Holter-ECG voor 24-uurs hartbewaking: beschrijving, efficiëntie en diagnostisch principe

Dankzij de opkomende nieuwe technologieën van medische diagnostiek is het vandaag de dag mogelijk om effectiever en efficiënter onderzoek doen van het hele menselijk lichaam om ziekten en hun oorzaken te bepalen, de vorming van verschillende pathologieën.

Holter wordt sinds 1961 in de reguliere geneeskunde gebruikt om de hartactiviteit te controleren. De apparatuur en onderzoekstechniek zijn ontwikkeld door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter, naar wie deze diagnostische methode later is vernoemd.

Dit is een betrouwbare diagnose waarmee u nauwkeurige gegevens kunt ontvangen, op basis van de resultaten waarvan een effectieve behandeling wordt voorgeschreven.

Tijdens de procedure, die twee dagen tot enkele weken kan duren, wordt apparaat - een draagbare recorder die continu de toestand van het hart en de activiteiten. De apparatuur registreert het cardiogram, dat informatiever is dan bij de gebruikelijke procedure voor het meten van hartactiviteit.

De elektrode is bevestigd aan de huid van de borstkas en zendt een continu signaal uit, dat het apparaat registreert en elke schending van de hartactiviteit registreert.

Dankzij de Holter-techniek is het mogelijk om die pathologieën, veranderingen in het orgaan en zijn activiteit te identificeren die een regelmatig onderzoek door een arts nooit zal aantonen. Vergeet niet dat het uitvoeren van een standaard elektrocardiogram de oorzaak is van de stresstoestand van de patiënt en het cardiogram zal een niet geheel correct beeld laten zien, waarin verschijnselen zullen optreden die geen reden voor de ziekte hebben.

En het gebruikelijke onderzoek laat ook niet zien hoe het hart functioneert op de momenten van eten, lichamelijke inspanning, rust en ontspanning. En deze indicaties zijn erg belangrijk voor een nauwkeurig ziektebeeld en een juiste diagnose.

Dit type onderzoek wordt ook gebruikt in het geval dat er schommelingen in de bloeddruk zijn, die vaak hartaandoeningen veroorzaken.

Dynamisch ECG - Holterbewaking wordt op verschillende tijdstippen uitgevoerd. De keuze van de duur van de procedure hangt grotendeels af van welke afwijkingen de arts vermoedt.

Voor de dagelijkse monitoring wordt een compact mobiel apparaat gebruikt dat alle hartindicaties registreert. Veel moderne apparatuurmodellen zijn in staat om andere indicatoren van ademhaling, bloeddruk, enzovoort vast te leggen. Monitoring kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd en bij ouderen kan een cardiogram worden gedaan.

Het voordeel van deze onderzoeksmethode ligt in de veelzijdigheid: het is voldoende om de sensoren op de borst te installeren en de apparatuur in een kleine koffer mee te nemen. Dit zal de gebruikelijke manier van leven op geen enkele manier veranderen, het zal geen ongemak veroorzaken. En op dit moment registreert het apparaat constant alle indicaties en veranderingen die optreden in de hartactiviteit en het orgaan zelf.

Parallel hieraan registreert de patiënt zelfstandig eventuele veranderingen in zijn gezondheidstoestand, legt de gegevens tijdig op papier vast. Dankzij de holter kunt u op basis van de verkregen gegevens een zeer gedetailleerd beeld krijgen van de toestand van het hart. De arts zal een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve en adequate therapie voorschrijven.

• De vertrouwde omgeving voor de patiënt zal nauwkeurige metingen van het werk van het hart geven, wanneer de patiënt door niets wordt gestoord;
• met behulp van de apparatuur kunt u het risico op het ontwikkelen van ischemische ziekte tijdig identificeren, hartritmestoornissen, hypotensie en hypertensie;
• dankzij het apparaat kunt u de aanwezigheid van hartpathologie detecteren of weerleggen;
• het meerkanaals karakter van de apparatuur stelt u in staat een zeer grote hoeveelheid informatie te ontvangen, waarvan de analyse een nauwkeurige diagnose zal geven.

Holter is geïndiceerd voor alle mensen met een gestoorde of abnormale hartfunctie. De enige contra-indicatie kan een huidziekte in de borststreek zijn.

Holter ECG-bewaking en zijn typen

Holter ECG-bewaking kan in veel gevallen worden aanbevolen, kinderen, volwassenen op elke leeftijd worden eraan blootgesteld. Vaak, zelfs als de patiënt klaagt over een snelle hartslag, herhaalde duizeligheid of bewustzijnsverlies, kan de arts een procedure voorschrijven om de diagnose en ontwikkeling van ischemische hartziekte te bevestigen of te ontkennen, aritmieën.

