Duizeligheid: oorzaken, diagnose en behandeling methoden

Duizeligheid( vertigo wetenschappelijke) - een verschijnsel dat zich manifesteert als een gevoel van rotatie van omringende objecten rond de patiënt, of vice versa, zowel de man rotatie rond zijn as.Nauwelijks is deze functie niet geïsoleerd, is het meestal gepaard met andere symptomen van de problemen in het lichaam.Er zijn een aantal pathologische condities waarin sprake is van duizeligheid, en vaak niet in slaagt om hen pas na een ernstig onderzoek te identificeren.

Inhoud: regelsysteem evenwicht Types Functies vertigo duizeligheid, afhankelijk van de oorzaak

systeem van de regulatie van de

Het saldo van de regelgeving betrokken zijn meerdere organen:

• visuele analyzer;
• vestibulum;
• proprioceptieve inrichting;
• hersenstructuren.

Visual Analyzer

persoon ziet de omringende objecten en kan zich bewust zijn van zijn positie in de ruimte aan de hand van de ontvangen informatie.Het is geen toeval in absolute duisternis soms voorkomt onbalans rechtop.

vestibulum( doolhof)

in de schedel naar het binnenoor holte.Anatomisch, gecombineerd met de auditieve analysator.Het bestaat uit drie holle buizen( halfcirkelvormige kanalen) zich onder een hoek met elkaar name de mantel binnen bekleed met een massa van receptoren en gevuld met vloeistof.Wanneer de verandering van lichaamshouding( of beter gezegd - het hoofd) beweegt de vloeistof in de ruimte, irriterende receptoren.Overdracht van informatie daaruit wordt uitgevoerd door middel van de vestibulaire zenuw, die impulsen van intracerebrale structuren

proprioceptieve( somatosensorische) systeem

Alle organen, spieren, ligamenten en botten van het lichaam stuurt doordrenkt met miljoenen zenuwuiteinden uitgevoerd.Sommige zijn voorzien gevoelige receptoren, waardoor de hersenen ontvangen informatie over veranderingen in lichaamshouding.Bewijs hiervan is het onvermogen om het evenwicht te bewaren als ze beschadigd ledemaat zenuwen.

intracerebrale structuur

belangrijkste zwaartepunt ligt in het cerebellum.Er zijn echter een aantal structuren( reticulaire formatie, vestibulaire kernen van de hersenstam en cerebellum, extrapiramidale systeem) kunnen opnemen en verwerken van informatie van de receptor systemen van de visuele analyse, het vestibulum en de zenuwuiteinden van het lichaam.

Activering van de functies van elk van de secties van deze ongelooflijk complex mechanisme verstoort de waarneming van patiënten van hun positie in de ruimte, die gemanifesteerde waaronder duizeligheid.

Types duizeligheid

Er zijn twee hoofdtypen van duizeligheid:

1. systeem in verband met evenwichtsstoornissen bij op verschillende niveaus;op zijn beurt onderverdeeld in:
   • centrale - met de nederlaag van de hersenen structuren;
   • perifere - zenuwlaesie bij knopen, zenuwen, booggang;
2. niet-systemische, waaronder:
   • onbalans in verband met de ongecoördineerde acties van alle drie te behouden evenwichtssystemen - de visuele analyzer, vestibulaire en proprioceptieve mechanisme;
   • presyncope, waarbij duizeligheid veroorzaakt een sterke verslechtering van de kracht van elk van de hierboven beschreven elementen;
   • psychogene duizeligheid die zich in angst of depressieve toestanden.

Er is een aparte vorm van vertigo - duizeligheid fysiologische.Dit type symptoom is niet geassocieerd met een ziekte die wordt veroorzaakt door overmatige stimulatie van het vestibulum.Reisziekte - een klassiek voorbeeld van deze vertigo.

met name duizeligheid, afhankelijk van de oorzaak

oorzaken van duizeligheid - is de belangrijkste factor die van invloed de mogelijkheden ervan.Nuances vertigo bepaalde niveau laesie te handhaven evenwicht van het systeem en de bijbehorende neurologische symptomen manifesteren zich primair op de ziekte.

vertigo

30-50% van alle patiënten met klachten over duizeligheid last van het systeem is de vorm. reden het wordt een aantal ziekten: ziekte

• Menière;
• vestibulaire zenuwcellen
• benigne paroxysmale positionele vertigo( DPPG);
• neuroom VIII paar craniale zenuwen en andere tumoren;
• traumatisch hersenletsel( TBI);
• toxische schade;
• -basilar vertebrobasilaire insufficiëntie;
• migraine;
• temporale kwab epilepsie;
• encefalitis;
• demyelinerende ziekte( meestal - multiple sclerose);
• misvormingen van de wervels van de cervicale wervelkolom en de schedelbasis.

