De-nol: actie, toepassing, effectiviteit

De-nol behoort tot bismutpreparaten, tot de groep van cytoprotectors.

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm, erosie, ontsteking van het maagslijmvlies als gevolg van langdurig gebruik van NSAID's.

Bismut komt in kleine hoeveelheden het lichaam binnen met voedsel en water. Een grotere inname zorgt voor de inname van geneesmiddelen die bismut bevatten, in of door de huid.

Dit element is gelijkmatig verdeeld in organen en weefsels. Het kan zich echter soms ophopen in de nieren, lever, botten en milt.

Bismut behoort tot matig giftige stoffen. Sinds de oudheid wordt dit element in de geneeskunde gebruikt. Momenteel wordt bismut veel gebruikt in de gastro-enterologische praktijk.

Het werkingsmechanisme van cytoprotectors

De-nol en zijn analogen hebben cytoprotectieve, antibacteriële en anti-ulcer effecten.

Het cytoprotectieve effect wordt geassocieerd met:

• de vorming van een beschermende film op het gebied van schade aan het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm. Hierdoor heeft het defect geen interactie met zoutzuur en verdere irritatie;
• het stimuleren van de vorming van prostaglandine E₂ de productie van beschermend slijm in de maag neemt toe;
• een afname van de vorming van pepsine, die het maagslijmvlies en het slijmvliesdefect agressief beïnvloedt;
• normalisatie van de bloedtoevoer naar het beschadigde gebied. Hierdoor wordt het herstel van beschadigde weefsels versneld.

Antibacteriële en anti-ulcer werking. De-nol helpt de Helicobacter pylori-infectie uit het lichaam te elimineren.

Het is deze bacterie die een van de oorzaken is van maagzweren en darmzweren. Dit effect is mogelijk door de vernietiging van bacteriële cellen, onderdrukking van de enzymen en een afname van de mobiliteit van H. pylori.

Bovendien gaat het medicijn diep in de maag, waar het ook het micro-organisme aantast. Er is geen resistentie ontwikkeld tegen De-nol.

Gebruiksaanwijzingen

Voor welke ziekten worden De-nol en zijn analogen voorgeschreven?

Cytoprotectors zijn geïndiceerd voor het prikkelbare darm syndroom, reflux-oesofagitis, maagzweren en ulcus duodeni, ontsteking van het maagslijmvlies na langdurig gebruik van NSAID's, gastroduodenitis, syndroom functionele dyspepsie.

Prikkelbare Darm Syndroom

Prikkelbare darm syndroom is een aandoening van de darmfunctie die gepaard gaat met terugkerende buikpijn die minstens 1 keer per week optreedt.

In dit geval wordt het pijnsyndroom geassocieerd met ontlasting of met een veranderde frequentie of vorm van ontlasting.

Bij het prikkelbaredarmsyndroom klagen patiënten over pijn in de buik, die afneemt na een stoelgang of gasgeven, geassocieerd met een verandering in de frequentie of consistentie van ontlasting.

Bovendien kan het pijnsyndroom pijnlijk, branderig en dof van aard zijn. Soms beschrijft de patiënt de pijn als dolk, draaiend, constant.

Pijn wordt gevoeld in het iliacale gebied (beperkt tot de onderste ribben en bekkenbeenderen), vaak aan de linkerkant. Een patiënt met het prikkelbare darm syndroom merkt op dat buikpijn toeneemt na het eten.

Een ander teken van het prikkelbare darm syndroom is een opgeblazen gevoel (winderigheid). Patiënten merken op dat winderigheid optreedt na het eten en gedurende de dag toeneemt.

Ook bij het prikkelbare darm syndroom maakt de patiënt zich zorgen over diarree of obstipatie, of hun afwisseling.

Daarnaast kan de patiënt last krijgen van: een zwaar en vol gevoel in de maag, misselijkheid, brandend maagzuur, pijn in de onderrug, pijn in spieren en gewrichten, symptomen van urogenitale systeem (gevoel van onvolledige lediging van de blaas, frequente aandrang om te urineren, frequent urineren 's nachts), pijn tijdens geslachtsgemeenschap bij vrouwen, slaap stoornis.