Holter ECG-bewaking wordt ook voorgeschreven voor:

• de patiënt wordt voor de eerste keer gediagnosticeerd met arteriële hypertensie;
• diagnose van witte-jassenhypertensie;
• hartafwijkingen;
• hypertensie van matige ernst of ernstige vorm die niet reageert op behandeling;
• overgedragen hartinfarct;
• er is acuut hartfalen of een chronische vorm van de ziekte;
• het is noodzakelijk om de werking van de pacemaker te controleren;
• er is een ziekte van het endocriene systeem of de patiënt is zwaarlijvig.

Om ervoor te zorgen dat het Holter ECG-bewakingsonderzoek correcte resultaten geeft, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op een procedure die een dag of meerdere dagen continu duurt.

Het is absoluut noodzakelijk om te douchen, omdat u tijdens de procedure de apparatuur niet kunt verwijderen. Verwijder ook alle metalen accessoires (sieraden, horloges, enz.), aangezien metaal de nauwkeurigheid van de metingen en de werking van het apparaat kan beïnvloeden.

Vertel uw arts over eventuele medicijnen die u in het recente verleden heeft gebruikt, aangezien veel hiervan de hartfunctie kunnen beïnvloeden.

Als u onlangs een routine-ECG heeft gemaakt, laat de resultaten dan aan uw arts zien voordat u gaat monitoren.

Tot op heden wordt Holter-onderzoek als het beste en meest informatieve beschouwd en daarom ECG-monitoring wordt zelfs gebruikt in het geval dat een persoon alleen een algemene diagnose van het lichaam en zijn Gezondheid. Dagelijkse monitoring van de hartslagstatus met een recorder helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Holter ECG wordt uitgevoerd in twee versies - dagelijks op ware grootte of fragmentarisch.

Een fragmentarische studie wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt aritmie begint te krijgen. Zodra de patiënt ongemak voelt en zijn toestand verslechtert, hoeft hij alleen maar op een knop op de apparatuur te drukken en deze begint alle gegevens op te nemen.

Holter ECG kan ook continu worden uitgevoerd.

Een dagelijks onderzoek op volledige schaal kan 1 tot meerdere dagen duren. De indicaties van dit onderzoek geven een volledig beeld van de conditie en functionaliteit van het hart. Bij een standaard cardiogram is het beeld twee keer minder informatief dan bij de Holter methode.

Om ervoor te zorgen dat het Holter ECG-onderzoek tijdens de procedure nauwkeurige resultaten geeft, moet de patiënt voorzichtig zijn met de techniek: niet toestaan binnendringen van water, mechanische schade, vermijd elk contact van apparatuur met dat soort apparatuur die magnetische veld.

Op aanbeveling van een arts kan een Holter-ECG ook een verscheidenheid aan taken bevatten waarmee u verschillende pathologieën kunt identificeren. Een patiënt zal bijvoorbeeld naar de 5e verdieping moeten gaan en naar beneden, zodat de arts het niveau van zijn algemene gezondheid kan bepalen, evenals een ziekte die levensbedreigend kan zijn.

24-uurs hartbewaking (Holter ECG): goede voorbereiding en uitvoering

Dagelijkse hartmonitoring begint met het voorbereiden van de patiënt op de procedure. Het is absoluut noodzakelijk dat een douche wordt genomen, zodat een persoon tijdens het diagnoseproces geen onaangename gewaarwordingen ervaart. Er wordt katoenen kleding gedragen die de lucht-wateruitwisseling niet verstoort.

Ook moet de patiënt tijdens de dagelijkse controle van het hart contact vermijden met apparatuur die een magnetisch veld om zich heen kan vormen dat de werking van het apparaat negatief beïnvloedt Holter.

Het Holter-apparaat bestaat uit twee hoofdonderdelen: een stationaire decoder en een mobiel opnameapparaat dat metingen uitvoert. De elektroden worden altijd op de minst mobiele huid bevestigd, waardoor het risico op storing van de apparatuur wordt voorkomen.

24-uurs volledige bewaking van het hart neemt metingen van het hart, wanneer de patiënt het gebruikelijke en gebruikelijke voor zichzelf doet levensstijl, past verschillende lichamelijke activiteiten toe, doet aan lichaamsbeweging, rent en verricht andere acties.

Alles wat de patiënt uitvoert wanneer het hart dagelijks (1 of meer dagen) wordt gecontroleerd, wordt ook vastgelegd in het dagboek, dat het type actie, het tijdstip van uitvoering en hun gevoelens aangeeft. Dit zijn nachtrust, maaltijden, soorten lichamelijke activiteit, medicatie, rust, stress, kenmerken van de aandoening (verslechtering of verbetering, geen verandering).

