Klompvoet bij kinderen: symptomen en de behandeling

Clubfoot wordt beschouwd als gemeenschappelijke gebreken van het bewegingsapparaat, die voetvervorming en het onvermogen om de voet op de grond te zetten.Deze ziekte is redelijk goed begrepen, zijn er een aantal technieken om een ​​probleem op te lossen.Het belangrijkste ding - het begin van de behandeling en volg alle aanbevelingen van uw arts.

Inhoud:

Types klompvoet

deze pathologie kan eenzijdig en dubbelzijdig, typische en atypische, aangeboren en verworven.

typische vorm van klompvoet bij kinderen

pathologie ontstaat als gevolg van overtredingen in de ontwikkeling van de spieren en pezen. In de regel heeft de typische vorm van klompvoet niet verder gaan dan de voet, maar is verdeeld in 3 types:

• 1 graad ( varus contractuur) - functie is het gemak van stroom afwijkingen en mogelijkheden om de voet van het kind in de handmatige modus te corrigeren;
• 2 graden ( zachte tweedelige vorm) - vrij zeldzaam, gekenmerkt door resistentie tegen het zachte weefsel wanneer het proberen om een ​​normale stoppositie te maken;
instagram viewer
• 3 graden ( botvorm) - te zelden wordt gekenmerkt door aanhoudende vervormingsgrens voor de werking van de verbinding en sterke veranderingen van de zachte weefsels en botten.Dit clubfoot niet ontvankelijk voor conservatieve behandeling.

atypische klompvoet bij kinderen

Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van complexe aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder:

• longitudinale ectromelia - geen botten, die wordt beschouwd als een aangeboren afwijking;
• arthrogryposis - ziekten van het bewegingsapparaat, die wordt gekenmerkt door meerdere gewrichtsbeschadiging, spieratrofie en vervorming van ledematen;
• vruchtwater vernauwing - het is zacht "draden" die aan elkaar koppelen van twee van de baarmoederwand.Meestal zijn deze banners hebben geen invloed op de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus, maar kan aangeboren klompvoet provoceren;
• dysostosis - een erfelijke ziekte van bot, dat wordt gekenmerkt door de vorming van botweefsel in de verkeerde plaatsen( bijvoorbeeld bot kraakbeen plaats);
• hypoplasie grote scheenbeen en andere aangeboren afwijkingen schenen;
• osteochondrodysplasieën - een erfelijke ziekte gekarakteriseerd door botdefecten door verkeerd rijping van kraakbeenweefsel.

Daarnaast classificatie onderwerp ziekte kan voorkomen in verschillende prioriteitsniveaus:

• lichte vervorming - beweging in het enkelgewricht kind volledig behouden en voet positiecorrectie wordt snel uitgevoerd, zonder tussenkomst van chirurgen;
• gemiddelde mate - enkel beweging in een kind ernstig beperkt, de ziekte is te behandelen, maar met veel moeite;
• ernstige mate - voetvervorming bij een kind is zo uitgesproken dat er geen conservatieve behandelingen niet helpen, toevlucht te nemen tot een operatie.

pasgeboren klompvoet of aangeboren klompvoet

algemeen kan klompvoet bij de foetus worden gedetecteerd op 16 weken van de zwangerschap - een ervaren arts uzist zeker om aandacht te besteden aan een aantal van de karakteristieke symptomen van de ziekte. Deze omvatten:

• verdraaien van het onderbeen botten out - torsie;
• buitenrand van de voet van het kind wordt verlaagd, het uiterlijk - verhoogd, en ze stoppen "looks" op de andere voet - equinus;
• volledige omkering van de voet, met het kenmerk, dat als enige "kijkt" up - adductie( zeer sterke mate van aangeboren klompvoet);
• voetvervorming, met de nadruk op de buitenkant - varus.

