Iridocyclitis( uveïtis anterior): symptomen en de behandeling

Iridocyclitis of uveïtis anterior - dit is een heel ernstige ziekte van het lichaam, is een ontsteking van het vaatvlies.Het is moeilijk voor veel infecties zijn relatief moeilijk te behandelen en leidt vaak tot permanent verlies van het gezichtsvermogen.

Inhoud: Anatomy chorioidea redenen iridocyclitis iridocyclitis Symptomen Diagnose Behandeling van uveïtis anterior iridocyclitis

choroideus Anatomy ogen

Een van de oogmembranen genaamd vasculaire.Het is verdeeld in drie secties:

• iris( iris);
• ciliaire( anders - ciliare) lichaam( corpus ciliare);
• zelf vaatvlies( chorioidea).

eerste twee afdelingen zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden tot één netwerk.Aldus, de iris en het ciliaire lichaam geperfuseerd uit één bron en de eerste tak van de nervus geïnnerveerd door de zenuw, terwijl de choroidea voeder vaten uit andere bloedvaten en zenuwen daarin afwezig.

Daarom geïsoleerde iris ontsteking( iritis) en ciliaire lichaam( cycli) zeer zelden optreden.Meestal in de nederlaag van een van de afdelingen lijdt onmiddellijk een tweede.

redenen iridocyclitis

bijzonderheid van de bloedvaten van de choroïde een glans van capillairen, trage bloedstroom erop, en de aanwezigheid van een soort "windows" in de wand van de capillairen.Deze factoren dragen bij aan het voorkomen van omstandigheden waarbij de beschadigende middel( gif microorganisme immuuncomplex tumorcellen) gemakkelijk in de vaatwand kunnen doorlopen, waardoor lokale reactie.

factoren die leiden tot het voorkomen van ontsteking in de voorste kamer van het oog, wordt gewoonlijk verdeeld in twee groepen:

1. Endogene factoren - is dan valt het oog van de "binnenkant" van het lichaam.Deze omvatten:
   • infectie - virale, bacteriële, protozoa, schimmels, rickettsia, enz..
   • systemische auto-immuun- en reumatische aandoeningen - reuma, reumatoïde artritis, ankyloserende spondylartritis, enz..
   • endocriene stoornissen;
2. exogene factoren - wat de externe oog beïnvloedt.Deze omvatten:
   • letsel;
   • chirurgie;
   • keratitis;
   • sklerieten;
   • blootstelling aan toxische stoffen enz. D.

meeste iridocyclitis ontstaan ​​door endogene factoren, dat wil zeggen zij een complicatie van reeds bestaande ziekte, of een van de vormen van de opleiding.

Symptomen iridocyclitis

Typisch, patiënten, "geleerd" het internet, naar de dokter gaan voor 2-3 dagen na het begin van de ziekte.In eerste instantie lijkt het erop dat ze hebben conjunctivitis, ze proberen te behandelen door conventionele sulfacetamide, thee brouwen en kamille-extract.Slechts een dag of twee van een druppel wordt gedetecteerd, en de man gaat naar de oogarts.

Klachten komen vanaf de eerste dag.De patiënt meestal vertelt over de pijn in het oog, zijn roodheid, tranen, fotofobie, wazig zicht.Door te klikken op de oogbol scherp pijnlijk.

Objectief, zelfs met het blote oog de kleurverandering van de iris, voorste kamer opacificatie lichaamsvocht zien.Pupilvernauwing en de afwezigheid of vermindering van reactie op licht.De vorm van de pupil wordt vaak onregelmatig als gevolg van de vorming van adhesies( verklevingen) dat de randen vasthouden, waardoor ze niet dispergeren.In gevorderde gevallen, de leerling kan zelfs volledig overwoekerd.

Bij weergave kan ophoping van pus te zien in het onderste gedeelte van de voorste kamer( hypopyon) kan worden gedetecteerd precipitaten( lijm klonten cellen).Recente dienen als indicatoren voor de intensiteit van de ontsteking.

diagnose van uveïtis anterior

De diagnose van iridocyclitis is het belangrijk de juiste medische geschiedenis. arts ontdekt alles over:

• klachten;
• tijd van het begin van de ziekte;
• unilateraal of bilateraal letsels;
• factoren die bijdragen aan versterking van de ontstekingsreactie( roken, onderkoeling, stress, alcoholisme, verergering van systemische ziekten);
• recente ziekten die iridocyclitis kunnen veroorzaken;
• mogelijk contact met infectieuze patiënten dieren;
• gebruik in voedingsmiddelen, onvoldoende kwalitatief thermisch behandeld;
• trauma, operaties, ooginfecties.

