Tours polio vaccinatie 2015: de noodzaak en risico's

20 oktober 2015 de eerste ronde van de nationale polio immunisatie begon in Oekraïne.De belangrijkste reden voor de goedkeuring van het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne besluit over de wenselijkheid van dergelijke maatregelen was het incident in de Transcarpathian regio: twee niet-gevaccineerde kinderen van polio zijn gediagnosticeerd acute slappe verlamming veroorzaakt door poliovirus dat het eerste type vaccin-afgeleide( WHO gegevens).De verspreiding van dit virus onder de bevolking, volgens deskundigen, is direct gerelateerd aan de kritiek laag niveau van de vaccinatiegraad tegen polio Oekraïense kinderen.

Vrijwel gelijktijdig met informatie over de polio-uitbraak in de Oekraïne op verschillende bronnen Internet verschenen artikelen over vaccin kwaliteit, die de Oekraïense artsen van plan zijn om te gebruiken voor immunisatie.Franse makelij vaccin geleverd door UNICEF Oekraïne in het kader van de charitatieve hulp, maar in het proces van de inklaring en vervoer naar magazijnen "Ukrvaktsina" immunobiologische drug werd opgeslagen in ongepaste omstandigheden( het was ontdooid en opnieuw ingevroren).

Aanbevelingen:

Daarnaast is het vermeldenswaard het feit dat het grootste deel van de patiënten die in de Oekraïne werden gevaccineerd onder de catch-up immunisatie - zijn kleine kinderen( 2 maanden), en plant ze, ongeacht of ze wareneerder gevaccineerd door het vaccinatieschema of niet.In verband met deze, veel ouders hebben twijfels over de vraag of hun kind nodig extra inentingen, evenals een veel vragen over de kwaliteit van het vaccin, het gevaar van post-vaccinatie van poliomyelitis bij gevaccineerde kinderen en contact.

Inhoud: Driving catch polio immunisatie Waarom tours in Oekraïne?als de flits was?Tours immunisatie in Tadzjikistan en Rusland Wat schrikt ouders in touring immunisatie?"Problem" vaccin

Driving catch polio

catch - deze massa immunisatie van bepaalde categorieën van de bevolking, die worden uitgevoerd om aan de circulatie en verspreiding van de pathogeen specifieke besmettelijke ziekte te stoppen wordt uitgevoerd.Zodanig geïmplementeerd vaccinatie ongeacht vaccinale toestand van de patiënt( ontvangen inentingen).Met de catch-up immunisatie niet in slaagt om te beschermen tegen infectie een groot aantal kwetsbare mensen.

aantal trappen en voorwaardelijke te vaccineren, wordt gekozen afhankelijk van de situatie( waarvan een infectie ontstaat immuniteit, die leeftijdsgroepen die het meest vatbaar etc.).Bijvoorbeeld, in Oekraïne geplande drie-round voor kinderen van 2 maanden tot 10 jaar( in de eerste twee rondes zullen kinderen vaccineren tot 6 jaar, en tijdens de derde - alle kinderen onder de 10 jaar) .Dat is wat de WHO raadt aan dat u doen.Waarom

tours immunisatie in de Oekraïne?

polio vaccinatie Wereld ervaring leert dat om te stoppen en te voorkomen dat de verspreiding van de besmettelijke agent noodzakelijke dekking 90-95% vatbaar voor de bevolking ziekte. In Oekraïne, ernstige problemen met het vaccin in 2008 begon.Dus, in 2008, drie doses van polio vaccin ontving 90% van de kinderen, 2009 - voor 80%, in 2010 - 57%, in 2011-54%, in 2012-73% in 2013stad - 72%, in 2014 - 44%, en tot slot, voor de eerste 9 maanden van 2015 G.- slechts 17% van de kinderen. Daarom binnenlandse artsen en WHO-experts kan aannemen met grote zekerheid dat een groot stratum van de kinderen werd gevormd in Oekraïne die niet over voldoende immuniteit tegen deze infectie en het meeste risico lopen om ziek met polio te hebben.

Een dergelijke ontwikkeling is onaanvaardbaar voor een land dat sinds 2002 gaat een zone vrij van polio.Er zijn aan alle voorwaarden voor actieve circulatie van het vaccin afgeleide poliovirussen gemuteerd, dat paralytische poliomyelitis kan veroorzaken, en de grootste bedreiging voor de hervatting van de circulatie "Wild" en de meest gevaarlijke spanningen van polio ziekteverwekker in het geval van de invoer ervan.

Als gevolg van deze situatie, de WHO en UNICEF in 2014 heeft aanbevolen dat Oekraïne alle maatregelen nemen om de situatie te veranderen( in het bijzonder, breng een paar rondes van immunisatie van kinderen geboren na 2008), maar dat is niet gebeurd.

De laatste zetje om tours immunisatie start in 2015 was de uitbraak van poliomyelitis in de Transcarpathian regio.

of de flash was?

