Details over het verwijderen van de blaas: operatie, gevolgen en complicaties

blaas verwijdering( cystectomy) - gevaarlijke en moeilijke operatie. Het vereist een groot professionalisme van de chirurg, zorgvuldig preoperatief onderzoek van de patiënt en een lange revalidatieperiode. Aangezien dit soort interventie zeer traumatisch is, wordt het streng volgens aanduidingen uitgevoerd, wanneer er geen andere weg is. Dit is de meest radicale manier van therapie. Volgens de statistieken, is cystectomie minder vaak nodig, hetgeen verder bewijs voor het feit dat de operatie om de blaas te verwijderen - een extreme maatregel.

structuur

blaas in de medische praktijk zijn twee soorten van dergelijke interventies:

1. verwijdering van de blaas, waarbij het lichaam resectie gemaakt.
2. Gehele of radicale cystectomie, wanneer iemand buiten het lichaam wordt verwijderd regionale lymfeknopen, zaadblaasjes, en in sommige gevallen een deel van de darm en prostaat.

Het gaat om het uitschakelen van manipulatie. Wat is cystectomie?

Indicaties voor chirurgie

Aangezien we praten over zware ingreep, een uitputtende lijst van indicaties, en omvat:( . Zie Blaaskanker)

• gezwellen in de blaas maligniteit 3-4 fasen.autoriteit alleen weergegeven in het geval dat er geen uitzaaiingen naar de omliggende organen, maar de tumor begin kieming van de nabijgelegen anatomische structuur te verwijderen. Dit is een kans om het leven van de patiënt te redden.
• Krampen van de blaas( microcyst).In dit geval worden massale vezelige( cicatrische) veranderingen van de zijkant van het holle orgaan waargenomen. Als gevolg van de pathologie van de pathologie kan de blaas niet uitstrekken vanwege verminderde elasticiteit. Dit is belemmerd met zijn breuk en de ontwikkeling van peritonitis. De ziekte wordt gevormd als gevolg van interstitiële cystitis of tuberculose.
• Ontwikkelde papillomatose van de blaas. Vooral de diffuse vorm. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van meerdere goedaardige tumoren( wratten) verspreid over de blaas oppervlak. Voor interne papillomatose is een groot risico op maligne transformatie van tumoren typisch.
• Maligniteiten blaas met geïsoleerde uitzaaiingen naar de regionale lymfeklieren. In een dergelijke situatie wordt het orgaan verwijderd met de getroffen lymfatische structuren.

Contra

lijst van contra-indicaties, integendeel, de voorbeeldig. Aangezien dit is een ernstige en langdurige operatie, niet iedereen is in staat om een ​​dergelijke operatie te dragen kan niet worden ispytanie. Provodit: ouderen

• Personen vanwege de noodzaak voor de lange termijn anesthesie.
• Mensen in een ernstige staat.
• Patiënten met infectieuze ontstekingsziekten van de urineweg in de acute fase. Groot risico op sepsis.
• Patiënten met een lage bloedcoagulatie.

De eerste twee indicaties zijn absoluut. De volgende zijn relatief en vereisen correctie van de staat.

preoperatieve

nodig zorgvuldig te onderzoeken van de patiënt met het oog op het risico van overlijden en postoperatieve complicaties te verminderen. De activiteiten zijn typisch voor de voorbereiding op een chirurgische ingreep, maar er is een specificiteit.

Onderzoek en analyse

• 

  Aanbevelingen voor noodzakelijk onderzoek, analyse en voorbereiding op de operatie worden alleen door de behandelende arts gegeven!

  Algemene en biochemische bloedonderzoeken. Ze bieden de mogelijkheid om infectieuze en ontstekingsprocessen te identificeren.

• Bepaling van de concentratie van suiker( glucose) in het capillaire bloed.
• echografie van de buikholte, radiografie van de longen.
• Coagulogram. Geeft de kans om bloedcoagulatie te beoordelen.
• Cystoscopie. Het is aangegeven om het proces te plaatsen en de aard van de chirurgische procedure aan te geven.

