Ischemische hartziekte

menselijk hart - een gespierd orgaan dat hun herhaalde ritmische samentrekking zorgt voor de continue beweging van het bloed door de bloedvaten. Voor verzadiging van het bloed van de hartspier reageert netwerk coronaire vaten uit de twee slagaders. Voor de normale werking van het hart, een evenwicht tussen de noodzakelijke bloedtoevoer naar de hartspier en het vermogen van de kransslagaders om dit bedrag te bieden. Elke overtreding van deze balans leidt tot ischemie kunnen vervolgens een aantal ziekten van het hart, die zijn opgenomen in het concept van de hart-en vaatziekten te ontwikkelen.

Wat

coronaire hartziekten Coronaire hartziekten( CHD) - organische of functionele myocard schade veroorzaakt door een absoluut of relatief gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier( ischemie). Coronaire hartziekten is een van de meest voorkomende ziekten in de ontwikkelde wereld leidt tot plotselinge overlijden of arbeidsongeschiktheid. Meestal gediagnosticeerd bij mannen van rijpe leeftijd.

Oorzaken van ischemische hartziekte ontwikkeling

hoofdoorzaak van circulatoire aandoeningen van de kransslagaders atherosclerose, wat kan leiden tot zowel een geringe vernauwing van het lumen van de atherosclerotische plaque en de volledige vasculaire obstructie( verstopping).Trombo-embolie, coronaire spasmen, cardiospasm - act oorzaken verslechtering van atherosclerose.

De belangrijkste redenen voor CHD omvatten:

• Dyslipidemia - variëren van de hoeveelheid en verhoudingen in bloedlipiden( vetten en vetachtige stoffen) en lipoproteïne( a proteïne-lipidecomplexen) significant verhogen het risico van atherosclerose en hartziekten.
• Gebrek aan lichaamsbeweging en obesitas.
• diabetes.
• Hypertensie.

De oorzaak van hart-en vaatziekten kan ook slechte gewoonten, zoals roken, alcohol en vet voedsel negatieve invloed hebben op de hartspier te worden, en in combinatie met een van de bovenstaande ziekten soms verhogen het risico op coronaire hartziekten. Gevorderde leeftijd is ook opgenomen in de risicogroep, dwz. A. Schepen met de leeftijd verliezen hun elasticiteit en meer vatbaar voor atherosclerose.

Classificatie van ischemische hartziekte, plotselinge coronaire dood

It - primaire hartstilstand. Afhankelijk van de lengte van de tijd tussen het begin van een hartaanval en het tijdstip van overlijden te onderscheiden onmiddellijk hartdood en hartdood snel( binnen 1-6 uur).Bijgevolg

verdeeld:

• plotselinge coronaire dood met succesvolle reanimatie.
• Plotselinge hartdood( dood).

Angina wordt gekenmerkt door aanvallen van samendrukken of persen pijn in het retrosternale gebied, de pijn wordt gevoeld in de linker schouderblad of op de linkerhand, en in de nek en onderkaak. De aanval op de daling binnen 10-15 minuten, vooral na nitroglycerine toediening zijn tabletten en aan het einde van de oefening. Als de pijn niet noodzakelijk zo spoedig mogelijk is geslaagd om een ​​aanvraag voor hulp aan artsen.

Soorten angina:

1. Angina spanning die optreedt als gevolg van fysieke of emotionele stress.angina kunnen nieuwe-onset, stabiliteit( tijdens inspanning van dezelfde grootteorde angina duidelijk binnen een paar jaar) of instabiele( progressief, postoperatieve of post-infarct).Met stabiele angina moet een van de vier functionele klassen van de ziekte duiden - een indicator van de inspanningstolerantie.
2. Angina rust. Aanvallen niet gerelateerd aan de fysische of nerveuze spanning, vaak voorkomen tijdens de slaap.
3. vasospastische angina ( Prinzmetal variante angina, spontaan) is niet gebruikelijk. De reden dat het plotseling niet meer voorgedaan hartvaatkramp, waarbij de vaten schoon kunnen zijn - geen duidelijke tekenen van atherosclerotische laesies.

Myocardinfarct Myocardinfarct ischemische necrose( stervende) in de hartspier zowel macrofocal en melkoochagovogo zijn.

postinfarct cardio

na myocardiaal infarct getroffen foci van necrose wordt verminderd als gevolg van de proliferatie van littekens bindweefsel dat elektrische impulsen niet geleidt en voert niet de contractiele functie. Verhoogd, door het bindweefsel, geeft de massa van de hartspier een extra last voor het hart.

Hartritmestoornissen

Deze schending frequentie en ritme sequenties van excitatie en contractie van de hartspier.

Hartfalen kan niet effectief het bloed te pompen, wat resulteert in verstoorde circulatie van voedingsstoffen en zuurstof naar het lichaam dat bloedstagnatie veroorzaakt.

symptomen van coronaire hartziekten en eerste hulp

In primaire hartstilstand

persoon verliest plotseling het bewustzijn, produceert piepende ademhaling en / of gorgelende geluiden in een korte tijd en er komt een plotselinge volledige stopzetting van de ademhaling. Moet onmiddellijk een ambulance te bellen, probeer dan een persoon om het leven klopje op het gezicht te brengen. Als een persoon niet reageert op hartmassage te starten en te beëindigen als de patiënt begint te reageren( beweging, gezichtsuitdrukking, begon ze geluiden publiceren) of blijven masseren tot de komst van artsen.

