Keelholte abces: Symptomen, diagnose en behandeling

etterende ziekten, zijn er veel.Principes van ontwikkeling zijn vergelijkbaar, behandelmethoden - ook.Met andere woorden, etterende ziekte - het is net als familieleden, die slechts verschillen in details.Keelholte abces de moeite waard in deze familie uit elkaar - als gevolg van het gevaar van lokalisatie( nabijheid van de bovenste luchtwegen) chirurgen met speciale aandacht voor de behandeling ervan.

keelholte abces is een purulente ontsteking van het zachte weefsel, die in de letterlijke betekenis van de keel - de lymfeklieren en losse weefsel.Limited ontsteking van de fascia( dunne maar sterke film) faryngeale spieren en fascia prespinal.Terminologie keelholte abces wordt ook gekenmerkt als een keelholte abces.

Inhoud:

etiologie( oorsprong) van de ziekte

Ettering veroorzaakt meestal streptokokken van groep A, die gnoeobrazuyuschimi organismen iets minder negatieve stafylokokken zijn.Maar keelholte abces kan ook provoceren:

• Klebsiella longontsteking veroorzaken;
• E. coli;
• ziekteverwekkende schimmels.

doorgedrongen tot in de keelholte ruimte, agenten beginnen hun destructieve activiteit, waardoor etterende weefsels.

Wie en waarom is vaker ziek

meest voorkomende ziekte gevoelige jonge kinderen.

Ongeveer 4-5 jaar in de keelholte ruimte:

• goed ontwikkeld lymfklieren;
• vetweefsel - is los.

Beide aandoeningen veroorzaken suppuration.

Ook volwassenen zijn keelholte abcessen, maar ze hebben de neiging om te worden "coming" - als gevolg van stromend in deze ruimte pus uit andere bronnen.

pathogenese( ontwikkeling) van de ziekte

Kinderen ziekteverwekkers provoceren keelholte abces in de keelholte krijgen in de ruimte als gevolg van andere besmettelijke ziekten, zowel lokale en gegeneraliseerde - is:

• angina;
• faryngitis - ontsteking van de laryngeale slijmvlies;
• mazelen;
• roodvonk;
• purulente ontsteking van de trommelholte, auditieve buis.

In kliniek beschreven gevallen, wanneer keelholte abces na getraumatiseerd achterwand van de keelholte en ook na verwijdering van de amandelen - het gaf impuls activering "slapende" infectie.

gemeenschappelijke factoren zijn ook belangrijk voor de ontwikkeling van kinderen retropharyngeale abces. Zo vaak zieke kinderen:

• verzwakte immuniteit( vaak last van verkoudheden);
• slechte voeding( als gevolg van lage niveau van sociale familie);
• overtreding van metabole processen;
• algemene verzwakking van het lichaam( kinderen die niet kenmerkend zijn voor fysieke activiteit die moeders zakarmlivayut niet uitgeblust, dempen alle weersomstandigheden, gevuld met junk food).

In sommige gevallen kinderen niet "schuld" - bij zuigelingen keelholte abces kan optreden als gevolg van problemen bij de moeder:

• tepelkloven;
• beginnende mastitis, toen mijn moeder nog niet heeft gericht en blijft om borstvoeding te geven.

Redenen voor de ontwikkeling van de keelholte abces schaarser bij volwassen patiënten.Tegen de heersende:

• zogenaamde pocket van tuberculose;
• etterende letsel van de halswervels van syfilitische natuur.

Symptomen keelholte abces

Wanneer de ziekte onderscheiden:

• voorkomende symptomen;
• lokale borden.

voorkomende symptomen die karakteristiek van infectieuze - "keelholte abces"( met name etterende) ziekten zijn, behalve dat de extra criterium voor de diagnoseIt:

• ernstige pyrexie( koorts) - tot 38-39 graden Celsius;
• zwakte;
• gevoel van zwakte;
• zweten( niet altijd);
• scherpe daling van de eetlust;
• duizeligheid.

Lokale symptomen zijn informatiever voor de diagnose.Ze helpen zelfs bepalen de locatie( locatie) van het abces.

Als het abces ontwikkeld in het bovenste deel van de keelholte ruimte, op hetzelfde moment waargenomen:

• moeilijkheden wanneer het proberen om te ademen door de neus;
• nasale stem;
• bij zuigelingen - een schending van zoogt de borst van zijn moeder.

Als ziekte getroffen gescheiden keelholte ruimte aan de monding - duidelijk vastgesteld:

• slikproblemen bij de verdere ontwikkeling van de werkwijze - slikproblemen het vloeibare voedingsmiddel en het onvermogen om zelfs een klein stukje te slikken;
• stridor - piepende luidruchtige ademhaling wordt veroorzaakt doordat ontstoken weefsel gedrukt op de keel, de lumen wordt verkleind, er een logische geluidseffect door de snelle stroming van lucht door een smalle ruimte.

