Okey docs

Heupdysplasie bij kinderen: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Heupdysplasie bij kinderen

In 3 van de 1000 baby's zijn gediagnosticeerd met dysplasie - een ziekte in verband met een schending van hun aangeboren aard van de functies.Meestal dergelijke schade is onderworpen aan de grootste gewrichten in het menselijk lichaam - de heupen, kunnen de gevolgen van de schending van hun functies zeer ernstig zijn en zelfs leiden tot de rechten van gehandicapten.Het is daarom belangrijk en tijdige diagnose van de ziekte en de behandeling te beginnen voordat de ontwikkeling van onomkeerbare processen.

Inhoud:

Oorzaken van heupdysplasie bij zuigelingen

In de geneeskunde, zijn er drie belangrijke redenen voor de ontwikkeling van de beschouwde heup pathologie:

  • genetische aanleg;
  • aandoeningen vormbespanningen tijdens de foetale ontwikkeling;
  • hormonale invloed.

Erfelijkheid

erfelijkheid

Statistisch dysplasie van de heup( heupdysplasie) is gediagnosticeerd in 25% van de gevallen bij kinderen van wie de ouders hebben een geschiedenis van dezelfde ziekte.Vaak wordt deze aandoening tegelijkertijd gediagnosticeerd met myelodysplasie - overtredingen in de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg.Artsen schreven de overtreding direct met heupdysplasie.

hormonale invloeden

We hebben het hier over een onstabiele hormonale achtergrond zwanger - in het lichaam is er een hoog niveau van progesteron.Dit hormoon heeft een ontspannende werking op de ligamenten, gewrichten en kraakbeen - het is noodzakelijk voor een veilige bevalling.Maar de "truc" is dat progesteron een hoge placenta permeabiliteit en in de bloedbaan van de foetus - het provoceert verzachtende bandapparaat van het kind.

Opmerking: een negatief effect van het hormoon progesteron heeft een speciale intensiteit in het geval van een onjuiste positie van de foetus of geboorte in de stuitligging.
hormonale invloed

weefsel misvormingen bij de foetus

rudiment van het heupgewricht wordt waargenomen zo vroeg als 6 weken van de foetus, de eerste bewegingen van hun ongeboren kind presteert bij de 10e week van de ontwikkeling van de foetus.En als in deze fasen op de zwangere( en dus de foetus) is van invloed op de negatieve / schadelijke factoren, de kans op heupdysplasie ontwikkeling aanzienlijk toeneemt. Deze schadelijke factoren kunnen zijn:

  • diverse chemicaliën aan deze bezorgdheid, en bepaalde medicijnen;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • radioactieve blootstelling.

Opmerking: de grootste rol bij de vorming van weefsel in de foetus spelen een virale ziekte - als een vrouw ziek is dus op 1 trimester van de zwangerschap, het risico van het hebben van een kind met heupdysplasie drastisch toeneemt.

Bovendien is deze ziekte wordt gediagnosticeerd in de volgende gevallen:

  • de foetus te groot is;
  • de moeder wordt gediagnosticeerd oligohydramnios;
  • bekken foetale presentatie;
  • ziekten gynaecologische moeder - bijvoorbeeld, vleesbomen, verklevingen, en anderen.

classificatie van heupdysplasie

Er zijn drie graden van de betrokken ziekte, voor elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen.

1 graad - de onvolwassenheid van de componenten van de gezamenlijke

weefsel het vaakst waargenomen in het geval van vroeggeboorte, artsen geef hem een ​​definitie als een overgangsfase tussen gezonde en zieke gewrichten.

Vaak 1 graad van heupdysplasie wordt gediagnosticeerd in behoorlijk voldragen baby's, maar geboren met een laag geboortegewicht.Dit gebeurt wanneer de moeder was feto-placenta insufficiëntie tijdens de vruchtbare leeftijd.

2 graden - predvyvih hip

Artsen mee vormverandering van het acetabulum, maar de werkelijke dijbeen holte geen resten achterlaten daarin.En geen pathologische veranderingen in de anatomie van de heupkom.

