Stenose van de ruggengraat

Deze ziekte is een chronisch proces van pathologische vernauwing van het centrale kanaal van de wervelkolom. Het kanaal en de intervertebrale foramen worden geknepen door bot, zacht weefsel en kraakbeenstructuren. Er is hun invasie van de ruimtes bezet door het ruggenmerg en zenuwwortels. Vergroting van het kanaal veroorzaakt door discherniatie en leiden tot acute compressie van de neurovasculaire structuur betreft geen stenose.

Klinische manifestaties van

Bij acute stenose van de lumbale wervelkolom in de wervelkolom is de kliniek zeer divers. Meestal klachten patiënten over uitgesproken langdurige rugpijn, die zich in de rug- of zithouding voordoet en sterk stijgt met het lopen en de geringste lichamelijke inspanning. Pijn kan geconcentreerd worden in de billen, in de dijen, die een differentiële diagnose vereist voor heupgewrichten. Een derde van de patiënten klaagt over de pijn van het been tijdens het snel lopen. Deze pijnen verschijnen snel, intensiveren aangezien de beweging verder gaat, pas na het stoppen niet over. Relief kan alleen flexie van de wervelkolom in de lumbale regio brengen. Symptomen van acute compressie van de wortels zijn zeldzaam en zijn te wijten aan de vaak begeleidende herniaire intervertebrale schijf.

Oorzaken van

Degeneratieve veranderingen die leiden tot de ontwikkeling van wervelsteneose ontstaan ​​door verhoogde druk op de facetgewrichten, een vermindering van de schijfruimte en een toename van de hoek van de verlenging. Op zichzelf is degeneratieve stenose een onontbeerlijk teken van hypertrofische proliferatie van aangetaste intervertebrale gewrichten, die oorspronkelijk veroorzaakt werden door progressieve degeneratie van de vertebrale schijf. Tijdens het proces van vernietiging van de gewrichten begint het hypertrofische proces te intensiveren, wat leidt tot lokaal ankyloseren. Hypertrofie en verkalking van het gele ligament, evenals veneuze hypertensie kan leiden tot massale botgroei. Microtrauma, de activiteit die verband houdt met een constante lading op de wervelkolom, is niet de oorzaak van de ontwikkeling van stenose. Ze verhogen echter de stroom aanzienlijk.

Conservatieve behandeling van

Het omvat de volledige uitsluiting van belastingen op de wervelkolom( lumbale regio), het gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, in bijzonder acute gevallen, is slaaprusting aangegeven. Outer fixatie met orthosen wordt vaak gebruikt om de axiale belasting te verlichten en enige beperking van buitensporige verlenging in het gebied van de betrokken afdeling.

Voor de volledige aanpassing van patiënten aan de ziekte moet men een opleiding volgen in de juiste mechanica van lichaamsbewegingen, houding, bekwame en geschikte organisatie van de werkplek leren. Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven wanneer de conservatieve volledig ondoeltreffend is.

Chirurgische behandeling

Voor de definitieve behandeling van spinale stenose wordt decompressie uitgevoerd - de afgifte van zenuwuitgangen van de compressieve botligamentformaties. Tijdens de interventie is de stabiliteit van de wervelkolom licht verstoord, zodat er op de chirurgische plaats fixatie wordt aangebracht na chirurgische decompressie. Bij de behandeling van lumbale stenose gebruiken clinici posterior decompressie door resectie van de vertebrale bogen van het beschadigde segment. Dan is een transpediculaire fixator geïnstalleerd om stabiliteit en stabiliteit te herstellen. Dergelijke operaties hebben een goed klinisch effect, zijn de wereldstandaard bij de behandeling van lumbale stenoses.