Prostatas MR sagatavošana un vadīšana( ar un bez kontrasta)

MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas - neinvazīva metode, kas ļauj iegūt ticamu informāciju par stāvokli organismā.Slāņains prostatas attēls var atklāt attīstības patoloģijas, abscesus un citas patoloģiskas izmaiņas. Liela nozīme ir MR, diagnosticējot vēzi un citas prostatas audzējus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas - visvairāk informatīvs pētījums prostatas

Norādes

magnētiskajā rezonansēTas ir tālu no rutīnas procedūras. Manipulācija tiek veikta, lai precizētu diagnozi pēc iepriekšējas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. MR parasti ir pirms urīnogrades, asins un urīna analīžu, ultraskaņas izmeklēšanas.

MRI prostatas tiek veikta saskaņā ar tādiem nosacījumiem :

• aizdomas par vēža vai BPH;
• prostatas abscess;
• prostatīts;
• orgānu attīstības traucējumi;
• definīcija gaidāmajai ķirurģiskajai iejaukšanās zonai.

Vairumā gadījumu procedūra tiek veikta ar aizdomām par vēzi vai prostatas adenomu. Novērošana ļauj noteikt pat mazus karcinomas apvidus, atklāt metastāzes reģionālajiem limfmezgliem un noskaidrot slimības stadiju. MRI arī uzrauga ārstēšanas efektivitāti pēc prostatas rezekcijas vai pilnīgu orgānu izņemšanu.

Kontrindikācijas

MRI netiek veikta, ja pacients ir nenoņemamu metāla implants vai implantē elektroniskās ierīces, tai skaitā:

• implanti locītavām;
• iekšējās auss implanti;
• asinsvadu stenti;
• mākslīgie sirds vārsti;
• elektrokardiostimulatori;
• metāla tapas( ieskaitot tās, ko izmanto zobu vainagu uzstādīšanai);
• metāla elementi ķermenī( lodes fragmenti utt.).

Par relatīvās kontrindikācijas attiecas:

• claustrophobia( bailes no slēgtās telpās);
• pacienta ķermeņa svars ir lielāks par 100 kg.

Šajās situācijās procedūra tiek veikta ar atvērtas tipa ierīcēm.

Sagatavošanās

procedūrai Pirms testa veikšanas ārsts sīki izskaidro tā veikšanas tehniku.Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta uzvedībai procedūras laikā un iespējamajām sajūtām MRI laikā.Lai iegūtu ticamu rezultātu ieteicams :

1. 3 dienu laikā pirms MR atteikties izmantot produktus, kas izraisa veidošanos gāzes zarnās.
2. Ierobežojiet smagu ēdienu lietošanu 12 stundas pirms procedūras.
3. Jūs nedrīkstat ēst ēdienu 4 stundas pirms testa.
4. Veiciet tīrīšanas klizmu no rīta pirms MR( lietojot transrekolu sensoru).
5. izņemt no ķermeņa un gulēja ārā no kabatām visu metāla priekšmetiem. Juvelierizstrādājumi, pulksteņi, piespraudes, pildspalvas, utt metāla pīrsings un zobu protēzes arī jāizņem.

Procedūras laikā pacients var būt savā parastajā apģērbā, bet tikai tad, ja tajā nav metāla daļas( rāvējslēdzēji, pogas).Daudzās klīnikās pacients tiek piedāvāts mainīt sterilu apģērbu komplektu.

tehnika

Ir divu veidu MRI ierīces: slēgta un atvērta tipa. Klasiskais aparāts ir liela cilindriskā caurule, ko ieskauj magnēts. Pacients atrodas kustīgā galda iekšpusē, kas atrodas magnētiskajā laukā.Atvērta tipa ierīcēs magnēts atrodas tikai pacienta sānos.Šī metode ir ieteicama cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas( bailes no aizvērtiem laukumiem).

MR būtība ir iegūt orgānu slāņainu attēlu. Visa informācija tiek parādīta.Šāda metode ļauj identificēt audzējus un citas prostatas formas. Ar MR palīdzību ir iespējams noteikt pat pietiekami mazus lokus, kā arī novērtēt asinsritumu aizdomās turētajā zonā.

MR operācijas laikā pacientam jāpaliek pilnīgi nekustīgam. Ja to nevar sasniegt, ārsts var ieteikt citu prostatas dziedzera izmeklēšanas metodi.

Ir vairākas iespējas, kā MRI :

MRI spektroskopija

procedūra tiek veikta, izmantojot endorectal spole. Spole tiek novietota vienreiz lietojamā manšā, ieeļļota ar smērvielu un rūpīgi ievietota taisnās zarnās. Zarnā aproce tiek piepūsta, kas pārbaudes laikā ļauj to turēt fiksētā stāvoklī.Procedūras beigās spole tiek noņemta. Visas manipulācijas aizņem apmēram 20-30 minūtes.

MRI ar kontrastu

MRI ar kontrastu:
1 - veselīga prostata;
2 - prostatas vēzis

Procedūra ļauj identificēt netipiskas šūnas. Ir zināms, ka vēža audzējs satur daudz mazāk ūdens nekā normālos audos. Kontrasta viela, ievadot prostatas audus, pārraida šo vizuālo atšķirību uz ekrāna. MRI, izmantojot kontrastu, ir paredzēts varbūtēji vēzim, kā arī ārstēšanas efektivitātes kontrolei.

MRI shēma ar kontrastu nav pārāk atšķirīga no parastās procedūras. Pirms pētījuma sākšanas vēnā ievada kontrastvielu, pēc tam tiek uzņemti vairāki attēli. Ja rodas nevēlama reakcija uz šo zāļu iedarbību( ādas izsitumi, nieze), par to ir jāinformē ārsts. Procedūras ilgums ir no 45 minūtēm līdz stundai.

multiparametric MRI

Šodien multiparametric MRI tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi atklātu prostatas vēzi agrīnā stadijā.Procedūra ļauj novērtēt asinsrites raksturu audos, noteikt ķīmisko vielu koncentrāciju un ūdens kustības ātrumu. Ar progresīvo metožu ārsts var noteikt nelielu perēkļus vēža audzēju un precizitāti nepieciešams, lai apzīmētu platību ķirurģiskas iejaukšanās. Prostatas

MRI bieži apvieno ar biopsiju. Vizuāli kontrolējot, ārsts precīzi ņem vajadzīgo prostatas audu zonu.Šī pieeja ievērojami uzlabo diagnozes precizitāti un palielina iespēju agrīnā stadijā noteikt vēzi.

Priekšrocības

MRI metode ir nepārprotami priekšrocības pār citām metodēm:

1. Augsta precizitāte un laba vizualizācija pētījuma: iespēja redzēt vēzi agrīnā attīstības stadijās.
2. Bezsavienība: procedūras laikā pacientam praktiski neparādās nepatīkamas sajūtas.
3. Drošība: nav nepieciešams kontaktēties ar ādu, jonizējošais starojums netiek izmantots.
4. Ātrs rezultāts: diagnozi var veikt uzreiz pēc procedūras.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no vadošajām metodēm vēža un citu bīstamu prostatas slimību diagnosticēšanai.Šī metode ļauj ne tikai noteikt audzēju, bet arī novērtēt izplatības pakāpi. Savlaicīga vēža diagnoze būtiski atvieglo ārstēšanu un palielina izredzes labvēlīgu slimības iznākumu.

Ieteicams apskatei: