Pulmonale insufficiëntie, symptomen, behandeling

Definitie van pulmonale insufficiëntie wordt beschouwd als het onvermogen van het ademhalingstelsel om arterieel bloed met zuurstof in voldoende hoeveelheid te leveren. In meer detail kan pulmonale insufficiëntie worden beschreven als een pathologisch proces waarbij de partiële stress van CO2 groter is dan 45 mm Hg. En zuurstofdruk is minder dan 80 mm Hg. Art.

Pulmonale insufficiëntie ontwikkelt zich meestal wanneer het werk of de functie van ademhalingsorganen en -systemen verstoord raakt. Ze worden meestal aangeduid als: thorax, bovenste luchtwegen, alveoli, onderste luchtwegen, CNS( die de coördinatie van het ademhalingsstelsel regelt), perifeer zenuwstelsel, pulmonale musculatuur. Pulmonale insufficiëntie kan resulteren in een grote verscheidenheid aan ziekten, variërend van verkoudheid tot acute bronchitis.

Classificatie van longinsufficiëntie.

Volgens het mechanisme van het voorkomen is ademhalingsfalen verdeeld in hypoxische, waarin er niet voldoende zuurstof in de weefsels van het lichaam is;En hypercaptische - een grote hoeveelheid kooldioxide accumuleert in de weefsels.

De etiologie van hypoxische longinsufficiëntie is meestal een schending van het functioneren van het bloed in onze longen. Deze aandoeningen worden waargenomen wanneer het bloed gassen uitwisselt met alveoli, die geen gassen uitwisselen met het milieu. Bij het schudden heeft veneuze bloed geen tijd om met zuurstof verzadigd te worden en in zo'n samenstelling komt de arteriën direct in.
De etiologie van hypoxemische longinsufficiëntie ligt in aanwezigheid van de volgende ziekten:

• Pulmonale oedeem;
• Pneumoconiosis;
• Acute respiratoire noodsyndroom;
• Chronische obstructieve longziekte, waarvan een frequente manifestatie emfyseem en chronische bronchitis is;
• Pulmonale alveolitis;
• Pneumonie;
• Pulmonale hypertensie;
• Pulmonale fibrose;
• Obesitas;
• Pneumothorax;
• Bronchiale astma;
• Sarcoïdose;
• Embolie van de longen;
• Kifoscoliosis;
• Broknoeectatische ziekte.

Pulmonale insufficiëntie. Symptomen en tekens.

Opgemerkt moet worden dat bij sommige van deze ziekten gemengde vormen van longinsufficiëntie worden waargenomen. Hypoxie of hypercapnia, bijvoorbeeld, kan waargenomen worden met obstructieve chronische longziekte. Wanneer hypoxie of hypercapnia meestal een verminderde pompfunctie van de longen is.
De manifestatie van pulmonale insufficiëntie wordt beschouwd als klachten van kortademigheid of verstikking. Zowel de vermindering van zuurstof in het bloed als de accumulatie van kooldioxide kan leiden tot verstoring van het CNS.Deze stoornissen manifesteren zich meestal als algemene woede, geheugenvermindering, slapeloosheid, slechte slaap, verwarring, verlies van ruimte. Ophoping van CO2 veroorzaakt pijn in het hoofd, en in sommige gevallen zelfs verlies van bewustzijn of zelfs een coma. Als plotseling het aantal ademhalingen kleiner is dan 12 per minuut, dan is het de moeite waard te denken over een mogelijke ademhalingsarrest. Soms is er paradoxale ademhaling, die bestaat uit een multidirectionele beweging van de borst en buikwand. Bij longziekten tijdens auscultatie worden wezen en ademhaling genoteerd.
De mate van vorming van longinsufficiëntie is verdeeld in acuut en chronisch. Acute pulmonale insufficiëntie ontwikkelt meerdere dagen. En chronisch - kan tot enkele jaren ontwikkelen.

Diagnose van de ziekte met pulmonale insufficiëntie.

Diagnose bij acute of chronische longinsufficiëntie kan gebaseerd zijn op anamnese van de ziekte en klinische manifestaties van de ziekte. Opgemerkt moet worden dat klachten en klinische symptomen verschillend zijn bij pulmonale insufficiëntie. Ze zijn meestal afhankelijk van de ziekte, die de reden is voor de ontwikkeling van longinsufficiëntie. Symptomen, de behandeling wordt bepaald door de behandelend arts, een therapie is voorgeschreven door de methode van diagnostische observatie. Een belangrijk principe van de diagnose van longinsufficiëntie is de studie van de gassamenstelling van arterieel bloed.

Voorspellingen voor patiënten met longinsufficiëntie.

Sterfte hangt af van de oorzaak van het ontstaan ​​van de ziekte. De ontwikkeling van acute pulmonale insufficiëntie bedraagt ​​ongeveer een derde van alle gevallen. Bij progressieve ziekten kan het voorkomen van longinsufficiëntie een ongunstig teken worden. Zonder adequate medicamentherapie is de gemiddelde levensduur met longziekte nog ongeveer een jaar. Als u speciale methoden gebruikt om ademhaling te ondersteunen, neemt deze periode toe. Mortaliteit bij longfalen bij andere ziekten varieert sterk, maar wordt beschouwd als een van de belangrijkste factoren die de levensduur van patiënten doorgaans verminderen.

Pulmonale insufficiëntie. Behandeling en therapie.

Behandeling van pulmonale insufficiëntie bestaat in de gecombineerde behandeling van zowel de ziekte zelf als de ziekte die het begin heeft veroorzaakt.
Behandeling van acute pulmonale insufficiëntie bestaat in de aanstelling van zuurstoftherapie. Als ademhalend lang blijft zwak, dan wordt non-invasieve ventilatie voorgeschreven. Als verdere verbeteringen niet worden waargenomen, dan wordt invasieve mechanische ventilatie in ziekenhuizen gebruikt, omdat het gewoon onmogelijk is om kunstmatige ventilatie thuis te doen. In dit geval is het nodig om de onderliggende ziekte intensief te behandelen, bijvoorbeeld longontsteking. Inflammatie van de longen wordt behandeld met antibiotica. Ventilatie van de longen moet uitgevoerd worden totdat de ademhaling stabiliseert.
Behandeling van chronische longziekte bestaat in de behandeling van de zeer oorzaak van de ziekte. Ook zuurstoftherapie en niet-invasieve ventilatie van de longen, en in sommige ernstige gevallen is het raadzaam om kunstmatige ventilatie aan te trekken. In het geval van de vorming van grote hoeveelheden sputum in de longen en de luchtweg is het gebruik van broncho-pulmonale drainage vereist.