3 graden - subluxatie van het heupgewricht

In dit stadium van heupdysplasie heeft al de verandering in de vorm van de heupkop opgemerkt, beweegt zich vrij in het gewricht, maar het gaat niet verder dan het.

originele( 1)

belangrijk: ernstigste optie als een ontwrichte heup, die wordt gekenmerkt door zijn:

  • grove schending van de anatomische structuur van de verbinding;
  • veranderingen worden waargenomen in de banden en spieren en gewrichtskapsel;
  • heupkop buiten de gewrichtskom en zich aan weerszijden achter haar.

beschouwd als het vaakst een ziekte gediagnosticeerd in meisjes en, in het eerste jaar van het leven.

symptomen van heupdysplasie

tekenen van heupdysplasie kan worden onderverdeeld in twee grote groepen:

  • kenmerkende klinische beeld van het eerste jaar van het leven;
  • symptomen die inherent zijn aan kinderen vanaf de leeftijd van 12 maanden.

klinische beeld in

pasgeborenen is zeer moeilijk te worden gediagnosticeerd 1 en 2 graden van heupdysplasie - er zijn geen duidelijke tekenen, aandacht besteden aan de symptomen kunnen kinderarts of orthopedisch chirurg tijdens routine-inspectie.Maar de ouders moeten zorgvuldig toezicht houden op het uiterlijk en gedrag van de pasgeborene. moeten de volgende factoren waarschuwen:

  • asymmetrische opstelling van de plooien op de billen en popliteale holten;
  • verdunde benen gebogen op de knieën, problematisch;
  • kind toont duidelijk ongenoegen luid huilen toen verdund benen met de knieën gebogen.

Het klinische beeld van de pasgeborene Wanneer deze symptomen, ouders moeten een arts te bezoeken en worden onderworpen aan een volledig onderzoek door een podotherapeut.Specialist zal echografisch onderzoek van het heupgewricht, die zal helpen bij het identificeren later verstarring van de heupkop voorschrijven.In sommige gevallen is het raadzaam het uitvoeren röntgenonderzoek en - het beeld goed zichtbaar afgeschuinde buitenrand van het acetabulum en de afvlakking van het dak.

veel intensiever gemanifesteerd heupdysplasie in rang 3 flow en dislocatie. In deze gevallen is de volgende kenmerkende symptomen zijn aanwezig:

  1. Symptoom "klik".Dit geluid hoorbaar wanneer de arts of een ouder begint de benen gebogen op de knieën te verhogen, zijwaarts - de kop van het femur op dit punt begint in de gewrichtsholte te voeren en maakt het vastklikken.In de omgekeerde beweging van hetzelfde geluid hoort - de femurkop wederom over de gewrichtskom.
  2. asymmetrie van huidplooien.Gecontroleerd dit symptoom bij het kind in buikligging en rugligging.Let niet op het aantal vouwen( het varieert zelfs bij gezonde kinderen), en hun diepte en hoogte positie.

invouwen-grudnichka2

  1. Stud been kant wordt gedaan in beperking.Het is dit symptoom heupdysplasie bij zuigelingen te diagnosticeren in de eerste 5-7 dagen van het leven met de zekerheid van 100%.Plak volgende index als beperkingen 50%, de exacte ziekte aanwezig geacht bereikt.
  2. verkorting van de relativiteit van de benen.Controleer dit symptoom volgt: het kind wordt geplaatst op de rug, benen gebogen op de knieën en plaatsen hun voeten op het bureau / bank.knieën Een gezond kind zal zich op hetzelfde niveau als een knie is duidelijk hoger dan de andere, betekent de aanwezigheid van verkorting van de benen.
  3. Symptoom Erlacher.Zijn artsen bepaald optellen benen rechtgebogen newborn het andere been, probeer de tak naar een andere( benen kruiselings opgevouwen) te onderzoeken.Een gezonde pasgeboren die de benen optreedt in het midden of onderste gedeelte van de dij, met heupdysplasie Dit fenomeen wordt waargenomen in het bovenbeen.

Bij congenitale dislocatie van de heupen wordt waargenomen geïnverteerde buitenwaarts patiënt been( onnatuurlijke).Dit wordt bepaald wanneer een pasgeboren liggend op zijn rug met rechte pijp en heup- en kniegewrichten.

vyvih_bedra

tekenen van heupdysplasie bij kinderen ouder dan 12 maanden

identificeren van deze aandoening bij kinderen ouder dan 1 jaar oud heel gemakkelijk - een karakteristiek kenmerk van een gang aandoening: een kind hinkend op één been, als heupdysplasie ontwikkelt aan de ene kant, of een "duck" gang in het geval van de ziekte van ontwikkeling aan beide zijden.