Voor deze vier prominente arts op echografisch onderzoek van zwangere vrouwen kan de toekomst aangeboren klompvoet kind te diagnosticeren. bij de geboorte neonatoloog kan de diagnose meteen bevestigen, des te meer dus om deze zijn er verschillende andere tekenen:

• voet sokken naar beneden geduwd, en de hiel wordt opgetild;
• hiel asverschuiving binnenwaarts( ten opzichte van de tibia-as);
• stoppen met het kind is veel kleiner dan het zou moeten zijn bij de geboorte;
• enkel bewegingen beperkt;
• er doorkruisen Adams - dwarsbuigstaaf zolen.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag van de oorzaken van aangeboren klompvoet. Artsen hebben een aantal precipiterende factoren geïdentificeerd:

• erfelijkheid - zorg ervoor dat u rekening houden met het bestaan ​​van een aangeboren klompvoet iemand van familieleden;
• genetische problemen - het is een ernstige ziekte( bijvoorbeeld syndroom van Edwards) worden gekenmerkt door een groot aantal pathologieën;
• mechanische oorzaken - aangeboren klompvoet kan compressie van de baarmoeder te ontwikkelen, waardoor de druk op de foetus die optreedt op een achtergrond van waterschaarste of ongeschikte plaats van de foetus in de baarmoeder;
• verschillende pathologieën bij de ontwikkeling van de foetus - vitaminegebrek bij de moeder, het pathologische verloop van de zwangerschap, het primaire tekort van de zenuwvezels, drugsgebruik tijdens de zwangerschap, ontwikkelingsstoornissen musculo-ligamentaire apparaat van de foetus.

Verworven klompvoet bij kinderen

Typisch, zichtbare schendingen een voet beginnen te verschijnen bij kinderen van 2-3 jaar. Dus zowel de ouders en de kinderarts, gezien vanaf de baby kan de volgende symptomen ontwikkelen klompvoet onderscheiden:

• enkel slechte zet;
• kind zet voet verkeerd - dit is vooral merkbaar in het natte zand of sneeuw, wanneer de baan van de ene voet wordt gedraaid in de richting van het andere( stabiel);
• grote teen begint om naar binnen te wijken, waardoor de verschijning van hobbels op de binnenkant van de voet;
• baby's te verschonen gang - ze wordt in de volksmond de "beer" wanneer de baby begint als harken het zand / aarde;
• knieën "look" binnen.

Opmerking: tekenen vooral opvallend verworven klompvoet bij kinderen tijdens de slaap wanneer hun spieren ontspannen.

Oorzaken van verworven klompvoet bij kinderen:

• uiterlijk van slappe en spastische verlamming, wat aangeeft dat de aandoeningen van het zenuwstelsel;
• verschillende been letsel;
• verbrandt stoppen;
• inflammatoire acute vormen stroomrichting van verschillende etiologie;
• onderontwikkeling van de baby botten( dysplasie);
• rachitis;
• postperelomnoe complicatie waarbij de botten van de voet of onjuist gesplitst tibia;
• polio;
• het dragen van verkeerd afgestemd schoenen.

Clubfoot verworven soort ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het verhogen van de belasting op de benen van het kind - de botten groeien snel veranderen hun vorm, maar de spieren en ligamenten gewoon geen gelijke tred gehouden met deze groei.Als gevolg daarvan sommige spieren constant zijn in goede vorm, en een aantal - altijd ontspannen, wat leidt tot misvorming.

Therapeutische behandeling van klompvoet bij kinderen

diagnose van deze pathologie bij kinderen is makkelijk genoeg - het maakt elke arts uzist bij het onderzoek van een zwangere vrouw of een neonatoloog op de kraamkliniek of kinderarts. Maar wanneer is geconstateerd, is het noodzakelijk om zich te houden aan de basisprincipes van een succesvolle behandeling van afwijkingen:

1. start van de behandeling moeten tijdig en vroeg.
2. kind moet in acht worden genomen bij de podoloog.
3. Ouders moeten persistent en geduldig te zijn - behandeling zal lang duren.

Hoe te behandelen aangeboren klompvoet

Deze diagnose is een kind nog in het ziekenhuis, zodat artsen beginnen met de behandeling in de vroege stadia - de kans op volledig herstel zijn zeer hoog.Meestal kan de therapeutische behandeling in een aangeboren klompvoet beginnen 7 dagen na de geboorte.Meestal is de behandeling plaatsvindt in een poliklinische omgeving onder begeleiding van een therapeut, zelden moeten worden opgenomen in het ziekenhuis voor de behandeling van een kind beschouwd afwijkingen.

