Alerģija pret antibiotikām: kā tā izpaužas, ārstēšana,

Antibiotikas ir lielākais cilvēces atklājums. Viņi ir izglābuši un glābj tūkstošiem cilvēku dzīvības, taču, neskatoties uz to labvēlīgajām īpašībām, noteiktos apstākļos ir iespējama alerģija pret antibiotikām.

Ir noteikta pacientu kategorija, kuriem alerģiska reakcija pret zālēm var attīstīties pēkšņi, neatkarīgi no atbilstības visiem viņu uzņemšanas nosacījumiem.

Slimības attīstības iemesli

Zāļu alerģiska reakcija uz antibiotikām attīstās dažādu iemeslu dēļ. Visizplatītākie ir:

• vienlaicīgu patoloģisku procesu klātbūtne organismā (citomegalovīruss, mononukleoze utt.);
• alerģiskas reakcijas klātbūtne uz ziedputekšņiem, pārtiku utt.
• ģenētiskā nosliece;

• alerģiju pret antibiotikām var izraisīt ilgstoša zāļu lietošana;
• ilgstoša jebkuru zāļu terapija.

Turklāt, ja pacienta imūnsistēma ir novājināta, var parādīties alerģija pret antibiotikām. Tas ir īpaši izplatīts bērnam.

Alerģijas izpausme pret antibiotikām

Alerģiskas reakcijas uz antibiotikām lielā mērā ir atkarīgas no zāļu lietošanas ilguma. Parasti pirmie alerģijas simptomi parādās 24 stundu laikā. Ir arī tūlītējas reakcijas, kad alerģija pret antibiotikām var attīstīties dažas stundas pēc zāļu lietošanas.

Alerģijas pret antibiotikām simptomi visbiežāk izpaužas:

• parādās hiperēmiski izsitumi;
• diezgan bieži izsitumi uz ķermeņa atgādina apdegumus;
• audu pietūkums un nepanesams nieze;
• smagos gadījumos ir iespējama apgrūtināta elpošana;
• mokošs klepus ar sēkšanu;

• pacientu vajā slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
• grūtības norīt ēdienu.

Visbīstamākie simptomi ir anafilaktiskā šoka attīstība un Kvinkes tūska. Šie apstākļi var būt letāli, ja situācija netiek savlaicīgi stabilizēta.

Diagnostika

Alerģijai pret antibiotikām nepieciešama diagnostiska pārbaude, izmantojot īpašus testus. Pirmkārt, ar pacientu tiek aptaujāta alerģiska vēsture, pēc kuras ārsts izraksta laboratorijas izmeklējumus, lai noteiktu alerģisku reakciju uz antibiotikām:

1. Ādas analīze. Zāļu plāksteris tiek uzlikts uz ādas zonas. Alerģisku reakciju uz antibiotikām ieteicams pārbaudīt ne agrāk kā 2 dienas.

2. Alerģijas dūriena tests. Pēdējais tests parādās pēc 15-20 minūtēm. Ja papula ir mazāka par 3 mm, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu, un var ieteikt intradermālu testu.

3. Intradermāls tests. Šo testu ieteicams veikt, intravenozi ievadot antibiotiku (0,02 ml). Pēc kāda laika uz ādas parādās (vai nav) alerģiska reakcija, pēc kuras ārsts atšifrē rezultātu.

Ir svarīgi atcerēties, ka praktiski katrs ādas alerģijas antibiotiku tests ir jāanalizē 72 stundu laikā. Pēc tam ir nepieciešams ārstēt slimību, ņemot vērā veikto diagnostiku.

Slimības gaita bērnībā

Alerģiskas reakcijas uz antibiotikām bērniem praktiski neatšķiras no pieaugušo reakcijas. Visbiežāk lietotās zāles, kas izraisa akūtu alerģisku reakciju, ir ampicilīns un amoksicilīns, īpaši, ja ārsts tos izraksta mazu bērnu ārstēšanai.

Turklāt nenobriedušas imūnsistēmas dēļ ir iespējama alerģiska reakcija uz šādas sērijas antibiotikām:

• penicilīni;
• tetraciklīni;
• sulfonamīdi;
• levomicetīns, nitrofurantoīns;
• ciprofloksacīns, vankomicīns utt.

Attiecībā uz zīdaiņiem antibiotikas tiek parakstītas ļoti piesardzīgi un tikai ārstējot bakteriālu infekciju. Nav ieteicams lietot zāles, ja bērnam vienkārši sāp vēders vai sākas caureja. Šajā gadījumā mazulim ieteicams lietot vismazāk toksiskas zāles šķīdumu un suspensiju veidā, jo bērniem pēc antibiotiku lietošanas iespējamas dažādas komplikācijas un, pirmkārt, traucējumi gremošanas darbā sistēmas.

