Akūtas hroniskas pankreatīta: izmanto narkotiku un fermenti prognoze
hronisks pankreatīts - ir progresējoša iekaisumaAizkuņģa dziedzera slimība, attīstoties tā fibrozei un tā sekām, - sekrēcijas nepietiekamība.
Biežāk slimība sākas 35-40 gadu vecumā, galvenokārt sievietēm. Hronisks pankreatīts turpinās ilgu laiku, periodiski saasinot.
cēloņi
galvenajiem faktoriem, kas izraisa slimības ir grūti, jo hronisks pankreatīts, ir multifaktoriāla slimība. Pankreatīta attīstība var izraisīt alkohola lietošanu, dziedzera pietūkumu vai zāļu intoksikāciju.
Slimības saasināšanās var izraisīt taukaino ceptu pārtikas produktu uzņemšanu, alkohola lietošanu, vīrusu infekcijas vai stresu.
simptomi pankreatīts
In sākumposmos pankreatīta var nebūt klīniskās izpausmes. Sekretariālās šūnas spēj kompensēt zaudējumus līdz pat 80% aizkuņģa dziedzera. Slimības pastiprināšanos, ir gaiša raksturīgas pazīmes:
- asas sāpes vēdera augšējā daļā, kreisajā hypochondrium. Dažos gadījumos sāpes tiek aptītas kā "stīpiņa".
- dispepsijas simptomi - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, grēmas, vēdera uzpūšanās zudums, izkārnījumi traucējumi( piemēram, caureja vai aizcietējumi).
- Vispārējā stāvokļa izmaiņas - ādas un gļotādu dzelte, vājums, svara zudums un galvassāpes.
Sarežģījumi slimība
trūkums terapija vai nepareizi paņēma ārstēšana var izraisīt komplikācijas. Piešķirt sistēmiskās komplikācijas - nieru, aknu mazspējas, dissiminirovannogo asinsvadu koagulāciju, un vietējo komplikācijas - aizkuņģa dziedzera abscess, holangīta, abscess retroperitoneāla tauku.
Terapeitiskās pasākumi
Hronisks pankreatīts akūtā stadijā prasa obligātu hospitalizācija. Atkarībā no vispārējā stāvokļa smaguma un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes, pankreatītu ārstē ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm. Konservatīvā ārstēšana ietver glābšanas režīmu, diētu, izņemot taukaino, kūpinātu, grauzdētu un simptomātisku terapiju. Ieteicams izmantot minerālūdens sārmainā ūdenī.Uz vēdera novieto burbuļu ar ledu. Ar pankreatīta alkohola ģenēzi ir svarīgi izslēgt alkohola lietošanu.
hronisku pankreatītu jāizmanto pretsāpju līdzekļiem, detoksikāciju, fermentu un pretiekaisuma līdzekļiem. Slimnīcā tiek veikta spēcīga infūzijas terapija, izmantojot sāls šķīdumu, Ringera šķīdumu, reosorbilakt. Liela šķidruma daudzuma infūzija palīdz samazināt proteolītisko enzīmu koncentrāciju asinīs.
Treatment fermentu preparātus pasargā no ķermeņa svara zudumu un normalizē gremošanu vispār. Viņi izmanto Creon, Mezim, Pancreatin, Pancreasim. Fermenti tiek izmantoti katras ēdienreizes laikā.Zāļu devas aprēķināšana ir atkarīga no pankreatīta smaguma pakāpes. Ir svarīgi, lai ēdiens būtu silts, tāpat kā karstā vidē, lipāze un proteāze tiek iznīcinātas.
Lieto arī zāles, kas neitralizē proteāžu toksicitāti - letes un tracerolīns. Tie tiek ievadīti parenterāli 10 dienas. Labs efekts ir H2 receptoru blokatori - famotidīns, ranitidīns. Tās samazina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāti.
Sāpju mazināšanai tiek izmantotas promedola, omepona vai morfīna injekcijas. Pie smagas sāpju sindroma tiek izmantotas paranefrikas un paravertebrālās blokādes.Šāda ārstēšana var būtiski mazināt pacienta stāvokli.
Ar attīstību septisko komplikāciju, pārkāpšana aizplūdes žults, veidojot cistas, neefektivitāte zāļu terapijas - operative ārstēšana. Veidi operācijas: pankrektomiya, žultspūšļa izņemšanas, secēšanas no sfinktera par Oddi, radīt Apvadceļi aizplūšanu žults. Fistulas aizkuņģa dziedzera ārstēšana var būt minimāli invazīvas punkcijas.
Prognoze
Ar šo slimību var dzīvot dzīvi, ja jums sekot visus ārsta ieteikumus. Ja jums nav izpildīt ārstēšanu, pankreatīts ir stabili progresē un var novest pie letālām sekām.