Directe voorbereiding van

• gedurende twee weken vereist het stoppen van sommige medicijnen: Aspirine en anderen;
• een week voor de operatie, wordt de patiënt overgebracht naar een dieet dat laag is in vezel;
• is verboden om twee dagen te eten en wordt aanbevolen om meer te drinken;
• De hygiënische behandeling van het liesgebied is verplicht;
• voor een aangewezen reinigingsendema en het nemen van diuretica, om overmaat vloeistof uit het lichaam te "verdrijven";
• voor 12 uur is verboden om te roken, alcohol te drinken;
• vanaf de avond voor de operatie mag u geen vloeistof drinken.

Dit eindigt niet bij de voorbereiding. Bijna twee weken wijst de arts een man op een cursus antibiotica om te voorkomen dat secundaire infectie en prebiotica de darmmicroflora normaliseren. Bovendien zijn dergelijke maatregelen nodig om het maagdarmkanaal voor te bereiden: het is mogelijk om zijn onderdeel te gebruiken voor de afleiding van de urine.

interventietechnieken meest gebruikte methode cystectomie als volgt:

• De patiënt wordt geplaatst op de operatietafel. Verwerk de plaats van de voorgestelde snede met antiseptische oplossingen, noem de snijlijn. Een urinale katheter wordt in de blaas geplaatst. Bij mannen is de urethra lang en smal, en er zijn anatomische krommen die voorkomen dat de katheter normaal inkomt. Daarom moet de specialist voorzichtig zijn om de muren van de urethra niet te beschadigen.
• Vervolgens wordt een booginsnijding gemaakt van de weefsels twee of drie vingers boven de pubis om het orgaan bloot te leggen.
• Bubble wordt uitgesneden, de arts onderzoekt het holle orgaan.
• De muren van het orgaan zijn vast, de prostaatklier is bovendien bevestigd( bij een radicale operatie).
• arts voert excisie van de ureter, vas deferens bandages, mobiliseren organen van de urinewegen, snijden de koorden.
• Secundaire catheterisatie voor urinale afleiding wordt uitgevoerd.
• De blaas zelf is verwijderd.
• Door de opening in de buikholte introduceert de chirurg een speciaal reservoir voor tijdelijke urineverzameling.
• De dokter hecht de wond aan.

technieken urine omleiding plaats Variatie:

1. vochtig maken de stoma( vereist voortdurende slijtage van het urinoir) als urinaire kanaal gevormd uit een gedeelte van het ileum.
2. Vorming van een stomie uit andere delen van het maagdarmkanaal.
3. Ten slotte is de meest moderne methode van postoperatieve herstel van de normale urinefunctie prosthetica - vervanging van de blaas met een kunstmatige.

Complicaties na de operatie

Klassieke effecten omvatten bloeding en secundaire infectie van het wondoppervlak. Echter, de meeste gevaarlijke zijn de volgende staten:

• 

  Na de operatie vertraging kan acute

  urine acute urineretentie optreden als gevolg van afsluiting van de urineleider;

• nierfalen;
• ontsteking van de urineweg;
• bij het vervangen van een kunstmatige orgaan gedurende een aantal maanden, wordt obesitas incontinentie waargenomen;
• verhoogt het risico op urolithiasis en pyelonefritis;
• is er een periodieke verstopping van het stoma.

Dit lost het probleem echter op.

Herstel na interventie

De loop van de revalidatie duurt van een half jaar tot jaar .Het vereist een zorgvuldige naleving van een dieet dat laag is in vezel. Het dieet moet voldoende vitamine worden( groenten en fruit zullen helpen, maar niet te zure).Tegelijkertijd moet de hoeveelheid vloeibare consumptie verminderd worden tot 1 liter per dag. Verminderde lichamelijke activiteit, inclusief seksuele activiteit, wordt getoond. De patiënt leert het urineweg opnieuw te legen, met prosthetica kan deze periode tot 12 maanden duren.