inspectie is aan een verscheidenheid van activiteiten uit te voeren:

• gezichtsscherpte;
• detectie zichtsveld verandert;
• schatting reactie leerlingen aan het licht;
• intraoculaire drukmetingen( om mogelijke iridocyclitis beide verlagen of verhogen, afhankelijk van de ernst van de ziekte);
• uitwendig onderzoek van het hoornvlies, bindvlies, oogleden, de huid rond de ogen;
• gonioscopie - identificatie exudaat synechiae, uitlopen van capillairen in de iris( neovascularisatie);
• biomicroscopie cornea, voorste oogkamer, lens, glasachtig lichaam;
• directe oftalmoscopie - identificatie van comorbiditeit van de retina;
• biomicroscopie van fundus;
• fundus fotografie;
• echografie oog en t. D.

Laboratoriumonderzoek vooral beoogd de oorzaak iridocyclitis.Deze omvatten alle soorten tests voor het opsporen infectieuze of toxische stoffen, autoimmune of allergische processen.

Onder de andere dan de genoemde geïsoleerd instrumentaal examens:

• biopsie choroïdeus;
• biopsie van het glasachtig lichaam;
• paracentesis van de voorste kamer;
• Mantoux-test;
• lumbaalpunctie.

Behandeling van iridocyclitis

Iridocyclitis - een acute ontstekingsziekte, dient de behandeling zo veel mogelijk te vroeg beginnen. het doel zijn:

• onderdrukking van de ontstekingsreactie;
• voorkomen van terugval en het verminderen van de frequentie;
• behoud en / of verbetering van de visuele functie;
• preventie van complicaties( glaucoom, cataract, glasvocht fibrose, maculadegeneratie, loslating van het netvlies).

Ziekenhuisopname is geïndiceerd in gevallen van acute ontsteking.Ook, alleen in een ziekenhuis wordt uitgevoerd chirurgische operatie voor complicaties van iridocyclitis.

Farmacotherapie

Iridocyclitis vaak geassocieerd met andere ziekten of hun complicaties.Daarom behandelen niet alleen, maar de onderliggende pathologie. Er zijn echter algemene beginselen iridocyclitis therapieën, bijgesteld op zijn afhankelijk van de oorzaak:

• druppelen in de conjunctivale zak van speciale oplossingen van antibiotica, glucocorticoïden, anti-inflammatoire middelen;
• injectie onder het bindvlies van glucocorticoïden en middelen voor het expanderen van de pupil;
• introductie parabulbarno vezel corticosteroïden, antibiotica, antioxidanten;
• ontvangst daarvan, alsook antivirale en cytotoxische geneesmiddelen binnen, alsook de intraveneuze toediening;
• en antibiotica kunnen intramusculair worden toegediend.

chirurgie voor anterieure uveïtis

Naast medicamenteuze therapie gebruikt en chirurgische behandelingen.Echter, de operatie niet concurreert met jezelf iridocyclitis en de complicaties ervan, die pathologische aandoeningen die visie van de patiënt kan ontnemen.

Oogartsen gebruikt u de volgende soorten chirurgische en microchirurgische operaties:

• fotodynamische therapie;
• keratoplasty;
• glaucoom interventie;
• vitrectomie( excisie van een glasachtige lichaam en te vervangen door een kunstmatige medium);
• lensvitrektomiyu( voorgaande handeling in samenhang met het verwijderen van de lens).

Iridocyclitis kan relatief eenvoudig chronisch worden.Dit is vooral het geval bij ziekten die niet volledig kunnen worden uitgehard( bijvoorbeeld ankyloserende spondylitis of reumatoïde artritis).Daarom, om herhaling te voorkomen en terugval werking enkel parallel met krachtige anti-inflammatoire therapie met glucocorticoïden en / of cytostatica, door verbinding, eventueel uitgevoerd en specifieke middelen

Afhankelijk van de ernst, tijdigheid gestart therapie en de adequaatheid iridocyclitis kan verminderenvermogen om te werken voor een periode van twee weken tot zes maanden.Persistent als verlies van het gezichtsvermogen - een relatief frequent uitkomst van deze vervelende ziekte.Daarom is de behandeling moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerd oogarts met ervaring.De patiënt is alleen nodig zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Bozbey Gennadiy Andreevich, Notarzt

medische zorg