Reflux-oesofagitis

Reflux-oesofagitis is een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm als gevolg van de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm.

Patiënten klagen over pijn in de borst en in de overbuikheid (in de navel en 2-3 cm erboven) na het doorslikken van voedsel.

Dezelfde symptomen kunnen optreden bij lichamelijke inspanning, het dragen van strakke banden. Vaak treedt pijn op bij het liggen.

In dit geval is de pijn paroxysmaal en "straalt" uit naar het hart, de nek of de rug. Pijnsyndroom gaat gepaard met oprispingen van lucht. Soms kan de maaginhoud vrijkomen bij het boeren.

Ook klagen patiënten 's avonds en 's nachts over brandend maagzuur. Bovendien zijn hikken, overmatige speekselvloed, braken, misselijkheid en ademhalingsmoeilijkheden verontrustend.

Bovendien merken patiënten op dat de hik nog lang aanhoudt en dat het optreden ervan gepaard gaat met boeren.

Maagzweer en ulcus duodeni

Een maagzweer en een zweer van de twaalfvingerige darm is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zweer in de maag of darmen. De ziekte verloopt met perioden van exacerbatie en remissie.

Patiënten maken zich zorgen over pijn in de overbuikheid. Het kan anders. Patiënten karakteriseren het als snijden, pijn of branden.

De periodiciteit van het pijnsyndroom is inherent aan een ulceratief defect. Dat wil zeggen, de pijn gaat voorbij en verschijnt dan weer.

Bovendien worden dergelijke symptomen vooral in de herfst en de lente opgemerkt. Voor pijnsyndroom met een maagzweer is een verband met voedselinname kenmerkend.

Bij patiënten is boeren ook mogelijk. Het kan zuur zijn (met hypersecretie van maagsap), voedsel kan ermee terugkomen.

Soms verschijnt braken, waarna de toestand aanzienlijk verbetert, brandend maagzuur en gewichtsverlies, omdat patiënten zijn bang voor pijn na het eten en proberen minder te eten.

gastroduodenitis

Gastroduodenitis is een ontsteking van het duodenumslijmvlies en de pylorusmaag.

Het belangrijkste symptoom van gastroduodenitis is pijn. Het strekt zich uit tot de overbuikheid (het navelgebied en 2-3 cm erboven), kan "geven" aan het linker hypochondrium, de linkerhelft van de borstkas, de linkerarm.

De pijn wordt geassocieerd met voedselinname. Dat wil zeggen, de patiënt klaagt over pijn in de buik die verdwijnt na het eten.

Ook maakt de patiënt zich zorgen over brandend maagzuur - een branderig gevoel achter het borstbeen, oplopend tot aan de nek, zwakte en lethargie, constipatie of diarree. Diarree maakt zich vaak zorgen bij patiënten die meer maagschade hebben.

Als de ontsteking in grotere mate in de twaalfvingerige darm is gelokaliseerd, overheerst constipatie.

In sommige gevallen, bleekheid van de huid, een snel verzadigingsgevoel, bitterheid in de mond, boeren, winderigheid, slaapstoornissen, verlies van eetlust, frequente hoofdpijn, braken, lage bloeddruk druk.

Functioneel dyspepsiesyndroom

Functionele dyspepsie is een complex van symptomen, waaronder pijn en branderig gevoel in de epigastrische regio, een vol gevoel na het eten en vroege verzadiging.

Patiënten met functionele dyspepsie klagen over epigastrische pijn (of ongemak), een vol gevoel bij epigastrische regio na het eten - een gevoel van langdurige vertraging van voedsel in de maag, branderig gevoel in de overbuikheid - branderig gevoel in navel gebied.

Vroege verzadiging is kenmerkend - hoeveel de patiënt ook at, hij krijgt het gevoel dat de maag al vol is.

Als gevolg hiervan eet de patiënt niet genoeg, wat leidt tot een geleidelijk gewichtsverlies en verslechtering van het welzijn.

Gastritis

Gastritis is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen, maar die op verschillende oorzaken zijn gebaseerd.

Bij gastritis klagen patiënten over misselijkheid, oprispingen, boeren, een gevoel van zwaarte en volheid in de maag, een branderig gevoel in het epigastrische gebied.

