Elektrocardiogram: transcript van de resultaten en indicaties voor

Elektrocardiografie - is een van de meest voorkomende en meest informatieve diagnostische methoden voor een groot aantal ziekten.ECG is een grafische weergave van de elektrische potentialen die worden gevormd in de werkende hart.Verwijdering van de indicatoren en de mapping wordt uitgevoerd door middel van speciale apparatuur - ECG, die geregeld worden verbeterd.

Inhoud:

ECG uitslagen en mogelijke techniek

typisch in de studie van vaste tanden 5: P, Q, R, S, T. In bepaalde aspecten is het mogelijk om onopvallend wave U.

Electrocardiography oplossenonthult de volgende figuren en uitvoeringsvormen van afwijkingen van de referentiewaarden:

• hartslag( puls) en regelmatigheid van myocardiale contracties( kan aritmieën en extrasystolen te detecteren);
• Afwijkingen in de hartspier acute en chronische( in het bijzonder tijdens ischemie of myocardiaal infarct);
• basisstofwisselingsfuncties verbindingen elektrolytische activiteit( K, Ca, Mg);
• schending van de intracardiale geleiding;
• hypertrofie van het hart( boezems en kamers).

Opmerking: bij gebruik in parallel met kardiofonom electrocardiograph biedt de mogelijkheid om op afstand te identificeren sommige acute hart-en vaatziekten( de aanwezigheid van ischemie of myocardiale gebieden).

ECG screening methodologie is van essentieel belang bij het identificeren van coronaire hartziekte.Het levert waardevolle informatie elektrocardiografie voor m. N."Stress testen."

alleen of in combinatie met andere diagnostische EKG procedures worden vaak gebruikt om de cognitieve( denk) processen te bestuderen.

Belangrijk: elektrocardiogram noodzakelijkerwijs verwijderd in de loop van het medisch onderzoek, ongeacht de leeftijd en de algemene conditie van de patiënt.

Aanbevelingen:

ECG indicaties voor

Er zijn een aantal aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en andere organen en systemen waarin de elektrocardiografische onderzoek wordt benoemd.Deze omvatten:

• angina;
• hartinfarct;
• reactieve artritis;
• peri- en myocarditis;
• periarteritis nodosa;
• aritmie;
• acuut nierfalen;
• diabetische nefropathie;
• sclerodermie.

Gipertofiya

hartkamers Voor rechterventrikelhypertrofie verhoogd S wave amplitude lead V1-V3 kan een indicator symmetrische pathologie van de linker hartkamer zijn.

Wanneer linkerventrikel hypertrofie uitgesproken weerhaak R in de borst leidingen linker en verhoogde de diepte geleiders V1-V2.Schematische as horizontaal of afgewezen links, maar kunnen vaak overeenkomen met de norm.Voor het QRS-complex in lood V6 eigenaardige vorm qR of R.

Opmerking: deze ziekte gaat vaak gepaard met secundaire veranderingen in de hartspier( dystrofie).

hypertrofie van het linker atrium wordt gekenmerkt door een vrij aanzienlijke toename van P-golf( maximaal indicatoren 0,11-0,14).Hij wordt "double-humped" -vorm in de borst leads naar links en leidt I en II.In zeldzame gevallen is er enige klinische golf afvlakking, en de duur van inwendige afwijkingen van P dan 0,06 in afleidingen I, II, V6.Een van de belangrijkste voorspellende bewijs van deze ziekte is een toename van de negatieve fase van de P-golf in afleiding V1.

hypertrofie van de rechter atrium neiging toe te nemen in II P-golf amplitude( via 1,8-2,5 mm), III, aVF.Deze tand neemt karakteristieke puntvorm en de elektrische as R verticale stand geplaatst of een verschuiving naar rechts.Gecombineerde

atriale hypertrofie verschillende parallelle uitbreiding P-golf en verhoging van de amplitude.In sommige gevallen zijn er klinische veranderingen zoals scherpte P in II, III, aVF en deling van pieken in I, V5, V6.In V1 abductie soms vaste verhogen beide fasen P golf

Voor

hartafwijkingen gevormd tijdens foetale ontwikkeling, een significante toename kenmerkende P-golf amplitude lead V1-V3.

Bij patiënten met ernstige chronische cor pulmonale met pulmonale emfyseem lesies worden gewoonlijk bepaald door het type S-ECG.

Belangrijk: gelijktijdige hypertrofie van twee ventrikels zelden bepaald door elektrocardiografie, vooral als de hypertrofie is uniform.In dit geval is de pathologische symptomen neiging om elkaar op te heffen, als het ware.

Pathologische veranderingen in geleidbaarheid

als "-syndroom premature ventriculaire" ECG QRS breedte toeneemt en korter het interval P-R.Delta golf die de toename van het QRS-complex wordt gevormd als gevolg van verhogen van de activiteit van de vroege delen van de hart ventriculaire spier.Blokkade

veroorzaakt het stoppen van de elektrische puls op een van de vlekken.

Disorders prikkelgeleiding manifest op het elektrocardiogram vormverandering en vergroot de P-golf, terwijl intraventriculaire blokkade - verhoging QRS.Atrioventriculair blok kan worden gekenmerkt door afzetting van afzonderlijke complexen, waardoor het interval P-Q, en in de meest ernstige gevallen - totaal gebrek aan communicatie tussen de QRS en R.

effect: sinoatriaal blok manifesteert het ECG relatief helder beeld;het wordt gekenmerkt door een totaal gebrek aan PQRST complex.

