Allergie voor medicijnen: symptomen bij volwassenen, wat te doen als u allergisch bent voor medicijnen

Wat is een medicijnallergie?

Allergie voor medicijnen - Dit is een onverwachte en schadelijke reactie van het lichaam die optreedt bij het innemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Deze reactie is compleet anders dan bijwerkingen (bijwerkingen), die voorspelbaar zijn en vaak optreden na het gebruik van geneesmiddelen van bepaalde groepen (bijvoorbeeld huidveranderingen of hoesten na bepaalde antihypertensiva) of na een overdosis medicijn.

Allergie voor het medicijn kan zowel optreden bij gebruik van het medicijn in tabletten en injecties, als bij het aanbrengen van het medicijn op de huid en het bindvlies (oogdruppels). Elke patiënt kan reageren met een allergische reactie op een medicijn dat voorheen goed werd verdragen.

Een allergische reactie veroorzaakt door een medicijn wordt gekenmerkt door regressie van symptomen met: stoppen met het medicijn (hoewel sommige symptomen vele dagen na het stoppen kunnen aanhouden) behandeling).

Bij gevoelige patiënten kan elk medicijn een allergische reactie veroorzaken, maar meestal is het:

• antibiotica;
• pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
• sommige anti-epileptica;
• contrastmiddelen die worden gebruikt bij röntgenonderzoeken.

Allergie voor het medicijn komt voor bij ongeveer 5-10% van de volwassenen.

Oorzaken van medicijnallergieën

Er is weinig kennis over de oorzaken van overgevoeligheid voor geneesmiddelen (gevoeligheid). Het is echter bekend dat veel factoren het kunnen veroorzaken:

• gevoeligheid van de patiënt (genetisch bepaald);
• de frequentie en duur van het gebruik van geneesmiddelen uit één groep (hoe langer en vaker het geneesmiddel wordt toegediend, hoe groter de kans op sensibilisatie);
• andere ziekten die bij de patiënt optreden (vaker mensen met chronische ziekten, bijvoorbeeld, AIDS, taaislijmziekte);
• geslacht en leeftijd (volwassenen zijn vaker gesensibiliseerd, meestal vrouwen);
• huidige gezondheidstoestand (sensibilisatie komt vaker voor bij acute infectieziekten).

Niet alle geneesmiddelreacties zijn allergisch - in medisch spraakgebruik worden dergelijke reacties gewoonlijk overgevoeligheid voor geneesmiddelen genoemd. Als het immuunsysteem van de patiënt betrokken is bij de ontwikkeling van overgevoeligheid voor het geneesmiddel, wordt deze overgevoeligheid allergisch of niet-allergisch genoemd.

De rol van het immuunsysteem is om verschillende antilichamen (IgE, IgG, IgM) te produceren, evenals de zogenaamde allergische cellen van het immuunsysteem.

Antilichamen die tijdens sensibilisatie worden gegenereerd, hechten zich aan verschillende cellen in het lichaam. Hertoediening van een medicijn aan een reeds gesensibiliseerde persoon (dat wil zeggen, met antilichamen op zijn cellen) veroorzaakt verschillende bijwerkingen van het lichaam.

Zo worden antibiotica meestal veroorzaakt door allergieën, zowel vanwege hun specifieke sensibiliserende eigenschappen als omdat ze heel vaak worden gebruikt. Vooral sensibilisatie voor orale geneesmiddelen, de zogenaamde semi-synthetische penicillines (ampicilline en amoxicilline, ook in combinatie met clavulaanzuur), is wijdverbreid. Met penicilline-injecties kunnen allergische patiënten ernstige en ernstige reacties ontwikkelen.

Welke immuunmechanismen betrokken zijn bij allergische reacties bij een bepaalde patiënt kan worden beoordeeld aan de hand van het verloop van de reactie op het geneesmiddel en door aanvullend (immunologisch) onderzoek.

Oorzaak van niet-allergische geneesmiddelreacties er kunnen metabole stoornissen zijn van belangrijke verbindingen die deel uitmaken van ons lichaam. De meest voorkomende vorm van dit type overgevoeligheid is overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur en andere geneesmiddelen van de groep steroïdeloze ontstekingsremmers.

Deze patiënten kunnen de meeste populaire antipyretica en pijnstillers niet gebruiken, omdat ze hierdoor kunnen worden veroorzaakt netelroos en zwelling van de huid of kortademigheid (kortademigheid). Het is voor dergelijke patiënten meestal onschadelijk om therapeutische doses paracetamol in te nemen.

Hoe manifesteert geneesmiddelenallergie zich (symptomen en tekenen)?

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de tekenen van allergie voor geneesmiddelen licht tot matig. Meestal verschijnen ze in de vorm van huidlaesies, hoewel ze alle organen en systemen van een persoon kunnen aantasten, en de meest ernstige hiervan (anafylactische reacties) kunnen optreden met bewustzijnsverlies of zelfs de dood, wat echter zeer ernstig is zelden.

Een reactie op het medicijn kan op elk moment optreden - een paar minuten, een uur of zelfs een week na het begin van de behandeling.

Onder de huid tekenen geassocieerd met het gebruik van drugs, de meest voorkomende zogenaamde drugslaesies die lijken op netelroos (cm. foto hierboven), erythemateuze uitslag, eczeem, blaasjes en andere symptomen, soms lijkend op infectieziekten.

Symptomen bij volwassenen verschijnen meestal enkele of ongeveer tien uur na het starten van de behandeling (indien langdurig medicijngebruik) of meerdere dagen (als dit het eerste contact met het medicijn is). Na het stoppen van de behandeling verdwijnen huidverschijnselen snel - spontaan of na inname van anti-allergische geneesmiddelen.

De meest voorkomende huidreactie is urticaria, vaak geassocieerd met zwelling van de weke delen. De zwelling verschijnt meestal op het gezicht (rond de ogen of lippen). Soms, in meer ernstige gevallen, is er zwelling van de keel en tong met slikproblemen, spraak (heesheid, geruisloosheid) of gebrek aan lucht door een beklemd gevoel in de keel.

In deze toestand moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Een medicijnallergie kan zich ook voordoen met een van de volgende symptomen:

• koorts (hoge temperatuur);
• spier- en gewrichtspijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• dyspnoe;
• braken, misselijkheid of diarree.

Wat te doen als er symptomen optreden?

Als u vermoedt dat u zich onwel voelt door medicatie, stop dan met het innemen van de medicatie en ga zo snel mogelijk naar uw arts.

Als het geval ernstig is (verstikking, urticaria, oedeem, kortademigheid en vooral misselijkheid, diarree, braken en flauwvallen), bel dan dringend een ambulance of breng de patiënt naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Patiënten die in het verleden allergische reacties op geneesmiddelen hebben gehad, moeten voor overleg worden doorverwezen naar een allergoloog.

De arts is verplicht de patiënt schriftelijke informatie over sensibilisatie te verstrekken en hierover advies te geven anti-allergene geneesmiddelen (de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven: de zogenaamde antihistaminica voorbereidende werkzaamheden (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) voor milde reacties en glucocorticosteroïden voor ernstigere, en in het geval van de zogenaamde anafylactische shock moet u een auto-injector met adrenaline aanschaffen).

Patiënten die een allergische reactie op medicijnen hebben gehad, dienen de door hun arts voorgeschreven medicijnen bij zich te hebben, vooral wanneer ze naar locaties ver van zorginstellingen reizen.

Vergeet niet om uw schriftelijke informatie over de gevoeligheid van geneesmiddelen altijd aan artsen te tonen, ook tijdens intramurale zorg.

Hoe stelt een arts een diagnose?

Het diagnosticeren van medicijnallergieën is geen gemakkelijke taak, voornamelijk gebaseerd op een vakkundig lichamelijk onderzoek. Benadrukt moet worden dat er geen veilige tests zijn (bijvoorbeeld bloedtesten) die een allergie voor medicijnen zouden bevestigen of uitsluiten.

Slechts een kleine hoeveelheid medicijnen kan worden gediagnosticeerd om allergieën te identificeren en te bevestigen.

Soms is het bij indicaties voor het gebruik van medicijnen nodig om tests uit te voeren (bijvoorbeeld huidtesten), allergietesten met zeer lage doses medicatie.

Wat zijn de behandelmogelijkheden?

Het is onmogelijk om medicijnallergieën te behandelen, het belangrijkste is om consequent medicijnen te vermijden die eens symptomen veroorzaakte, evenals andere geneesmiddelen met een vergelijkbare structuur die allergische kunnen veroorzaken reactie.

Als er toch een reactie optreedt, ga dan te werk zoals hierboven beschreven.

Wat te doen om allergieën voor medicijnen te voorkomen?

Een persoon die niet aan een ernstige chronische ziekte lijdt, kan overgevoeligheidsreacties voorkomen wanneer: medicijnen (ook zonder recept verkrijgbaar) alleen innemen als dat nodig is en alleen voor een bepaalde periode tijd. Daarom is het belangrijk dat patiënten met aanleg voor medicijnallergieën het gebruik van onnodige pillen vermijden, ook geadverteerd in apotheken.

Het is belangrijk om zo min mogelijk medicijnen tegelijk te gebruiken. Vermijd frequente behandeling met dezelfde medicijnen, zoals antibiotica.