Bovendien neemt deze symptomatologie toe tijdens een maaltijd of enige tijd daarna. Sommige patiënten kunnen een onaangename smaak in de mond opmerken, brandend maagzuur. Soms overheerst constipatie of diarree.

Ook letten patiënten op verhoogde prikkelbaarheid, zwakte. Vaak is er een instabiliteit van de bloeddruk, bovendien wordt de afname vaker opgemerkt.

In sommige gevallen is er een gevoel van snelle verzadiging tijdens een maaltijd, scherpe en plotselinge zwakte, slaperigheid, hikken, toegenomen zweten, diarree.

Als het pathologische proces heeft geleid tot een gebrek aan vitamine B12 en bloedarmoede, dan is er een gevoel van "kruipen" in de handen en benen, branderig gevoel en pijn in de tong, verlies van interesse in het leven, zwakte, "plakken" in de mondhoeken, haaruitval en broosheid, bloeding tandvlees.

Contra-indicaties voor het gebruik van De-nol en zijn analogen

In welke gevallen mag u geen bismutpreparaten en zijn analogen gebruiken? Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor:

• zwangerschap en borstvoeding;
• de aanwezigheid van allergische reacties op de componenten van het medicijn;
• verminderde nierfunctie;
• gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen die bismut bevatten.

Bijwerkingen

Welke bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van De-nol? Het verschijnen van omstandigheden zoals:

• misselijkheid en overgeven;
• donker worden van uitwerpselen;
• een allergische reactie (urticaria, jeuk, huiduitslag);
• constipatie;
• diarree;
• donker worden van de tong;
• langdurig gebruik van grote doses van het medicijn leidt tot geheugenstoornissen, verminderde aandacht en encefalopathie. Een dergelijke reactie is uiterst zeldzaam.

In het geval van een overdosis van het medicijn, ontwikkelt de patiënt een zwarte rand op het tandvlees, pijn in de buik, misselijkheid en braken, diarree en een opgeblazen gevoel.

Nierfalen is ook kenmerkend, wat zich uit in jeuk, verhoogde bloeddruk, misselijkheid en braken, zwakte en slaapstoornissen. Na de afschaffing van bismut-trikaliumdicitraat verdwijnen de opgesomde verschijnselen volledig.

Preparaten van bismuttrikaliumdicitraat

Welke preparaten van bismuttrikaliumdicitraat zijn er, naast De-nol? Laten we ze opsommen:

• Tribimol;
• zweer;
• Biscol;
• Biscol-citraat;
• Ventrisol.

De-nol's analogen

Sucralfat, Carbenoxolone, Misoprostol, Pentoxifylline hebben hetzelfde therapeutische effect als De-Nol.

Sucralfaat is een aluminiumzout. In vergelijking met De-nol heeft dit medicijn een lage prijs. Sucralfaat bindt ook galzuren die de twaalfvingerige darm irriteren.

Dit geneesmiddel heeft echter geen antimicrobieel effect, stimuleert de productie van beschermend slijm in de maag niet en draagt ​​niet bij aan de normalisering van de bloedtoevoer naar het beschadigde gebied.

Daarnaast heeft Sucralfat meer bijwerkingen en contra-indicaties.

Carbenoxolon. Het actieve ingrediënt wordt verkregen uit zoethout. Het medicijn stimuleert de productie van slijm in de maag en verhoogt de viscositeit ervan.

Bijwerkingen van het gebruik van Carbenoxolone zijn onder meer verhoogde bloeddruk, zwelling en een verhoging van de kaliumconcentratie in het bloed.

Misoprostol - verwijst naar prostaglandine-analogen die de productie van beschermend slijm in de maag verhogen.

Het medicijn verbetert ook de bloedstroom in het gebied van het slijmvliesdefect, verlaagt het niveau van pepsine in maagsap en verbetert de genezing van zweren.

Bijwerkingen van het gebruik van Misoprostol zijn misselijkheid, hoofdpijn, buikpijn en diarree. Dit medicijn wordt ook gebruikt voor medische abortus.