Wanneer ziekte Menière, samen met terugkerende aanvallen van duizeligheid gemarkeerd oorsuizen, intermitterende gehoorverlies, uitgedrukt vegetatieve aandoeningen.Vertigo duurt van minuten tot dagen, de frequentie van de aanvallen is zeer divers - van eenmaal per jaar om meerdere keren per dag.Vaak is voor de aanval is er een gevoel van benauwdheid de oren, een gevoel van zwaarte, het lawaai in mijn hoofd, coördinatiestoornissen.

vestibulair neuronitis - ontsteking van de vestibulaire zenuw, waarbij het meest opvallende symptoom is intens duizeligheid voor enkele uren.Deze pathologie optreedt acuut als gevolg van infectieuze oorzaken of intoxicatie.Voor vestibulair neyronita gekenmerkt door een volledige afwezigheid van focale neurologische symptomen en meningeale en volledig behoud van het gehoor.

DPPG - syndroom dat optreedt wanneer kristallen van calcium gevormd in het halfcirkelvormige kanalen.De verandering van koppositie veroorzaakt verplaatsing en ernstige irritatie van receptoren van het vestibulum.Tegelijkertijd aanval plaatsvindt zweten, hartslag afneemt.Auditieve fenomenen( lawaai, gehoorverlies) en neurologische symptomen afwezig zijn.

Tumoren van de kleine hersenen, hersenstam en okolomozzhechkovoy gebied verschijnen vaak duizeligheid.Dit probleem kan enige indicatie van de omvang van het proces in de hersenen voor een lange tijd.

Duizeligheid die onmiddellijk optreedt na TBI , wijst gewoonlijk verwondingen doolhof.Meningeale, focale symptomen afwezig, maar er is een ernstige hoofdpijn, vaak - misselijkheid en braken.Soms vertigo lijkt het slechts een paar dagen na het letsel, en dan kunnen we de ontwikkeling van een ontsteking van het labyrint vermoeden - sereus labyrinthitis.

Toepassing aminoglycoside-antibiotica veroorzaakt vaak toxische beschadiging van de auditieve en vestibulaire inrichting.Aldus gentamicine voornamelijk beschadigt de structuur van het labyrint.Dergelijke schade is bijna altijd onomkeerbaar.

wervel basilair-insufficiëntie - een ziekte waarbij de verslechtering van de bloedtoevoer als een labyrint, en intracraniale structuren.Gelijktijdig met duizeligheid gedetecteerd en andere neurologische symptomen: motorische en sensorische stoornissen geassocieerd met craniale zenuwen kernen, gezichtsstoornissen, ataxie.De oorzaak van deze aandoening kan artrose, arteriosclerose, abnormale ontwikkeling van de hoofd- en vertebrale slagaders, dat wil zeggen een staat, wat leidt tot een vermindering van het lumen van het vat.

aanval van duizeligheid in migraine is geen symptoom van de ziekte, en een soort aura - staat voorafgaand aan het begin van hoofdpijn.

In temporale epilepsie, vertigo combinatie met een sterke autonome symptomen:

• buikpijn;
• misselijkheid;
• zweten;
• toegenomen speekselvloed;
• vertragen van de puls.

Deze vorm van epilepsie niet gepaard gaat met stuiptrekkingen, maar kan ook andere zintuiglijke stoornissen, bijvoorbeeld, visuele hallucinaties veroorzaken.