Wat is het principe van de behandeling van aangeboren klompvoet bij zuigelingen: voet

1. kind is vast gipsverband, die elke week verandert.
2. Na de laatste verwijdering van gips en strek de voet kind nodig heeft om een ​​nacht spalk speciaal geselecteerde dragen - is om de resultaten te consolideren en terugval te voorkomen.

het algemeen, een dergelijke behandeling van aangeboren klompvoet wordt beschouwd als het meest effectief te zijn, vooral omdat de baby's botten nog zacht en gemakkelijk vatbaar voor correctie.Maar veel artsen liever methode Vilna , die helpt om het probleem van de klompvoet bij zuigelingen te lossen niet alleen, maar ook voor oudere kinderen.Vaak is de Vilna techniek maakt het ondoelmatig om een ​​chirurgische ingreep te houden, en het gewenste effect kan worden bereikt in 2-3 keer sneller dan de klassieke bepleistering been van het kind.

De behandeling van aangeboren klompvoet Vilna methode verwijst naar een complexe techniek en heeft betrekking op de volgende gebieden:

• «laarzen» - gefaseerde stukadoors;
• volledige immobilisatie van verbindingen met goedkope inrichtingen( spalken);
• paraffinebaden;
• fysiotherapie, die een bijzondere lading te benoemen;
• revalidatie - complex selecteert de behandelend orthopedisch chirurg;
• massage met klompvoet, benoemd tot neuroloog;
• regelmatig gehouden een warm bad met dennen extract.

De meest voorkomende behandeling van aangeboren klompvoet gefaseerde pleisterwerk.Orthopedisch chirurg eerst grondig masseren van de voet van een baby( zonder stroom apparaten), en wanneer de voet begint te bezwijken voor de deskundige handen, wordt het gips toegepast.In deze staat, moet het been worden in een week, dan is de pleister is verwijderd en begint de dokter te rekken te voet, waardoor enige inspanning en het bereiken van de volgende verandering in zijn positie.Gewoonlijk wordt deze behandeling uitgevoerd gedurende het jaar uitgevoerd in combinatie met de paraffinebaden.Na het hoofdgerecht van de behandeling voor kinderen wordt aanbevolen om orthopedische schoenen te dragen om het resultaat te beveiligen.

Naast gips, er zijn vele manieren om een ​​aangeboren klompvoet te behandelen, een van hen - de invoering van een geneesmiddel drug Botox.Deze tool werkt op de zenuwen, waardoor de introductie van Botox in de kuitspier is versoepeling van de kuitspieren - stop neemt de juiste positie.Door een dergelijke injecties duurt tot 6 maanden, maar de behandeling kan worden herhaald.Ja, de effecten van Botox-injecties is niet zo lang als na de operatie, maar deze oplossing lost het probleem van voetvervorming, die zich op matige ernst, zonder pijnlijke procedures en littekens.

Opmerking: behandeling van aangeboren klompvoet wordt altijd geselecteerd orthopedisch chirurg, rekening houdend met de ernst van de afwijking, de algemene toestand van de gezondheid van de baby, het kind de leeftijd en de individuele kenmerken van het organisme.

Hoe te behandelen verworven klompvoet bij kinderen

Allereerst moet de arts de oorzaak van verworven klompvoet in het kind, en alleen dan zal het mogelijk zijn om een ​​effectieve behandeling te kiezen.Maar in de regel, de essentie van de behandeling wordt gereduceerd tot gezamenlijke fixatie, de massage cursus en speciaal geselecteerde fysieke oefeningen.Kinderen op oudere leeftijd moeten orthopedische schoenen dragen met harde rug en blok, dat de enkel fixeert.

meestal verworven klompvoet behandeling is 3-4 maanden in een jaar moet passeren 2-3 natuurlijk dat het probleem was opgelost verworven klompvoet.Artsen raden oudere kinderen actief deel te nemen in de sport - zwemmen, dansen, en andere soorten.

Als conservatieve methoden van behandeling van deze aandoening het gewenste resultaat geeft, dan artsen kunnen chirurgische behandeling van clubfoot voorschrijven.

Chirurgische behandeling van klompvoet

Artsen adviseren over te gaan tot de chirurgische behandeling van klompvoet bij kinderen van 8-9 maanden - het moet worden ingevuld door de tijd dat de baby gaat.Voor een dergelijke behandeling, kunnen artsen verschillende technieken.

Ponsetti

werkwijze volgens deze methode, de behandeling kan beginnen op de leeftijd van het kind 1-2 weken.Eerste benoeming gefaseerde bepleistering baby voeten van de tenen tot het bovenbeen.Het belangrijkste verschil tussen deze wijze van gips - gecorrigeerde positie van de voet in verschillende vlakken, dus meestal orthopedist, zonder speciale training, deze bewerking uit te voeren niet.