Acute slappe verlamming, die was gediagnosticeerd geweest bij kinderen uit Transcarpathia, is het niet ongewoon in de Oekraïne elk jaar ze zijn te vinden ongeveer honderd( in het bijzonder, voor 10 maanden in 2015-115).Dergelijke patiënten noodzakelijkerwijs getest op de aanwezigheid van poliovirus in de ontlasting.En cal onderzoeken specifieke WHO-geaccrediteerd laboratorium.Precies zo'n gecertificeerd laboratorium en vond twee gevallen van vaccin afgeleide poliovirus kinderen( beide virussen hebben vergelijkbare meerdere mutaties), die de gelegenheid om polio-uitbraak te verklaren in de Oekraïne was.

circulerend-vaccin afgeleide poliovirus( cVDPV) - het poliovirussen van gemuteerde virussen in het vaccin OPV.Wanneer de meeste mensen hebben immuniteit en kan niet een mutatie, omdat het vaccin virussen gewoon niet overleven in de darm bij mensen blootgesteld aan het transplantaat, en niet verdeeld onder de bevolking.Als mensen niet goed immunized,-vaccin afgeleid polioviruses actief overgedragen van de ene persoon naar de andere.Een aantal van deze passages leiden tot mutaties en het ontstaan ​​van de virulentie van het virus eigenschappen, dat wil zeggen de mogelijkheid om ziekte te veroorzaken.

virussen geïsoleerd van kinderen in Oekraïne, volgens de WHO-experts, hebben meerdere mutaties, waardoor hun lang genoeg circulatie bevestigt onder de bevolking.Dat wil zeggen, tot op heden, kunnen veel Oekraïense kinderen dragers van deze virussen.

Voor de volledige afschaffing van polio over de hele wereld moeten niet alleen de circulatie van wilde stammen, maar cVDPV worden aangepakt. Om dit, de WHO heeft een speciale strategie voor de uitfasering van het gebruik van vaccinatie tegen poliomyelitis OPV( potentiële bron cVDPV) ontwikkeld doen.Dus vanaf april 2016 is het de bedoeling om een ​​nieuwe versie van OPV gebruiken( het zal slechts twee typen van het virus bevat, aangezien de circulatie van het derde meer dan 10 jaar niet is waargenomen).Echter, om de OPV volledig te laten vallen, is het noodzakelijk voor mensen om een ​​voldoende niveau en de algemene en lokale immuniteit hebben, en het is in staat om slechts een levend vaccin te maken.

Dus wat is er gebeurd in Oekraïne( het land polio-vrij voor meer dan 10 jaar) in zekere mate in gevaar brengt de WHO-strategie ten opzichte van de totale uitroeiing van polio in 2018.

Zo tours immunisatie in Oekraïne - het is een noodzakelijke maatregel, die volledig voldoet aan de internationale normen op het laatste World Health Assembly in 2015 aangenomen. In overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO in deze situaties vereist een minimum van drie grootschalige aanvullende immunisatie activiteiten OPV dekking van de doelgroepen - kinderen onder de vijf jaar( de leeftijdsgrens in het geval van Oekraïne, een beetje uitgebreid, want na 2008 veel kinderen normaal gesproken niet is ingeënt).Gebruik in de loop van dergelijke gebeurtenissen OPV gevolg van de noodzaak om niet alleen een algemeen, maar ook de lokale immuniteit voor de circulatie van de ziekteverwekker die aanwezig zijn in de darmen van kinderen kunnen stoppen te creëren.

tours immunisatie in Tadzjikistan en Rusland

tours immunisatie - een gangbare praktijk in landen met een lage vaccinatiegraad en polio-uitbraken.Voorheen werd gehouden in Tadzjikistan( de laatste van februari tot mei 2014) en delen van de Russische Federatie.De reden voor deze maatregelen worden polio gevallen veroorzaakt door "wilde" stammen van het virus.Dus, in 2010, volgens de WHO 400 gevallen van polio werden gemeld in Tadzjikistan en Rusland( Noord-Kaukasus) - 7. Na de polio massa immunisatie in deze gebieden niet langer wordt vastgesteld, die de effectiviteit van de maatregelen suggereert uitgevoerd.

Wat schrikt ouders in touring immunisatie?

Veel ouders die inboezemen bij hun kinderen de kalender en vroeg zich af waarom hun kind nodig heeft om extra vaccinatie te doen.Inderdaad, immunisatie rondleidingen door immunisatie voor alle kinderen( natuurlijk, als er geen contra-indicaties voor vaccinatie).Daarom dient te worden opgemerkt dat de extra dosis van een levend polio vaccin niet in gevaar voor het lichaam van een gezond kind, integendeel, het draagt ​​bij aan de introductie van de lokale immuniteit in de darm.Bijvoorbeeld, in landen waar verder circuleren "wilde" stammen van poliovirus, kinderen krijgen 10 of meer doses van OPV.

