Pijnloze myocardiale ischemie

Velen die geloven dat deze diagnose is een afzonderlijke ziekte die wordt gekenmerkt door zijn eigen symptomen, maar stille myocardiale ischemie( hierna BIM) een integraal begrip van alle bestaande ischemische ziekten. Volgens de Europese onderzoekscentra en gevallen van acute ischemie optreden in bijna 50% van alle patiënten in de ischemische hartziekten en 80% van deze gevallen geen symptomen, met andere woorden - pijnloos.

Wat is BIM?

Opgemerkt wordt dat de definitie van BIM is het overbrengen van de aanwijzing gedocumenteerde CHD ziekte zonder pijn drager zonder pijn in de borst of zijkant van de borst. Deze ziekte heeft niets als de symptomen die bij de gang van angina pectoris begeleiden. Een typische angina - is een heel ander type ziekte en het is niet noodzakelijk gelijk aan BIM, typische angina wordt gekenmerkt door plaatselijke pijn of discontinu tolerant pijn in de borst.ziekte

Epidemiologie BIM

is heel gebruikelijk en slechts vorige in de VS Volgens ischemie lijdt meer dan 3 miljoen. Inwoners, dat is bijna 5% van de totale bevolking, en het is alleen degenen die last hebben van BIM, en het aantal mensen met een bepaalde vorm vanIHD, is nog groter. Tot op heden, de GOS-landen, het aantal patiënten met coronaire hartziekte en BIM is onbekend, maar het is veilig om te zeggen dat het percentage van de patiënten hebben meer dan de Verenigde Staten.

Classification BIM vandaag niet bestaat, maar er zijn een paar van de categorieën die worden gehouden in de Verenigde Staten en Europa:

• Ischemie( pijnloos) bij patiënten met coronaire hartziekten obstruktirovanoy. Dit zijn patiënten die volledig vrij zijn van symptomen en aanvallen van angina.
• meer voorkomende vorm van BIM, die voor patiënten met myocardiaal infarct omvat.
• En de meest voorkomende vorm van BIM: de ziekte bij patiënten met instabiele angina, stabiele en variabele.

Bij patiënten met coronaire hartziekte is zeer voorkomende vorm van BIM, zelfs vaker dan normaal angina. Er zijn veel gevallen waarin de ontwikkeling van BIM met een hoge fysieke inspanning groeide uit tot een hartinfarct, gevolgd door de dood.

Personen met BIM dit risico bestaat om een ​​veel grotere mate dan bij patiënten die symptomen van ischemie te hebben.

Coronaire hartziekten heeft veel verschillende symptomen, in het geval dat u onmiddellijk een volledig onderzoek voor de detectie van BIM moeten krijgen.een techniek met het gebruik van fysieke activiteit en ECG - De eenvoudigste en meest gebruikte methode om de aanwezigheid van BIM te bepalen. Maar zelfs deze tests bieden geen absolute garantie dat de patiënt PMI heeft en deze resultaten moeten altijd worden bevestigd door echocardiografie. Tot op heden zijn er een verscheidenheid van tests en praktische aanwijzingen die veilig de methode van fysieke activiteit zou kunnen brengen op de voorgrond op de opsporing en preventie van BIM, want er zijn een heleboel van subjectieve factoren die de kwaliteit van de test( bloeddruk kan beïnvloeden, diabetesEn zo verder).Toch, als een persoon is gezond, en voerde een volledige bloedonderzoek om te testen voor BIM, de waarschijnlijkheid van een nauwkeurige diagnose is 99%.

In een onderzoek van gezonde individuen keuze wordt gemaakt ten gunste van een loopband of veloergonometra, waarmee je kunt geven een patiënt is nogal een zware belasting van het lichaam, waarbij het lichaam meer zuurstof verbruikt, het stimuleren van het hart om deze snelle werk. Maar het maakt niet uit hoe het onderzoek heeft plaatsgevonden, en dat ze niet laten zien, onbekend, één ding blijft - waarom de patiënt geen pijn heeft laten zien, en waarom geen symptomen. Hoewel moet worden opgemerkt dat de pijnloze ischemie vaak voorafgaat aan het voorkomen van myocardiaal infarct en angina pectoris pijn bij kortademigheid.

Wat te behandelen: pijnloze ischemie of angina?

Er is ook reden om te geloven dat BIM invloeden goed op de functionele toestand van het organisme als geheel en met name de linker ventrikel. Is het mogelijk om ischemie van het hart te genezen? Op grond daarvan zijn er nu veel debatten van veel wetenschappers die hun ideeën voorstellen en gevochten om hun persoonlijke theorie op te stellen. Sommige studies toonden aan dat aanzienlijke verbeteringen werden waargenomen na chronische en systemische toediening van anti-angina drugs, die altijd worden toegeschreven aan de zieken, maar het feit dat de sterfte was toegenomen in die waarvan de resultaten te verbeteren. Er is ook een theorie dat BIM zeer nuttig zijn voor het organisme kan zijn, want het is de oorzaak van het verschijnen van collaterale vaten in de hartspier, wat suggereert dat patiënten met BIM meer intense ontwikkeling kan voelen. Een andere groep geleerden beweren dat het noodzakelijk is om te gaan met BIM en verwijder het op enigerlei wijze, het opnieuw BIM kan leiden tot de vernietiging al hartweefsel. Myocardischemie kan de mate van fibrose en hartritmestoornissen te verhogen, het bevorderen van de ontwikkeling van hypertrofie.

Veel studies bewijzen dat het mogelijk is BIM succesvol te elimineren als angina pectoris. Dit betekent dat nitraten, adenoblokers en antagonisten ook effectief in BIM kunnen worden gebruikt, evenals in manifestaties van angina pectoris. Bovendien, studies tonen aan dat metoprolol was veel beter voor de behandeling van BIM dan diltiazem. Dit geneesmiddel vermindert de frequentie en de duur van aanvallen van ischemie van elk type significant. Maar bij de behandeling van BIM blijft het doel van de behandeling onduidelijk. Wat is beter te concentreren op, pijnloze ischemie te genezen of om angina te concentreren? En zoals studies en oefeningen laten zien, maakt het er niet toe.

In ieder geval zijn de ondubbelzinnige voordelen van drugs voor de behandeling van BIM en de eliminatie van IHD-symptomen nog niet volledig bewezen, dus we zouden alleen maar hopen op toekomstige studies op dit gebied dat voor 2012 gefinancierd werden.