Perianālais dermatīts: fotogrāfijas, simptomi, ārstēšana

Perianālais dermatīts izpaužas kā iekaisuma process anālajā reģionā, un to papildina hiperēmija, tūska un sāpīgs nieze.

Šī slimības forma var būt alerģiska, kontakta, sēnīšu un baktēriju rakstura. Visbiežāk provocējošie faktori ir plaisas anālajā atverē, iekaisums, hemoroīdi, enterobiāze un disbioze. Diagnozē primārā nozīme ir perianālās skrāpēšanas analīzei ar sekojošu simptomātisku ārstēšanu.

Šī dermatīta forma var rasties dažāda vecuma un dzimuma pacientiem. Jaundzimušajiem simptomi pieaugušiem pacientiem bieži vien ir saistīti ar neatbilstošu higiēnu perianāls dermatīts var attīstīties resnās zarnas patoloģisko procesu rezultātā un tieši zarnas.

Slimības cēloņi

Jaundzimušajiem iekaisuma procesa simptomi perianālās krokās ir līdzīgi autiņbiksīšu modelim dermatīts, kas attīstās, nonākot saskarē ar autiņbiksītēm, netīrām drēbēm, nejauši traumējot maigo tūpļa ādu bērns.

Perianālā dermatīta simptomus izraisa šādi faktori:

• hemoroīdu prolapss;
• disbioze;
• apakšveļa no sintētiskiem audumiem;
• enterobiāze;
• anālās plaisas ar sekojošu skrāpējumu;
• zarnu slimības (proktīts, kolīts, paraprocitīts utt.);

• anālās zonas mehāniski bojājumi veicina sekundāru infekciju, kā rezultātā ir iespējama sēnīšu dermatoze;
• "Vadītāja sindroms" ir fistulāra perianāla iekaisuma procesa abscesa forma, kas tiek novērota ilgstošas ​​braukšanas laikā automašīnā vai zirgā.

Pacienti ar alerģisku noslieci bieži cieš no perianālā dermatīta, jo samazinās imūnsistēmas spēki ar vienlaicīgu audu barjeras funkciju nomākšanu veicina vieglāku iekļūšanu infekcijas. Līdzīgi simptomi var būt zīdaiņiem, HIV pozitīviem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem.

Bieži slimības simptomi

Perianālajai dermatīta formai ir raksturīgi simptomi:

• nepanesama niezes parādīšanās anālajā atverē;
• iekaisušā vieta ir pietūkusi, hiperēmiska un nedaudz sablīvēta (attēlā);

• var parādīties ūdeņaini izsitumi;
• ar hemoroīdiem ir iespējams sāpju sindroms;
• erozijas čūlas, kas vēlāk pārklājas.

Ja perianālais dermatīts ilgst ilgu laiku, tad sēžamvieta var būt iesaistīta iekaisuma procesā. Tajā pašā laikā ir straujš ādas apsārtums ar čūlu veidošanos, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Simptomi perianālā dermatīta formām:

Plkst ALLERĢISKĀ FORMA perianālā dermatīta simptomus izsaka pūslīšu parādīšanās ar caurspīdīgu saturu un smagu niezi (attēlā). Parasti alergēnu likvidēšanas laikā negatīvie simptomi pazūd.

Plkst SENU ATTĪSTĪBA perianālo dermatītu, ir apsārtums starpenē un ādas lobīšanās bojājuma vietā. Iekaisuma fokusam ir skaidras nevienmērīgas formas, kuras var pārklāt ar baltu ziedu (attēlā) un smalkiem pūslīšu izsitumiem.

BAKTERIĀLĀ ATTĪSTĪBA kopā ar nepanesamu niezi, ādas pietvīkumu iekaisuma vietā, līdz pat erozīviem veidojumiem (attēlā). Strutaini pūslīši var atvērties paši, kam seko garozas veidošanās. Dažos gadījumos ir iespējama paaugstināta ķermeņa temperatūra.

