Urineweginfecties: symptomen en de behandeling

urineweginfectie( UTI) - is een groep ziekten van de urinewegen en urineproductie, ontwikkelen urineweginfecties gevolg van pathogene micro-organismen.Op UTI in bacteriologisch onderzoek 1 ml urine identificeert ten minste honderdduizend microbiële kolonievormende eenheden.Voor vrouwen en meisjes, de ziekte komt tien keer vaker dan mannen en jongens.In Rusland, de UTI is de meest voorkomende infectie.

Inhoud: Classification UTI, promotionele Factors UTI Pathogens UTI Symptomen van infecties van de urinewegen De diagnose van urineweginfecties De behandeling van infecties van de urinewegen, het voorkomen van infecties van de urinewegen

KLASSE UTI

1. In welkeurinewegen beïnvloeden infectieuze agentia, de volgende soorten UTI:

• infectie van de bovenste urinewegen - pilonefrit waarbij lijden nierweefsel en de renale opvangsysteem;
• infectie van de lagere urinewegen - het cystitis, urethritis en prostatitis( men), waarbij ontsteking ontwikkelt zich in de blaas, ureters of de prostaatklier respectievelijk.

1. Afhankelijk van de bron van de infectie in de urinewegen, zijn er verschillende types ervan:

• ongecompliceerd en gecompliceerd. In het eerste geval is er geen schending van de uitstroom van urine, dat wil zeggen geen ontwikkelingsstoornissen afwijkingen van de urinewegen of functiestoornissen.In het tweede geval zijn er misvormingen of orgaan dysfunctie;
• ziekenhuis en gemeenschap verworven. In het eerste geval, de oorzaken van infectie zijn diagnostische en therapeutische manipulatie uitgevoerd patiënt.In het tweede geval wordt het ontstekingsproces niet geassocieerd met medische ingrepen.

1. Door de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte zijn de volgende types:

• symptomatische infectie;
• asymptomatische bacteriurie.

Urineweginfecties bij kinderen, zwangere vrouwen en mannen in de meerderheid van de gevallen zijn ingewikkeld en moeilijk te behandelen.In deze gevallen altijd een hoog risico, niet alleen van terugkerende infecties, maar ook de ontwikkeling van sepsis of abces nieren.Dergelijke patiënten besteden uitgebreide enquête te identificeren en te elimineren complicerende factoren.

factor die bijdraagt ​​aan UTI:

• aangeboren afwijkingen van het urogenitaal systeem;
• functiestoornissen( blaasterugstroom, urine-incontinentie, etc.);
• geassocieerde ziekten en pathologische aandoeningen( niersteenziekte, diabetes, nierfalen, nephroptosis, multiple sclerose, nier cysten, immunodeficiëntie, ruggenmergletsels, etc.);

• seksualiteit, gynaecologische chirurgie;
• zwangerschap;
• gevorderde leeftijd;
• vreemde lichamen in de urinewegen( drainage katheter, stent, etc.).

Ouderen - het is een aparte risicogroep.Infectie van de urinewegen ze bijdragen aan het falen van het epitheel, de verzwakking van de algemene en lokale immuniteit, verminderen slijmafscheiding slijmvliescellen, microcirculatie aandoeningen.

urineweginfecties bij vrouwen hebben 30 keer vaker dan mannen.Dit is te wijten aan een aantal kenmerken van de structuur en werking van het vrouwelijk lichaam.Breed en korte urethra ligt in de nabijheid van de vagina, waardoor het toegankelijk voor ziekteverwekkers bij ontsteking van de vulva en vagina.Hoog risico van urineweginfecties bij vrouwen met cystocele, diabetes, hormonale en neurologische aandoeningen.Het risico op het ontwikkelen UTI omvat alle vrouwen tijdens de zwangerschap, vrouwen, vroeg seksueel debuut en maakte een paar abortussen.Niet persoonlijke hygiëne in acht nemen is ook een factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van de urinewegen ontsteking.

vrouwen leeftijd verhoogt de frequentie van de UTI.De ziekte wordt gediagnosticeerd in 1% van de meisjes van leerplichtige leeftijd, 20% van de vrouwen in de leeftijd 25-30 jaar.Het bereikt zijn hoogtepunt incidentie bij vrouwen boven de 60 jaar.

De overgrote meerderheid van urineweginfecties bij vrouwen terugval.Als de UTI symptomen verschijnen binnen een maand na het herstel, geeft dit aan het falen van de therapie.Als de infectie terugkeert na een maand na de behandeling, maar niet later dan zes maanden, wordt ervan uitgegaan dat er herinfectie.

UTI MIDDELEN EN HUN TOEGANG

In de etiologie van alle soorten UTI speelt een belangrijke rol Escherichia coli.Germs kan Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokken, streptokokken, schimmels van het geslacht Candida.Soms besmettelijke proces zorgt ervoor dat mycoplasma, chlamydia, stafylokokken, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

etiologische structuur van UTI is anders bij vrouwen en mannen.De voormalige wordt gedomineerd door E. coli, en in het laatste ziekte heeft meer kans om Pseudomonas aeruginosa en Proteus veroorzaken.Nosocomiale UTI bij poliklinische patiënten tegen twee keer zo vaak E. coli veroorzaken vastgesteld.Bacteriologisch onderzoek van de urine bij patiënten die een behandeling in het ziekenhuis, vaak gezaaid Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Om de resultaten van het bacteriologisch onderzoek artsen gebruik maken van de volgende kwantitatieve categorieën urine te evalueren:

• tot 1000 CFU( kolonievormende eenheden) in 1 ml urine - natuurlijke infectie urine als het door de plasbuis;
• 1000 tot 100.000 cfu / ml - twijfelachtige resultaten en onderzoek herhaald;
• 100 000 of meer kve / ml - infectieproces.

