Plotselinge hartstilstand: oorzaken, tekenen, symptomen, eerste hulp

algemene informatie

Plotselinge hartstilstand - een ernstige en levensbedreigende medische noodsituatie die wordt gekenmerkt door plotseling verlies van bewustzijn, ademhaling en pols. Dit kan voorafgegaan worden door duizeligheid, kortademigheid en cardiopalmus (tachycardie), hoewel sommige helemaal geen waarschuwingen hebben. Symptomen van een hartstilstand treden plotseling op en vereisen onmiddellijke behandeling.

Hartstilstand wordt meestal veroorzaakt door een elektrische storing die de pompactiviteit van het hart verstoort en de bloedstroom naar de rest van het lichaam stopt. Snelle cardiopulmonale reanimatie (CPR) en het gebruik van een defibrillator die een elektrische impuls naar de borstkas stuurt om het hart te herstarten, zijn noodzakelijk. Elke vertraging bij het verlaten kan het risico op overlijden vergroten.

Volgens het rapport zijn er elk jaar meer dan 356.000 gevallen van hartstilstand buiten het ziekenhuis. Bijna 90% hiervan is dodelijk.

Desondanks kan een vroege herkenning van de tekenen en symptomen van een hartstilstand, samen met een snelle en adequate reactie, de overlevingskansen aanzienlijk vergroten.

Oorzaken van plotselinge hartstilstand

Een hartritmeprobleem (aritmie) - het gevolg van een probleem met het elektrische systeem van het hart - is een veelvoorkomende oorzaak van een plotselinge hartstilstand.

Het elektrische systeem van het hart regelt de hartslag en het ritme. Als er iets misgaat, kan het hart te snel, te langzaam of onregelmatig kloppen (aritmie). Deze aritmieën zijn vaak kort en ongevaarlijk, maar sommige typen kunnen leiden tot een plotselinge hartstilstand.

Het meest voorkomende hartritme tijdens een hartstilstand is aritmie in de onderste kamer van het hart (ventrikel). Snelle, grillige elektrische impulsen zorgen ervoor dat de ventrikels onnodig trillen in plaats van bloed te pompen (een aandoening die ventriculaire fibrillatie wordt genoemd).

Hartaandoeningen die kunnen leiden tot een plotselinge hartstilstand

Plotselinge hartstilstand kan optreden bij mensen die geen bekende hartaandoening hebben. Levensbedreigende aritmieën ontwikkelen zich echter meestal bij een persoon met een reeds bestaande, mogelijk niet-gediagnosticeerde hartaandoening, waaronder:

• Ischemische hartziekte. De meeste gevallen van hartstilstand treden op bij mensen met coronaire hartziekte, wanneer de slagaders verstopt raken met cholesterol en andere afzettingen, waardoor de bloedtoevoer naar het hart wordt verminderd.
• Hartaanval. Als er een hartaanval optreedt (myocardinfarct), vaak als gevolg van ernstige coronaire hartziekte, kan het ventriculaire fibrillatie en plotselinge hartstilstand veroorzaken. Bovendien kan een hartaanval littekenweefsel achterlaten in het hart. Elektrische kortsluitingen rond littekenweefsel kunnen leiden tot onregelmatige hartslagen.
• Vergroot hart (cardiomyopathie). Dit gebeurt voornamelijk wanneer de spierwanden van het hart rekken, vergroten of verdikken. Dan wijken de spieren van het hart af van de norm, wat vaak leidt tot hartritmestoornissen.
• Valvulaire hartziekte. Lekkende of vernauwde hartkleppen kunnen de hartspier uitrekken of verdikken. Wanneer de kamers vergroot of verzwakt worden door de spanning veroorzaakt door een beknelde of lekkende klep, is er een verhoogd risico op hartritmestoornissen.
• Aangeboren hartfout. Wanneer een plotselinge hartstilstand optreedt bij kinderen of adolescenten, kan dit te wijten zijn aan een hartafwijking die bij de geboorte aanwezig was (aangeboren hartaandoening). Volwassenen die een corrigerende operatie hebben ondergaan voor een aangeboren hartafwijking hebben nog steeds een hoger risico op een plotselinge hartstilstand.
• Elektrische problemen in het hart. Voor sommige mensen ligt het probleem in het elektrische systeem van het hart zelf, en niet in de hartspier of kleppen. Dit worden primaire hartritmestoornissen genoemd en omvatten aandoeningen zoals: Brugada-syndroom en lang QT-syndroom.

Risicofactoren

Aangezien plotselinge hartstilstand heel vaak wordt geassocieerd met coronaire hartziekte, zijn dezelfde factoren als: die risico lopen op coronaire hartziekte, kunnen ook het risico lopen plotseling te stoppen harten. Ze bevatten:

• een familiegeschiedenis van coronaire hartziekte;
• roken;
• arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
• hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• overgewicht (of zwaarlijvigheid);
• metaboolsyndroom;
• suikerziekte;
• zittende levensstijl.

Andere factoren die uw risico op een hartstilstand kunnen verhogen, zijn onder meer:

• een eerdere episode van hartstilstand of een familiegeschiedenis van hartstilstand;
• een eerdere hartaanval;
• een persoonlijke of familiegeschiedenis van andere vormen van hart- en vaatziekten, zoals abnormale hartritmes, aangeboren hartafwijkingen, hartfalen en cardiomyopathie;
• leeftijd - de frequentie van plotselinge hartstilstand neemt toe met de leeftijd;
• mannelijk geslacht;
• het gebruik van illegale drugs zoals cocaïne of amfetaminen;
• een voedselonbalans, zoals lage kalium- of magnesiumspiegels;
• obstructief slaapapneusyndroom;
• chronische nierziekte.

Reeds bestaande symptomen

Sommige mensen die een hartstilstand ervaren, hebben al van tevoren het gevoel dat er iets mis is. In sommige gevallen wordt een hartstilstand voorafgegaan door een aandoening die bekend staat als: ernstige autonome hyperreflexiewaarbij het onwillekeurige zenuwstelsel overreageert, waardoor:

• plotselinge angst en vrees ("een gevoel van onheil");
• onregelmatige hartslag (aritmie);
• hoofdpijn;
• overmatig zweten;
• plotselinge verstopte neus;
• duizeligheid;
• verwijde pupillen;
• vertroebeling van het bewustzijn.

Deze symptomen kunnen natuurlijk worden verward met de symptomen van sommige andere aandoeningen.

Vaak realiseren mensen zich echter pas dat er een probleem is als zich een hartstilstand voordoet.

Klassieke symptomen

Hartstilstand kan andere aandoeningen nabootsen, afhankelijk van de oorzaak. Iemand kan bijvoorbeeld epileptische aanvallen krijgen, of u merkt misschien dat iemand stikt als hij begint te hoesten en zwaar ademt.

Desondanks zijn de symptomen van een hartstilstand snel en dramatisch.

Er zijn 3 signalen die, wanneer ze samen aanwezig zijn, kunnen helpen om een ​​hartstilstand te onderscheiden van een ander noodgeval. Zelfs als u twijfelt over wat u ziet, dient u medische noodhulp in te roepen.

Plotseling verlies van bewustzijn.

Stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen berooft ze van de zuurstof en suiker die ze nodig hebben om te functioneren, wat leidt tot bewustzijnsverlies (flauwvallenj). Dit gebeurt binnen 20 seconden na een hartstilstand.

In tegenstelling tot andere vormen van flauwvallen, waarbij een persoon plotseling of met tussenpozen wakker kan worden, bewustzijnsverlies met hartstilstand zal aanhouden totdat de hartfunctie is hersteld en bloedcirculatie.

Stop met ademen.

Bij een hartstilstand gaat bewustzijnsverlies gepaard met een volledige stopzetting van de ademhaling. Dit komt omdat de hersenen onmiddellijk de onvrijwillige functies van het lichaam uitschakelen die nodig zijn om te overleven, inclusief ademhaling, wanneer het plotseling geen zuurstof meer krijgt.

Bij het begin van een hartstilstand zijn er vaak ondraaglijke, verstikkende bewegingen die agonale ademhaling worden genoemd, waarbij een persoon plotseling wordt beroofd van lucht voordat hij plotseling instort. Agonale ademhaling is niet zelf ademen, maar eerder een hersenstamreflex omdat het wordt geconfronteerd met catastrofale hartstoornissen.

Als hartfunctie en ademhaling niet binnen 5 minuten worden hersteld, kan blijvende hersenbeschadiging optreden.

Gebrek aan pols.

Een gebrek aan polsslag is een centraal teken van een hartstilstand. Helaas wordt dit symptoom vaak over het hoofd gezien door lekenhulpverleners die niet weten hoe ze een hartslag moeten voelen. Verspil geen tijd aan het zoeken naar een hartslag als de persoon al is flauwgevallen en is gestopt met ademen.

In sommige delen van het land wordt zelfs professionele hulpverleners gevraagd om de polsslag te negeren en kunstmatige beademing en defibrillatie van de longen te starten als de persoon stopt met ademen.

Als de persoon stopt met ademen, bel dan 112 en start cardiopulmonale reanimatie (CPR). Compressie van de borstkas (borstcompressies) moet worden uitgevoerd tot een diepte van 5-6 cm met een snelheid van 100-120 klikken per minuut met kunstmatige beademing. De verhouding tussen compressies en ademhalingen moet 30 tot 2 zijn voor volwassenen.

Zelfs als blijkt dat dit geen hartstilstand is, zal reanimatie de persoon niet schaden.

Uitkomsten na een hartstilstand

Vroege reanimatie met defibrillatie is de enige manier om een ​​hartstilstand ongedaan te maken. Snelheid is van groot belang als een mens wil overleven. Voor elke minuut die verstrijkt zonder defibrillatie, wordt de overlevingskans met 7-10% verminderd. Als een ambulance arriveert en op tijd defibrilleert, bereikt de overlevingskans 49%.

Helaas is reanimatie zelden succesvol als er meer dan 10 minuten zijn verstreken sinds het begin van de hartstilstand.

Conclusie

Als u wordt geconfronteerd met iemand die is flauwgevallen en niet meer ademt, verspil dan uw tijd niet aan het uitzoeken of dit een hartstilstand is of niet.

Handel gewoon en roep anderen om je heen om te helpen.

Plotselinge hartstilstand zal zichzelf niet ongedaan maken; onmiddellijke, praktische interventie is vereist. Bel nu 112 of 03 en doe indien mogelijk reanimatie voordat de ambulance arriveert.