Symptomatische epilepsie

symptomatische epilepsie - een pathologie die structureel symptoom van epilepsie, evenals alle subtypen heeft. Maar de opkomst ervan is niet genetisch of aangeboren, maar verworven. Symptomatische epilepsie is een beetje minder vaak in vergelijking met cryptogene zijn vorm, maar geeft ook genoeg ongemak en niet minder bekend.

zelf symptomatische epilepsie is niet heel anders dan die van idiopathische kliniek. Het verschil is de oorzaak, en alle soorten symptomen verschillen niet. Epilepsie is een zeer uitgebreide pathologie en heeft een veelzijdige manifestatie. Zelf niet voorziet in de aanwezigheid van een persoon in zijn epilepsie, omdat veel van de symptomen manifesteren zich ondersoorten is niet heel typisch.

Symptomatische epilepsie: wat is het? Symptomatische epilepsie

polietiologic een gedeeltelijk nervnosistemnoe progressieve psychiatrische ziekte in het eindstadium, die species krampachtige en vaak nonconvulsive toevallen en dergelijke toestanden vertoont, hetgeen voordelig als paroxysmale. Het leidt tot specifieke veranderingen in een persoon en in het bijzonder haar persoonlijkheid, epileptische psychose, specifieke nonclassical nedoumstva. Epilepsie is een vorm van handicap van de hersenen, het functioneren daarvan en is een zeer voorkomende pathologie. Ongeacht de etnische, landgerelateerde symptomen komt epilepsie voor bij één procent van de mensen. Ongeveer 6% van de personen ten minste een keer had een fit, die vergelijkbaar is met de etiologie van epilepsie. Een typisch kenmerk van epilepsie te beginnen in de kindertijd is, nou ja, of adolescentie, maar symptomatische epilepsie begint na een duidelijke oorzaak, dat is de exacte begintijd.

tot een rationeel begrip van de terminologie in het kader van epilepsie is het belangrijk om een ​​aantal van de staat te begrijpen. Epileptische reactie heeft een karakteristieke krampachtige of niet-convulsieve aanvallen voortvloeit algemene biologische reactie op externe stimuli. Er is wijdverbreid gebruik van diagnostische symptoomcomplex epileptische syndroom - is paroxysmen, die niet alleen kan hebben krampachtige componenten, maar ook de symptomen opgenomen in de structuur van de ziekten die in verbinding staan ​​met organische stoffen in de GM met andere neurologisch veroorzaakt psychopathologische symptomen en de onderliggende ziekte. Uitvoeringsvormen

symptomatische epilepsie : epilepsie pathologieën basis van het overgebrachte organische genese GM laesies voltooid tot symptomatische ziekte epilepsie;Epileptisch syndroom van actieve progredientstaten en cerebrale processen. In dit geval wordt epilepsie vastgesteld als gelijktijdig.

Epilepsie - is enorm ziekte, die een massa ondersoort heeft en wordt gekenmerkt door een duidelijke lokalisatie waarmee het mogelijk is om zelfs bepalen de locatie van de epileptische focus. Algemene of algemene aanvallen komen voor bij de ontkoppeling van de duidelijkheid van het bewustzijn. Ze omvatten grote aanvallen en kleine convulsies. Klein hebben veel ondersoorten, afhankelijk van de manifestaties. De zogenaamde dreigende staat als epileptische status wordt ook genegeerd.

focale of focale aanvallen zijn ook heel gebruikelijk, niet altijd te onderscheiden en hebben een duidelijke indeling. Ze gaan allemaal zonder verlies of gebrek aan bewustzijn. Kleine motor aanvallen zijn de volgende: voor Jackson adversivnye, taai, gespierd en posturale myoclonische. Sensuele aanvallen: somatosensorisch, visueel, sniffen, auditief, smaak. Mental aanvallen: op korte termijn psychosen, schemering bewustzijn, speciale status als dysforie als specifieke soorten van woede;Epileptische psychose. Automatismen, volgens het soort korte vervuiling: trance, fugue. Vegeta-viscerale aanvallen. Conversatie aanvallen: aanval verlies van articulatie, aphonic. Reflexaanvallen zijn een aparte soort met speciale symptoom-complexen.