Hartritmestoornissen

Bij hartritmestoornissen ECG-gegevens evaluatie op basis van analyse en vergelijking intervallen( inter- en inloop) wordt uitgevoerd gedurende 10-20 seconden of zelfs langer.

belangrijke diagnostische waarde bij de diagnose van aritmieën richting en vorm van de P-golf en de QRS complex.

dystrofie infarct

Deze pathologie is alleen zichtbaar in bepaalde leads.Zij manifesteert zich door veranderingen in T-golf wordt meestal waargenomen zijn uitgesproken inversie.In sommige gevallen, vastgesteld bij een aanzienlijke afwijking van de loodlijn RST.Uitgesproken degeneratie van de hartspier vaak vertoont een uitgesproken afname van QRS amplitude en R.

aanvallen van angina

Bij aanwezigheid van angina, dan geregistreerd het elektrocardiogram een ​​duidelijke afname( depressie) RST, en in sommige gevallen - en inversie data T.ECG veranderingen weerspiegelen ischemische processen in de intramurale en subendocardiaal lagen van de hartspier van de linker hartkamer.Deze sites zijn de meest veeleisende van de bloedvoorziening.

Opmerking: kort segment elevatie RST kenmerkend is voor de pathologie zogenaamde angina Printsmetalla.

Ongeveer 50% van de patiënten in de intervallen tussen de aanvallen van angina ECG afwijkingen kunnen niet worden gedetecteerd helemaal.

Hartinfarct

Deze levensbedreigende aandoening elektrocardiogram maakt het mogelijk om informatie over de grote schade, de exacte locatie en diepte te verkrijgen.Daarnaast is de ECG kunt u het pathologisch proces dynamiek te volgen.

taken morfologisch onderscheiden drie zones:

• centrum( zone necrotische veranderingen in het myocard weefsel);
• milieu focusgebied gemarkeerd degeneratie van de hartspier;
• omtrekszone uitgedrukt ischemische veranderingen.

Alle wijzigingen worden doorgevoerd op het ECG veranderingen dynamisch dienovereenkomstig fase van myocardiaal infarct.

dishormonal

hartinfarct dystrofie veroorzaakt door scherpe veranderingen in het hormonale achtergrond van de patiënt, in de regel, vertonen een richtingsverandering( omkering) T golf is veel minder groot depressieve RST complexe veranderingen.

Opmerking: De mate van verandering in de tijd kan variëren.Opgenomen op de ECG-afwijkingen slechts in zeldzame gevallen worden geassocieerd met dergelijke klinische symptomen zoals pijn in de borst.

Om symptomen van CHD myocardiale dystrofie te onderscheiden temidden hormonale onbalans, cardiologen praktijk monster volgens farmacologische middelen zoals β-adrenergische blokkers en kalisodergaszczye medicatie.

Veranderingen in het elektrocardiogram bij patiënten die patiëntspecifieke medicatie

veranderingen ECG patroon ontvangst geven de volgende geneesmiddelen:

• geneesmiddelen uit de groep van diuretica;
• fondsen die verband houden met hartglycosiden;
• amiodaron;
• kinidine.

In het bijzonder wanneer de patiënt neemt digitalispreparaten( glycosiden) in de aanbevolen doseringen is bepaald arrestatie tachycardie( snelle sertsebienie) en reducerende Q-T interval.Er is ook de "aanpassing" RST segment en verkorting van de T. overdosis glycosiden gezien zo'n grote veranderingen zoals hartritmestoornissen( PVC), AV-blok en zelfs levensbedreigende aandoening - ventriculaire fibrillatie( vereist onmiddellijke reanimatie).

longembolie

Pathologie veroorzaakt excessieve toename van de belasting van de rechter ventrikel, en het leidt tot hypoxie en snel groeiende dystrofische veranderingen.In dergelijke situaties, een patiënt met de diagnose "acute long-hart."In aanwezigheid van pulmonale embolie frequente bundeltakblok takken.

ECG opgenomen segment verhoging leidt RST parallel III( soms aVF en V1,2).Er inversie T in lood III, aVF, V1-V3.

negatieve dynamiek snel toe( getest in minuten), en de voortgang wordt gezien binnen 24 uur.Als de positieve dynamiek van de kenmerkende symptomen geleidelijk aangemeerd binnen 1-2 weken.

Vroege cardiale ventriculaire repolarisatie

Voor een bepaalde uitwijking karakteristiek complex RST offset naar boven op m. N.contouren.Een ander kenmerk is de aanwezigheid van een specifieke golflengte overgang naar de R-golf of S. Deze veranderingen op het elektrocardiogram nog niet geassocieerd met enige pathologie van het myocardium werd daarom beschouwd als de fysiologische norm.

Pericarditis Acute ontsteking van het pericardium gemanifesteerde significante unidirectionele RST elevatie in alle afleidingen.In sommige klinische gevallen kan de verplaatsing van conflictueuze karakter.

myocarditis

ontsteking van de hartspier ECG afwijkingen zichtbaar aan de zijde van de tand T. Ze kunnen variëren van het reduceren van de spanning naar de inversie.Als parallelle cardioloog voerde proeven met kalium bevattende middelen of β-adrenerge blokkers, de T-golf behoudt een negatieve stand.

Norm

Indien geen afwijkingen in het elektrocardiogram sinusritme knisperend en de hartslag per minuut varieert van 60 tot 90. Locatie elektrische as correspondeert met normale fysiologische bereik.

Voor meer informatie over de principes van de elektrocardiograaf en de basisregels van de decryptie ECG resultaten die u kunt krijgen door het bekijken van de video review:

Plisov Vladimir, een medische columnist