Pentoxifylline verbetert de bloedcirculatie in de maag, waardoor de genezing van zweren wordt versneld.

Welk cytoprotectant is het beste?

Aan de Russian State Medical University zijn onderzoeken uitgevoerd waarin de werkzaamheid van De-Nol, Sucralfat, Misoprostol, Carbenoxolone en Pentoxifylline is onderzocht en vergeleken.

Volgens de onderzoeksresultaten bleek dat bismuttrikaliumdicitraat (De-nol) het grootste aantal maagbeschermende effecten heeft.

In tegenstelling tot Sucralfat verbetert De-nol de bloedcirculatie in het slijmvliesdefect.

Ook vermindert bismuttrikaliumdicitraat de concentratie van pepsine in maagsap, bindt galzuren en creëert een beschermende film in het ulcusgebied, in tegenstelling tot misoprostol en pentoxifylline.

Bovendien verhoogt De-nol, in tegenstelling tot Misoprostol, de productie van beschermend slijm in de maag. Maar bismuttrikaliumdicitraat bindt galzuren in mindere mate dan sucralfaat.

Zo heeft De-nol de voorkeur voor de behandeling van zweren, chronische gastritis, ontsteking van het maagslijmvlies door het gebruik van alcohol en NSAID's.

Voor gastritis veroorzaakt door alcohol en stress kunnen ook Sucralfaat en Pentoxifylline worden gebruikt.

Bij gastropathieën als gevolg van langdurig gebruik van NSAID's kan naast De-nol Mesoprostol worden gebruikt voor de behandeling.

Wanneer de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid en het slijmvlies ontstoken is (refluxoesofagitis), is de benoeming van andere cytoprotectors effectiever.

De-nol verliest in dit geval van Misoprostol, Pentoxifylline en Sucralfat.

Speciale regels bij het nemen van De-nol

Er zijn enkele regels voor het nemen van De-nol:

• het geneesmiddel niet langer dan twee maanden is voorgeschreven;
• alcoholische dranken zijn verboden tijdens de behandeling met De-Nol;
• tijdens het nemen van bismutpreparaten kan de ontlasting donker worden, tot zwart;
• u kunt geen doses nemen die groter zijn dan aangegeven in de instructies;
• het nemen van het medicijn met zuivelproducten, sap of fruit vermindert de effectiviteit ervan;
• u kunt De-nol niet gebruiken met sommige antibacteriële middelen (tetracycline, metronidazol, ciprofloxacine, enz.), omdat het de absorptie van de vermelde geneesmiddelen vermindert;
• gelijktijdig gebruik van De-nol met antacida (Almagel, Fosfalugel, Maalox) vermindert de werkzaamheid van de cytoprotector.

Gevolgtrekking

De-nol behoort tot bismutpreparaten, tot de groep van cytoprotectors. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm, erosie, ontsteking van het maagslijmvlies als gevolg van langdurig gebruik van NSAID's.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op het antibacteriële effect, waardoor de productie van beschermend slijm in de maag wordt verhoogd, een afname van de productie van pepsine, een verbetering van de bloedcirculatie in het gebied van het ulcusdefect, de vorming van een film die beschermt de zweer.

Bismutpreparaten zijn gecontra-indiceerd in geval van nierfalen, zwangerschap en borstvoeding, de aanwezigheid van allergische reacties.

De-nol's analogen omvatten Carbenoxolone, Misoprostol, Sucralfat, Pentoxifylline.

Volgens de studie is De-nol het meest effectief bij de behandeling van maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm, gastritis, ontsteking van de slijmvliezen als gevolg van alcoholgebruik en het nemen van NSAID's.

Bij refluxoesofagitis vertoonden de rest van de cytoprotectors de grootste efficiëntie. De-nol mag niet worden ingenomen in doses die hoger zijn dan aangegeven in de instructies, en ook niet langer dan twee maanden.

Bij de behandeling met het medicijn is het gebruik van alcohol, behandeling met maagzuurremmers en antibiotica verboden.

Zuivelproducten, sap en fruit mogen niet samen met De-Nol worden gegeten. Tijdens de behandeling met dit middel is het mogelijk om de ontlasting zwart te maken.