Schouder-scapulaire periartritis: oorzaken, symptomen en behandeling

Wat is periartritis van het schouderblad?

Schouder-scapulaire periartritis is een ziekte waarbij processen op basis van: ontsteking in de pezen en schoudergewrichtcapsules. Tast de zachte periarticulaire weefsels aan, veroorzaakt pijn en blokkeert de functionaliteit van het gewricht.

Ondanks de prevalentie van symptomen, en zelfs als het de schouder-scapulaire pijn is die wordt gevoeld, is periartritis de ziekte voldoende zeldzaam, gediagnosticeerd bij 10% van de patiënten en bij 80% van degenen die medische hulp zoeken, is de oorzaak van deze aandoening artrose van de schouder gewrichten.

Er zijn ook namen "consuliet" en "frozen shoulder-syndroom". Het wordt waargenomen bij elke vierde persoon, in de regel, na verwondingen, kneuzingen, slagen, ernstige overbelasting, komt vaak voor bij laders en degenen die de halter actief optillen. Het risico op pathologie wordt ook vaak gevonden bij die patiënten die problemen hebben gehad met de halswervels, met de overdracht

myocardinfarct of operabele interventie in het werk van de borstklieren, met leverziekten.

ICD-10-code

In de tiende revisie van de ICD werd periartritis van de humerus niet opgenomen in de lijst van nosologische eenheden en is het geen officiële diagnose.

Pathologie staat onder de code M75.0 adhesieve capsulitis van de schouder (impliceert totale schade aan de capsule van het schoudergewricht) - dit is de meest benaderende definitie van gewrichtspathologie.

Voorheen impliceerde periartritis van het schoudergewricht schade aan het gewricht en een aantal gelokaliseerde weefsels, waarvan de oorzaak geen acuut trauma was.

Oorzaken van de humeroscapulaire periartritis

Zowel mannen als vrouwen hebben te maken met het probleem van het optreden van humeroscapulaire periartritis, maar weinig mensen weten wat voor soort ziekte het is. Bovendien hebben sommige mensen een sterke belasting nodig voor gewrichtsaandoeningen, en sommigen moeten zichzelf overbelasten, alle symptomen zijn individueel. Maar u kunt de belangrijkste oorzaken van de ziekte identificeren.

Omdat pijn "met vertraging" komt, vinden veel patiënten het moeilijk zich te herinneren wat tot de ziekte had kunnen leiden. De belangrijkste redenen zijn echter meestal: overmatige inspanning of ongewone activiteit voor de gewrichten. Dit kan een te zware kast zijn of uren schilderen.

Ziekten van inwendige organen die zijn vergeten. Dus, bijvoorbeeld, na een hartinfarct kan linkszijdige periartritis optreden, omdat deze overgedragen ziekte wordt geassocieerd met de dood van bloedvaten, en niet één, maar hele groepen. Dit blokkeert de bloedtoevoer naar de schouder. Pezen raken uitgeput en beginnen te breken. Spasmen en ontstekingen voltooien het proces en geven aanleiding tot pijnlijke gevoelens.

Om dezelfde reden leverziekte kan periartritis in de rechterschouder veroorzaken. Er zijn ook veel bloedvaten in de lever die verantwoordelijk zijn voor de bloedcirculatie in het lichaam, daarom kan verstoring van hun werk rechtszijdige periartritis veroorzaken.

Vrouwen bij wie de borstklieren zijn verwijderd, hebben vaak last van deze aandoening. De operatie beïnvloedt de doorbloeding in het thoracale gebied, niet alle bloedvaten worden gehecht en gefuseerd zodat ze na de ingreep weer als nieuw werken. Dit is wat het bloed moeilijk maakt om te stromen en de conditie van de gewrichten verslechtert.

Symptomen van de humerale scapulaire periartritis

Bij periartritis blijven het gewricht en het kraakbeen intact. Dit is zijn uniciteit in tegenstelling tot artrose of artritis. De belangrijkste indicator van de ziekte is overmatige stress, die zich binnen 5-7 dagen zal manifesteren in de vorm van de volgende symptomen:

• begint scherp pijn te doen in de cervicale wervelkolom, trekt aan de schouder of de spieren van de arm worden acuut gevoeld;
• 's nachts, wanneer het lichaam het meest ontspannen is, wordt de pijn sterker;
• cirkelvormige bewegingen veroorzaken meer pijn dan het heen en weer manipuleren van de hand in hetzelfde vlak;
• de schouder kan een beetje opzwellen;
• als gevolg van de ontsteking in het lichaam kan de algehele lichaamstemperatuur licht stijgen, tot 37,5.

Zoals bij veel ziekten, kunt u, als u het bezoek aan de dokter uitstelt, heel snel van de oorspronkelijke vorm van de ziekte naar de chronische vorm gaan.

Stadia van humeroscapulaire periartritis

Deze ziekte onderscheidt zich niet als een onafhankelijke sectie, vanwege het feit dat er veel redenen zijn voor het uiterlijk.

