aortastenose

hartafwijkingen - een ziekte gekenmerkt door anatomische veranderingen van de klepeenheid, of grote vaten.Onderscheid aangeboren( die verkrijgbaar zijn bij het kind onmiddellijk bij de geboorte) of verworven( die zich in vivo, als gevolg van deze ziekte).

aortastenose gaten - een van de soorten wijzigingen in de klepinrichting.In aanwezigheid van het defect van de klep flappen zijn gelast met elkaar normale bloedstroom verhindert.

gevolg van aorta commissuren tijdens systole( samentrekking), bloed uit de linker ventrikel van het hart met arbeid uitmondt in de aorta, als gevolg van deze spier( myocard) is veel hypertrofisch, en de linker hartkamer wordt opgerekt.

Inhoud: podium en ernstige aortastenose Oorzaken van aortastenose, risicofactoren symptomen Complicaties Diagnose van aortastenose behandeling aortastenose kleppen Preventie leefregel eigenaardigheden van aortastenose bij kinderen en zwangere

podium en ernstige aortastenose

Er zijn verschillende gradaties van ernst van aortastenose.Deze worden bepaald door het oppervlak van de opening van de klepbladen bij de systole en drukverschil.

Opmerking: drukgradiënt - een indicator dat het drukverschil aangeeft voor en na de klep.Bepaald door echografie of hartkatheterisatie.

gradaties van aortastenose:

• I mate ( minor stenose) - klepopening niet minder dan 1,2 cm2, en de gradiënt 10-35 mm Hg
• II mate( matige stenose) - klepopening gebied 1,2-0,75 cm 2 bij een drukgradiënt van 36-65 mm Hg
• III mate ( ernstige stenose) - afmeting van de klepopening kleiner dan 0,74 cm2, en de helling groter is dan 65 mm Hg
• IV mate ( kritische stenose) - vernauwing van 0,5-0,7 cm2, de drukgradiënt - 80 mm Hg

moet ook aandacht besteden aan de stadia van de ontwikkeling van de stenose, elk van hen heeft bepaalde symptomen die helpen om de meest nauwkeurige diagnose te stellen.

stap 4 aortastenose:

• Compensation - asymptomatische periode.Hart volledig te gaan met de belasting, en symptomen kunnen niet weergegeven voor meerdere decennia.
• subcompensation - de eerste symptomen, met name tijdens zware inspanning, met name die die ongebruikelijk zijn voor de patiënt.
• decompensatie - uitgesproken en ernstig hartfalen.Symptomen verschijnen niet pas na de kleine belasting, maar ook in rust.
• Terminal - als gevolg van complicaties en katastrofisch veranderingen in het hart en organen, de dood intreedt.

Oorzaken van aortastenose, risicofactoren

Dit wordt meestal verworven defecten vaak voor bij oudere mensen( 10 patiënten).Meer dan 80% vernauwing optreedt als gevolg van leeftijd gerelateerde veranderingen arterie afsluiterkleppen( MS), en 10% van de gevallen wordt veroorzaakt door reumatische aandoeningen .Een risicofactor is ook de aanwezigheid van dergelijke misvormingen een bicuspid aortaklep, waardoor stenose eenderde van de patiënten met deze functie.

scheiden rol van erfelijkheid, slechte gewoonten, hoog cholesterol en hoge bloeddruk.

Symptomen

ziekten hangt af van hoe vernauwde aorta opening, dat wil zeggen de mate van ziekte.

I graad aortastenose

Voor dit stadium van de ziekte die wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische( 10 jaar). meest voorkomende pathologie gedetecteerd door onderzoeken die gericht zijn op het vinden van andere ziekten of bij medische onderzoeken.Na de detectie van stenose van de patiënt op een klinische rekening wordt gebracht door een cardioloog, die, met de hulp van regelmatig onderzoek van het hart( echocardiografie), kan de progressie van de ziekte te bestrijden en de behandeling voorschrijven in de tijd om het uiterlijk van complicaties te voorkomen.

Na verloop van tijd, is er kortademigheid tijdens fiznagruzok toegenomen vermoeidheid.De eerste tekenen van hartfalen.

II symptomen van aortastenose graad

In de overgang naar het tweede niveau van ziekte of lichamelijk werk kan duizeligheid, korte tijd van bewustzijnsverlies en angina pectoris( pijn op de borst te drukken "angina pectoris ») ontstaan.Het is ook mogelijk nachtelijke dyspneu, en in ernstige gevallen, is lid geworden van aanvallen van astma cardiale en longoedeem.

III graad

Symptomen van groeiende en zich niet alleen bezig met de uitdrukkelijke belastingen, maar ook in rust.Aanzienlijk gehinderd linker ventriculaire uitstroming van bloed veroorzaakt een verhoging niet alleen intracardiale druk, maar de druk in de longvaten. Er is verstikking, en de verdere episodes van astma cardiale zijn permanent.

IV mate van aortastenose

Als hypertrofie van de hartkamers verhoogt bloed stasis in andere schepen: lever, longen, nieren en spieren. steeds vaker longoedeem, die gevaarlijk zijn voor het leven van patiënten zijn, zwelling van cardiale natuur( onderste extremiteiten), ascites( zwelling van de buik), pijn in de hypochondrium rechts.

Belangrijk: als u wijzen op de bovenstaande symptomen, raadpleeg dan een cardioloog.