Encephalitis - vooral virale hersenontsteking, uitgaande van acute of subacute daaropvolgende toestand stabilisatie of geleidelijke regressie( stihanija) symptomen.Duizeligheid vergezeld door andere, zeer diverse neurologische symptomen.

vertigo is gemeenschappelijk en multiple sclerose .De karakteristieke voor behandeling, multifocale laesies en instrumentele en laboratoriumresultaten de aanwezigheid van onderliggende ziekte nogal duidelijk bepalen.Moeilijkheden kan alleen dan ontstaan.Wanneer andere symptomen expressie weinig of duizeligheid is het eerste teken van multiple sclerose.

Wanneer afwijkingen van de nekwervelkolom en de schedelbasis veroorzaakt door duizeligheid, vergelijkbaar met de basilaire insufficiëntie vertebrobasilaire-mechanisme.Meestal zijn er andere symptomen van de onderliggende ziekte, op basis waarvan vertoonden een definitieve diagnose.

non-systeem duizeligheid

Dit omvat soorten vertigo, niet direct gerelateerd aan het werk van het evenwichtsorgaan analysator.

onbalans die door de ongecoördineerde werkzaamheden van de drie systemen lichaamshouding reguleren kan te wijten zijn:

• disfunctie van het vestibulaire systeem zonder het raken van de halfcirkelvormige kanalen;dus de patiënt, sloot zijn ogen, verliest het vermogen om evenwicht te behouden;
• letsels van het cerebellum, waarbij controle geen effect op de ernst van de symptomen;
• subcorticale beschadiging van de zenuw centra;
• aandoeningen zendpulsen van de optische analysator proprioceptoren;
• ontvangen van bepaalde medicijnen die de zenuwgeleiding.

Als duizeligheid vertigo vaak gepaard met een gevoel van duizeligheid, lawaai of een piep in de oren, instabiliteit, verlies van evenwicht, "blackout".Gemarkeerd en emotionele stoornissen - angst, angst, hulpeloosheid, depressie.Vaak, na het verschijnen van deze symptomen zich voordoen flauwvallen, maar het gebeurt dat ze verdwijnen zonder enig verlies van de patiënt het bewustzijn.

Psychogenic duizeligheid komt vaak met een depressie, hypochondrische syndroom, hysterie, evenals een aantal fobieën( angst voor open ruimten).Dit type vertigo gekenmerkt door een hoge weerstand, uitgesproken emotionele waarneming.

Behandeling

De behandeling van vertigo wordt gemaakt op basis van de voor de behandeling van de onderliggende ziekte aangenomen regels:

• met cerebrovasculaire aandoeningen nootropica, vaatverwijdende middelen, anti-bloedplaatjes drugs toe te passen;
• met de ziekte van Menière is beperkt tot de inname van zout, diuretica gebruikt, maar operatie wordt uitgevoerd en, indien nodig;
• vestibulaire neuronitis behandeld met antivirale middelen;
• benigne paroxysmale positionele vertigo behandelde voornamelijk niet-medicinale;Er zijn verschillende technieken, waardoor het calcium kristallen vestibulaire labyrint, wanneer zij de receptoren irriteert verplaatsen;
• epilepsie gelden speciale gereedschappen onderdrukken van overmatige elektrische activiteit pathologische centrum in de hersenen.

worden gebruikt en symptomatische middelen om de stroom van pulsen van de vestibulaire receptoren( betahistine) onderbreken.

Bij sommige vormen van duizeligheid illustreert het gebruik meklozin, promethazine, Cinnarizine.Op grote schaal gebruikt sedativa, niet de duizeligheid niet weg, maar maakt het makkelijker om het te dragen.

behandeling van psychogene duizeligheid wordt bereikt door toekenning van psychofarmaca - antidepressiva, tranquillizers, soms - anti-epileptica bezitten kalmerend effect.Een zeer effectieve en therapie, aangezien vertigo in dit geval is het niet organische aard, maar eerder een kenmerk van de waarneming van omringende werkelijkheid.

Vertigo - het is slechts een van een verscheidenheid van neurologische symptomen.Zijn verschijning geeft duidelijk de problemen in het lichaam.Dat is de reden waarom de herhaalde aanvallen van duizeligheid noodzakelijk is zo snel mogelijk naar een arts voor de evaluatie en de kwaliteit van de behandeling te zien.

Bozbey Gennady, spoedarts