Oorzaken van symptomatische epilepsie

in de ontwikkeling van symptomatische epilepsie dominante rol gespeeld door een groot aantal ziekten.

secundaire symptomatische epilepsie komt voort uit het feit dat in eerste instantie is er een bepaalde ziekte die het hart veroorzaakt. Neoplasma's, vooral in de GM, kunnen vaak epileptogene foci veroorzaken. Een infectie, vooral die met toegang tot GM: hersenen abces, streptokokken, stafylokokken, meningokokken. Meningitis met cerebrale symptomen encefalitis met focale symptomen ook leiden tot dergelijke betreurenswaardige gevolgen, het ontstaan ​​van deze ziekten is verschillend van het virus, herpesvirus, cytomegalovirus, encefalitis en anderen. TBI en generieke schade en in staat is om symptomen zoals een beroerte ofeventuele acute aandoeningen. Bepaalde afwijkingen voortvloeiende aangeboren, misvorming, een brein verzachtende deeltjes, en soms bloedvaten. Vaak kan een verscheidenheid aan dysbinesie, een breuk van de bladwijzer ook leiden tot een soortgelijk probleem. Veel reumatologische pathologieën kunnen dergelijke gevolgen of als bijwerkend effect van individuele medicijnen veroorzaken. Multiple sclerose, evenals foetale hypoxie of prenatale staat leiden tot symptomatische epilepsie zo niet meer dodelijke effecten. Veel pathologieën van metabolisme, vooral van erfelijke oorsprong.

symptomatische epilepsie alcoholische oorsprong - het is heel goed het is geen zeldzaamheid, maar niet beperkt tot ethanol kan leiden tot een dergelijk resultaat, maar ook tal van andere giftige stoffen en drugs, met name methamfetamine, cocaïne en efedrine. Veel geneesmiddelen hebben ook de bijwerking van symptomatische epilepsie, vele antipsychotica, antidepressiva en bepaalde luchtwegverwijders. Antiphospholipid syndroom, zoals andere metabolische syndromen, kan leiden tot dergelijke gevolgen. Toxinen en vergiften kunnen dergelijke aanvallen, vergiftiging toxinen, zware metalen, vooral indien lood en kwik, benzeen, barbituraat drugs. Infecties met somatische effect, kan ook een aantal aanvallen, vooral met hyperthermie: tuberculose, malaria, tyfus, waterpokken, mazelen, etc. set orgaanfalen, in het bijzonder de lever, de nieren en de alvleesklier. .

In aanvulling op triggers zelf, die deze pathologie veroorzaken, zijn er risicofactoren. Secundaire symptomatische epilepsie wordt veroorzaakt door blootstelling aan verschillende factoren die zenuwcellen beïnvloeden. Invloed zijn: geleidbaarheid schending neuronen verhoogde neiging tot oedeem, problemen tijdens de zwangerschap, het nemen van medicatie hypoxische activering;ondervoeding, evenals een schending van de concentratie van eventuele metabolieten in het lichaam. Benadrukt, evenals onjuiste moeilijke werkomstandigheden kan ook een soort provocateurs voor de ontwikkeling van deze vorm van epilepsie te worden.

Symptomen symptomatisch epilepsie

diagnose van symptomatische epilepsie heeft duidelijke criteria volgens ICD 10. Organics, wat leidt tot aantasting van de GM, bijvoorbeeld als gevolg van hoofdtrauma, neuroinfections. Om een ​​diagnose te maken is het belangrijk om de oorzaak te vinden. Aanvallen hebben een karakteristieke frequentie van voorkomen, mechanisme van ontwikkeling - gipersinhronye zenuwimpulsen en lozingen in bepaalde hersengebieden. De aanwezigheid van twilight en soortgelijke psychose. Affectieve stemmingsstoornissen, naar soort dysforie. De aanwezigheid van voortdurende schendingen van mentale uitingen specifieke modificaties van de persoonlijkheid, de vorming van dementie. Een progressief, dat wil zeggen een andere aanvallen wijzigen van vorm veranderen persoon een bepaalde persoon, dementie, de dynamiek tot epileptische psychoses. EEG brandpunten, die in omvang toenemen en veranderen met de ontwikkeling van de epileptische focus.

Symptomatische gedeeltelijke epilepsie van wordt gemanifesteerd door eenvoudige epileptische aanvallen. Dit is een aparte twitch. Symptomatische partiële epilepsie met motorische aanvallen lijkt spiertrekkingen in de arm of been, soms kramp ballen die het distale deel van de ledemaat, grijpen meer body en kan zelfs oplopen onbewust. Symptomatische gedeeltelijke epilepsie kan ook worden gemanifesteerd door psychosensaire aanvallen die verschijnen in verschillende analysatoren. Persoonlijk lijkt het erop dat haar lichaam is veranderd, dat de voorwerpen rond zijn gedraaid en gedraaid. Soms kunnen zelfs paroxysmen van de fictie van de omgeving of van zichzelf ontstaan. Er zijn ook aanvallen met psycho-medische aandoeningen. Afatic met volledige afwezigheid van spraak, moeite met het uitspreken van woorden met volledige spierintegriteit. Dysmnestic met de aanwezigheid van karakteristieke psychosensorische stoornissen, een soort dat al eerder gezien of nooit gezien is. Er is ook een gedachte-aanval ongelovigen, wanneer de enige klacht die de verandering in de stroom van gedachten, soms samengesteld om de illusoire en hallucinerende met soortgelijke aandoeningen zou zijn. Symptomatische epilepsie

