzīmēta bērnībā), nodarbojas ar tiešu ārstēšanu pulmonologs.

Kas ir iesaistīts bronhiālās astmas ārstēšanā?

Bronhiālā astma var rasties ar dažādiem simptomiem un dažādu iemeslu dēļ. Atkarībā no attīstības ceļa vairāki ārsti var vienlaikus ārstēt astmu, kas ietver:

• gastroenterologs;
• alerģists;
• pulmonologs;
• kardiologs.

Attīstoties bronhiālajai astmai, tiešu ārstēšanu veic pulmonologs un alerģists. Sirds problēmām nepieciešama kardiologa iesaiste.

Dispepsijas astma pieaugušajiem un bērniem, kā likums, nav saistīta ar nosmakšanu, bet tai nepieciešama obligāta gastroenterologa līdzdalība.

Mijiedarbība visu speciālistu ārstēšanā

1. Pārbaudes laikā pulmonologs var izrakstīt vairākus īpašus izmeklējumus, kuriem vajadzētu apstiprināt vai, tieši otrādi, izskaust astmas slimības cēloni.
2. Pirmkārt, pulmonologs var nosūtīt pacientu pie alergologa, jo vairumā gadījumu bronhiālajai astmai ir alerģisks attīstības ceļš. Neaizmirstiet apmeklēt alergologu. Tas ļaus jums identificēt alergēnus, kuru uzbrukums izraisīja astmu. Parasti tiek noteikts asins tests, lai noteiktu specifiskus antigēnus.

1. Nav mazsvarīga ir konsultācija, kas jāveic ENT ārstam, lai izslēgtu iekaisumu slimības balsenē, jo gļotādas tūska var attīstīties visos departamentos bronhi.
2. Turklāt ieteicams apmeklēt endokrinologu, jo hormonālie traucējumi, kā arī alerģijas var izraisīt astmas izpausmes.

Katrs ārsts papildus vispārējai praksei ir viskompetentākais savā specialitātē, kuras slimības viņš ārstē. Tomēr visu speciālistu cieša mijiedarbība ļauj visprecīzāk noteikt bronhiālās astmas etioloģiju un patoģenēzi un noteikt visefektīvāko ārstēšanu, lai mazinātu tās simptomus.

Astma vai nē?

Bronhiālās astmas gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:

• pēkšņi nosmakšanas uzbrukumi gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem, kas visbiežāk rodas naktī. Tas rodas bronhu gļotādu kairinājuma rezultātā, kas, reaģējot, enerģiski rada flegmu, novēršot dabisko gaisa apmaiņu;
• ko raksturo sāpīga klepus parādīšanās, ko papildina astma, un sēkšana. Dažreiz tas var rasties tieši mierīgā stāvoklī;

• ieelpošana un izelpošana var izpausties kā sāpes krūtīs;
• atkarībā no bronhiālās astmas attīstības pakāpes ir iespējama pastiprināta krēpu veidošanās, vai, gluži pretēji, ir minimālais sekrēcijas daudzums.

Šādu simptomu klātbūtnē pulmonologam ir tiesības noteikt diagnozi, kam seko ārstēšana.

Slimības diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ārstējošais ārsts izraksta spirometriju un maksimālo fluorometriju. Šādas diagnozes mērķis ir analizēt pacienta elpošanas vadīšanu.

Spirometriju visbiežāk veic pieaugušajiem, kamēr pacients veic dziļāko iespējamo elpu un pēc tam izelpo spirometrā, lai izmērītu VC (plaušu dzīvotspēju). Ārsts mēra maksimālo izelpas plūsmas ātrumu ar maksimālo fluometru.

Ārsts, kurš veic pārbaudi, izmanto visus iegūtos rezultātus un, pamatojoties uz veikto diagnostiku, izdara secinājumu. Pēc tam tiek izvēlēta optimālākā ārstēšanas taktika.

Asinis un krēpas tiek pārbaudītas bez neveiksmēm. Šajā gadījumā, pirmkārt, tiek noteikta jutība pret antibiotiku terapiju, lai noskaidrotu turpmāko slimības pārvaldības taktiku. Turklāt ārstam jāveic citoloģiskā izmeklēšana.

Bieži tiek noteikts krūšu kurvja rentgenstūris. To var papildināt ar datortomogrāfiju. Šo pārbaužu mērķis ir izslēgt sekundārus elpošanas sistēmas bojājumus, kā arī noteikt svešķermeņu klātbūtni elpošanas traktā. Turklāt šāda diagnoze atklāj hronisku asinsrites deficītu.

Kāpēc jums vajadzētu sākt ārstēšanu savlaicīgi?

Bronhiālo astmu nevar pilnībā izārstēt, taču ir pilnīgi iespējams panākt daļēju vai pilnīgu kontroli pār to. Ja ārstēšana tiek sākta agrīnā attīstības stadijā, slimības simptomus var ievērojami samazināt.

Gadījumā, ja process ieilgst un ārstēšana netiek veikta vai izvēlētā taktika izrādās neefektīva, astma var kļūt smaga. Šajā gadījumā slimības simptomi ievērojami traucē pacienta ķermeņa darbību kopumā.

Šajā gadījumā pieaugušajiem pacientiem visbiežāk tiek nozīmēta hormonu terapija. Bērniem glikokortikosteroīdu iecelšana prasa maksimālu piesardzību un individuālu pieeju. Iemesls tam ir hormonālo zāļu negatīvās īpašības. Viņiem ir ievērojamas blakusparādības, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu bērna ķermenim.

Ja pacientam tiek diagnosticēta infekcijas-alerģiska rakstura bronhiālā astma, kas rodas uz hroniska bronhīta, pneimosklerozes un pneimonijas attīstības fona, tiek veikta galvenā ārstēšana pulmonologs.

Ja pieaugušajiem tiek noteikta bronhiālās astmas atopiskā (alerģiskā) forma, to ārstē tieši alerģists. Bet jebkurai slimības etioloģijai ir nemainīgs noteikums: bērnam ir nepieciešama pediatra uzraudzība, bet pieaugušajam - terapeita pavadība.

Pamatojoties uz diagnozi un simptomu smagumu, pulmonologs izvēlas optimālāko ārstēšanas režīmu, ko vēlāk sauks par ārstēšanas programmu. Tajā sīki aprakstītas visas terapijas nianses un iespējamā neatliekamā palīdzība, ja stāvoklis pasliktinās. Tas ļauj iegūt maksimālu terapijas efektu, ciešā kontaktā ar pacientu.