Urīna nesaturēšanas ārstēšana vīriešiem

ārstēšana no urīna nesaturēšanas( urīna nesaturēšanas), var tikt veiktas tādās jomās kā:

• ārstēšanā hiperaktīva urīnpūšļa( OAB) - visbiežāk iemesls anulēt disfunkcijas vīriešiem;
• enuresīna ārstēšana( gultas veļas mazgāšana);
• urīna nesaturēšanas ārstēšanai pacientam pēc prostatas operācijas, kas ietver:
  • mācību pubococcygeus muskuļu Elektrostimulēšanas saistībā ar minēto procedūru;
  • farmakoterapija GAMP( M-cholinolytics);
  • ķirurģiskā ārstēšana ar iepriekšējo metožu neefektivitāti.
• ārstēšana urīna noplūdes pēc urinācija:

Šis nesaturēšanas veids ir raksturīgs vīriešiem ar urīnizvadkanāla striktūras vai citu iemeslu tās obstrukciju, dažkārt identificēti urīnizvadkanāla diverticula. Patoloģiju raksturo urīna kavēšanās urīnizvadkanāla sīpolu daļā ar tās izdalīšanos kustības laikā vai gravitācijas ietekmē.Šādi simptomi bieži sastopami veseliem vīriešiem( 17%), un pacientiem ar zemu urīnceļu sindromu( LUTS) tas ir 67%.Narkotiku ārstēšana nav efektīva. Atrisinot šo problēmu var kaut kā palīdzēt rūpīgu "Forestripping" urīnizvadkanāla pēc urinēšanas vai veicot ritmiskas kustības iegurņa pirms valkāt bikses. Dažos gadījumos vingrinājumi iegurņa grīdas muskuļiem ir noderīgi. Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvās metodes ir pozitīva ietekme, un radīt labvēlīgus apstākļus galveno ārstēšanai, kā arī gadījumos plaušu patoloģijas, ir tikai ārstēšana.

1. Atteikšanās no smēķēšanas var samazināt nesaturēšanu par 1,5 reizes.
2. Svars normalizējas. Atšķirībā no sievietēm, svara normalizēšanās vīriešiem ir mazāk izteikta terapeitisko efektu, bet tas ir ieteicams ar ārstu, kā pozitīvu faktoru.
3. Pelnu muskuļu apmācība. Ir terapeitiska iedarbība ar dažādu slimības etioloģiju. Lai to izdarītu, pacientei jāveic t. Exercise Kegel, kura mērķis ir apmācīt kaunuma un coccygeal muskuļus.
4. neuromodulācija. Tas ietver vāja elektriskā strāva, kas stimulē nervu galus, kas ir atbildīgi par urīna signālu pārraidi. Neuromodulāciju izmanto, lai atjaunotu zaudēto urinācijas mehānismu.

medikamenti:

• alfa blokatori;
• 5-alfa reduktāzes inhibitori;
• imipramīns( tofranils).

Ķirurģiskā ārstēšana Ķirurģiskā ārstēšana var būt nepieciešama, ja nav pozitīva ietekme konservatīvā ārstēšanā attiecībā uz 6 mēnešiem vai ilgāk šādos gadījumos:

• pēcoperācijas komplikācijas, ārstējot prostatas un urīnpūšļa vēža, ko izraisa traucējumi urīnpūšļa sfinktera aparāta.
• Pēc traumas.
• Iedzimtas patoloģijas( exstrophy, epispadia).
• patoloģija urīnpūšļa ievērojami samazinot tās apjomu( shriveling urīnpūšļa), smaga hiperaktīva urīnpūšļa nav grozāmi konservatīvu ārstēšanu sešus mēnešus;
• Urethrectectal un uretrotic fistulu klātbūtne. Iespējas

operācija, lai no sfinktera aparāta pārkāpšanu:

• implantēšana mākslīgu urīna sfinktera

darbība ir veiksmīgi 75-80% pacientu ar nesaturēšanu pēc prostatas operācijas. Implantējot mākslīgo sfinktera ir redzams vīriešiem ar mazspēju( vājums) sfinktera izpaužas urīna noplūdi, vai kaitējumu nervu šķiedras ir atbildīgi par kontrakcijas sfinktera muskulī.Nav terapeitiskas iedarbības uz pacientiem ar nekontrolētu urīnpūšļa kontrakciju.

Pacients tiek implantēts ar mākslīgo sfinkteri, kas sastāv no piepūšamās aproces, kas aptver urīnizvadkanālu, rezervuāru, kas novietots vēdera zonā, un sūkni sēkliniekos. Mākslīgā sfinktera mehānisms ir šāds: ūdens, pilda aproci, pārklāj urīnizvadkanālu, ļaujot urinēt, kad tas ir ērti. Lai veiktu urinēšanu, ir pietiekami nospiest sūkni skaliņā un ūdenī, radītais spiediens uz aproces ieplūst rezervuārā, kas atvērs urīnizvadkanālu. Pēc neilga laika( līdz 5 minūtēm) pēc urīnpūšļa iztukšošanas aproci atkal piepilda ar ūdeni un bloķē urīnizvadkanālu.

• Injicēšanas terapija

Injicēšanas terapija var sasniegt pozitīvus rezultātus pusei pacientu. Tomēr pagaidu procedūras ietekme kolagēna rezorbcijas dēļ injekcijas terapiju neveic par vēlamo ārstēšanas metodi.

• Sling operācijas

Ietekme novērojama 55-76% pacientiem ar operāciju. Tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai izveidotu mehānismu urīna saglabāšanai.

Ieteicams apskatīt: