Nitroglycerine: wat helpt, wie is geïndiceerd en gecontra-indiceerd, het effect op het hart?

Nitroglycerine - een van de bekendste en meest voorkomende medicijnen die aanvallen van ischemie en angina pectoris snel verlichten. Het behoort tot de groep van anti-angineuze en vaatverwijdende middelen. Voor degenen die geïnteresseerd zijn in het medicijn Nitroglycerine, dat helpt, kan het eenvoudiger worden gezegd: het medicijn vermindert de zuurstofbehoefte van het hart en heeft een vaatverwijdend effect.

De samenstelling van de tabletten omvat de hoofdsubstantie - nitroglycerine (met glucose) 0,5 mg, evenals hulpelementen - colloïdaal siliciumdioxide, aardappelzetmeel, calciumstearaat, microkristallijne cellulose, lactose monohydraat.

Veel mensen kennen nitroglycerine, dat het medicijn helpt, maar niet iedereen weet dat het een chemische explosieve verbinding is. U hoeft echter niet bang te zijn - in geneesmiddelen is de concentratie ervan erg laag.

Met standaard sublinguale toepassing onder de tong, begint de actie na 30-120 seconden na het innemen van de pil en gaat verder 30-45 minuten.

De werkzame stof wordt direct vanaf het oppervlak van de slijmvliezen opgenomen en komt in de bloedbaan terecht.

Biologische beschikbaarheid (het vermogen van het geneesmiddel om in het lichaam te worden opgenomen) dosis van 0,5 mg - 100%. In dit geval vindt de grootste ophoping in het bloed plaats binnen 5 minuten.

Het middel wordt via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Het kan zich ophopen in de wanden van bloedvaten en stevig binden aan erytrocyten.

Oudere mensen zijn meestal geïnteresseerd in de volgende informatie over het medicijn nitroglycerine - wat helpt, hoe vaak nitroglycerine kan worden ingenomen, het werkingsmechanisme. De laatste factor omvat verschillende componenten.

Het hulpmiddel vergroot het lumen van arteriële en veneuze bloedvaten in de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie. Dit vermindert de druk in de aderen en de stroom van veneus bloed naar het hart. Dit verlaagt de hoge bloeddruk, wat de stress op het hart verlicht.

Bovendien elimineert het medicijn en gaat het vooraf aan de zenuwsamentrekking van de kransslagaders. Het bevordert hun expansie, wat de bloedcirculatie normaliseert in het ischemische gebied van de belangrijkste hartspier - het myocardium.

Nitroglycerine is er in verschillende vormen:

• pillen;
• spuiten;
• ampullen;
• alcoholoplossing;
• films op het tandvlees.

Ze hebben allemaal verschillende methoden en snelheid van impact op het lichaam.

Nitroglycerine (tabletten): dosering en instructies voor het gebruik van het medicijn

De belangrijkste indicatie voor het nemen van een perifere vasodilatator is angina pectoris - zowel voor profylaxe op korte termijn als voor het blokkeren van de aanvallen van de ziekte.

Nitroglycerine (tabletten) is noodzakelijk voor een hartinfarct tijdens exacerbatie van de aandoening en tijdens revalidatiebehandeling. Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor acuut linkerventrikelfalen.

Het medicamenteuze behandelingsregime, de vereiste dosis en doseringsvorm moeten door de arts worden vastgesteld op basis van individuele indicaties, afhankelijk van het klinische beeld.

De gebruikelijke dosis medicatie voor: angina pectoris is 1 tablet (0,5 mg) sublinguaal (onder de tong) of buccaal (op de wang). Voor sommige patiënten is zelfs een kleinere hoeveelheid voldoende - de helft of zelfs een derde van de pillen kan hun norm worden.

In de meeste gevallen treedt het effect op door 1-2, maximaal - 5 minuten. Als de pijn verdween voordat de nitroglycerinetablet de tijd had om op te lossen, kan de rest uit de mond worden verwijderd. In de tegenovergestelde gevallen - indien na 5-6 minuten stopt de pijn niet - er moet nog een dosis worden ingenomen. Als u een snel effect nodig heeft, kan de tablet worden gekauwd. Als dit niet helpt, moet u dringend artsen bellen - de kans op een hartinfarct is groot.

Bij herhaalde toediening van nitroglycerine kan de dosering worden verhoogd tot: 2-3, en soms zelfs eerder 5-6 tabletten. Dit komt door de verslaving van het lichaam aan het medicijn.