Complicaties

aortastenose, bij het ontbreken van de juiste behandeling, leidt tot hartfalen .Het geleidelijk toeneemt, omdat de linker ventrikel steeds moeilijker "push" het bloed in de aorta.In de toekomst, het myocard steeds moeilijker om te gaan met de toenemende werkdruk, die atrofie van de linker hartkamer eerste kan veroorzaken, en dan zal deze processen zich voordoen in de spieren van het hart.

stenose aortaklep endocarditis verhoogt de gevoeligheid voor verschillende virussen en bacteriën, als gevolg van wat er kan endocarditis ontwikkelen.

Belangrijk: voor bepaalde medische ingrepen, na overleg met uw arts, moet je antibiotica nemen om endocarditis te voorkomen.Zo moet worden gedaan voor de verwijdering van de tand.

diagnose van aortastenose

meestal eerst verdacht van een cardioloog er na het horen van de karakteristieke pathologische hartruis tijdens auscultatie.Verder is het gebruik van aanvullende methoden van onderzoek om te bevestigen of uit te sluiten van de diagnose.

In de diagnose van de ziekte, de volgende methoden:

• ECG - helpt om een ​​idee over de toestand van het hart, in het bijzonder wanneer deze toestand laat een stijging zien in de linker ventrikel te krijgen.
• röntgenfoto cellen - de "contouren" van de grens van het hart, zodat u de expansie van de holten, kenmerk van de stenose te observeren, geeft informatie over de toestand van de longen, die ook lijden hartfalen( accumuleren zij vaak vloeistof)
• echocardiografie( echo van het hart) - met behulp van deze methode kan niet alleen stenose van de kleppen op te sporen, maar ook om de doorstroming van het bloed naar het hart te volgen.VS - de meest populaire methode van de diagnose als gevolg van de meest informatieve, is het veiliger en goedkoop.
• hartkatheterisatie - in een katheter die via een kleine incisie in de femorale slagader in de bloedbaan wordt opgenomen, bariumsulfaat toegediend( contrastmiddelen);een reeks van röntgenstralen kan de arts om de conditie van het hart, bloed druk staan.

stenose behandeling aorta

Als uw medische kaart waard diagnose "aortastenose" moet worden uitgesloten sport, zware fysieke inspanning, zelfs als de symptomen niet voorkomen dat u van het leven. ten minste 1 keer per jaar te gaan naar een cardioloog voor de preventie van de progressie van de ziekte en endocarditis.

Conservatieve behandeling

Deze geneesmiddelen zullen de vernauwde opening van de aorta niet uit te breiden, maar het zal helpen om de bloedcirculatie en de algehele hart te verbeteren:

1. dopaminerge drugs - Dopamine
2. van diuretica( diuretica) - Trifas
3. Vasodilators - Nitroglycerin
4. Antibiotki - Cephalexin

Opmerking: alle drugs strikt genomen in het kader van de dokter en na de benoeming van de vereiste dosis voor u, die gecorreleerd is met de mate en het stadium van de ziekte!

Chirurgie voor aortastenose

operatie methode het meest effectief wanneer stenose.Operatie moet plaatsvinden voordat de ontwikkeling van linkerventrikelfalen, anders is de kans op complicaties.

Chirurgie is geïndiceerd voor matige tot ernstige stenose of aanwezigheid van klinische symptomen.Valvuloplasty( rassekanie verklevingen en vergroeiingen in de flappen) uitgevoerd bij matige vernauwing.Als de stenose ernstig is, vooral wanneer het wordt gecombineerd met het falen, zullen geschikte behandeling beschadigd klepprothese.

Preventie

Aortastenose wordt voorkomen door het voorkomen van ziekten zoals reuma, atherosclerose, endocarditis, en een maximale eliminatie van risicofactoren.

leefregel

Productieve behandeling van aortaklepstenose is onmogelijk zonder naleving van de juiste voeding.

moeten worden uitgesloten van het dieet volgende producten:

• overdreven acute, gezouten, gerookt, vet;
• «fast" food - hamburgers, shoarma;
• dranken en desserts met een gas dat kleurstoffen;
• alcohol, roken.

moet aanwezig zijn:

• magere vlees en vis
• zuivelproducten
• fruit, groenten en hun sappen
• pap

Opmerking: ondanks het dieet, het lichaam heeft behoefte aan een complex van vitaminen en mineralen.In deze situatie zou de beste oplossing zijn synthetische vitamine complexen.

Het verloop van aortastenose bij kinderen en zwangere

In het beginstadium van de ziekte van het kind gedraagt ​​zich op dezelfde manier zoals gewoonlijk, en ouders vaak geen medische hulp inroepen.Een kleine symptomen: lichte bleekheid, slechte zuigreflex en frequente oprispingen bij zuigelingen suggereert niet, naar een cardioloog te raadplegen.

een tiener tijdens de vernauwing is gelijk aan de stroom bij volwassenen.

verloop van de zwangerschap met aortastenose

Omdat de zwangerschap veroorzaakt hart werkt in geval van nood-modus, in ernstige stenose aangegeven beëindiging van de zwangerschap, vanwege de hoge kans op overlijden van de moeder en kind, en het risico van het kind een aangeboren hartafwijking is meer dan 20%.

Zoals in het geval van onderbreking of als de zwangerschap wordt uitgevoerd endocarditis profylaxe met antibiotica.

Tavaluk Natalia, een medische columnist