Behandeling van purulente en necrotische wonden
resultaat van de behandeling is grotendeels afhankelijk van de duur van het bestaan van wondbehandelingen alvorens verduurzaming en de aanwezigheid van MDR in een wond flora. Behandeling
en purulente necrotische wonden in de 1e graad van de wond proces verschillende etiologie verloopt gunstig bij de toepassing Baneotsina. De preparaatvorm - poeder, plaatselijk aangebracht.
Dit medicijn is getest in 2008 bij 54 patiënten, gemiddelde leeftijd 64 jaar. De patiënten werden verdeeld in drie groepen:
- trofische zweren als gevolg varicosity en post-trombotisch syndroom
- Burns II-e en III-de trap
- Decubitus sacro-lumbale gebied
volgende resultaten werden verkregen na regelmatig gebruik van het geneesmiddel:
- eerste groep: gemiddelde duur vanzweren -
- 2,5 maand voor de tweede groep: de gemiddelde duur van zweren - 21 dagen
- voor de derde groep: de gemiddelde duur van de verwondingen - 15 dagen
exploratievemye patiënten voorafgaand aan de plaatsing in een ziekenhuis en de drug herhaaldelijk behandeld zonder schijnbare succes. Necrotische wonden waren 30% van de patiënten. Purulente 60%.Ongeveer 10% had beide soorten van genezing. Na behandeling werden alle wonden gelokaliseerd op het oppervlak van de huid zonder indringende diep in het spierweefsel. Falen van de behandeling patiënten duurde ongeveer 2 maanden, ongeveer 10sm2 wond.
Meer dan 90% van de patiënten die eerder behandeld met gaasjes gebruiken in water oplosbare zalven, antiseptica. Sommige patiënten gebruikte antibiotica.de topische behandeling en algehele - behandeling van zwerende wonden
door twee methoden. Gekozen vorm van behandeling, op basis van de fase van de wondgenezing.
eerste werkwijze. Lokale behandeling.
In dit geval is de taak om micro-organismen in de wond te vernietigen, het gebruik van de normale afvoer van wondvocht, wondreiniging door necrotische weefsel residuen, vermindering van de potentiële ontsteking. Toegepaste fysische werkwijzen zoals antiseptica en biologische en chemische.
Als etterende wond in de postoperatieve periode gevormd, is het voldoende om de brede wondranden openen. Secundaire chirurgische ingreep( HCS) wordt toegepast, zo deze werkwijzen niet voldoende. Dergelijke
HCS wordt uitgevoerd, als er een belangrijk aandachtspunt van etterende, de aanwezigheid van necrotische wonden, gebrek aan drainage van pus, worden gevoelloos. Contra-indicatie voor HCS alleen zeer ernstige toestand van de patiënt, in dit geval beperkt tot de introductie van drainage in de wond.
Wat moet er gebeuren als de chirurg HCS:
- Open de etterende wond
- Snoeien dood weefsel
- normale afvoer van etterende wonden
Voor gebruik HCS, dient in de eerste plaats om de grenzen van de etterende centrum te identificeren, gelokaliseerde gebieden van ettering, bepalen de route van overdracht suppuration. Deze studie maakt zowel gebruik van palpatie en computer en X-ray apparatuur.
HCS als de eerste operatie uitgevoerd team van chirurgen in de operatiekamer, met het gebruik van pijnstillers. Alleen het gebruik van verdoving worden alle geplande operaties uit te voeren voor HCS.
Tijdens HCS met dode weefsel en amputatie van etterende necrotische wonden is het goed te beseffen dat dicht wonden of zichzelf kan zijn bloedvaten en / of zenuwen. Na de operatie wordt de wond gewassen met antiseptische oplossingen voor de volledige zuivering geblot gaas en drainage geïnstalleerd.
behandeling van purulente en necrotische wonden na HCS
Na HCS dagelijks( of vaker, afhankelijk van de toestand van de patiënt) opening en wassen van de wond. De arts onderzoekt de wond, te beoordelen haar toestand en de voortgang van de wond. Werkwijzen edge alcohol wondholte wordt gereinigd met een wattenstaafje gedrenkt in antiseptische oplossing. Daarna uitlekken en verstopping.
In de eerste periode van genezing van purulente en necrotische wonden dienen salven niet gebruikt te worden. Deze drugs vormen een belemmering voor de uitstroom van pus, proteolyse producten. Ook voorkomen salven de scheiding van necrotische weefsels. De bandage die in de eerste fase van genezing op de wond wordt toegepast, moet zo hygroscopisch mogelijk zijn en worden geïmpregneerd met antiseptica.
Een belangrijk hulpmiddel bij de behandeling van purulente wonden is "chemische necrose".Proteolytische enzymen worden gebruikt. Van de bekende medicijnen kan worden genoemd - trypsine en chymopsine. Gepoederde medicijnen worden in de wond gegoten of opgelost in het antiseptische middel. Om effectief pus uit de wond te verwijderen, worden sorbenten zoals polyfan gebruikt.
Na de eerste fase van genezing van necrotische wonden begint de tweede fase - regeneratie. Gedurende deze periode is de wond uit de dode weefsels verwijderd, de ontsteking is voorbij gegaan. De primaire rol in de tweede fase wordt gespeeld door de vorming van granulatieweefsel. Dit weefsel speelt een beschermende rol, maar vergeet niet van een mogelijke herhaalde uitbraak van ontsteking. En al in deze periode is het redelijk om drugs op een zalfbasis te gebruiken, waardoor mechanische schade aan nieuw gevormde weefsels voorkomt. Deze zalven bevatten lokale antibiotica.
Multifunctionele zalven worden op grote schaal gebruikt. Zoals "Levometikotid", "Oksiktsiklos".
Voor snelle regeneratie en genezing wordt de methode voor het aanbrengen van secundaire naden toegepast. Zowel 'laat' als 'vroeg'.Ook veilig is de methode om de randen van de wond met kleefgips te verstevigen.
De derde fase van wondgenezing omvat de versnelling van epithelialisatie van de wond. Gedurende deze periode is de wond beschermd tegen trauma. Zet salven op basis van stimulatie en onverschilligheid, en gebruik ook fysiotherapieprocedures.
De behandelingsperiode voor purulente en necrotische wonden kan van 7 dagen tot een jaar duren.