Capsules moeten zittend worden ingenomen. Als u pijn ervaart tijdens het lopen, raadt het aan om een ​​geschikte plaats te zoeken en te gaan zitten.

Het is toegestaan ​​om nitroglycerine preventief te gebruiken. In dit geval moet de pil worden ingenomen vóór het begin van een stressvolle situatie voor het lichaam, die gepaard kan gaan met emotionele of fysieke overbelasting.

Vaak bieden ze in de apotheek, in plaats van nitroglycerine (tabletten), aan om een ​​spray te kopen. Het is heel eenvoudig om het product te gebruiken - in een zittende positie introduceren ze 1-2 doses onder de tong of erop door op een speciaal ventiel te drukken. Daarna blijven ze een paar seconden met hun mond gesloten zonder te slikken. Indien nodig kan de procedure worden herhaald - maximaal 3 keer in 15 minuten.

Om te voorkomen dat 1 dosis wordt toegediend per 7-10 minuten voor geplande stress of stress.

Schud de injectieflacon nitroglycerine niet met het medicijn voor gebruik.

Eén druk op de dispenser levert 0,4 mg nitroglycerine. Inademing van de spray is gecontra-indiceerd.

In geval van nood: 1-2 tabletten onder de tong om de 15 minuten, bij afwezigheid van het verwachte effect, worden ampullen met het geneesmiddel gebruikt. Hun dosering kan verschillen - 2, 5 en 10 ml. Er zijn ook injectieflacons van 50, 10 en 500 ml.

Er zijn 2 soorten films om op het tandvlees te lijmen:

• lichtgeel met een dosering van 1 mg;
• groen - 2 mg.

De arts moet in eerste instantie de benodigde dosis bepalen. Daarna kan de patiënt het medicijn zelfstandig innemen. Bij de eerste pijnaanvallen moet de film op het bovenste tandvlees in het gebied van de hond worden gelijmd en moet u deze een paar seconden met uw vingers indrukken.

Vervolgens wordt de stof met rust gelaten totdat deze volledig is opgelost. Voor het beste effect kun je meerdere keren (genoeg 2-3) de film likken - dit zal de stroom van nitroglycerine in het bloed versnellen.

Als de pijn snel verdwijnt, kan de rest van de stof worden verwijderd. Als de verwachte actie afwezig is, wordt een andere film gelijmd. Als dit niet helpt, is het noodzakelijk om dringend medische hulp te zoeken.

Medicatie Nitroglycerine - het effect op het hart en mogelijke bijwerkingen

Dankzij de afgifte van de werkzame stof stikstofmonoxide worden gladde spieren ontspannen.

Onder invloed van glyceryltrinitraat, een van de actieve elementen van nitroglycerine, expandeert lumen van grote en kleine bloedvaten, en arteriolen zijn hier minder gevoelig voor dan significant slagaders en aders. Hierdoor vermindert de medicatie Nitroglycerine perifere stress en bloeddruk.

Tegelijkertijd zetten de meningeale vaten uit, wat spasmen en als gevolg daarvan hoofdpijn kan veroorzaken.

Bij gebruik van het medicijn wordt een speciaal werkingsmechanisme geactiveerd, dat erin bestaat dat onder invloed stikstofmonoxide in de cellen, wordt een bescherming gevormd tegen calciumionen, die ernaar streven om in de gladde spieren te komen het doek.

De werking van nitroglycerine op het hart is zodanig dat gladde spiercellen in een ontspannen toestand komen en de vasculaire lumen uitzetten. Dit vermindert de veneuze terugkeer naar het hart (verminderde preload) en systemische weerstand (minder afterload). Dit alles vermindert de behoefte aan zuurstof in het myocardium.

Bovendien omvat het effect van nitroglycerine op het hart dilatatie (expansie) van de kransslagaders, de bloedstroom wordt erin geactiveerd en vervolgens opnieuw toegewezen aan gebieden met een verminderde bloedstroom. Dit versnelt de zuurstoftoevoer naar het myocardium.

