Hooikoorts: wat is het, symptomen en behandeling, foto

Pollinose (seizoensgebonden) allergische rhinoconjunctivitis) - een groep ziekten zijn die wordt vertegenwoordigd door allergische reacties als gevolg van een hoge concentratie stuifmeel in de omgevingslucht.

Hoewel deze groep ziekten niets met hooi te maken heeft, het wordt ook wel op een andere manier genoemd “hooikoorts».

Allergische reacties op stuifmeel kunnen worden waargenomen van de late lente tot de vroege herfst - de bloeitijd van verschillende planten.

In ICD-10 is hooikoorts opgenomen in rubriek J30.1 - allergische rhinitisveroorzaakt door stuifmeel van planten.

Oorzaken en provocerende factoren

De rol van de etiologische factor die een allergische reactie veroorzaakt, is het stuifmeel van bloeiende planten - het kunnen zowel bloemen als kruiden, struiken en bomen zijn.

De belangrijkste reden voor ontwikkeling is een verhoogde gevoeligheid (sensibilisatie) van het lichaam voor een irriterend middel.

De pathogenese van hooikoorts is gebaseerd op herhaald contact van een gesensibiliseerd organisme met een allergeen.

Bij het eerste contact worden allergeenspecifieke Ig E-antilichamen geproduceerd die aan receptoren binden basofielen en mestcellen, en al met de herintroductie van het allergeen in het lichaam, binden ze zich met antilichamen die op de cellen zijn gefixeerd en veroorzaken ze een allergische reactie.

Een belangrijke rol wordt ook toegewezen aan provocerende factoren, die op zichzelf geen ziekte veroorzaken, maar als er een reden is, verhogen ze het risico van optreden en de snelheid van ontwikkeling van een reactie.

Waaronder:

• droog winderig weer - er is een aanzienlijke toename van stuifmeel in de lucht;
• vrouwelijk;
• stedelijke residentie;
• belaste erfelijke voorgeschiedenis: als tenminste één van de ouders aanleg heeft voor allergieën, dan is het risico de ontwikkeling van een allergische ziekte bij een kind neemt met respectievelijk 25% toe als beide ouders allergisch zijn met 50%;
• slechte gewoontes;
• frequente infectieziekten (voornamelijk van virale oorsprong) bij jonge kinderen, vooral die welke het slijmvlies van de luchtwegen aantasten;
• geboorte letsel;
• professionele schade;
• woonachtig in een bepaalde geografische zone.

Het klinische beeld van de ziekte

Pollinose bij kinderen komt vrij vaak voor, omdat deze allergische reactie zich voor het eerst manifesteert bij kinderen en jongeren. Vanwege de labiliteit van het zenuwstelsel bij kinderen, naast de belangrijkste symptomen, manifestaties van de ziekte als:

• verhoogde prikkelbaarheid en humeurigheid;
• schending van slaap en waakzaamheid.

Maar hooikoorts bij zwangere vrouwen kan voor het eerst optreden tijdens het dragen van een baby. Dit komt door hormonale veranderingen in het lichaam.

Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn vrouwen van wie het eerste trimester van de zwangerschap plaatsvindt in de zomer, wanneer de bloei van planten in volle gang is. Na de bevalling kan dit type allergische reactie voorgoed verdwijnen.

Doordat kleine, voor het oog soms onzichtbare, stuifmeel van planten zich op de huid en slijmvliezen van de neus nestelt, kunnen de symptomen in 2 grote groepen worden verdeeld:

I. Ademhalings- en oculaire manifestaties:

• rhinitis, die wordt gekenmerkt door ernstig oedeem van het slijmvlies van de neusholte en als gevolg daarvan een ernstige loopneus in combinatie met verstopte neus;
• anafylactische shock;
• schending van het reukvermogen;
• hoesten;
• astma-aanvallen;
• niezen;
• conjunctivitis, vergezeld van jeuk aan de oogleden, tranenvloed, oogongemak (gevoel van zand in de ogen), roodheid van het bindvlies en de oogleden. Oogbeschadiging is altijd bilateraal;
• fotofobie.

II Cutane manifestaties:

• jeuk van de huid;
• huiduitslag per type netelroos (cm. foto hierboven);
• eczeem (huilend korstmos);
• zwelling van zachte weefsels en onderhuids vetweefsel (Quincke's oedeem).

Een ernstig verloop van de ziekte kan het uiterlijk en de verergering veroorzaken bronchiale astmamet een allergische component.