Holterhartbewaking wordt uitgevoerd rekening houdend met de aanbevelingen van de arts en bepaalde regels:

• bescherming van apparatuur tegen het binnendringen van vocht, zodat de nauwkeurigheid van gegevens niet in gevaar komt als gevolg van uitval van apparatuur;
• stel de apparatuur niet bloot aan extreme temperaturen, dit is nodig voor objectieve gegevens van onderzoeken die zijn uitgevoerd in de voor de patiënt bekende omstandigheden;
• Holterbewaking van het hart is nauwkeurig als u tijdens het diagnostisch proces geen trillingen, drukdalingen ervaart (vliegtuigvluchten, attracties);
• vasthouden aan de gebruikelijke manier van leven zonder het risico op stress;
• bij het diagnosticeren van Holter, bij het bewaken van het hart, kunt u geen hogere fysieke activiteit gebruiken dan normaal. Allereerst omdat de gegevens onnauwkeurig zijn, en ook - de elektroden kunnen van de huid weg bewegen.

Patiënten moeten op hun rug rusten om de positie van de elektroden niet te verstoren. In extreme gevallen - aan de kant, maar zorg ervoor dat de hartholter correct functioneert.

Deze methode om Holter te diagnosticeren is volkomen veilig en monitoring van het hart veroorzaakt geen pathologieën of ernstige aandoeningen.

Dagelijkse ECG-monitoring biedt uitgebreidere gegevens over de toestand van het hart, eventuele veranderingen in zijn werk onder verschillende omstandigheden en acties. Dankzij deze techniek, die lang geleden door een Amerikaanse wetenschapper is ontwikkeld, is het mogelijk om de gegevens te verkrijgen die een conventioneel cardiogram of onderzoek door een arts nooit zal opleveren.

Tijdens het proces van een conventioneel elektrocardiogram bevindt een persoon zich in een kalme en ontspannen toestand en is het onmogelijk om veranderingen in hartactiviteit te zien in omstandigheden van opwinding, fysieke activiteit. En deze informatie kan een volledig klinisch beeld geven van de ontwikkeling van de ziekte, eventuele pathologische veranderingen die in het hart optreden. Daarom is dagelijkse ECG-monitoring tegenwoordig de meest effectieve onderzoeksmethode.

De elektroden van de apparatuur worden op de borsthuid van de patiënt bevestigd, wat zorgt voor correcte observatie en gegevensregistratie. Vaak wordt dagelijkse ECG-monitoring op volledige schaal gecombineerd met de diagnose van de bloeddruk en op de schouder van de patiënt wordt ook een manchet bevestigd om eventuele schommelingen en veranderingen in druk op te vangen.

Zoals we al hebben opgemerkt, treden er tijdens het onderzoek geen negatieve effecten op het lichaam en de gezondheidstoestand van de patiënt op. De cardiorecorder veroorzaakt geen stoornissen in het functioneren van het hart. Deze dagelijkse (met verschillende duur) ECG-monitoring wordt voorgeschreven aan mensen van elke leeftijd, met verschillende vermoedens van een diagnose van hartaandoeningen.

De indicaties voor het gebruik van hartslagmeting gedurende de dag zijn klachten van patiënten over flauwvallen en een licht gevoel in het hoofd, verhoogde frequentie van aritmie-aanvallen. De arts schrijft diagnostiek voor, zelfs in het geval dat er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een pathologie die tot de dood leidt.

De risicogroep omvat patiënten met hoge bloeddruk, gediagnosticeerd met linkerventrikeldisfunctie, hartklepaandoeningen en aandoeningen. Dit omvat ook patiënten die een vermoeden hebben van asymptomatische cardiale ischemie, variant angina pectoris, mute-ischemie.

Holter ECG 24-uurs monitoring: interpretatie van resultaten en complicaties

Holter ECG dagelijkse monitoring geeft een nauwkeurig en volledig beeld van de hartconditie van de patiënt, de veranderingen die optreden onder verschillende omstandigheden.

Na het einde van de diagnose begint de fase van gegevensdecodering. Voorheen werd deze procedure handmatig uitgevoerd en duurde het vrij lang. Tegenwoordig wordt met moderne software een complete beeldanalyse uitgevoerd met behulp van een computer en ontvangt u de resultaten zeer snel.

Alle ontvangen signalen van het apparaat worden automatisch verwerkt en een grafiek van veranderingen wordt weergegeven op het computerscherm, op basis waarvan een diagnose wordt gesteld.