Turklāt nekādā gadījumā nedrīkst veikt pašapstrādi zīdaiņiem, kā arī vecākiem bērniem. Ja bērnam pirmo reizi ir alerģija pret antibiotiku, jums nekavējoties jāredz ārsts, lai izvairītos no komplikācijām.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk alerģija pret zālēm var parādīties pēkšņi un to var pavadīt vienlaicīgas slimības. Piemēram, ar alerģisku reakciju uz antibiotikām bērnam ir iespējama dermatozes un dermatīta saasināšanās, parādās psoriāze un pūtītes.

Turklāt šādas komplikācijas ir diezgan izplatītas:

• parādās hiperēmiski izsitumi;
• ir sirdsdarbības pārkāpums aritmijas formā;
• ir iespējama Laiela sindroma attīstība, kuras sākumu papildina neliels apsārtums, pakāpeniski palielinoties, pēc tam parādās ūdeņaini pūslīši, pēc tam plīstot. Izsitumi var atgādināt stāvokli pēc apdeguma, un šāda izpausme jāārstē bez neveiksmes;
• zāļu alerģija var provocēt Kvinkes tūskas un anafilakses attīstību, īpaši bērniem. Šajā gadījumā tiek novērota tahikardija, hiperēmiski izsitumi uz ādas un aizdusa. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par ārkārtīgi nopietnu un prasa tūlītēju kvalificētu palīdzību.

Ir svarīgi ievērot devu, jo, ja tā tiek pārkāpta, pacientam var rasties reibonis, vemšana un slikta dūša. Kā likums, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ārstnieciskā terapija

Negatīvu simptomu ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai atbrīvotos no izsitumiem, niezes, vispārējas intoksikācijas utt. Narkotiku terapija alerģiju alerģijām ietver šādu zāļu iecelšanu grupas:

• antihistamīna līdzekļi (Suprastin, Zyrtec, Zodak, Loperamide, Suprastin uc) novērš ādas pietūkumu, niezi un neitralizē ādas izsitumus. Antihistamīna līdzekļus ievada aerosolu, tablešu un injekciju veidā;

• glikokortikosteroīdus (Elokom, Prednisolone, Dexamethasone, Locoid uc) izraksta, ja terapija ir neefektīva. Parasti ārstēšana ietver ārēju hormonālo līdzekļu lietošanu, bet, ja nav pozitīvas dinamikas, ieteicams veikt intramuskulāras un intravenozas injekcijas ar hormonālām zālēm;

• smagos gadījumos tiek nozīmēta ārstēšana ar adrenalīnu, kas palīdz noņemt toksisko iedarbību uz ķermeni. Zāles atslābina muskuļu sistēmu, kas ir svarīgi, ja pacientam ir apgrūtināta elpošana. Tomēr jāatceras, ka hipertensijas gadījumā nav ieteicams veikt injekcijas ar adrenalīnu, jo tas paaugstina asinsspiedienu.

Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, ieteicams lietot enterosorbentus (Entorosgel, Polypefan u.c.). Alerģija pret antibiotiku bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, notiek gandrīz tādā pašā veidā. Šajā gadījumā ārstēšana atšķiras tikai ar nepieciešamās devas izvēli. Bērnam, ja nav pastiprinošu apstākļu, labāk ārstēties ar ārējām zālēm.

Diēta alerģijām pret antibiotikām

Ja rodas alerģiskas reakcijas uz antibiotikām, jums jāievēro īpaša diēta. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu zarnu mikrofloru un stiprinātu imūnsistēmu, īpaši, ja rodas alerģiskas reakcijas no antibiotikām ar biežu vemšanu un caureju.

1. Pirmajās dienās vēlams patērēt lielu daudzumu šķidruma, pēc tam kursa laikā pievieno nedaudz graudaugu un maizes.

1. Visbeidzot, obligāti tiek ieviesti fermentēti piena produkti.
2. Šajā laikā var būt nepieciešams atjaunot minerālvielu un vitamīnu kompleksus alerģijas gadījumā no antibiotikām.
3. Pēc 7 dienām diētai ieteicams pievienot vārītu liesu gaļu un zivis ar zemu tauku saturu, olas utt.

Ir svarīgi atcerēties, ka ir stingri aizliegts patstāvīgi ārstēt jebkuras slimības ar antibiotiku palīdzību, jo tas var izjaukt zarnu mikrofloru un izraisīt nopietnas sekas.