temporele gevormde laesies ammonium hoorns en gekarakteriseerd polymorfe patroon met verschillende handicaps. Symptomatische temporale kwab epilepsie heeft zijn focus in de temporale kwab hersenen en dat zorgt ervoor dat er epileptische activiteit met het verschijnen van de symptomen. Symptomatische tijdelijke epilepsie wordt veroorzaakt wanneer de medianstructuren beschadigd en sclerotiseerd zijn. Meestal begint het onmerkbaar, eerste aura, een soort ongemakkelijk gevoel of hoofdpijn. Maar met de dagen en tijden kunnen complexe manifestaties met aanval en persoonlijkheid veranderen. Symptomatische tijdelijke epilepsie vordert, leidt vervolgens tot convulsies met verlies van bewustzijn en afwezigheid.

symptomatische epilepsie bij kinderen in de leeftijdscategorie zijn er bijzondere moeilijkheden bij pathologieën van verschillende systemen, evenals epilepsie. Diagnose is ingewikkeld, vooral op een kleine leeftijd, evenals het verschil in de oorzaken van aanvallen. Kinderen hebben in het algemeen een convulsieve waarschuwing, dus wormen, koorts, allergieën en andere aandoeningen kunnen krampen veroorzaken.

Epilepsie op jonge leeftijd begint niet met massale aanvallen. Meer vaak is het afwezigheid - zet het bewustzijn voor een paar ogenblikken af ​​zonder spiertonus te verliezen. Kinderen worden gekenmerkt door een droom, die de eerste bel voor het vermoeden van epilepsie kan zijn. Plotselinge stemmingsstoornissen, zoals aanvallen van pijn in verschillende organen en in onredelijke gevallen, kunnen zelfs buikspieren in de buik praten over epilepsie. Plotseling ontstaan ​​angsten, vaak onzinnige en ongepaste situaties zijn ook het eerste symptoom.

Voor kinderen zijn er speciale syndromen die spreken van een ongunstige prognose. Over het algemeen is symptomatische epilepsie uit de kindertijd prognostisch ongunstig.

Vest syndroom is een triade: kinder spasmen met knikken en pikjes. Psychomotorische ontwikkeling wordt verergerd en remt, de EEG-sleutel verandert. Er kan een snelle uitbreiding zijn. Het is kenmerkend voor baby's, vaker jongens. De prognose van symptomatische epilepsie bij kinderen die met Vest-syndroom worden behandeld, is ongunstig. Het is kenmerkend in de aanwezigheid van organische stof.

Het Lennox-Gastaut syndroom manifesteert zich na twee jaar en vloeit in principe uit de vorige. Het voorkomen wordt veroorzaakt door encefalopathie. Het omvat atypische afwezigheid, nodale aanvallen, val als gevolg van een overtreding van statica, tonische convulsies. Vaak kunnen ze seriële stroom verwerven tot de epistatus. Zeer snel dementie neemt toe, de coördinatie lijdt. Therapieën lenen zich praktisch niet uit. Symptomatische epilepsie prognose ongunstig en in dit syndroom, omdat er een hoge weerstand tegen acute behandeling en snelle progressie, die veranderingen in de persoonlijkheid toont.

Kinderen met een geschiedenis van symptomatische epilepsie hebben een anamnese. Voor de aanvang van aanvallen op zo'n jonge leeftijd moet er een perinatale pathologie zijn, dat wil zeggen in de utero en in het proces van aflevering, kan er sprake zijn van ongunstige en gevaarlijke factoren die aanvallen kunnen veroorzaken. Geboortetrauma is ook een indrukwekkende factor, omdat hypoxie en soortgelijke aandoeningen tot onherstelbare gevolgen kunnen leiden. Klein moet zeker worden beschermd, omdat infecties en verwondingen in het eerste levensjaar ook kunnen leiden tot epileptische aanvallen.

symptomatische epilepsie bij kinderen is niet veel anders dan de klassieke, gewoon om te beseffen dat het voorkomen had kunnen worden, als zorgvuldige aandacht aan zwangere diep bedroefd. Daarom zijn prenatale diagnostiek en rustig zwangerschap belangrijk. Dit alles in de daaropvolgende wil ontneemt veel problemen.