Volgens de gebruiksaanwijzing zijn er contra-indicaties voor het nemen van nitroglycerine:

• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• hemorragische beroerte;
• acute vasculaire insufficiëntie (collaps);
• Bloedarmoede;
• mitralis- of aortastenose;
• hersenbloeding;
• toxisch longoedeem;
• schok;
• bloeddruk met indicatoren van minder dan 90/60 - hypotensie;
• hoge bloeddruk, ook als gevolg van een hoofdletsel;
• een afname van het circulerend bloedvolume - hypovolemie;
• geslotenhoekglaucoom met verhoogde intraoculaire druk (in dit geval kan het ook worden voorgeschreven) Simbrinza);
• nier- of leverfunctiestoornis.

Als gevolg van het gebruik van het geneesmiddel nitroglycerine kunnen bijwerkingen optreden:

1. Spijsverteringsstelsel: braken en misselijkheid.
2. CNS (centraal zenuwstelsel): motorische rusteloosheid, volledige ineenstorting, duizeligheid, wazig zien, hoofdpijn (het is vooral ernstig aan het begin van de therapie, na verloop van tijd) neemt af).
3. Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, roodheid van de huid en branderig gevoel.
4. Cardiovasculair systeem: verhoogde bloedtoevoer naar de huid - hyperemie, koorts, tachycardie, arteriële hypotensie.
5. Hematopoëse: cyanose (cyanose), methemoglobinemie.

Zelden, meestal met een overdosis, wordt vasculaire collaps opgemerkt. Ook in dergelijke gevallen kunnen ernstige hoofdpijn, een scherpe daling van de bloeddruk, duizeligheid, tachycardie (cardiopalmus), braken, diarree, zwakte, blozen of koorts, slaperigheid.

Het nemen van een aanzienlijke dosis van het geneesmiddel nitroglycerine (meer dan 20 mg - 40 of meer tabletten tegelijk) kan leiden tot verhoogde ademhaling (tachypneu), kortademigheid (dyspneu), cyanose, methemoglobinemie, orthostatische collaps en in de meest ernstige gevallen dodelijke de uitkomst.

In geval van een overdosis moet de patiënt worden neergelegd door zijn benen op te heffen en vervolgens een ambulance te bellen.

Nitroglycerine-analogen omvatten:

• Anhibid;
• Angiolinguaal;
• Myoglycerine;
• Nitragine;
• nitroglycerol;
• nitrogranulong;
• nitrocardiol;
• Stikstof Forte;
• trinitrol.

De prijs van een medicijn kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de regio, fabrikant en vorm van afgifte. De kosten van anti-angineuze tabletten variëren van 13 tot 55 roebel, spray - van 75 tot 117 roebel. De duurste is nitroglycerineconcentraat - van 440 tot 680 roebel.

Feedback op aanvraag

Galina Vladimirovna

“Er zijn nu veel verschillende medicijnen. Maar met mijn angina pectoris, op de ouderwetse manier geef ik de voorkeur aan nitroglycerine, en in tabletten. Mijn dochter kocht het in een spuitbus, maar ik vond het niet lekker. En dus stopte ik een pil onder mijn tong - de pijn verdwijnt onmiddellijk. Maar ik gebruik dit medicijn zelden - voor elke dag is het beter om Validol of Corvalol als kalmerend middel te gebruiken. En het effect van nitroglycerine op het hart is te sterk om constant te gebruiken."

Sergej

"Ik kreeg de diagnose hartziekte - IHD, en schreef nitroglycerine voor. En hij paste helemaal niet bij me - het maakt me ziek en mijn hoofd breekt. Hoewel het goedkoop is, moest ik ermee stoppen."

Elizabeth

"Ik herinner me nitroglycerine nog heel lang, zelfs mijn grootmoeder nam het. Ik had hem op de een of andere manier niet nodig, mijn gezondheid lijkt in orde. Maar onlangs op het werk maakte ik me zorgen over een rapport en op een gegeven moment had ik plotseling een scherpe pijn in mijn borst, zo erg dat ik niet rustig kon ademen. Een collega zag - ze pakte meteen een soort pil en zei dat ik die onder mijn tong moest leggen en rustig moest gaan zitten.
Ik deed precies dat, en na een minuut begon de pijn steeds minder te worden, en toen verdween het volledig. Toegegeven, het is een keer gebeurd, maar sindsdien heb ik deze pillen altijd in mijn tas gedragen - voor het geval dat. En trouwens, ik verander ze regelmatig - het wordt niet aanbevolen om ze voor een lange tijd op te slaan, ze kunnen al hun eigenschappen verliezen ”.