Pericarditis: symptomen en behandeling bij volwassenen

Pericarditis is een ziekte van inflammatoire etiologie die optreedt in het pericardium, dat infectieus, postinfarct of reumatische etiologie is. De ziekte wordt ook wel gepantserd hart genoemd.

Bij deze ziekte wordt exsudaat (vocht) opgevangen in het hartzakje, wat kan bijdragen aan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Als gevolg hiervan is er hartfalen.

Laten we dus uitzoeken wat het hartzakje is.

Het hartzakje is een hartzakje, bestaande uit bindweefsel, waarin het hart en de bloedvaten zich bevinden. In de kindertijd heeft het de vorm van een cirkel en bij volwassenen is het vergelijkbaar met een kegel.

Volgens de norm kan het hartzakje ongeveer bevatten 30 ml vloeistof, wat helpt om wrijving te verminderen.

Oorzaken van optreden

De oorzaken van pericarditis zijn onderverdeeld in infectieus en aseptisch. Veel voorkomende zijn onder meer: reuma en tuberculose. Bij reuma wordt niet alleen het hartzakje aangetast.

Pericarditis veroorzaakt door deze ziekten is infectieus of allergisch van aard.

Bij tuberculose komt de infectie het hartzakje binnen via de lymfe vanuit de longen.

Ook hoopt vocht in het hartzakje zich op wanneer:

• met de penetratie van microben, virussen, schimmels;
• hartaanval;
• hoge cholesterol, hormonale verstoringen;
• allerlei soorten trauma in het hartgebied;
• tumoren en neoplasmata van een andere aard, direct op of nabij het hart.

Uitlokkende factoren voor de ontwikkeling van pericarditis

Factoren die bijdragen aan een verhoogd risico op ziekte zijn onder meer:

• infecties van verschillende etiologieën (viraal en bacterieel). Heel vaak dringt het ontstekingsproces door van organen in de buurt van het hart;
• allerlei allergische reacties;
• lupus erythematosus, reuma, Reumatoïde artritis;
• hartziekte;
• verschillende verwondingen en verwondingen in het hartgebied;
• Kwaadaardige neoplasma's;
• veranderingen in metabolische processen;
• pathologische structuur van het hartzakje;
• algemeen oedeem en hemodynamische veranderingen.

Pericarditis symptomen

In de acute vorm is er pijn in de borstruimte of in de linkerkant van de borstkas. Maar er zijn gevallen waarin de patiënt de pijn omschrijft als dof en pijnlijk.

Bij dit ziekteverloop straalt de pijn vaak uit naar de nek of rug. Heel vaak wordt het pijnsyndroom sterker met hoesten, diep ademhalen en in een horizontale positie.

Deze symptomen lijken op: myocardinfarct, die moeilijk te diagnosticeren is.

Voor de chronische vorm is langdurige ontsteking kenmerkend, waardoor de pericardiale zak zich vult met vloeistof.

Pericarditis in deze vorm van het verloop van de ziekte heeft een aantal symptomen, waaronder niet alleen pijn in het thoracale gebied.

Waaronder:

• kortademigheid bij achterover buigen;
• cardiopalmus;
• verhoogde lichaamstemperatuur gedurende lange tijd;
• vermoeidheid, vermoeidheid;
• hoest;
• zwelling van de buik en benen;
• meer zweten 's nachts;
• gewichtsverlies.

Typen en stadia van de ziekte

Het gepantserde hart ontwikkelt zich om verschillende redenen en heeft een andere classificatie. Door het type ziekteverloop worden 2 stadia onderscheiden:

1. acuut - de ziekte duurt niet langer dan 2 maanden;
2. chronisch - de ziekte duurt maximaal zes maanden.

De etappes hebben ook een apart klassement.

In de acute fase is pericarditis verdeeld in:

• droge of fibrineuze pericarditis wordt gekenmerkt door een klein vloeistofvolume in het pericardium;
• exsudatief of exsudatief wordt gekenmerkt door het vrijkomen en ophopen van vloeistof van verschillende consistentie in de pericardiale zak. Het effusie-exsudaat is onderverdeeld in:
  • sereuze vezelige pericarditis (mengsel van vloeistof met dikke, in kleine hoeveelheden kan worden geabsorbeerd);
  • hemorragisch (exsudaat bestaande uit bloed), treedt op bij tuberculeuze ontsteking:
    • met tamponnade (met een sterke toename van de hoeveelheid vocht kunnen ernstige hartaandoeningen optreden);
    • zonder tamponnade:
• purulente pericarditis.

Het gepantserde hart in de chronische fase heeft de volgende classificatie:

• effusie of exsudatief;
• zelfklevend (klevend) - gediagnosticeerd met complicaties van verschillende pericarditis. Door de overgang naar een chronische vorm treden littekens op op de weefsels van het hartzakje, waarvan de vellen aan elkaar kleven en tegelijkertijd verklevingen vormen:
  • stromend zonder ernstige symptomen;
  • met disfunctie van het hart;
  • met de vorming van calciumzouten in de pericardiale zak;
  • vernauwend;
  • met het verschijnen van inflammatoire granulomen:
• exsudatief hechtend.

Bovendien wordt niet-inflammatoire pericarditis gediagnosticeerd:

• hydropericardium - gekenmerkt door de ophoping van exsudaat in het hartzakje als gevolg van chronische hartfalen. Kan in utero worden gediagnosticeerd. Met behulp van ultrasone diagnostiek kan de arts hydropericardium bij de foetus identificeren, wat optreedt als gevolg van een misvorming of oedeem van hemolytische aard;
• hemopericardium - gekenmerkt door het verschijnen van bloed in de pericardiale zak als gevolg van penetrerend trauma aan het hart of ruptuur van een aneurysma;
• chylopericardium - de aanwezigheid van chylusvloeistof in de pericardiale ruimte;
• pneumopericardium gediagnosticeerd wanneer er lucht in het hartzakje is als gevolg van hartletsel;
• effusie bij jicht en uremie.

De ziekte is ook onderverdeeld volgens de aanwezigheid van vocht en het gedrag ervan:

• droog wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid vloeistof of de stagnatie ervan;
• fibrineuze pericarditis wordt gekenmerkt door een lichte toename van vocht, evenals een toename van het eiwitgehalte;
• exsudatief. Exsudaat in het hart zit in een groot volume.

Diagnostiek

Het eerste wat de arts doet als de hartzak ontstoken is, is luisteren naar de patiënt, in dit geval moet de patiënt zich in een horizontale positie bevinden of achterover buigen met de steun aan ellebogen.

Bij dit type onderzoek hoort de specialist een karakteristiek geluid dat lijkt op het ritselen van bladeren of papier.

Daarnaast worden de volgende onderzoeken uitgevoerd om deze ziekte te diagnosticeren:

• ECG;
• Röntgenstralen helpen bij het bepalen van de grootte en vorm van het hart. Is de vloeistof meer dan 250 ml, dan is het hart vergroot op de foto;
• Echografie stelt u in staat om de hoeveelheid vloeistofvolume en schending van de structuur van het hartzakje te bepalen;
• computertomografie kan pericarditis onderscheiden van andere ziekten;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• bloedtesten.

Pericarditis behandeling

De tactieken en behandelingsmethoden zijn volledig afhankelijk van het type pericarditis en de onderliggende oorzaken van het uiterlijk.

Voor de behandeling van pericarditis worden zowel conservatieve therapie als chirurgie gebruikt.

Heel vaak is een operatie de enige manier om een ​​schildhart te bestrijden.

Het is erg belangrijk voor deze ziekte om tijdig een arts te raadplegen. De eerste symptomen en behandeling die onmiddellijk wordt gestart, is een garantie voor herstel zonder complicaties.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van pericarditis met medicatie omvat het verminderen van zwelling en het verlichten van ontstekingen. En ook om de grondoorzaken van de ziekte te elimineren.

De volgende medicijnen worden gebruikt om het ontstoken hartzakje te behandelen:

• geneesmiddelen gericht op het elimineren van pijn, bijvoorbeeld Ibuprofen;
• Colchicine wordt gebruikt in de acute vorm van de ziekte om herhaling van de ziekte te voorkomen, terwijl het ook wordt gebruikt in de chronische vorm van de ziekte.
• ontstekingsremmende medicijnen;
• antibiotica en antischimmelmiddelen om infecties te elimineren die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van pericarditis;
• fondsen gericht op het elimineren van hartritmestoornissen.

De patiënt wordt geadviseerd om gedurende 3 maanden elke vorm van lichamelijke activiteit te vermijden.

Chirurgische behandelingen

Als de arts tijdens de diagnose de aanwezigheid van harttamponnade vermoedt, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis, waar een nauwkeurigere diagnose zal worden gesteld.

Als de diagnose correct is, is een chirurgische behandeling vereist.

• Pericardiocentese - Dit is een punctie van het hartzakje met een naald of katheter om de opgevangen vloeistof te extraheren. Deze procedure helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. Bovendien kunt u hiermee het type pericarditis bepalen, en in het geval van een infectieuze, kunt u de ziekteverwekker identificeren.

De drainage kan meerdere dagen standhouden, wat een goed therapeutisch effect geeft. In 99% van de gevallen gaat de tamponade achteruit.

• Gatenvorming tussen het hartzakje en de pleuraholte wordt gebruikt als er zich constant vloeistof in het hartzakje ophoopt.

Het exsudaat uit het hartzakje gaat daarheen, waardoor de druk in het hartzakje wordt verminderd.

Het kan ook worden uitgevoerd volledige verwijdering van het hartzakje. Dit type chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met constante recidieven van de ziekte, evenals met gecompliceerde vormen.

Traditionele behandelmethoden

Behandeling van pericarditis met folkremedies is mogelijk, maar alleen als aanvullende behandelingsmethoden.

Bij deze ziekte is het gebruik van alle middelen zonder recept van een arts gevaarlijk voor de gezondheid.

AANDACHT!!! Diuretische kruiden en medicijnen kunnen worden gebruikt als aanvullende therapie, maar alleen als: als er geen medicijnen worden voorgeschreven. Afkooksels gericht op het elimineren van ontstekingen kunnen alleen worden gebruikt na behandeling voorgeschreven door een arts, gezamenlijke ontvangst van dezelfde fondsen heeft een nadelig effect op het hart.

Voor de behandeling van folkremedies voor pericarditis heeft u nodig:

• 5 eetl. lepels gehakte jonge naalden van elke naaldboom (sparren, dennen), die met een halve liter kokend water moeten worden gegoten. De infusie wordt aan de kook gebracht en gedurende 10 minuten op laag vuur gekookt. Daarna moet het 6-8 uur worden toegediend en gefilterd. Neem 4-5 keer per dag een half glas.

Deze infusie heeft een antimicrobieel, diuretisch en ontstekingsremmend effect.

• Je moet een verzameling maken van motherwort gras, moeras klimplant, meidoorn bloemen (3 delen elk) en kamille bloemen in de hoeveelheid van 1 deel. Neem van het resulterende mengsel 1 eetl. lepel en giet het 1 kop kokend water. Laat 8 uur staan ​​en zeef dan. Breng 3 keer per dag een half glas oraal 60 minuten na een maaltijd aan.

Complicaties

Pericarditis leidt vaak tot ernstige complicaties als de behandeling niet tijdig wordt gevolgd.

Met de exsudatieve vorm van deze ziekte kan een acute tamponade verschijnen.

Als constructief genoeg is, is er vaak een storing in de bloedsomloop, de vloeistof perst de holte samen en leveraderen, atrium, waardoor diastole-insufficiëntie van de ventrikels optreedt, kan zich ontwikkelen vals levercirrose.

Fusie van het myocardium met nabijgelegen organen, de borst, kan ook optreden als gevolg van het verschijnen van littekenweefsel.

profylaxe

Er zijn geen speciale maatregelen om pericarditis te voorkomen, omdat er veel oorzaken zijn voor deze ziekte.

Het belangrijkste dat een persoon kan doen, is een specialist raadplegen wanneer de eerste symptomen verschijnen.

Tijdige diagnose en behandeling draagt ​​bij aan een snel herstel en helpt ernstige complicaties te voorkomen.

Voorspelling

De prognose van deze ziekte hangt volledig af van de vorm van de ernst van de ziekte. Dus bij een milde vorm van gepantserd hart is behandeling misschien niet nodig, of het zal alleen medicatie zijn.

Complexe vormen van pericarditis zijn niet alleen moeilijk te behandelen, maar kunnen ook het leven van de patiënt bedreigen.

Met tijdige behandeling gestart, is de prognose redelijk goed. De herstelperiode duurt van 2 weken tot 3 maanden. Er treedt een terugval van de ziekte op in 15 - 30% van de gevallen. Met het optreden van complicaties zoals hartfalen, hyperthermie en de ophoping van een grote hoeveelheid vocht, verslechtert de prognose.

De slechtste prognose treedt op bij constrictieve pericarditis. Verwijdering van het hartzakje met deze diagnose is slechts in 60% van de gevallen succesvol.

Om ongewenste gevolgen en complicaties van pericarditis te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd hulp te zoeken bij een cardioloog. Het is erg belangrijk om niet zelfmedicatie te geven met pericarditis., wat de situatie alleen maar kan verergeren.

Gerelateerde video's