In dit geval merken patiënten niet alleen frequente aanvallen van verstikking en een hysterische hoest op, maar ook het uiterlijk kortademigheid, niet alleen bij lichamelijke activiteit, maar ook in rust, evenals tachycardie, die significante het ongemak.

Hooikoorts stadia

Het klinische beeld van de ontwikkeling van een fenomeen als hooikoorts kan voorwaardelijk worden verdeeld in fase 2:

1. Fase I - de symptomen van dit stadium zijn mild en in de regel voorbijgaand. Het wordt gekenmerkt door: jeuk in de nasopharynx, keelpijn, jeukende sensaties in de projectie van de luchtpijp, conjunctivitis met fotofobie, rhinitis met overvloedige slijmafscheiding, congestie van de oren.
2. Fase II - begint 8 uur na de eerste en wordt geassocieerd met de progressie van het ontstekingsproces, evenals de immuunrespons. De afscheiding uit de neus en ogen wordt etterig, verstikkende aanvallen zijn kenmerkend, ontwikkelen zich vaak Quincke's oedeem, wordt de uitslag op het lichaam overvloedig, vaak drainerend van aard. Een contactpersoon of atopische dermatitis. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk. Pollinose bij volwassenen en kinderen in dit stadium kan de ontwikkeling van complicaties van andere organen en systemen veroorzaken. Er zijn dus vaak gevallen van complicaties van de zijkant:
   1. zenuwstelsel - migraine, prikkelbaarheid en nervositeit, slapeloosheid, vermoeidheid, tranen, zweten;
   2. spijsvertering - dyspepsie, buikpijn, misselijkheid en braken, verminderde eetlust;
   3. urinewegen - cystitis, nefritis, ontsteking en het optreden van oedeem van de uitwendige geslachtsorganen.

Diagnostisch zoeken naar pollenallergie

Pollinose bij kinderen en volwassenen wordt gediagnosticeerd op basis van niet alleen de verzamelde anamnese en het klinische beeld van de ziekte.

Het moet worden bevestigd door een aantal speciale onderzoeksmethoden, allergietesten en natuurlijk het raadplegen van enge specialisten.

Bij het verzamelen van anamnese wordt speciale aandacht besteed aan factoren zoals: seizoensgebondenheid (wanneer de ziekte debuteerde en wanneer) seizoen, zijn er exacerbaties), genetische aanleg, de aanwezigheid van contact of een andere vorm van allergie eerder.

Onder de fundamentele diagnostische methoden: pollenallergieën planten zijn te onderscheiden:

• rhinoscopie - met deze methode kunt u de toestand van het slijmvlies van de neusholtes, de voorste fundus van de neus, de onderste en middelste concha (voorste uiteinde) en het neustussenschot beoordelen. Dit alles kan worden bekeken met een anterieure rhinoscopie. Bij allergische rhinitis er is een sterke zwelling van het slijmvlies, evenals een significante vernauwing van de neusgangen.

Voor pollinose is een kenmerkend symptoom bij rhinoscopie het gebrek aan respons op irrigatie van het slijmvlies met vasoconstrictieve geneesmiddelen;

• provocerende tests - uitgevoerd onder nauw toezicht van artsen in een ziekenhuisomgeving. Ze zijn uiterst zelden van toepassing op jonge kinderen;
• huidallergietests - ze worden niet uitgevoerd bij kinderen jonger dan 3 jaar, en ook niet direct tijdens een verergering van de ziekte;
• bepaling van Ig E in bloedserum (immunoglobuline, een indicator van allergie);
• immunoblotting - met een dergelijk onderzoek kunt u de aanwezigheid van antilichamen tegen het allergeen detecteren;
• analyse van sputumafscheiding uit de neus, bindvlies - hiermee kunt u een groot aantal eosinofielen detecteren.

Raadpleging van smalle specialisten zal belangrijk zijn: KNO-arts, longarts, dermatoloog, oogarts, immunoloog.

Pollinose behandeling

Behandeling van hooikoorts moet alomvattend zijn en niet alleen medicatie omvatten. Allereerst is het noodzakelijk om het contact met het allergeen te beperken en vervolgens de hulp in te roepen van medicatie.

Farmacologische effecten

De basis van het farmaceutische effect op ziekten is het gebruik van dergelijke groepen medicijnen als:

• antihistaminica:
  • systemische werking - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizol, Loratadin;
  • lokale actie voor huiduitslag - C-derm, Hyoxyson, Fenistil - zalven, Azelastin, Levokabastin - sprays, Allergodil, Vibrocil - druppels;
• glucocorticosteroïden:
  • inhalatie (met gecompliceerde vormen en een combinatie van allergieën met bronchiale astma) - Beclomethason, Mometason, Cyclesonide, Budesonide - in de vorm van inhalaties;
  • lokaal - Mometason, Fluticason, Beclomethason - in de vorm van neussprays;
• lokale adrenomimetica en andere vasoconstrictieve geneesmiddelen - geïndiceerd voor ernstige neuszwelling:
  • Xylometazoline;
  • Naphazoline.

Lokale behandeling is alleen van toepassing op milde ziekte. Bij matige en ernstige graden van de cursus wordt een combinatie van lokale en systemische geneesmiddelen getoond.

Pollinose bij zwangere vrouwen moet worden behandeld onder nauw toezicht van niet alleen een allergoloog en therapeut, maar ook een gynaecoloog.

Operatieve behandeling

In het geval dat hooikoorts extreem moeilijk is, leent het zich lange tijd niet voor conservatieve therapie en wordt het gecombineerd met aanzienlijke vernauwing van de neusgangen, dan kunnen artsen twijfelen aan de wenselijkheid van een operatie om de neus gedeeltelijk te verwijderen schelpen.

Alternatieve methoden van blootstelling

Allergeenspecifieke immunotherapie is een van de alternatieve, maar zeer effectieve methoden om pollinose te behandelen en frequente terugvallen te voorkomen.

Het verwijst naar pathogenetische behandelingsmethoden, dat wil zeggen, het elimineert niet alleen de symptomen van de ziekte, maar werkt direct in op de oorzaak en het ontwikkelingsmechanisme. Dit is een techniek waarbij het lichaam allergenen in een geleidelijk toenemende dosering moet krijgen.

De essentie van de methode is dat het lichaam van een zieke persoon geleidelijk aan het allergeen went en de gevoeligheid ervan aanzienlijk wordt verminderd.

Het provocerende middel wordt subcutaan of intradermaal toegediend, veel minder vaak intramusculair of intranasaal. Het verloop van de behandeling gaat over: 5 maanden.

Hooikoorts dieet

Dieet voor hooikoorts is gebaseerd op de uitsluiting van de voeding van die voedingsmiddelen die meestal de ontwikkeling van kruisallergie kunnen veroorzaken. Deze omvatten: bijenproducten, noten, kippeneieren, sommige granen (griesmeel, haver, tarwe, Alkmaarse gort).

Het wordt aanbevolen om producten die kleurstoffen bevatten volledig te verwijderen. Ondanks de gunstige eigenschappen van bessen en fruit, sommige ervan waard om op te geven: peren, appels, kersen, kersen, pruimen, kweeperen, perziken en abrikozen, frambozen, aardbeien, citrusvruchten.

Voorzorgsmaatregelen

Mensen die allergisch zijn voor pollen moeten zich aan alle regels houden om het risico op opflakkeringen te minimaliseren.

De eerste preventieve maatregel is het buiten zijn bij droog winderig weer tijdens de bloeiperiode van de allergische provocateur. Thuis is het beter om lange tijd geen ramen te openen en speciale luchtreinigers en de ionisatiefunctie te gebruiken.

Het is het beste om de woonruimte actief te ventileren bij regenachtig weer, niet gepaard gaand met harde wind.

Regelmatig nat reinigen en de afwezigheid van wilde bloemen en tuinbloemen in huis vermindert ook het risico op een allergische reactie aanzienlijk.

Omdat het onmogelijk is om het contact met de straat volledig te beperken, hebben mensen die lijden aan pollenallergie, wordt aangeraden om na het komen van de straat een douche te nemen en de hele dag door regelmatig uw keel te spoelen, evenals uw neus en ogen te spoelen om zelfs een minimale ophoping van het allergeen te verwijderen.

Voorspelling

Pollinose verwijst naar ziekten die onder controle kunnen worden gehouden. En hoewel het erg problematisch is om er volledig vanaf te komen, kunt u de herhaling ervan minimaliseren. Om dit te doen, volstaat het om banale preventieve maatregelen in acht te nemen en in geval van symptomen is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Als de ziekte niet wordt aangetast, kan deze een chronische vorm krijgen of veranderen in een meer complexe nosologische eenheid. Vaak groeide banale pollinose, die zonder therapeutische interventie werd achtergelaten, uit tot bronchiale astma.

Dus hooikoorts bij een kind, die kan worden aangetast in de vroege stadia van ontwikkeling, zonder de juiste behandeling in veroorzaakt verder veel problemen en leidt tot de ontwikkeling van meer ernstige aandoeningen van de luchtwegen.

Gerelateerde video's