Menisko muciņu deģenerācija

Starp ceļa locītavas iekšējiem ievainojumiem ir dažādi menisko bojājumi. Visbiežāk sastopama muciniskā rakstura menizes deģenerācija - 60,5% gadījumu uz 3000 cilvēkiem. Menisci lielākoties bojā sportisti un strādnieki no 18 līdz 40 gadiem. Pusaudžiem un bērniem līdz 14 gadu vecumam praktiski nav konstatēta menisko deģenerācija to anatomijas un morfoloģiskās īpašības dēļ.Menizes bojājumi vīriešos biežāk nekā sievietēm, bet labās un kreisās meniskās slimības ir tikpat lielā mērā.Iemesli

mucinous cēlonis deģenerācija no meniska parasti ir netiešas ievainojums, kopā ar rotācijas stilba kaula ārēji( uz mediālas meniska), perorāli( ārējo meniska).Arī bojāts menisks nāk ar asu kopīgu pagarinājumu, nolaupīšanu, un piespiež stilba, vismaz - reibumā tiešas traumas( smags trieciens pret sienu savienojumu vai pārsteidzoša kustīgu objektu).

Atkārtots ievainojums( sasitumi) dažkārt izraisa menisko( meniskopātijas) hronisku deģenerāciju un pēc tam to biežo pārrāvumu. Meninges deģeneratīvās pārmaiņas var attīstīties pēc hroniskas mikrotrauma, revtarmasas, podagras, iekšējas intoksikācijas, īpaši, ja pacientei ir jābrauc vai jāuztur daudz.

Simptomi Diagnoze meniska bojājumu ir grūti, jo klātbūtnes simptomus akūtas konkrētu iekaisums, kas rodas citu locītavu traumas. Tipiski ir vietējas sāpes gar locītavu locītavu, smags pārvietošanās ierobežojums, nespēja izzust celiņu. Tikai pēc reaģējošo parādību iegrimes var atklāt patieso bojājumu ainu. Lai apstiprinātu bojājumu, var palīdzēt dažādas sāpju pārbaudes. Visinformatīvākie ir pagarinājuma simptomi( Baykov, Roche, Landes), rotācijas( Steiman-Bragard), vidēji divpusējie un kompresijas simptomi.

Daudzi no menisko bojājuma simptomiem tiek novēroti arī ar citām ceļa locītavas slimībām. Galvenais diagnostikas kritērijs ir rūpīgi savākta vēsture. Ar lielu varbūtību mēs varam runāt par mucinous deģenerāciju meniska ja ir pozitīva pazīme Chaklin vai skaņas parādība( rullis, snap, berzes).Lielas diagnozes grūtības rodas netipiskās menisko formās, hroniskas traumas, menisko saišu plīsumā vai bojājumos gan meniskiem.

terapija Aknu meniskās deģenerācijas periodā ārstēšana parasti ir konservatīva. Tiek veikta punkcija, tiek novērsta locītavu blokāde, un ekstremitāte 14 dienu laikā ir nostiprināta ar riepu pagarinātā stāvoklī.Parādīta arī desensibilizējoša un dekongējoša fizioterapija, gūžas muskuļu terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Sarežģītu neatgriezeniskas blokādes klātbūtnē var būt nepieciešama operācija.

Par recidīviem un atkārtotiem traumiem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ir svarīgi veikt meniskatektomiju ne vēlāk kā 3-4 mēnešus pēc traumas, pretējā gadījumā locītavā var attīstīties sekundāras distrofiskas pārmaiņas. Nesen tika izplatīta menisko primārās šuvju piemērošanas metode akūtā vai pēkšņā periodā.Meniscatectomy tiek veikta vietējas intraosseous anestēzijas. Uz augšstilbu virsmas ir piestiprināts stožs. Stieņa pārbaude tiek veikta kājā izliektā stāvoklī.Bojātā menisko daļa tiek noņemta. Visu menisku noņemšanu veic pilnīgas pārrāvuma gadījumā, ja to sasmalcina vai reģenerē.Pēc meniscatektomijas, locītavu sanitized: svešķermeņi tiek noņemti, saites, locītavu skrimslis un tauku orgāni tiek pārbaudīti. Tad locītavu mazgā ar antiseptiķi un cieši stiegro. Parasti antibiotikas netiek ieviestas. Pielieto spiediena saiti, daļa tiek novietota uz Belera autobusu vai ar ortopēdisku spilvenu.

Pēcoperācijas periodā tiek veikti pasākumi, lai ātri atjaunotu ceļa locītavas dinamiku.Šuves tiek noņemtas 9. dienā, pēc tam masāža, vingrinājumi ūdenī, muskuļu elektriskā stimulācija, UHF un magnetoterapija. Vispārējo darba spēju var atjaunot 4-6 nedēļas, sports - 3 mēnešos. Ilgtermiņa ķirurģijas rezultāti parasti ir labvēlīgi. Kā parasti, pacienti var atgriezties pie iepriekšējās darba un sporta aktivitātēm. Savlaicīga kvalificēta diagnoze un ārstēšana var novērst deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas locītavā.