Way penetratie van pathogenen in urinewegen:

• urethrale( oplopend) vrij als een infectie van de urethra en blaas "getild" door de urineleiders naar de nieren;
• weg naar beneden, waarbij de pathogenen uit de nieren, "omlaag" naar beneden;
• lymphogenous en hematogene weg wanneer ziekteverwekkers voer de urine-organen van de nabijgelegen bekkenorganen met shock lymfe en bloed;
• door de wand van de blaas daaraan grenzende ontstekingshaarden.

Symptomen van een urineweginfectie

In zuigelingen met een infectie van de urinewegen niet-specifieke symptomen van de ziekte: braken, prikkelbaarheid, koorts, slechte eetlust, lage gewichtstoename.Wanneer u de baby te zien ten minste één van deze symptomen moet onmiddellijk een kinderarts te raadplegen.

klinische beeld van urineweginfecties bij kinderen van voorschoolse leeftijd groep - is vaak dizuricheskie aandoeningen( pijn en krampen tijdens het plassen, vaak urine in kleine porties), prikkelbaarheid, apathie, en soms koorts.Het kind kan klagen van zwakte, koude rillingen, pijn in de buik, in de zijkant van zijn ruggengraat.

Schoolgaande kinderen:

• hebben schoolgaande meisjes met urineweginfectie symptomen in de meeste gevallen beperkt tot aandoeningen dizuricheskie.
• jongens onder de 10 jaar oud zijn vaak de lichaamstemperatuur stijgt, en jongens 10-14 jaar gedomineerd door plassen stoornissen.

Symptomen van UTI bij volwassenen - neemt toe en schending van de plassen, koorts, vermoeidheid, koude rillingen, pijn boven het schaambeen, vaak uitstralend naar de zijkant van de buik en onderrug. Vrouwen klagen vaak van vaginale afscheiding, mannen - over de kwijting van de plasbuis.

pyelonefritis ziektebeeld wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen: hoge koorts, buikpijn en lendenen, zwakte en vermoeidheid, dizuricheskie aandoening.

Aanbevelingen:

DIAGNOSE urineweginfecties

Voor de diagnose van de arts vindt de klachten van de patiënt, vragen hem over het begin van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeit.Vervolgens wordt de arts voert een algemene inspectie van de patiënt en geeft richting aan het onderzoek.

fundamenteel biologisch materiaal voor onderzoek op verdenking van UTI is de urine verzameld in het midden van het plassen na zorgvuldige wc van het perineum en uitwendige genitaliën.Bacteriologisch zaaien urine worden verzameld in een steriele houder.In het laboratorium dat klinische en biochemische analyses van urine werken oogstmateriaal op voedingsmedia de veroorzaker van het infectieproces te identificeren.

Belangrijk: voorbereid voor de analyse van urine moeten snel naar het laboratorium, aangezien elk uur de hoeveelheid bacteriën erin verdubbeld.

Indien nodig kan de arts schrijft echografie van de urinewegen, röntgen, CT, MRI, en anderen. En op basis van de resultaten bevestigt of de diagnose van UTI, differentiatie van de mate van vernietiging en wijzen op de aanwezigheid of afwezigheid van complicerende factoren voor de ziekte.

BEHANDELING VAN urineweginfecties

patiënt gediagnosticeerd met urineweginfectie behandeld kan zowel ambulante en klinische ontvangen.Alles hangt af van de aard en de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van complicerende factoren.

belangrijk : behandeling van een infectie in de urinewegen te maken met de dokter: internist, kinderarts, nefroloog of een uroloog.Zelf bedreigt de ontwikkeling van complicaties en terugval.

Als urineweginfectie behandeling wordt gestart met veiligheidsmaatregelen.Deze omvatten beperking van de lichamelijke activiteit, frequent en regelmatig( elke twee uur) plassen, veel drinken om de urineproductie te verhogen.In ernstige gevallen, patiënten toegewezen aan bed.

uit de voeding moeten worden uitgesloten vleeswaren en augurken, hoeven niet langer producten te vervaardigen met ascorbinezuur gebruiken.Het is noodzakelijk om de urine te zuren.

Van geneesmiddelen verplicht benoemd antibiotica of sulfonamiden, die gevoelig is voor de geïdentificeerde patiënt besmettelijke agent.Onbehandelde comorbiditeiten.

gebruikt spasmolytica, koortswerende middelen, antihistaminica en pijnstillers met een sterke klinische UTI.Een goede uitvoering heeft gegeven kruidengeneeskunde en fysiotherapie.Door indicaties gedragen lokale anti-inflammatoire behandeling - installatie via de urethra in de blaas medicinale oplossingen.

PREVENTIE urineweginfectie

preventie van UTI is als volgt:

• tijdig identificeren en de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de infectie in de urinewegen( anatomische afwijkingen, ontstekingsprocessen in het lichaam, hormonale stoornissen, enz.);
• behoud van een gezonde levensstijl en persoonlijke hygiëne;
• behandeling van bestaande ziekte;
• voor vrouwen - inschrijving bij een arts voor een zwangerschapstest in zijn vroegste timing.

Zaluzhanskaya Elena, een medische columnist