"JEEP SLIMĪBA" ko raksturo vairāku strutainu pūslīšu izplatīšanās, kas spēj atvērties paši. Parasti pēc tam paliek ilgstoša nedzīstoša čūlaina virsma. Šīs slimības formas komplikācijas ietver fistulāru traktātu parādīšanos, kas prasa obligātu ķirurga iejaukšanos.

Diagnostika

Diagnostiskā pārbaude sākas ar nepieciešamās anamnēzes apkopošanu, ņemot vērā slimības simptomus un pacienta sūdzības. Turklāt tiek novērtēta laboratorijas reakcija uz disbiozi un sēnīšu mikrofloru.

Ārsts var izrakstīt pacientam vairākus nepieciešamos izmeklējumus, kas ietver:

• ultraskaņa;
• radiogrāfija;
• koprogrammas rezultāti;
• veic kolonoskopiju un rektogrammu.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts nosaka individuālu ārstēšanu, ņemot vērā slimības pazīmes.

Taktika dermatīta ārstēšanai bērniem

Pirms bērna ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams konsultēties ar visiem speciālistiem un jo īpaši ar proktologu un dermatologu, jo precīzu diagnozi var noteikt tikai augsti kvalificēts speciālists.

Dermatīta perianālā forma negatīvi ietekmē bērna emocionālo stāvokli. Viņš zaudē apetīti, ir traucēts miegs, iespējama trauksme un uzbudinājums, dažos gadījumos pat fiziskās attīstības aizkavēšanās.

Pirmkārt, lai mazinātu akūtus simptomus, tiek parakstītas dažādas pretniezes ziedes, taču jāatceras, ka perianālais dermatīts jāārstē, ņemot vērā mazuļa individuālās īpašības. Parasti tiek parakstītas ārējas zāles, kurām ir pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Tie ietver:

• Bepanten;
• Drapolens;
• Klotrimoksazols utt.

Ja mazam pacientam ir tādas vienlaicīgas slimības kā disbioze un enterobiāze, ir jānovērš helmintiāze. Šim nolūkam ieteicams lietot Pirantel, kas ir visefektīvākais šo zāļu grupā. Turklāt ieteicams patērēt daudz šķidruma un jo īpaši granātābolu un burkānu sulas.

Izmantojot jebkuru bērnu ārstēšanas metodi, obligāti jāievēro higiēnas aprūpe anālās zonas zonā. Ieteicams valkāt apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem, lietot hipoalerģiskus autiņus un mazgāt anālo zonu vairākas reizes dienā.

Ar alerģisku dermatīta formu ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus (Diazolīns, Tavegils utt.). Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no slimības rakstura.

Perianālo dermatītu efektīvi ārstē ar tradicionālo medicīnu (novārījumi, losjoni, krēmi, ārstnieciskās vannas, eļļas utt.).

Populārākās tradicionālās medicīnas receptes ir:

JŪRAS RIEKSTA EĻĻA. Ir nepieciešams noskalot un nosusināt smiltsērkšķu ogas un izlaist tās caur sulu spiedi. Iegūto sulu filtrē un ielej necaurspīdīgā traukā, kas tiek infūzēts 24 stundas. Pēc tam no šķīduma virsmas ir jāsavāc šķidras eļļas bāze, kas jāizmanto, lai ārstētu dermatīta skartās vietas.

BREW VANNAM. Ieteicams uzņemt vienādu daudzumu melnās tējas, asinszāli, kumelīšu ziedus, ozola mizu un ielej 4 ēdamkarotes augu maisījuma 1 litrā. karsts ūdens. Šķīdumu ievada 1 stundu, pēc tam to pievieno vannai peldēšanās laikā. Ir svarīgi ņemt vērā, ka augu izcelsmes šķīdumus lieto tikai tad, ja nav strutainu ādas bojājumu.

Jāatceras, ka, neskatoties uz to, ka ārstēšana ar tautas receptēm ir praktiski droša, tomēr ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu. Tikai viņš var adekvāti novērtēt simptomu attīstības smagumu, īpaši bērnam.