In acuut hartfalen

frequent, zwaar en luidruchtige ademhaling, kortademigheid( dyspnoe soms beide), is het moeilijk om de lucht inademen. Soms bij het ademhalen nat squishing of piepen geluiden worden gehoord, hoesten, oedeem. Een typische zithouding van de patiënt, met zijn handen op zijn knieën rustend. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, geef de patiënt een zittende positie( bij voorkeur een stoel met armleuningen), om de fysieke en psycho-emotionele rust te garanderen, verse lucht( lucht in de kamer).Sublinguale nitroglycerine tablet geplaatst, indien na de eerste pil van de patiënt zich beter voelt - aan de receptie elke 10-15 minuten vóór de komst van de artsen te herhalen. In sommige gevallen, hartinsufficiëntie aan de hoeveelheid bloedtoevoer naar het hart te verminderen, teneinde een aanslag te vergemakkelijken, gebruik warm voetbad of een tourniquet over de poot in de liesstreek op geknikte oppervlakkige aderen.

Myocardinfarct

plotselinge of episodische voortvloeiende drukken, knijpen, het branden van een, barst pijn in de borst met een looptijd van meer dan 5 minuten. Soms is er pijn in de linker arm( onderarm), linkerschouder linkerzijde van de nek en onderkaak, beide armen, beide handen, het onderste deel van het borstbeen met de bovenkant van de buik. Kortademigheid, ernstige zwakte, koud zweet, misselijkheid en gebrek aan lucht. Deze aandoening ontstaat op de achtergrond van fysieke of emotionele stress, vaak na een periode van tijd daarna. Zodra je voelt dat de kenmerken van een hartinfarct - onmiddellijk, bel dan de ambulance bemanningen, enige vertraging is levensgevaarlijk.

Angina

drukken, knijpen pijn, zelden branden( vergelijkbaar met brandend maagzuur), kunnen worden vreemd lichaam gevoel in de borst( angina pectoris).Pijn op de borst die kan worden gevoeld in de onderkaak en tanden, in de nek, in de hand, onderarm en schouderblad( bij voorkeur de linkerzijde van het lichaam).Er is ook een pallor van de huid, zweten, een gevoel van onderbreking in het hart. Wanneer een aanval is het noodzakelijk om een ​​rustige positie in te nemen( zitten is best), en neem nitroglycerine Corvalol voor het doel van de vrede. Het verlengd met 20-30 minuten angina - een reden om een ​​arts te zien, dat is om te dienen als een voorbode van een meer ernstige ziekte -. . myocardinfarct.

diagnose van coronaire hartziekten

Wanneer wordt verwezen naar een cardioloog in de eerste fase gaat de geschiedenis: de aard van de pijn, hun locatie, de duur, de voorwaarden waaronder zij zich voordoen, het geneesmiddel dat u neemt uw slechte gewoonten en bestaande ziekten. Op grond van onderzoek, de aanwezigheid van ruis naar schatting in het hart, verminderde hartslag, de aanwezigheid van oedeem( kan hartfalen te vermelden).Noodzakelijkerwijs toegewezen register elektrocardiogram in rust en met stapsgewijs meer gebruik wordt gemaakt( stress test).Het kan ook worden toegewezen aan dergelijke studies borst x-ray, echografie van het hart als een gewone, en met de belasting, coronaire angiografie, Holter ECG monitoring, computertomografie van het hart en de bloedvaten. Daarnaast is de aangewezen bloedonderzoek om de niveaus van cholesterol, lipoproteïnen, bloedsuiker, etc. bepalen

Behandeling van coronaire hartziekte

Niet aanbevolen - correctie van levensstijl en voeding. In het bijzonder, stoppen met roken, drinken van alcohol en te vet voedsel, het verminderen van zoutinname, dieet met overgewicht. Beperking van lichamelijke activiteit, therapeutische oefeningen of cyclische oefening, aanbevolen door een arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Medikomentoznoe - nitraten( nitroglycerine), bètablokkers en ACE-remmers de bloeddruk, bloedverdunners( aspirine), statines cholesterolverlagende verlagen.

Chirurgische behandeling omvat:

• coronaire angioplastie( stenting) - in het aangetaste gedeelte van het vat wordt ingebracht stent( wire cilinder) die dient als een skelet van de vaatwanden en niet het lumen van het vat te verminderen.
• aortocoronary bypass operatie is gericht op het herstel van de bloedstroom in de coronaire vaten naar het getroffen gebied te omzeilen. Om dit te doen, gebruik maken van een shunt-systeem( meestal de interne thoracale slagader of vena ader van het been), die is gestikt aan de coronaire vaten.

Preventie van coronaire aandoeningen hart

preventieve maatregelen om het risico van atherosclerose en hart-en vaatziekten te verminderen, zijn: niet roken, eten van gezonde voeding, regelmatige meting van de bloeddruk, fysieke oefeningen, waaronder cardio.