Sedatie - behandeling van tanden in slaap
Omschrijving
Sedatie is een aandoening waarbij een patiënt in slaap valt voor tandheelkundige behandeling in een ontspannen toestand. Sedatie wordt bereikt met behulp van hypnotische ongevaarlijke geneesmiddelen. Het is helemaal pijnloos. Slaap komt direct na de toediening van het geneesmiddel voor. U kunt een rustgevend of hypnotisch effect krijgen. Dit hangt af van de dosering van het toegediende middel en de wensen van de patiënt.
U kunt op elk gewenst moment een patiënt wekken. Bewustzijn wordt niet uitgeschakeld. De patiënt kan alle opdrachten van de tandarts uitvoeren.
Soorten sedatie
Afhankelijk van de diepte van de slaap zijn er 3 soorten sedatie:
- Eenvoudige sedatie( ontspannend, oppervlakkig).
- Diepe sedatie( diepe slaap).
- Algemene sedatie( dental anesthesie).
De methode van geneesmiddeladministratie onderscheidt sedatie door:
- Inademing.
- Mondeling.
- Intraveneus.
Bij inademing wordt sediment, stikstofoxide of een mengsel van zuurstof en stikstof gebruikt. Het is een gas dat een zoete aangename geur heeft, die de patiënt door een masker op zijn neus krijgt. Het bloed wordt 5 minuten verzadigd met gas. De instrumenten regelen de diepte van de sedatie. Nadat de behandeling is voltooid, wordt het gas in een paar minuten uit het lichaam verwijderd. De patiënt hoort de bevelen van de dokter.
Orale sedatie. Slaapcocktails en pillen veroorzaken een gemiddelde mate van lichamelijke ontspanning, maar de patiënt kan de harde verzoeken van de dokter horen.
Intraveneuze sedatie met propofol. De introductie van hypnotica veroorzaakt diep sedatie. De patiënt valt in een diepe slaapstand, het team van de dokter kan niet uitvoeren.
Meestal worden intraveneuze verdovingsmiddelen gebruikt voor intraveneuze sedatie:
- benzodiazepinen( midazolam);
- propofol;
- thiopentaal natrium;
- zelden narcotische analgetica.
Alvorens tandheelkundige behandeling te starten, verricht de arts lokale verdoving in de mondholte. Sedatie kan alleen slaap bieden, maar niet verdoving.
Behandeling wordt gecontroleerd door een anesthesioloog op een hartmonitor. De specialist ziet de bloeddruk van de patiënt, de hartslag, controleert de zuurstofverzadiging van de bloedstroom, verwijdert de ECG.
Daarom kan de behandeling worden uitgevoerd bij patiënten met hart- en vaatziekten.
Wat is het verschil tussen sedatie en algemene verdoving?
Het is aan te bevelen om volgens internationale normen te beginnen met medische sedatie. Als dit niet mogelijk is, dan moeten we verder gaan met algemene verdoving. Maar algemene verdoving moet worden uitgevoerd in het ziekenhuis, waar er een intensieve verzorgingseenheid is.
Hoe veilig is sedatie?
Bij het observeren van de technologie van sedatie waren er jarenlang geen onaangename uitkomsten of complicaties. Anesthesie remt de respiratoire en brakencentra niet in. Ze hebben geen narcotisch effect. Een persoon kan op elk moment wakker worden en zich terugtrekken uit het lichaam van medicijnen.
Voordelen van sedatie
Sedatie heeft voordelen ten opzichte van algemene verdoving:
- gebruikt mildere drugs;
- is licht ontwaken dan bij algemene verdoving;
- er is geen braken en misselijkheid in de patiënt;
- verwijdert het gevoel van angst en psychologisch ongemak volledig;
- behandeling is aangegeven voor patiënten met algemene ziekte;
- er zijn geen negatieve herinneringen aan het behandelingsproces;
- de mogelijkheid om een groot aantal procedures tegelijk te houden. De patiënt kan maximaal 8 uur in de fauteuil blijven zonder vermoeidheid.
- diepte van de slaap - naar keuze van de patiënt.
Indicaties
Tandheelkundige behandeling tijdens de slaap kan worden uitgevoerd met:
- endocriene aandoeningen;
- problemen van het immuunsysteem;
- pathologie van de ademhalingswegen;
- hartziekte;
- vaatziekte;
- allergische reacties op een verdoving;
- uitgesproken dentofobie( sterke angst voor behandeling).
Tandheelkundige behandeling van tanden blijkt ook in ernstige somatische pathologieën:
- craniocerebrale trauma;
- bepaalde aandoeningen van het hart- en vaatstelsel;
- diabetes mellitus type 1 en type 2;
- met verhoogd emetisch reflex;
- oncologische ziekten;
- na ernstige chirurgische interventies.
Contra-indicaties
Contra-indicaties voor tandheelkundige behandeling bij de slaap van tanden zijn:
- ARI;
- ziekten van het spier- en zenuwstelsel;
- myasthenia gravis;
- alcohol of drugsverslaving;
- geestelijke ziekte, vergezeld van agressie en opwinding;
- -exacerbatie van chronische ziekten;
- craniocerebrale trauma;
- bronchiale astma;
- aandoeningen van de bloedsomloop;
- overvol met maag;
- zwangerschap;
- borstvoeding.
Na de behandeling is het onmogelijk om 10 uur auto te rijden wegens verminderde snelheid van psychomotorische reacties.
Voorbereiding voor sedatie
Geen speciale voorbereiding voor de behandeling is nodig. Voor de behandeling gedurende 4 uur mag u niet eten, drink alcohol en koolzuurhoudende dranken, sterke koffie of thee.
Sedatie voor kinderen
Pediatrische tandheelkunde gebruikt ook deze methode van tandheelkundige behandeling. Sedatie is de enige manier om tanden kwalitatief te genezen tegen een klein kind. De inhalatiemethode wordt beschouwd als de meest voordelige. Een zuurstofmasker van kinderen wordt gebruikt. Kinderen worden aangeboden om te proberen op een mooi en aangenaam ruikend fruitmasker. Behandeling wordt aanbevolen voor kinderen vanaf 3 jaar.
De voornaamste voordelen van sedatie onder het masker:
- Assisteren bij de behandeling van tanden aan hyperactieve kinderen.
- Een kans om de jongste kinderen te behandelen die bang zijn voor de behandeling.
- Minimaal korte blootstellingstijd tot sedatie op het zenuwstelsel.
- Snelle verwijdering van het sedatieve veroorzakende middel bij het verstrijken van de baby.
Contra-indicaties
Bij ENT-ziekten, adenoïden, moeilijk nasale ademhaling en de aanwezigheid van chronische ziekten, is het gebruik van een kalmerend masker niet aanbevolen.
Contra-indicaties onthuld door een kinderarts. Hij moet het kind onderzoeken voordat de sedatieprocedure begint.