Acute cystitis: wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling, prognose

Wat is acute cystitis?

Acute cystitis is een acute ontsteking van de blaas. Acute cystitis is het meest voorkomende type urineweginfecties (IMP).

De ziekte treft vaak vrouwen, vooral jonge meisjes, die seksueel actief zijn. Maar naast jonge meisjes, ook vrouwen die hun laatste spontane menstruatie hebben gehad lopen een risico op cystitis, hoewel de incidentie in deze specifieke subgroep significant lager is dan bij jongere Dames.

Vrouwen zijn bijzonder vatbaar voor UTI's vanwege de anatomische verschillen met mannen; bijna 1 op de 5 vrouwen heeft urineweginfectie, minstens één keer in je leven.

Oorzaken van acute cystitis

Acute cystitis wordt veroorzaakt door een lagere urineweginfectie (LUTI). De meest voorkomende pathogenen (micro-organismen) zijn:

• Escherichia coli (E. coli, verantwoordelijk voor tot 90% van de gevallen van blaasontstekingen);
instagram viewer
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae, Friedlander's bacil);
• Proteus spp. (gram-negatieve, facultatief anaërobe, staafvormige bacteriën);
• Staphylococcus saprophyticus (saprofytische staphylococcus);
• Enterococcus faecalis (fecale enterococcus);
• Candida albicans (candidiasis albicans, een diploïde schimmel die spruw veroorzaakt);
• Caulobacter crescentus (Gram-negatieve bacteriën die resistent zijn tegen veel antibacteriële geneesmiddelen).

Temperatuurveranderingen, blootstelling aan kou en vasthouden van urine zijn ook veelvoorkomende oorzaken van urineweginfecties of cystitis bij vrouwendie plotseling kunnen optreden, acuut, terugkerend of chronisch kunnen zijn.

Naast de pathogenen die verantwoordelijk zijn voor de meeste gevallen van acute cystitis, zijn er nog andere factoren die het risico van patiënten om infecties op te lopen verhogen.

Katheterisatie in de urologie is het een standaard risicofactor voor de ontwikkeling van cystitis, omdat ze een vruchtbare voedingsbodem vormen voor de aanhechting van pathogenen. Een katheter kan ook een middel zijn waarmee bacteriën een cyste in eerste instantie infecteren.

Niertransplantatie is een risicofactor voor urineweginfecties. Niertransplantatiepatiënten lopen een groter risico om Corynebacterium op te lopen urealyticum (bacteriën die kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen in lipiden) binnen 2 maanden na activiteiten.

Zwangerschap, leeftijd of aangeboren structurele defecten van de urinewegen maakt een vrouw ook vatbaarder voor infecties.

Met betrekking tot acute cystitis veroorzaakt door: candidiasisrisicofactoren zijn katheterisatie, frequent antibioticagebruik en suikerziekte.

Pathofysiologie

Er zijn 3 pathofysiologische mechanismen die leiden tot urineweginfecties en bijgevolg tot acute cystitis. Ziekteverwekkers kunnen de cyste binnendringen vanuit de urethra via een stijgende weg, of ze kunnen de blaas binnendringen vanuit het perineale gebied. Deze twee mechanismen zijn fundamenteel; de derde route van infectie van de blaas met bacteriën is hematogene verspreiding. Dit mechanisme komt minder vaak voor, met deze verspreiding komt de infectie via het bloed de cyste binnen.

Zoals eerder vermeld, hebben vrouwen meer kans op acute cystitis dan mannen. Dit komt door de vrouwelijke urethra, die korter is, waardoor micro-organismen gemakkelijker kunnen doordringen. Zodra ziekteverwekkers de cyste binnendringen en zich op het epitheelweefsel nestelen, vermenigvuldigen ze zich snel (binnen 2 dagen voordat de eerste tekenen verschijnen).

Veel pathogenen kunnen mogelijke boosdoeners zijn voor urineweginfecties, maar valt meestal op Gram-negatieve bacteriën van de fecale flora. Naast het zijn in het perineale gebied, dat zich in de buurt van urinebuis, hebben deze bacteriestammen bepaalde eigenschappen waardoor ze acute cystitis kunnen veroorzaken.

Symptomen van acute cystitis

Acute cystitis zonder verdere complicaties veroorzaakt typische symptomen die zelfs zonder een bezoek aan een arts kunnen worden gediagnosticeerd. Symptomen zijn onder meer:

• pijn in het blaasgebied;
• stoornis bij het plassen;
• pijn bij het plassen;
• frequente behoefte om te plassen;
• onaangename bedorven geur van urine
• hematurie (bloed in de urine).

Complicaties worden gediagnosticeerd als andere symptomen aanwezig zijn, zoals koorts en misselijkheid, koude rillingen en vaginale afscheiding.

Belangrijk! Als er symptomen optreden tijdens de zwangerschap, reageer dan snel, omdat onbehandelde cystitis de zwangerschap nadelig kan beïnvloeden.