De cast wordt 6-7 keer veranderd zolang totdat de volledige correctie van het defect niet een paar graden blijven.Op dit punt, dient de arts de operatie( ambulante), dat is een kleine incisie van de achillespees, die meer vrijheid om het te stoppen geeft uit te voeren "ommekeer."

Na het been van het kind neemt de juiste positie, en wondgenezing na de operatie, de arts het dragen van speciale schoenen - brace , die behoren tot de categorie van complexe orthopedische schoenen.Eerder dit stadium het kind moet de beugel 23 uur per dag te dragen, dan is deze periode geleidelijk wordt verlaagd, en de baby tot 2 jaar kan alleen 's nachts worden gedragen.

clubfoot terugval na behandeling Ponsetti werkwijze zijn zeldzaam, maar in dit geval de deskundigen werden opnieuw uitvoeren van alle stappen en het gewenste resultaat.

corrigerende osteotomie

Dit type chirurgische behandeling van de afwijking in kwestie omvat het gebruik van de inrichting Ilizarov - het bestemd is om lange botfixatie.Met de hulp van de artsen kan spanning of compressie van botweefsel, die het probleem van klompvoet kan oplossen, zelfs bij ziekten en botafwijkingen te voeren.

algemeen klompvoet corrigerende operaties ontwikkeld heel veel.Bijvoorbeeld, als er een verlamde horrelvoet, artsen herstel van de beschadigde zenuw of pees transplantatie patiënt.In sommige gevallen droeg de arthrodese uitgevoerd - een bewerking die bestaat uit het verstrekken dichte gemeenschappelijk vaststellen en verbeteren van de ondersteunende capaciteit.

Na chirurgische behandeling moet het kind nog een jaar om orthopedische schoenen te dragen.Maar zelfs na een dergelijke complexe en langdurige behandeling van de voet spieren zijn stijf, de benen zijn voortdurend ziek, en de grootte van de voet zere voeten zal 1-1,5 maten kleiner gezond zijn.

Preventieve maatregelen

Elke ziekte voorkomen is beter dan genezen - dit geldt voor de klompvoet.Er zijn duidelijke regels voor de preventie beschouwd afwijkingen.Tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld, een vrouw moet een gezonde levensstijl te leiden, het krijgen van voldoende voeding, aan het regime van de dag te observeren. En na de geboorte van het kind, artsen raden deze regels volgen:

1. Onderzoek ze altijd goed naar de voetsporen van de jongen op het natte zand of sneeuw - de voet moeten parallel aan elkaar, en sokken - iets uit elkaar.
2. Besteed aandacht aan de gang van het kind, met name als op hun hoede moeten zijn.Een verandering in gang kan worden in de ochtend of tijdens het spel, als het kind is afgeleid of suf, en heeft geen controle over zijn manier van lopen.Over de behandeling van een podotherapeut moeten de "greedy" beweging van benen.fietsen, wandelen, gehurkt, snowboarden of skateboarden -
3. kind moet regelmatig oefening uit te voeren.
4. Als een baby net is begonnen te lopen, de lange wandelingen hij gecontra-indiceerd - breng een kinderwagen of fiets.
5. Als het kind te zwaar is, dan moet je nood kinderarts en diëtist streven naar fysieke vorm normaal kind te herstellen.
6. beste preventie van aandoeningen van het bewegingsapparaat, met inbegrip van klompvoet wordt beschouwd als zwemmen.
7. Het voeden van een kind moet divers zijn en zorg ervoor dat melk, vis, kaas en alle zuivelproducten omvatten - ze calcium nodig voor de vorming van een gezonde bewegingsapparaat bevatten.
8. nuttig voor kinderen om te lopen op blote voeten op het gras, kiezels en zand.
9. dragen kinderen hoeft alleen kwaliteit schoenen met harde achterkant en een goede ondersteuning van de voetboog.
10. nuttig zal zijn en trappen en klimmen naar beneden.

Ouders moeten begrijpen dat zelfs lichte klompvoet kan leiden tot ernstige gevolgen.Daarom, wanneer de eerste tekenen van de stam van de voet nodig hebben om professionele medische hulp van een podotherapeut te zoeken - het zal helpen het probleem snel op te lossen en om complicaties te voorkomen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie