Exocriene pancreas insufficiëntie

alvleesklierexocriene klier is een belangrijk orgaan dat zorgt voor een passend bij de spijsvertering. Onregelmatigheden in het lichaam en het falen van de alvleesklier heeft een urgent probleem in de moderne geneeskunde geworden.

aantal patiënten met orgaanpathologie per jaar stijgt het alleen wordt vaak geassocieerd met een verhoogde groei van ziekten als gevolg van onvoldoende werkende alvleesklier.

Symptomen Typische symptomen onvoldoende werkzaamheden van het lichaam geassocieerd zijn met afwijkingen in het proces van de spijsvertering. De man is niet tolereren het gebruik van vet, gebakken en gekruid eten.

Na de goedkeuring ervan, zijn er klachten van zwaarte in de epigastrische regio. Krukken zijn ongevormd, overvloedige kleur verschoten, verkleurde en slecht weggespoeld van het toilet. Dit komt door de aanwezigheid van vet in de feces( steatorrhoea).Verhoogde frequentie van de stoelgang en kan oplopen tot 6 keer per dag.

Trouwens, het eten is niet in staat om volledig te verteren, de stoel wordt papperig. Winderigheid van overtollige gassen presenteren pijnlijke koliek.lichaamsgewicht

patiënt wordt verlaagd, verlies van eetlust, lijkt zwakte en verminderde activiteit. Door de lage inkomsten van in vet oplosbare vitaminen zijn er pijn in de gewrichten, botten en osteoporose ontwikkelt, vaak vergezeld door krampachtige samentrekking van de spieren.

gebrek aan vitamine K leidt tot een vermindering van de bloedstolling, vitamine A - verhoogt de droogheid van de huid, en onvoldoende hoeveelheden vitamine E het risico op infectie, vermindert libido en potentie.

patiënt ziet er bleek en moe. Kortademigheid, hartkloppingen, vermoeidheid.

redeneert

basis voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn de volgende mechanismen:

• inbreuk ontwikkeling van de pancreas en de onvolwassenheid van het lichaam.
• vernietiging van acinaire cellen, wat leidt tot een verminderde productie van enzymen.
• Moeilijkheid exit in de twaalfvingerige darm Pancreassap.
• voldoende enzymactiviteit door lage niveaus van gal en enterokinase.
• energietekort eiwit leidt tot verstoring van enzymsynthese.
• dyskinesie van de dunne darm en de twaalfvingerige darm.

absolute insufficiëntie

Onderscheid primair of absolute insufficiëntie van de alvleesklier. Het ontwikkelt als gevolg van inkrimping bestaande pancreasweefsel en relatief zeldzaam in de praktijk.

vergezeld van een absolute deficiëntie congenitale aandoeningen:

• prostate hypoplasie,
• erfelijke pancreatitis,
• cystic fibrosis,
• alvleesklierbuis anomalieën,
• lipasedeficiëntie.

Het kan ook worden verworven ziekten - acute en chronische pancreatitis. De relatieve insufficiëntie

secundaire of relatieve exocriene pancreas insufficiëntie bij snelle doorvoer van darminhoud. In deze toestand, wordt de alvleesklier beschadigd, haar functies worden opgeslagen, maar om wat voor reden dan ook, niet de enzymen hun taak te vervullen.

De relatieve insufficiëntie veroorzaakt klier :

1. Bij schade die de kleine darmslijmvlies, verstoorde productie van cholecystokinine en secretine.
2. Verminderde intraduodenale pH lager dan 5,5, die enzymen inactiveert.
3. intestinale motiliteit, waardoor er een overtreding door mengen van het enzym met de bolus.
4. bacteriële overgroei in de dunne darm leidt tot vernietiging van enzymen.
5. Gebrek aan gal en enterokinase.

Pancreasinsufficiëntie bij kinderen

Children's lichaam, maar ook bij volwassenen, is gevoelig voor de ontwikkeling van de alvleesklier ziekten. De opkomst en het verloop van de ziekte is iets ander ziektebeeld.

Cystic fibrosis( mucoviscidose)

Kinderen optreden van pancreatitis geassocieerd met anatomische of structurele abnormaliteiten van congenitale of erfelijke karakter. Meestal ontwikkelt cystic fibrosis - monogene autosomaal recessieve ziekte.

reden - een mutatie in het gen dat verantwoordelijk is voor de structuur en functie van het eiwit. Dit gen ligt in de epitheelcellen die de kanalen leiden uit de pancreas, dunne darm, bronchiën, longen, urogenitaal systeem lijn. Task - elektrolyt metabolisme regulering tussen apicale cellen waarin het gen gelokaliseerd is en de intercellulaire vloeistof.

Bij cystic fibrosis invloed op alle organen en systemen van het lichaam, waardoor het een slechte prognose en een nogal gecompliceerd beloop van de ziekte maakt. De ernst van de ziekte verhoogt de schade van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel. Gekenmerkt door ernstige exocriene pancreas insufficiëntie.

Klinische manifestaties : steatorrhea, frequente bronchitis, longontsteking, atrofische gastritis, enterocolitis. Criteria voor de diagnose, behalve klinische indicatoren chloor in zweet vloeibare en genanalyse. De behandeling gaat gepaard met hoge doses van de alvleesklier drugs, anabole steroïden, voeding en vitamines.

syndroom Shvahmana

Een ander, minder ingewikkeld Shvahmana syndroom( Shwachman-Diamond), is aangeboren. Uitgedrukt lipasedeficiëntie, dwz ontbreken van een enzym dat helpt te verteren, oplossen en verdelen in facties vetten.

tijdens de embryonale ontwikkeling van het organisme overtreding plaatsvindt wanneer het tabblad alvleesklier die leidt tot de hypoplasie( onderontwikkeling).Hematologie shift wordt uitgedrukt neutropenie, anemie en trombocytopenie. Kinderen met het syndroom Shvahmana is er een gebrek aan groei, het falen van de heupkop en kniegewrichten, hypoplasie van de vingerkootjes, smalle thorax.

Klinische manifestaties: steatorrhea, diabetes, terugkerende infecties van de luchtwegen, otitis media, sinusitis, huidinfecties.

behandeling is vervangingstherapie, alvleesklier preparaten soms antibiotica.

Acute pancreatitis voorkomt bij kinderen is zeldzaam, maar als chronisch.

Voor chronische duodenitis slijmvliesbeschadiging typerend voor de dunne darm, is atrofie, verstoort productie van cholecystokinine en secretine, enzymen die de productie van Pancreassap regelen.

storing zich voordoet in verband met inflammatoire en ulceratieve laesies van de maag en duodenum bij verhoogde verzuring in de darm enzymen verliest activiteit lijdt aan een proces van vertering en assimilatie van voedsel.

deficiëntie ook leiden tot leverziekte en galwegen.

Oorzaken van pancreatitis bij kinderen :

• afwijkingen in de ontwikkeling van de alvleesklier en de leidingen.ziekte
• Zhelchekamennaya( aantal gevallen neemt toe).
• duodenale obstructie.
• Verwondingen abdominale infecties.
• darmziekten.

Therapie met exocriene insufficiëntie

Er is geen twijfel over bestaan ​​dat, in combinatie met een dieet voor de succesvolle behandeling van gevorderde enzymatische agenten, antisecretie en pijnstillers worden gebruikt. Therapeutisch

pancreatische exocriene insufficiëntie gebruikt die pancreatine en pankrealipazu omvatten. Vereisten drugs:

• Lipase - breekt vetten.
• Protease - eiwitten.
• Amylase - breekt koolhydraten.

Splitting gaat naar elementaire deeltjes, die vervolgens kunnen ze door de darmmucosa te transporteren in de bloedsomloop. Betere voeding van het lichaam, geleverde materiaal om cellen te bouwen.

effectieve medicijnen pancreatische enzymen bevatten, worden geactiveerd in het duodenum. Het geneesmiddel verlaagt de druk binnen de kanalen van de alvleesklier, waardoor bijgesneden pijn.

preparaten bevatten pancreatine, dierlijke enzym. Behandeling efficiënt en monokomponentom en onder toevoeging van galzuren, aminozuren, en andere adsorbentia. De doseringsvormen of pillen of capsules.

Alle geneesmiddelen in de mantel, waarbij de enzymen van de destructieve werking van zoutzuur in de maag beschermt.

positief effect bij de behandeling van exocriene pancreas insufficiëntie hebben multivitamine complexen met sporenelementen, probiotische en cholagogue.

behandeling enzympreparaten is gecontraïndiceerd bij obstructieve geelzucht, acute hepatitis patiënten en darmobstructie.

Diet

onmogelijk is om de behandeling van ijzertekort uit te voeren zonder te voldoen aan het dieet.food Vereist maximale sparen mechanisch en chemisch. Onder voorbehoud van de beperking: vetten, kruiden, gebakken voedsel. Uitgesloten zijn frisdrank. Vermindering van de inname van koolhydraten, volle melk. De patiënt moet eten een fractionele, kleine porties.

productiever behandeling tijdens vasten dagen. Verhongering voor therapeutische doeleinden moet worden van 1 tot 3 dagen. Het is noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te nemen: zuiver water, slabozavarennogo thee, rozenbottels bouillons, fruit compote, kamille thee, mineraalwater.

In acute strikt verboden alcohol is niet alleen sterk, maar ook frisdranken.

Therapietrouw van de dag, het eten op de klok, behandeling geneesmiddelen een positief effect hebben, het verbeteren van het welzijn van de patiënt. Het verbetert de kwaliteit van leven van restauratieve activiteiten: wandelen, matige lichaamsbeweging, therapeutische en ontspannende baden.

Nuttig video van de alvleesklier