Complicaties

De meeste gevallen van acute cystitis verdwijnen zonder complicaties als ze worden behandeld.

Een ernstige complicatie van de ziekte is: pyelonefritis - ontsteking van de nieren en de bovenste urinewegen, meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie.

In de meest ernstige vorm kunnen complicaties onder meer hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) en nierfalen.

Diagnostiek

Acute cystitis wordt voornamelijk gediagnosticeerd op basis van symptomen en analyse met behulp van een teststrip die u zelf thuis kunt doen.

De teststripanalyse is het eerste dat vrouwen kiezen om vermoedelijke ongecompliceerde cystitis te bevestigen voordat ze naar de uroloog en gynaecoloog gaan.

Blaasinfectie is gemakkelijk te diagnosticeren omdat patiënten een typische drietal tekens: pijn tijdens het plassen, hematurie en onaangename rotting urine geur. Teststripanalyse kan helpen bij het diagnosticeren van acute cystitis op een niet-invasieve, snelle en veilige manier.

Patiënten die niet reageren op de behandeling, die terugkerende cystitis hebben of die verdacht worden van gecompliceerde acute cystitis, kunnen aanvullende tests nodig hebben om een ​​diagnose te stellen.

• algemeen Analyse van urine (OAM).
• cystoscopie: de blaas wordt onderzocht met een cystoscoop. De cystoscoop wordt via de urethra in de blaas ingebracht;
• soms kan computertomografie (CT) of echografie van de nieren en de blaas nodig zijn om de omvang van de infectie te beoordelen.

Behandeling van acute cystitis

Behandeling van acute, ongecompliceerde cystitis bij vrouwen van elke leeftijd is meestal empirisch.

Cystitis als gevolg van bacteriële infecties wordt met succes toegediend met antibiotische therapie. De patiënt vertoont tekenen van herstel binnen een week na behandeling met antibiotica.

De duur van de behandeling hangt sterk af van de ernst van de symptomen, maar ook van de vraag of er sprake is van terugkerende infecties.

Mogelijke antibioticakeuzes zijn onder meer:

• furadonine - het medicijn heeft een antimicrobieel effect. Het wordt uitsluitend gebruikt bij de behandeling en preventie van bacteriële IMS, binnen 7 dagen ingenomen;
• Nolitsin - een breedspectrum antibacterieel geneesmiddel. Het behoort tot de groep van fluoroquinolonen.
• Furagin - de werkzame stof van dit antibioticum is een derivaat van nitrofuran, genomen van 7 tot 10 dagen;
• Nitroxoline - een derivaat van oxyquinoline. een antibacterieel medicijn dat zowel effectief is tegen de meeste soorten bacteriën als tegen schimmels.

Er zijn verschillende criteria die de arts in overweging neemt alvorens te beslissen over het juiste antibacteriële medicijn.

De geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van analyses en studies met betrekking tot de resistentie van micro-organismen, kosten, eerdere behandelingen, gevoeligheid voor medicijnen en het vermogen om zich aan het plan te houden behandeling.

profylaxe

Er zijn veel waarschuwings- en preventieaanbevelingen die de kans op het ontwikkelen van acute cystitis bij vrouwen aanzienlijk kunnen verminderen:

• urineren voor en na geslachtsgemeenschap en frequent urineren (helpt bacteriën weg te spoelen);
• mensen die chemotherapie of bestraling ondergaan wordt geadviseerd veel water te drinken;
• stop met voorbehoedsmiddelen die met zaaddodend middel worden behandeld.
• na elke stoelgang moet het gebied rond de vagina en de anus op de juiste manier worden schoongemaakt. Dit zal de verspreiding van bacteriën helpen voorkomen.

Over het algemeen kunnen patiënten, wanneer zij rapporteren over cystitis symptomen, behandeling is voorgeschreven antibiotica.

Antibacteriële profylaxe op dagelijkse basis of na geslachtsgemeenschap is ook een aanbeveling voor vrouwen met terugkerende urineweginfecties.

Voorgestelde antimicrobiële middelen omvatten: Furadonine, Furadonine Avexima en Urotropin; de laatste is bedoeld voor preventieve behandeling op korte termijn. Het consumeren van cranberrysap kan ook helpen, hoewel er geen wetenschappelijk onderzoek of bewijs is om de voordelen of effectiviteit ervan te ondersteunen.

Voorspelling

Bij tijdige antibacteriële behandeling van acute cystitis is de prognose gunstig. In de regel is het herstel snel en komt het binnen een paar dagen.

Voorschrift: bedrust, uitsluiting van bepaalde voedingsmiddelen (conserven, haring, komkommers, paprika's, mosterd, azijn), alcoholische dranken.

Urineweginfectie is een zeer pijnlijke en nogal onaangename aandoening voor patiënten. Indien onbehandeld, kan het een mogelijke oorzaak zijn van ernstige complicaties zoals nierfalen.