Antral atrofische gastritis: diagnose en behandeling

Van alle ziekten van de maag antral atrofische gastritis is vooral een probleem voor de praktijk van de volksgezondheid. Stromend lang zonder symptomen, de ziekte leidt uiteindelijk tot een maligne transformatie van het maagslijmvlies, en daarom vereist vroegtijdige diagnose en juiste behandeling.

Wat is atrofische gastritis?

De kern van atrofische antrum gastritis, zoals de naam aangeeft, zijn de processen van mucosale atrofie van het overeenkomstige gedeelte van de maag. Aldus een afname van het aantal functionerende cellen, met name de pariëtale, de voornaamste taak heeft om het zoutzuur te scheiden - base maagsap component.

gevolg van hun groeiplaats Gestoord cellen bezetten meer jonge onvolwassen en items die stamcellen kan worden genoemd. Wanneer meerdere splijting, vormen zij de gehele lagen eenvoudige kliercellen die slijm - niet minder belangrijk onderdeel van het maagsap die echter niet deel aan de vertering. Deze cellen ook atrofie, vervangen door nieuwe, en de cirkel sluit.

Soorten atrofische gastritis

Vanuit het oogpunt van het ziektebeeld, prevalentie van ziekteproces en kenmerken van de histologische structuur van de mucosa scheiden verschillende soorten atrofische gastritis antrum:

• Acute atrofische gastritis, die actieve fase van chronische gastritis moet genoemd. Het wordt gekenmerkt door ernstige ontstekingsreactie in het slijmvlies en klinisch gemanifesteerde acute buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken en andere symptomen. Eigenlijk
• chronische atrofische gastritis, die wordt gekenmerkt door progressieve atrofie van het maagslijmvlies en ontwikkeling van complexe klinische manifestaties van de verschillende orgaansystemen.
• Focal atrofische gastritis, waarin de achtergrond als geheel gezond en intact slijmvlies geïdentificeerde gebieden van atrofie.
• Surface atrofische gastritis - het beginstadium van het proces dat uitsluitend gedetecteerd door histologisch onderzoek van het slijmvlies monster.
• antrale atrofische gastritis, raken het onderste deel van de maag met een rechtstreekse verbinding naar het duodenum.
• Diffuse atrofische gastritis - een soort tussenstadium tussen oppervlakkige gastritis en fase aangegeven degeneratieve veranderingen.

Meestal selectie van atrofische gastritis bepaalde vorm is alleen mogelijk op basis van endoscopie( gastroscopie), gevolgd door de analyse van maagslijmvlies fragment.

Hoe gevaarlijk antral atrofische gastritis?

atrofische gastritis antrum wordt beschouwd als een voorstadium en de reden hiervoor is de overmatige activiteit van stamcellen. Op hun ongecontroleerde deling vroeg of laat verschijnen storingen in hun genetische inrichting die zich ophopen bij elke volgende afdeling. Dientengevolge, bij gebrek aan bevoegde behandeling plaatsvindt op een bepaald moment maligne transformatie en de ontwikkeling van maagkanker.

antrale gastritis met atrofie van het maagslijmvlies leidt ook tot systeem verstoringen in de werking van de interne organen. In het bijzonder wordt deze ziekte vaak gepaard met een grove schending van het metabolisme van vitamine B12 als gevolg lijdt aan hematopoietische( ontwikkeld megaloblastische anemie) en het zenuwstelsel( ruggenmerg wordt beïnvloed).

Oorzaken ziekte

In de meeste gevallen, de ontwikkeling van atrofische gastritis antrum geassocieerd met infectie door Helicobacter pylori. Aanvankelijk bacterie koloniseert het slijmvlies en veroorzaakt milde ontsteking, niet leidt tot een vermindering van het totale gewicht van de cellen;met andere woorden, het zorgt ervoor dat niet-atrofische antrale gastritis. Na verloop van tijd onder invloed van chronische ontsteking van het evenwicht van krachten vernietigen van bacteriën en beschermende lichaamsreserves verschuivingen en begint progressieve atrofie.

Aansluitend aan deze inflammatoire bodem te sluiten auto-immune processen, die de vernietiging van hun eigen structuren van het immuunsysteem van het lichaam. Het remt de activiteit van onvolwassen en actief delende cellen, dat is waarom ze niet volledig zijn taken kan uitvoeren. Gemeend wordt dat auto- immuunreacties in maagslijmvlies niet plaatsvinden zonder de aanwezigheid van Helicobacter pylori.

klinisch beeld en symptomen

Een aanzienlijk deel van de patiënten chronische atrofische gastritis optreedt zonder symptomen, het is een zeer groot gevaar. Gebrek aan tijdige diagnose niet mogelijk is voor een adequate behandeling, en als gevolg daarvan significant verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker.

