Sīkāka informācija par urīnpūšļa izņemšanu: operācija, sekas un komplikācijas

urīnpūslis izņemšana( cistektomija) - bīstama un grūti darbību. Tas prasa lielu profesionalitāti ķirurga, rūpīgi pirmsoperācijas pārbaudi pacienta un ilgu rehabilitācijas periodu. Tā kā šāda veida iejaukšanās ir raksturīgs liels traumatisks, kas notika to tikai uz pierādījumiem, kas nav alternatīva. Tas ir visradikākais ārstēšanas veids. Saskaņā ar statistikas datiem, cistektomija ir nepieciešama retāk, kas ir vēl viens pierādījums par labu to, ka operācija, lai novērstu urīnpūsli - ekstrēmu pasākumu.

struktūra

urīnpūšļa medicīniskajā praksē ir divu veidu šādas iejaukšanās:

1. noņemšana no urīnpūšļa, kurā ķermenis ir izgatavots rezekcijas.
2. Kopējais vai radikāls cistektomija, kad cilvēks neatkarīgi no organisma tiek noņemts reģionālo limfmezglu, sēklas pūslīšu, un, dažos gadījumos, daļu no zarnas un prostatas.

Tas ir par manipulāciju atspējošanu. Kas ir cistektomija?

indikācijas ķirurģija

Tā kā mēs runājam par smago iejaukšanās, izsmeļošu sarakstu ar norādēm, un ietver:( sk. Urīnpūšļa vēzi)

• audzējs urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju 3-4 posmi. Dzēšana iestāde parādīts tikai tad ja nav metastāžu uz apkārtējiem orgāniem, bet audzējs sākas dīgtspēju tuvējā anatomisko struktūru.Šī ir iespēja ietaupīt pacienta dzīvi.
• Pūšļa raupšana( mikrokristāli).Šajā gadījumā tiek novērotas masīvas šķiedras( rudzu) izmaiņas no dobu orgānu puses. Tā rezultātā, plūsma patoloģija urīnpūslis nespēj paplašināt sakarā ar zemāku elastību. Tas ir pilns ar tās plīsumu un peritonīta attīstību. Slimība veidojas intersticiālas cistīta vai tuberkulozes gaitā.
• Izstrādāta urīnpūšļa papilomatoze.Īpaši izkliedēta forma. Slimība raksturojas ar izveidotos daudzi labdabīgu audzēju( kārpas) sadalītām pa urīnpūšļa virsmu. Attiecībā uz iekšējo papilomatozi ir raksturīgs augsts audzēju ļaundabīgas transformācijas risks.
• Ļaundabīgi urīnpūslis ar izolētiem metastāzēm uz reģionālo limfmezglu.Šajā situācijā orgāns tiek noņemts kopā ar skarto limfātisko struktūru.

Kontrindikācijas

saraksts kontrindikācijas, gluži pretēji, tad priekšzīmīga. Tā kā šis ir nopietns un ilgtermiņa darbību, ne visi ir spējīgi nodot šādu operāciju nevar ispytanie. Provodit:

• personu vecākiem cilvēkiem, jo ​​ir nepieciešama ilgtermiņa anestēziju.
• Cilvēki nopietnā stāvoklī.
• pacientiem ar infekcijas un iekaisuma slimības urīnceļu akūtā fāzē.Liels risks kļūt par sepsi.
• Pacienti ar zemu asins recēšanas spēju.

Pirmās divas norādes ir absolūtas. Sekojiet - relatīvā un pieprasīt korekcijas stāvokli.

Pirmsoperācijas

nepieciešams rūpīgi izvērtēt pacientam, lai mazinātu risku nāves un pēcoperācijas komplikācijas. Notikumi ir tipisks sagatavošana jebkuru operāciju, tomēr ir sava specifika.

Pētniecība un analīze

• 

  Ieteikumi nepieciešamiem pētījumiem, analīzei un operācijas sagatavošanai sniedz tikai ārstējošais ārsts!

  Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes. Tie nodrošina iespēju identificēt infekcijas un iekaisuma procesus.

• Cukura( glikozes) koncentrācijas noteikšana kapilārā asinīs.
• vēdera dobuma ultraskaņa, plaušu rentgenogrāfija.
• koagulogramma. Sniedz iespēju novērtēt asins recēšanas spēju.
• cistoskopija. Tas ir norādīts procesa novietošanai un ķirurģiskās procedūras raksturojumam.

