Varikotsele: klīnika, ārstēšana, diagnostika

varicocele - slimība, kas izraisa to, ka vēnām spermatic vadu izplesties. Bieži vien šī slimība skar bērnus vecumā no 14 līdz 15 gadiem. Gandrīz 50% no pacientiem ar Varicocele pasliktina pārkāpumu spermatoģenēzes sēklinieku funkciju. Trīsdesmit procentos vīriešu, neauglības cēlonis bieži ir varikoceļs. Rakstā "Varicocele: klīnika, ārstēšana, diagnostika," mēs apspriedām detalizēti iezīmes šo slimību.

Varikocele: patogeneze un etioloģija.

iemesls attīstībai Varicocele bieži ir iedzimta trūkums vārstu sēklinieku vēnā vai neveiksmes. Palielināts atpakaļejošu plūsmu uz leju sēklinieku vēnā, kas ved uz paplašināšanos un attīstību bagātīgs grozdevidnogo venozo pinumu.

iemesls varicocele attīstību var būt recidīvs iekšējo spermatic vēnu( pa kreisi) taisnā leņķī pret nieru vēnas( arī attiecīgi pa kreisi).Tas savukārt apgrūtina kreisajā pusē cirkulāciju, un tas ir izskaidrojams ar augstāku pieauguma vēnām spermatic vadu kreisajā pusē.

Varikocele: klasifikācija.

klasifikācija slimības, pamatojoties uz izmaiņām trofiku olu un smaguma pieaugošajām vēnu pinums grozdevidnogo:

• pirmais posms slimība - varikozas vēnas atklāja tikai tad, kad pacients ir taustāms sasprindzinājums stāvus;
• otrais posms no slimības - vēnas vizuāli nosaka, konsistence un izmēri olu nav mainījusies;
• trešais posms slimības - pieaugums grozdevidnogo vēnu pinumu, izmaiņas sēklinieku konsekvenci, samazināt izmēru.

smagums un raksturs tādā klīniskās formas nosaka ne tik daudz smagumu varikozas vēnām spermatic vadu, kā arī gaidāmo neveiksmēm spermatoģenēzi. To pamanīja pakāpes neveiksmes spermatoģenēzi karikotsele ilguma un atgriezeniskums spermatoģenēzes neveiksmes pēc operācijas.

Varikocele: klīnika.

sākotnējā stadijā varicocele konstatēti medicīniskās pārbaudes jaunatnes premilitary vecumu, ambulances vai masveida pārbaudes laikā.Kad

varicocele jaunieši saka: neminēšanu kreisajā pusē maisiņā, palielinot velkot nelielas sāpes sēkliniekos, cirkšņos un sēkliniekos, uz skarto pusē.Kad fiziskās aktivitātes un staigāšana, ar seksuālu uzbudinājumu, pastiprina sāpīgas sāpes.

varicocele noved pie ievērojamas nokarenas sēkliniekiem, kas kavē kājām, bet tas samazina kreiso sēklinieku. Palielināts kreisi skrotums bieži notiek vertikālā stāvoklī ķermeņa, un pazūd guļus stāvoklī.

Ja slimība sākas, tad sāpes kļūs pastāvīgas. Skrotums ievērojami palielināsies, kreisā sēklinieku tiek samazināts, būs Konturētā līkumots vēnas. Atsaucoties uz ārstu, jaunieši bieži runā par neauglību.

Varikocele: diagnostika.

klīniskās pārbaudes laikā ārsts vērš uzmanību uz pieaugumu grozdevidnogo pinumu vēnu no kreisās sēkliniekiem, vai uz abām pusēm. Nodular paplašinātajai vēnu pinums grozdevidnogo nosaka izpalpējot, tāda pati metode noteikts konsistenci un izmēri sēklinieku.

Varikocelai raksturīga pastāvīga vai ortostatiska vēnu piepildīšana. Kad šī slimība tiek veikts īpašs laboratorijas pētījumu, ieskaitot izšļākt( analīze tiek veikti tikai pieaugušajiem) par turpmākiem pasākumiem.

Samazināta spermas kustīgums bieži ir vienīgā izpausme neveiksmes spermatoģenēzi.

Subklīniskais varicoceles( pirmsskolas vecuma bērni un agri skolu) diagnosticēt, izmantojot Doplera ultraskaņu ar.

Varikocele: ārstēšana.

operācija ir vispiemērotākā ārstēšana. Lai gan operācijas var iztikt, tomēr, sāpes sēklinieku, estētisko defektu sēklinieku maisiņiem un diagnosticēt vīriešu neauglības operācijas vienkārši nepieciešama pie sākotnējā stadijā slimības. Bieži vien, kad varicocele, īpaši pusaudžiem un bērnu ķirurģijā Providences kā rašanos neauglības novēršanai.

Pašlaik varikocelā ir veiktas 4 veidu darbības:

• Darbība no minidisc;
• Atklāta( normāla) darbība;
• Mikroķirurģiskā sēklinieku revaskularizācija;
• Endoskopiskā darbība.

Darbība no minimālās piekļuves( Marmar ).

Šī darbība ir balstīta uz mazu šķērsgriezuma daļu no ārējā gredzenā cirkšņos kanālu izvirzījumiem( kur tas iziet no spermatic vadu) noteiktā attālumā viena centimetru no pamatnes dzimumlocekļa. Pēc tam, pēc šķēršanas, ķirurgs saista spermas vadu vēnas. Pēc tam asiņu aizplūde no sēklinieku ir saistīta ar virspusēju vēnu tīklu.

Atvērta darbība( veikta saskaņā ar Ivanisevičs).

Operācija sastāv no atsevišķas sēklinieku vēnu apvalka. Apģērbs tiek veikts virs iecirtņa kanāla iekšējā perimetra. Gūžas sadaļa tiek veikta pēc tam, kad ķirurgs iegriežot ādas un zemādas audu, tas rada cīpslu iegriezums slāni un muskuļu slāni. Operāciju pabeidz ar vēnu piesaisti.

Endoskopiskās operācijas.

Šis darbības veids ir bijis veiksmīgs vairāk nekā gadu. Turklāt to lieto dažādu slimību ārstēšanai. Ietekme novērota, ārstējot varikokeli.

Darbību veic ar 3 punktiem, no kuriem katrs ir 5 mm.

punkciju tiek veikts nabas, un tad injicē caur tiny kameras, kas pievienota video monitors, caur kuru ķirurgs var vērot operācijas un redzēt to, kas tiek darīts jomā ķirurģiskas iejaukšanās ar palielinājumu līdz 10 reizēm un lielisku apgaismojumu.

divi citi punkcija nepieciešami ieviešanai miniatūras skavas un šķēres, kas ir nepieciešami, lai no zem vēderplēves atšķirt artēriju un vēnu sēklinieku. Turklāt ķirurgs rūpīgi izvēlas asinsvadu saišķa elementus. Tad sēklinieku vēnas ir saistītas ar ķirurģisko pavedienu vai piemērotas īpašas titāna kronšteini. Operācija ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.

Mikroķirurģiskā sēklinieku revaskularizācija.

Darbība ir balstīta uz atjaunošanu caur spermatic vēnā sēklinieku normālu asins plūsmu. Operācijas laikā sēklinieku vēnu transplantē epigastrikā.