Daarnaast wordt met kleine vormen van de bilspieren aan de aangedane zijde worden gemarkeerd, en indien de druk op het hielbeen, de mobiliteit zichtbaar vanaf de voet om het dijbeen( het kind in dit geval op de rug met gestrekte benen te liggen).

Therapieën dysplasie TBS

Zodra de diagnose met heupdysplasie, moet u onmiddellijk beginnen met de behandeling - het zal een garantie van herstel te worden.

Werkwijzen voor het behandelen dysplasie TBS In de eerste maand na de geboorte van het kind, artsen voorschrijven een breed inbakeren.Het gaat als volgt: normale flanel luier plooien rechthoek 15 cm breed( ongeveer toegestaan ​​+ - 2 cm), die tussen de benen van het kind worden gebogen op de knieën en uit elkaar gebracht met 60-80 graden.De randen van de luier uitstrekken tot de knieën, koorden, wordt bevestigd op de schouders van de baby.

Opmerking: pasgeboren vrij snel wennen aan dit soort van inbakeren, niet grillig, en rustig brengt momenten van "verpakking" de benen naar de gewenste positie.Na een tijdje het kind benen begint zich in de juiste positie voor swaddled te zetten, maar zal geduldig moeten zijn - het zal moeilijk zijn in eerste instantie om het kind te kalmeren.

Wide swaddling bijna altijd gecombineerd met therapeutische oefeningen - het is eenvoudig: elke keer dat u luiers of regelmatig inwikkelen nodige veranderen in een traag tempo om de voeten te planten aan de zijkant en breng ze terug op hun plaats.Zal effectieve en zwemmen op zijn buik zijn.

Alle procedures voor de diagnose van heupdysplasie kan alleen een specialist toewijzen!Turnen brengt de eerste paar keer de gezondheid van de werknemer, en ouders leren om de procedure correct te doen.

orthopedisch arts( of kinderarts) is dynamisch bewaking van de conditie van het kind, en als positieve veranderingen niet worden nageleefd, kan worden toegewezen aan specifieke dragen van orthopedische apparaten. Deze omvatten:

  • Frejka kussen - het is gemaakt van plastic broek, die voortdurend in stand houden van de baby benen in de pose van de "kikker", het vaakst voorgeschreven aan patiënten leeftijd van 1 tot 9 maanden met verplichte vervanging als de baby groei;pillow Frejka
  • 's beugels Pavlik - de meest handige tool voor het kind en voor de ouders, is het raadzaam om een ​​dergelijk apparaat in leeftijd dragen van 3 weken tot 9 maanden;Pavlik stijgbeugels
  • banden, stutten - deze omvatten bus met dijbeen spalk, band knieholte spalk band om te wandelen.afbeelding 1389

behandeling met specifieke orthopedische ter vaststelling van de heupgewrichten van het kind in de juiste positie de benen.

arts een apparaat met de groei en lichamelijke ontwikkeling van het kind:

  • van 1 maand tot 6 maanden - is het raadzaam om de beugels te gebruiken Pavlik, in sommige gevallen, zijn effectieve band knieholte lucifers;
  • 6-8 maanden arts voorschrijft bus dijbeen spalk;
  • in leeftijd van 8 maanden tot 12 maanden, als het kind is toegestaan ​​om verder te gaan, het kind moet de ontvoerder bus te dragen om te wandelen.

specifieke orthopedische toestellen moeten worden gedragen op een dagelijkse basis, zodat ouders zijn altijd bezorgd over de kwestie van de kinderopvang in deze situatie. Om het werk van zijn eigen behoefte om de volgende regels in acht te vergemakkelijken:

  1. Bij het wisselen van de luier kan een baby niet te verhogen met de benen - je nodig hebt om een ​​hand te hebben onder de billen en ze voorzichtig te tillen.
  2. Om het vest te veranderen, is er geen noodzaak om orthopedische apparaat te verwijderen - net los te maken van de snaren op zijn schouders.
  3. bovenkant van de band / stijgbeugels kan pakken, jurken, vesten, en geen kleren dragen.
  4. Als uw arts heeft voorgeschreven het dragen van banden, dan krijg je klaar voor een zeldzame babybadkamer: 3 keer per dag, moeten de ouders de babyhuid te inspecteren onder de bandjes en jarretelles, irritatie van de huid, luieruitslag te voorkomen.In plaats van te zwemmen, kunt u regelmatig af te vegen gebruiken met een doek gedrenkt in warm water.Eventueel volledig wassen van de baby kan een riem los, maar het been in de gewenste positie tijdens het hygiëneprocedures aanraken en de tweede zijde is identiek aan het lichaam te wassen.
  5. Zorg ervoor dat de conditie van de band zelf te controleren - het mag niet nat zijn, en onder haar riem / riem mag niet worden blootgesteld aan talk, babypoeder of crème, omdat dit irritatie van de huid kan veroorzaken.

Opmerking: tijdens borstvoeding moeder moet zorgen dat zijn benen niet verlaagd heupen elkaar, indien de werkwijze zonder specifieke orthopedische apparaten wordt uitgevoerd.

duur van het dragen van dergelijke apparaten ondersteunen lang genoeg is, zodat ouders moeten geduldig te zijn, klaar voor de grillen en overmatige zorg baby, en in ieder geval de moed niet verliezen!Versie van "laat het kind hebben een rust van deze afschuwelijke bus" en "niets verschrikkelijk voor 30-60 minuten is niet gaat gebeuren," kan leiden tot invaliditeit in de toekomst.

aandacht te vestigen op de dynamiek van de ziekte in kwestie, het zien van de resultaten van de specifieke slijtage orthesen, kan uw arts fysiotherapie en massage voorschrijven.

In geen geval kan niet zelfstandig dergelijke procedures uit te voeren - het kan aanzienlijk verergeren de toestand van de gezondheid van de baby.Alleen een deskundige die constante controle van de jonge patiënten voert u een aantal aanbevelingen geven.

Fysiotherapie bij heupdysplasie

Als benoemd, een dergelijke procedure, de ouders van een kind gediagnosticeerd met heupdysplasie zou een paar klassen te bezoeken op een fysiotherapeut - een specialist zal je zien hoe je de oefeningen correct uit te voeren, zal een specifiek tijdschema te geven. Er is een algemene beschrijving van oefeningen:

  1. baby ligt op zijn rug, de ouders verhogen de baby's benen omhoog afwisselend, tegelijkertijd het buigen van de knie en heupgewrichten.
  2. kind is liggend op je rug, en buig de benen van de ouder in zijn knie gewrichten en heup zonder dat ze te tillen boven het oppervlak.Vervolgens moet je de baby's benen fokken matig, het geven van een minimale belasting, evenals maken de draaibeweging van de heupen.
  3. In een vergelijkbare uitgangspositie van de baby's benen gebogen op de knieën en heupen, de meeste echtscheidingen in de hand, in een poging om dichter bij de knieën van het tafeloppervlak te krijgen.

de636e4d

Opmerking: elk van de bovenstaande oefeningen moeten ten minste 8-10 keer per dag deze "aanpak" niet minder dan 3.

doen voor meer informatie worden uitgevoerd over de diagnose dysplasie en oefeningen met heupdysplasiejoint in een kind, krijg je door te kijken naar de video review:

massage pasgeborenen met heupdysplasie

over massage kan het volgende zeggen:

  • ondanks het feit dat voor zuigelingen en kinderen inzraste tot 12 maanden, wordt hij vastgehouden in een sparend mode, het gebruik van een grote ervan - de ziekte in kwestie is heel goed mogelijk om te genezen;
  • als prodelyvat aanbevolen oefeningen met de toegewezen frequentie specialist, kan de eerste resultaten worden opgemerkt binnen een maand na een dergelijke behandeling;
  • massage is op zichzelf waarschijnlijk geen positief effect op de gezondheid van het kind - het is belangrijk een uitgebreide therapie uit te voeren.