Divu nedēļu tūlītēja

• sagatavošana prasa pārtraukt dažu zāļu lietošanu: Aspirīns un citi;
• nedēļu pirms operācijas pacients tiek pārnests uz mazu šķiedrvielu diētu;
• ir aizliegts ēst divas dienas un ir ieteicams vairāk dzert;
• hroniska cirkšņa zonas apstrāde ir obligāta;
• uz dienu, kas tiek nozīmēta tīrīšanas klizma un diurētisko līdzekļu lietošana, lai izvadītu lieko šķidrumu no ķermeņa;
• 12 stundu laikā ir aizliegts smēķēt, alkoholu dzert;
• no vakara pirms operācijas jūs nevarat dzert šķidrumu.

Tas nebeidzas ar sagatavošanu. Gandrīz divas nedēļas ārsts ieceļ cilvēkam antibiotiku kursu, lai novērstu sekundāro infekciju un prebiotikas, lai normalizētu zarnu mikrofloru. Turklāt šādi pasākumi ir nepieciešami, lai sagatavotu kuņģa-zarnu trakta ceļu: to var izmantot urīna novirzīšanai.

iejaukšanās metodes

Visbiežāk sastopamā cistektomijas metode ir šāda:

• Pacients tiek ievietots operāciju galdam. Izstrādājiet paredzētās griezuma vietu ar antiseptiskiem risinājumiem, norādiet izgriešanas līniju. Urīna katetru ievieto urīnpūslī.Vīriešiem urīnizvads ir garš un šaurs, un ir anatomiskas līknes, kas novērš katetra normālu ievadi. Tāpēc speciālistam vajadzētu būt uzmanīgiem, lai nesabojātu urīnizvadkanāla sienas.
• Pēc tam no diviem vai trim pirkstiem no audiem izgatavo loka šķēru, kas izstaro orgānu.
• burbulis tiek izmests, ārsts izskata dobu orgānu.
• Organa sienas ir fiksētas, prostatas dziedzeris ir papildus fiksēta( radikālas operācijas gadījumā).
• Ārsts veic urīnizvadkanālu izgriešanu, saistās ar vas deferens, mobilizē urīnizvades sistēmas orgānus, sasiežas ar saitēm.
• Tiek veikta sekundāra kateterizācija urīna novirzīšanai.
• pats urīnpūšļa ir noņemts.
• Caur caurumu vēdera dobumā, ķirurgs ievieto īpašu rezervuāru pagaidu urīna savākšanai.
• Ārsts injicē brūci.

urīna novirzes metodes ir ļoti mainīgas:

1. Izveidojiet mitru stomu, kad urīnvada kanāls ir izveidots no žultspūšļa daļas( nepieciešama urīna savākšanas pastāvīga nodilšana).
2. Stomiņu veidošanās no citām kuņģa-zarnu trakta daļām.
3. Visbeidzot, vismodernākā normāla urīnizvades funkcijas pēcoperācijas metode ir protezēšana, kas aizstāj urīnpūsli ar mākslīgu.

Komplikācijas pēc operācijas

Klasiskie efekti ietver asiņošanu un sekundāro infekciju brūces virsmā.Tomēr šādiem apstākļiem ir liela bīstamība:

• 

  Pēc operācijas var izpausties akūta urīna aizturi

  ar akūtu urīna aizturi urētera oklūzijas dēļ;

• nieru mazspēja;
• urīnceļu iekaisums;
• , aizstājot mākslīgo orgānu vairākus mēnešus, novēro urīna nesaturēšanu;
• palielina urotiāzi un pielonefrītu;
• ir periodiska stoma aizsprostojums.

Tas tomēr atrisina problēmu.

Atkopšana pēc iejaukšanās

Rehabilitācijas gaitā ilgst no pusgada līdz gadam .Tas prasa rūpīgu atbilstību diētai ar zemu šķiedrvielu saturu. Diētu vajadzētu pietiekami vitaminizēt( dārzeņi un augļi palīdzēs, bet ne pārāk skābi).Tajā pašā laikā patērētā šķidruma daudzums jāsamazina līdz litram dienā.Tiek parādītas samazinātas fiziskās aktivitātes, tostarp seksuālās aktivitātes. Pacients mācās no jauna iztukšot urīnizvadkanālu, ar protezēšanu šis periods var ilgt līdz 12 mēnešiem.