Als het proces raakte keelholte ruimte in de bodem van zijn afdeling - volg de borden:

• gelijktijdige moeite met ademhalen en slikken - te wijten aan het feit dat de samengeperste, de slokdarm en het strottenhoofd;
• ademhalingsmoeilijkheden meer uitgesproken als het kind in een horizontale positie( ook al raakt de bovenste helft van het lichaam - bijvoorbeeld wanneer een kind, spelen, bochten);
• in sommige gevallen - de "volwassen" heesheid van de stem.

kenmerk, dat op verschillende lokalisaties waarneembaar keelholte abces - torticollis richting de patiënt als gevolg van het feit dat lymfeklieren zwellen en pijn . gekanteld zijn hoofd in de richting van de patiënt vermindert hun pijn, omdat hierdoor de "uitrekken" van zachte weefsels.

ervaren arts raadplegen, "evalueert" de typische kind met keelholte abces - op gekanteld zijn hoofd, gespannen piepende ademhaling, groot als bessen, cervicale lymfeklieren.

Als gevolg van het feit dat "zatechnye" keelholte ruimte abcessen bij volwassenen zijn niet lokaal, zowel bij kinderen als meer uitgesproken - de precieze lokalisatie van het abces zijn moeilijker.Maar de symptomen zijn hetzelfde:

• moeite met slikken;
• ademhalingsproblemen;
• pijn in de occipitale en submandibulaire regio als gevolg van verhoogde hals en submandibulaire lymfeknopen;
• voorkomende symptomen - moeheid, koorts, onverschilligheid voor voedselinname.

Diagnostics

Naast klachten van vermoedelijke retrofaryngeale abces arts de patiënt gericht op rhino- data laringo- en pharyngoscope - instrumentele onderzoek van de onderste neusholte( achterste segment), keelholte en strottenhoofd.

Dit waargenomen karakteristieke hyperemic( met roodheid) bolling slijmvlies van de keelholte - achterwand).Wanneer het uitsteeksel is gelegen in het bovenste deel, en kan het gevoel - vindt het zacht aanvoelt, fluctuerende( vingers vonden de beweging van pus in de holte), scherpe pijn( gezien vanuit de patiënt kreten en trekt zijn hoofd druk arts vingers opzwellen voorkomen). In sommige gevallen, de uitwendige gehoorgang wordt waargenomen pus - dit bewijs abces otogenny aard, die veroorzaakt door een pathologische proces in de oorstructuren.

De ontwikkeling van purulente proces reageren en bloedparameters - in het bijzonder wordt vastgesteld totale bloedanalyse verandering:

• toename van het aantal leukocyten;
• significante toename in erythrocytensedimentatiesnelheid - tot 40-50 mm per uur.

De aangekomen op de plaats van de punctie abces microbiologisch onderzoek inhoud blijkt dat infectieuze pathogenen abcessen veroorzaken.

Als de focus is diep in de weefsels, en rhino-, laringo-, pharyngoscope niet informatief bij de diagnose kan helpen computertomografie en radiografie van de keelholte.

differentieel( specifieke) diagnostiek

keelholte abces worden onderscheiden van andere soortgelijke symptomen pathologieën:

• van peritonsillair abces( abces rond de amandelen) - met retrofaryngeale abces niet waargenomen amandelen veranderingen kenmerkend peritonsillair abces;
• van oedemateuze laryngitis - wanneer het slijmvlies van het strottenhoofd op ruimere mate geslagen, is er geen fluctuatie van pus;
• vanaf de achterwand van de mondkeelholte neoplasmata - als er geen tekenen van ontsteking in de vorm van scherpe pijn, roodheid, verhoogde temperatuur;
• van aneurysma van de stijgende pharyngeal slagader - wanneer het beperkte proces, geen snelle toename van zwelling en ontsteking symptomen( pijn, roodheid, hyperthermie).

Behandeling keelholte abces

patiënten met keelholte abces dient onmiddellijk te worden opgenomen in het ziekenhuis in de ENT of chirurgische afdeling. Vanwege het feit dat de keelholte ruimte beperkt is groot en de pus blijft gezorgd worden, het proces snel verspreid naar de omgeving, kan hij abces willekeurig geopend in de luchtwegen en verstikking( overlap van de luchtwegen) met een fatale afloop veroorzaken. Daarom moet rijpe abcessen meteen geopend, de holte maximaal ontdaan van pus.Als een chirurgische ingreep noodzakelijk is om ervoor te zorgen dat er geen aspiratie van pus in de luchtwegen, of kan de dood komen.

Na de operatie toegediend:

• verbandmiddelen;
• antibiotica afhankelijk van de gevoeligheid van de ziekteverwekker, provoceren keelholte abces;
• vitaminetherapie;
• desensibilisatie geneesmiddelen die de mogelijke bijwerkingen van antibiotica te verminderen.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, een medisch columnist, chirurg, medisch adviseur