Verscheidene andere kwesties zijn bezorgde ouders van wie de kinderen zijn nog nooit gevaccineerd tegen polio.Speciaal voor die situaties in de documenten, die het gedrag catch-up immunisatie in Oekraïne te reguleren, verklaarde dat voor kinderen niet eerder gevaccineerd, een eerste vaccinatie met een geïnactiveerd vaccin( IPV), en dan is de OPW. Dit vermindert het risico van de vaccin-geassocieerde polio, waarvan één kind onder de 2,4 miljoen komt. Geïmmuniseerde.

Een ander zeer belangrijk punt - het is een potentieel gevaar van kinderen gevaccineerd met een levend polio vaccin, voor anderen, vooral niet-gevaccineerde kinderen en zwangere vrouwen. Voor niet-gevaccineerde gevaar bestaat eigenlijk in theorie, want na OPV kinderen ouder dan 2 maanden van de release levend polio virus in de feces. Dat wil zeggen, niet-naleving van een reeks hygiënische voorschriften onbeschermde kind kan besmet met poliovirus geworden, vooral als ze chronische ziekten en verzwakt immuunsysteem.Voor zwangere als vrouwen die tegen polio gevaccineerd, hebben de kinderen ontvangen OPV, hoeft geen gevaar te vertegenwoordigen.

In de Russische Federatie, rondleidingen code polio immunisatie, gevaccineerde en niet-gevaccineerde kinderen werden verdeeld in 60 dagen( quarantaine in instellingen), niet toegestaan ​​in de tuinen is gevaccineerde kinderen, die veel negatieve reacties bij ouders van niet-gevaccineerde kinderen veroorzaakt.In Oekraïne, is een dergelijke scheiding niet voorzien, zodat de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van kinderen ligt bij de ouders die ofwel niet willen om een ​​kind te vaccineren, of brengen in medische instellingen "gekocht" medisch bewijs van vaccinatie.

«Probleem» vaccin

niet minder dan de angst van de meest touring immunisatie ouders van jonge kinderen betreft dubbelzinnige informatie over het vaccin OPV, die wordt gebruikt voor de vaccinatie.Volgens sommige "deskundige" mensen vroeger precies ontdooid en opnieuw bevroren Franse vaccin.Maar de vice-minister van Volksgezondheid van Oekraïne zegt het tegenovergestelde, die vermoedelijk is nu voorbereid voor vaccinatie is compleet anders vaccin geleverd in de herfst met alle regels transport en opslag."Probleem" als OPV in magazijnen te wachten voor de verificatie blijft.Wat gebeurt er in feite, moeilijk te zeggen.Echter, kijkend naar de cijfers die op de website van het Ministerie van Volksgezondheid, kunnen we concluderen dat na al iets naar Oekraïne gebracht, zoals herhaaldelijk bevroren was 1,5 miljoen. Doses van OPV en de regio's voor de eerste ronde van de immunisatie was gericht 2, 2 Mill. doses.

Dus ouders moeten ofwel vertrouwen of geen vertrouwen in de ambtenaren en zorg ervoor dat de medische staf te vragen om de thermische indicator op de fles met het vaccin voorafgaand aan inenting te demonstreren.Op deze indicator plein in de cirkel helder moet blijven als hij leeg ging, dan is de drug is beïnvloed door de hoge temperatuur en is niet geschikt voor gebruik.

Om samen te vatten, merken we een paar punten:

• zelfs als er uitbraken van polio( de juistheid van deze informatie, veel discussies aan de gang), lage dekking van jonge kinderen ingeënt tegen polio in de afgelopen jaren is al een indicatie voorgeleidende massa immunisatie;
• leven polio vaccin voor kinderen werd in het verleden ingevoerd, en altijd deze jongens is gevaarlijk voor niet-gevaccineerde, nu in verband met de massale immunisatie van het infectierisico enigszins toe en vereist verhoogde waakzaamheid van de ouders( genereren bij kinderen de gewoonte regelmatig hun handen wassen, niet te eten,niet te drinken van iemand anders gerechten, trek niet het allemaal in je mond, etc.);
• ouders van wie de kinderen om wat voor reden, hebben niet gevaccineerd, moeten nadenken over het feit dat in geval van eventuele calamiteiten( polio-uitbraken, bijvoorbeeld), zullen hun kinderen de eerste doelstelling voor deze vreselijke ziekte.

Voor die vaders en moeders die hebben besloten tegen polio te vaccineren voor hun kinderen, moet eraan worden herinnerd dat op het moment van de vaccinatie het kind moet volledig gezond zijn, moet het noodzakelijk een arts te onderzoeken, vaccinatie moet worden uitgevoerd alleen in een medische instelling.

Aanbevelingen:

de vragen die kunnen voortvloeien uit hun ouders, de voorbereiding van een kind tegen polio te vaccineren in de video review, de dokter reageert:

Zubkova Olga Sergejevna, een medische columnist, een epidemioloog