Massage pasgeborenen met heupdysplasie

reglement van massage voor heupdysplasie composities vertel de arts en fysiotherapeut zullen de ouders leren en volg de juiste procedures.Aanbevolen complex massage oefeningen:

  1. de baby liggend op de rug, ouder streelde zijn voeten, heupen, knieschijven, armen en buik.Dan is het kind moet worden omgezet op zijn buik, en net zo zacht slagen om het hele lichaam te verwarmen.Vergeet niet om "werk" en aan de binnenkant van de benen, vooral dijen - gratis toegang tot deze sites hoeft alleen maar om de baby benen te duwen in de hand.
  2. baby die op zijn buik en de ouder strelen / wrijven de taille, een soepele overgang naar de billen, op het einde van de regel zachte tinteling billen.
  3. Overturn het kind op de rug en beginnen te werken op de spieren van de heupen - streelde de benen, schud voorzichtig geknepen.In ieder geval is het onmogelijk om enige inspanning bij de uitvoering van dit deel van de massage te zetten - dijspieren kan drastisch verminderen( spasme) die trekker pijn.Na malen en spierontspanning kan beginnen flexie / extensie benen in de knie- en heupgewrichten, maar alleen voor zover een orthopedist gemarkeerd was.
  4. Spin dij actieve - ouder overhandigt het heupgewricht, het tweede vast - op een knie en lichte druk op het bovenbeen draaien naar de binnenzijde te nemen.Brei dan aan de andere kant heupgewricht.

Na de massage, moet u het kind een vakantie te geven - dep hem moeiteloos pond lichaam.

Opmerking: massage wordt eenmaal per dag gedaan, elke oefening moet u ten minste 10 keer uit te voeren.Neem pauzes in de massage cursus kun je niet - het is beladen met het stoppen van de positieve dynamiek.Cursus duur van de massage wordt bepaald door de arts.

Tijdens massage en curatieve gymnastiek belangrijk om te begrijpen dat zal zijn effectief en fysiotherapeutische behandelingen - paraffinebaden, elektroforese het gebruik van drugs, die calcium en fosfor bevatten.

Als de diagnose van heupdysplasie werd uitgevoerd late of boven therapeutische methoden geen positief resultaat oplevert, artsen voorschrijven lange termijn gefaseerde pleisterwerk.In ernstige gevallen is het aan te raden chirurgische behandeling uit te voeren.Maar zulke beslissingen worden uitsluitend gedaan op individuele basis, na een grondig onderzoek van de patiënt en controle op lange termijn van de progressie van de ziekte.

Bij ernstige heupdysplasie aandoeningen van gewrichten in dit toestel een leven in de natuur, zelfs indien de diagnose en de behandeling tijdig werden uitgevoerd.

herstelperiode

1339662256_1-game-in-6-maanden Zelfs als de behandeling succesvol is, het kind is gediagnosticeerd met heupdysplasie wordt opgevolgd door een orthopedisch chirurg voor een lange tijd - in sommige gevallen tot een volledige stopzetting van de groei.Experts raden het uitvoeren van een controle X-ray onderzoek van heupgewrichten 1 keer in 2 jaar.Child legt beperkingen op aan de oefening, adviseren wij een bezoek aan de speciale orthopedische groepen in kleuterscholen en scholen.

heupdysplasie nogal complexe ziekte, veel ouders letterlijk in paniek als hij zo'n uitspraak van de artsen gehoord.Maar er is geen reden voor hysterie - moderne geneeskunde omgaat met pathologie, tijdige behandeling en de patiënt ouders voorspellingen vrij gunstig.

Uitgebreide informatie over de symptomen van heupdysplasie, methoden voor de diagnose en behandeling van heupdysplasie bij kinderen - een video review kinderarts, Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medische commentator, een therapeut van hogere categorie.
Scoliose van de thoracale wervelkolom

Scoliose van de thoracale wervelkolom

Helaas komt zo'n ziekte van de wervelkolom als scoliose tegenwoordig zo vaak voor dat veel pa...

Lees Verder

Behandeling van heupfractuur

Behandeling van heupfractuur

Een fractuur van de femorale hals is een van de ernstige verwondingen die niet conservatief b...

Lees Verder

Herstel na een breuk van de pols

Herstel na een breuk van de pols

Waarom, na een breuk van de pols, wanneer de gips verwijderd is, doet de hand pijn? Dit wor...

Lees Verder