In de latere stadia van de ziekte, patiënten kunnen de volgende symptomen opmerkt:

• winderigheid en gerommel gevoel in de maag.
• Kruk onregelmatigheden zoals constipatie of diarree.
• Slechte adem.
• Boeren verrot.
• Reduction of volledig gebrek aan eetlust.
• Misselijkheid en braken.

Vanwege de verminderde zuurproductie kunnen patiënten niet tegen de hiervoor gebruikelijke voedsel, met name vlees en melk die eiwitrijk. Dit komt door het feit dat waterstofchloride is essentieel voor de activering van pepsine - een van de belangrijkste enzymen kan splitsen grote eiwitten tot kleinere moleculen die geschikt zijn voor absorptie.

Als gevolg van schendingen van de uitwisseling B12, patiënten klagen vaak van algemene zwakte en vermoeidheid, duizeligheid, pijn in de taal, maar ook de gevoeligheid van de onderste ledematen en een gestoorde gang te verlagen. Dit komt door het verslaan van het hematopoietische en zenuwstelsel, die typisch is voor een tekort aan vitamine.

diagnose van atrofische gastritis

gouden standaard antral atrofische gastritis is een gastroscopie. Met deze methode kunt u de conditie van het slijmvlies te beoordelen en om weefsel fragment te nemen voor histologisch onderzoek. Als de biopsie de dokter een foto kenmerk van de ziekte ziet, wordt de diagnose bevestigd.

In verband met de karakteristieke reductie van maagzuur patiënten met atrofische gastritis getoond houdend dagelijkse pH-metrie. Het onderzoek toont de verandering in maagmedium richting enigszins zure of neutrale, wat een extra bevestiging van de diagnose.

echografie, MRI, CT, en andere soortgelijke methoden van onderzoek zijn vrijwel nutteloos in atrofische gastritis, omdat het niet mogelijk alle details om de maag te visualiseren en de extra handelingen uit te voeren.

behandeling van atrofische gastritis

Ondanks de grote vooruitgang in het begrip van de mechanismen van de ontwikkeling van atrofische gastritis antrum, in het huidige stadium is nog steeds niet gevonden een medicijn dat op betrouwbare wijze kan verhinderen dat de progressie van atrofie. Behandeling van de ziekte wordt verminderd tot de functie van maag en voorkomen van systemische complicaties normaliseren.

hoofdrichtingen van de behandeling antral atrofische gastritis :

• uitroeiingsbehandeling gericht op de vernietiging van H. pylori. Daarbij gebruik van protonpompremmers( omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol), histamine receptor blokkers( ranitidine, Fanotidin), bismut preparaten en antibiotica uit de groep van penicillines en tetracyclines.
• middelen, waardoor de zuurgraad van maagzuur, evenals enzympreparaten.
• injecties cyanocobalamine bij tekort aan vitamine B

Effectieve behandeling van atrofische gastritis is onmogelijk zonder inachtneming van een speciaal dieet. Voeding zou een fractie en kleine porties van 5-6 maaltijden per dag. Het moet worden uitgesloten van het dieet van pittige, zure en vet voedsel, en voedingsmiddelen die een irriterend effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal.

Preventie

Helaas zijn er geen drugs en methodes die volledig kan verhinderen dat de ontwikkeling van atrofische antrale gastritis. Het voorkomen van deze ziekte het belangrijkste is regelmatige bezoeken aan een gastro-enteroloog en gedrag routine gastroscopie niet minder dan 1 keer per jaar. Dit zal afwijkingen onthullen in een vroeg stadium, wanneer de behandeling bijna een 100% effect kan bereiken.

sleutel tot herstel van chronische atrofische gastritis van het antrum van de maag is in handen van de patiënt. Alleen een zorgvuldige naleving van medische aanbevelingen en de tijdige passage van diagnostische tests kunnen helpen voorkomen dat verdere progressie van de ziekte en gezondheid te behouden voor vele jaren.

Auteur: Paul Shuravin arts,
speciaal voor Moizhivot.ru

Nuttig video van atrofische gastritis