Omdat de procedure voor alle patiënten beschikbaar is, stelt de dagelijkse bewaking van het ECG door Holter u in staat om nauwkeurige diagnoses te stellen, op tijd op te merken pathologische veranderingen in de toestand van het hart, stoornissen in het werk, effectieve en adequate therapie voorschrijven om de ontwikkeling van ernstige vormen te voorkomen ziekten en complicaties.

In de standaardset van ontvangen gegevens moet het volgende aanwezig zijn:

• sinusritme parameters;
• gegevens over hartritmestoornissen;
• hartgeleidingsstoornissen;
• schendingen die zich manifesteerden als gevolg van verschillende acties van de patiënt;
• dynamiek van het ST-segment.

24-uurs full-scale Holter ECG-bewaking geeft resultaten die kunnen worden gebruikt om op te lossen veel problemen die kunnen ontstaan ​​met een negatieve toestand van het hart en zijn aandoeningen functionaliteit.

Een arts zal bijvoorbeeld in staat zijn om alle risico's te beoordelen die hartaandoeningen veroorzaken bij kinderen en volwassenen, patiënten in ouderdom, degenen die onlangs een operatie hebben ondergaan en op het punt staan ​​hun normale werkzaamheden te beginnen.

De studie helpt ook om alle problemen te identificeren die zich voordoen bij hartritmestoornissen tegen de achtergrond van hartaandoeningen: cardiomyopathie, myocardinfarct, linkerventrikeldisfunctie, enz.

Dankzij het Holter-ECG is het ook mogelijk om de effectiviteit van therapie bij verschillende ziekten en pathologieën te evalueren. hart, en als de analyse van de gegevens de ineffectiviteit van de behandeling aantoont, wordt een andere methode gekozen therapie.

Patiënten met een pacemaker worden vaak getest om de prestaties van de apparatuur te bepalen.

Tegenwoordig helpt dagelijkse of fragmentarische Holter ECG-bewaking om pathologieën te identificeren - tachycardie, atriale fibrillatie, bradycardie en de voorwaarden voor het optreden van deze afwijkingen. Een dubbel of drievoudig ritme, voortijdige contracties, bigeminy, ventriculaire ectopie worden ook bepaald.

Met een verhoogde kans op hartritmestoornissen tegen de achtergrond van bewustzijnsverlies, zullen ze zichtbaar zijn bij het verwerken van de resultaten van monitoring voor Holter in in de vorm van aanhoudende ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, waarbij een responssnelheid van meer dan 180 slagen per minuut.

Hartaandoeningen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, worden gekenmerkt door verschillende soorten aritmieën:

• paroxysmen van ventriculaire tachycardie, waarbij de versnelling van het ritme geleidelijk optreedt en verandert in gefladder van de ventrikels;
• vroege ventriculaire premature slagen, leidend tot tachycardie van de kwetsbare periode;
• vroege, groeps- of polytopische ventriculaire extrasystolen;
• storingen van intraventriculaire geleiding in acute vormen;
• korte perioden van aritmie.

De studie helpt ook om hartaandoeningen te identificeren, terwijl verschillende anti-aritmica worden gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd op gegevens zoals: 4x of 10x een toename van het aantal extrasystolen per dag, evenals een manifestatie van tachycardie, die niet eerder bij de patiënt werd waargenomen.

Myocardiale ischemie bij onderzoek wordt gedetecteerd wanneer het ST-segment verhoogd of depressief is.

Alle resultaten die tijdens Holter-monitoring worden verkregen, zijn puur individueel en alleen een arts die bekend is met het volledige klinische beeld van de patiënt, kan een juiste diagnose stellen.

De belangrijkste taken van de diagnostiek blijven de identificatie en beoordeling van hartritmestoornissen, evenals het zoeken naar die gebieden waarin verplaatsingen en fluctuaties van het ST-segment duidelijk tot uiting komen. Als toevoegingen worden de analyse van de duur van de intervallen in de hartslag, het werk van de ventrikels en hun activiteit beoordeeld.

Een moderne cardiorecorder helpt om een ​​compleet en nauwkeurig beeld te krijgen van de werking van het hart en om het ontstaan ​​en ontstaan ​​van ernstige aandoeningen te voorkomen.

Tegenwoordig wordt Holterdiagnostiek uitgevoerd in gespecialiseerde hartcentra en ziekenhuizen. De procedure is beschikbaar en kost vanaf 1.500 roebel. De functionaliteit van de onderzoeksmethodologie helpt om deze procedure snel te doorlopen zonder extra geld, levensstijlveranderingen en andere ongemakken te investeren.

Het belangrijkste is om de regels voor het gebruik van de apparatuur strikt te volgen en geen omstandigheden te creëren waaronder storingen in de signaaloverdracht kunnen optreden.