Perianālā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Perianālā dermatīta ārstēšana balstās uz skarto zonu ārēju ārstēšanu un, ja nepieciešams, zāļu lietošanu iekšķīgi. Šī visaptverošā ārstēšana veicina ātru atveseļošanos. Bieži vien ātrākai sadzīšanai tiek izmantoti vietējie antiseptiskie preparāti, pievienojot cinku (Dekspantenolu utt.).

Visbiežāk perianālo dermatīta formu ārstē ar šādām antibakteriālām zālēm:

• Mikoseptīns;
• Candide;
• Triderm;
• Kanestena.

Diezgan bieži Triderm lieto dermatīta ārstēšanai, kas ir izpelnījies pozitīvas pacientu atsauksmes. Tomēr jāpatur prātā, ka Triderm var izraisīt nepanesamību, kas izpaužas kā alerģiski izsitumi uz sejas, ekstremitātēm utt., Ko apstiprina arī atsauksmes. Turklāt Triderm nedrīkst lietot bērni līdz 2 gadu vecumam un grūtnieces.

BAKTERIĀLĀS INFEKCIJAS izraisītās dermatozes simptomi papildus antibakteriālajām ziedēm tiek noņemti ar briljantzaļas, zilas vai Fukortsin šķīdumu.

Ja dermatīta cēlonis ir ENTEROBIOSIS, tiek noteikti antihelmintiskie līdzekļi:

• Baro;
• Medamīns;
• Vermox;
• Pirantel;
• Piperazīns.

Perianālā dermatīta gadījumā parasti ir nepieciešams iecelt antihistamīna līdzekļus (Claritin, Zodak, Loratadin uc). Šie līdzekļi efektīvi mazina pietūkumu un niezi anālās zonas rajonā. Ja nav iespējams neitralizēt dermatīta simptomus ar vietējām zālēm, ārsts var izrakstīt antimycotic un antibiotiku terapiju.

No taisnās zarnas zālēm visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāles:

DOLOPROKT. Šo krēmu lieto rektāli, 2 reizes dienā 1-2 nedēļas. Tas samazina iekaisuma-alerģisko reakciju, vienlaikus mazinot pietūkumu un sāpes.

AUROBIN. Ziede taisnās zarnas lietošanai ir ieteicama pacientiem, lai neitralizētu iekaisuma procesu, mazinātu dedzināšanu un niezi, kā arī ātrai dzīšanai.

Olestezīns. Šīs zāles ir taisnās zarnas svecīšu veidā. Iecelts 2 p. dienas laikā 10-12 dienu laikā.

Ja perianālā dermatīta diagnostika ir atklājusi slimības attīstības mikotisko raksturu, tiek noteikti Candide, Clotrimaxozole, Nizoral, Exoderil u.c.

SĪKĀ PERIĀLĀ DERMATĪTA ATTĪSTĪBĀ var izrakstīt ārējos glikokortikosteroīdus (prednizolonu, hidrokortizonu utt.). Vājākais šīs grupas medikaments ir hidrokortizons. Tomēr jāatceras, ka, neskatoties uz to, ka zālēm ir maigāka iedarbība, tām ir tādas pašas kontrindikācijas kā visām šīs grupas zālēm. Turklāt hidrokortizonu nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

MĀJĀS varat izmantot augu vannas. Ar plaisām anālajā kanālā un hemoroīdu saasināšanos ieteicams ieviest svecītes, kas sagrieztas no neapstrādātiem mizotiem kartupeļiem. Pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu tiek parādīts vitamīnu terapijas kurss. Turklāt ir ieteicama fizioterapija, izmantojot ultraskaņas viļņus, lāzerterapija un magnetoterapija.

Jāatceras, ka perianālās dermatīta formas attīstību var izvairīties, veicot elementāru profilakses pasākumi (dabisko audu valkāšana, savlaicīga hronisku iekaisuma perēkļu sanitārija, Personīgā higiēna). Turklāt pirmo nepatīkamo izpausmju gadījumā ieteicams konsultēties ar proktologu un dermatologu.