diagnose van symptomatische epilepsie

Wanneer symptomatische epilepsie is er altijd naar beneden door de geschiedenis gewogen, dat wil zeggen, hebben gevraagd een goed mens zou kunnen kijken naar een veel tips. Er is altijd in het verleden zulke mensen een soort van trauma, ziekte, operatie, afhankelijkheid of iets dergelijks. U vindt hier duidelijke tekenen van, bijvoorbeeld littekens, sporen van naalden. In de leeftijdsklasse van de kinderen, de aanwezigheid van nuances tijdens de bevalling of in de postpartum periode. Het is belangrijk om deze ziekte van anderen te onderscheiden met de aanwezigheid van convulsieve aanvallen. Epilepsie heeft een plotselinge aanval van de aanval, maar kan eerst een aura hebben die als een soort voorloper dient. Externe oorzaken van het aanvang van de aanval kunnen niet worden gedetecteerd. Maar het kan sommige triggers veroorzaken, bijvoorbeeld het stoppen met het gebruik van anticonvulsieve behandeling, slaapstoornissen, alcoholinname. Ook minder massief, maar vaker door hun verspreiding kunnen temperaturen, allergenen, scherpe stimuli, geluid, aromatische, stress, agitatie, overmatige inname van vloeibare of suikerstoffen zijn.migraine, nachtelijke paniekaanvallen, slaapapneu, enuresis:

Vóór de opkomst van de meest symptomatische epilepsie kan pathologie van haar serie manifesteren. Ook typische tekenen van een epileptische fit omvatten een aura, een val, ongeacht de locatie, als dit een goede pasvorm is. De persoon met krampen verandert kleur, bij eerste bleek bleek, wordt dan cyanotisch. De leerlingen reageren niet tijdens een aanval, de patiënten bijten vaak hun tong. Bij onderzoek vraagt ​​u zelfs om taal te laten zien, na alle aanwezigheid van littekens, bevestigt de aanwezigheid van een epilepsie. Zeer vaak kunnen er ontlasting zijn tegen de wil van de persoon. Sporen zijn fotografisch vergelijkbaar, dat wil zeggen een is vergelijkbaar met de vorige. De aanval heeft een duidelijke volgorde, eerst een verlies van bewustzijn, dan een val, een tonicum, dan een klonische convulsie, een coma, een sopor, een prachtige. Typische acute episodische oligofasie, een absolute verlies van bewustzijn tijdens een aanval. Amnesie na de aanval is compleet. De aanval duurt van half een minuut tot twee minuten. Er kunnen pyramidale symptomen zijn.

Volledig psycho-emotioneel en medisch onderzoek omvat de verzameling van informatie, een anamnese van het leven van een patiënt, een anamnese van de ziekte. Bij epilepsie is het erg belangrijk om aanval te beschrijven, omdat het de persoon het recht geeft om een ​​invaliditeitsgroep te hebben. Uiteraard wordt een algemeen en neurologisch onderzoek uitgevoerd, een indicatief EEG.Typisch voor EEG is een scherpe golfpiek, langzame golven. Bij sommige neurologische onderzoeken wordt ook een MRI uitgevoerd om foci te identificeren. Het doel van de enquête is om de oorzaken te identificeren. Ook moeten geestelijke aandoeningen vinden, die vaak begeleiden. Hiervoor gebruiken we een gesprek, evenals psychiatrische vragenlijsten: Moko, MMSE, weegschaal en definitie van intelligentie.

Behandeling van symptomatische epilepsie

Epilepsie is een complexe affaire. Belangrijk is een dehydratiedieet met weinig consumptie van vloeistof en snoep. De getoonde medicijnen zijn anticonvulsiva. Base in dit geval zijn valproaat: Depakine, Depakine chrono enterik en die ook stemmingsstabilisatoren, Konvuleks, Konvulsovin, Enkorat. Carbamazepines, oudere en goedkoper drugs gaan nu naar de tweede rij: Tigretol, Finlepsin, Carbamazepine. Lamotrojine, Lamyctal hebben een breed effect, waarbij 70 mg wordt genomen. Topiramaat is een moderne anti-epileptica die goed gebruikt wordt voor vuurvaste epilepsie. Tot deze groep behoren Topamax, Oscarbazepine, Levitracetam. Het is erg belangrijk om een ​​dosis te kiezen met een regelmatige applicatie, die dergelijke negatieve manifestaties zal voorkomen. Immers, met elk pas, sterven een deel van de neuronen. Toegepast

status epilepticus massieve therapie en dehydratie - mannitol, Tiogama, Citoflavin, Lasix met glucose, Magnesiumsulfaat, prednisolon, Essentiale. Bij het toevoegen van psychotische verschijnselen toe te voegen trifluoperazine, zuclopentixol, klopiksol, Triftazin, Flyuanksol, Diazepam, clozapine, paliperidon, ziprasidon Amisulpride.

Met de insluiting van depressieve symptomen kan men toepassen: Fluoxetine, Paroxetine, Lamotrigine. Als er sprake is van een exacerbatie van psychotische symptomen, dan voegen we Quetiapine, Sertraline. De duur van de stabilisatieperiode bedraagt ​​maximaal zes maanden. Voor cognitieve momenten gelden Nimodipine, Gliatilin, Donepezil, Piritinol.