Artsen classificeren humeroscapulaire periartritis volgens verschillende kenmerken:

• gemakkelijk - wanneer de schouder pijn begint te doen, is dit de eerste fase, waarin het noodzakelijk is om de ziekte actief te betrekken en te volgen om de overgang naar de volgende stadia te voorkomen;
• pittig - alle ingrepen gebeuren uitsluitend op voorstel van de behandelend arts;
• chronisch - hij heeft periartritis ankylopoetica, een "geblokkeerde" of "bevroren" schouder.

Het is belangrijk om niet met de ziekte te beginnen totdat een stadium dat gemakkelijk te genezen is, is overgegaan in een stadium dat veel moeilijker is om mee om te gaan. De pathologie van humeroscapulaire periartritis komt vaker voor in unilaterale vorm, zelden, maar het komt voor, bilaterale humerale periartritis.

Diagnostiek

De eerste die kan zeggen of er sprake is van een ziekte of niet, in welk stadium en hoe periartritis van het schouderblad moet worden behandeld, is een reumatoloog en artroloog. Met een persoonlijk onderzoek van de patiënt kunnen ze de aandoening beoordelen aan de hand van de aard van de pijn en het blokkeren van bewegingen.

Bevoegde artsen kunnen periartritis diagnosticeren zonder beelden en tests, maar er zijn ambigue situaties waarin alleen aanvullende tests kunnen helpen om de ziekte te begrijpen.

Bij humeroscapulaire periartritis worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) - de ziekte en hun aard van het beloop kwalitatief en gedetailleerder te identificeren dan andere analyses en apparaten. Tegenwoordig zijn dit de diagnostische methoden met de hoogste prioriteit, ze helpen om periartritis van het schouderblad snel te identificeren en te behandelen;
• röntgenfoto van de schouder - microkristallen calcium in de schouder zijn duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's. Ze hopen zich op waar het gewricht en het schouderblad bij elkaar worden gehouden, waardoor de normale armbeweging wordt belemmerd. Omdat rotatie in dit stadium al moeilijk is, is het verre van de eerste en niet de gemakkelijkste om te behandelen;
• bloedanalyse - in het bloed van patiënten bij wie de ziekte is veranderd in een acute vorm, het niveau van ESR (sedimentatiesnelheid van erytrocyten) en C-reactief proteïne verhoogd.

Behandeling van humerale scapulaire periartritis

Preventieve behandeling is medicatie en begint met steroïde-vrije medicijnen die ontstekingen stoppen. In een eenvoudig stadium is dit voldoende om niet alleen de ontwikkeling te stoppen, maar ook om van de ziekte af te komen.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicatie voor bijna elke ontsteking van het schoudergewricht is het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.

Onder hen is een groep niet-steroïde antireumatische geneesmiddelen, zoals: acetylsalicylzuur, diclofenac of ibuprofen.

Medicijnen kunnen oraal of intramusculair (in acute gevallen) worden ingenomen. Bovendien kan soms, als orale behandeling niet effectief is, gekozen worden voor lokale infiltraties: de injectie wordt in het schoudergewricht geïnjecteerd lokale anesthetica en corticosteroïden met aanhoudende afgifte.

Deze maatregel is eerder gericht op het verlichten van pijn, en in de meeste gevallen gaat het hiermee om, maar je moet geen volledig herstel verwachten.

Om de injecties voordeliger te maken, adviseren artsen om ze parallel te doen met post-isometrische ontspanning en speciale oefeningen die met toestemming van de arts zelfstandig thuis kunnen worden uitgevoerd. Ze helpen het gewrichtskapsel beweeglijker te maken en dragen in combinatie met medicijnen vaak bij aan het volledige herstel van de patiënt.

Fysiotherapie

Het therapeutisch gebruik van fysieke hulpmiddelen is geïndiceerd bij de meeste diagnoses die verband houden met schouderontsteking. Het bestaat uit: elektrotherapie, RF, thermische procedures.

Bij fysiotherapie is het belangrijk om de aangedane schouder niet te overbelasten of ongepaste bewegingen uit te voeren. Daarnaast zijn er nog vele andere procedures, zoals acupunctuur of schokgolftherapie (SWT), die in meer of mindere mate kunnen helpen bij de behandeling.

Op een nota! Shockwave-therapie creëert een impulstrilling met behulp van een geluidsgolf die door de machine wordt gegenereerd. Het is gericht op de laesiefocus, het normaliseert de bloedcirculatie, stimuleert de regeneratieve processen van dichte weefsels en verbetert de voeding van perivasculaire weefsels. Meestal zijn na 5-7 procedures positieve resultaten zichtbaar.

PIR, of post-isometrische relaxatie, voor periartritis van het schouderblad werkt ook heel goed bij behandeling en preventie. De meeste patiënten zijn 10 gangen zijn voldoende.

Om sneller te herstellen is het goed om therapiecursussen te combineren met therapeutische massage. Manuele therapie en lasertherapie zijn ook nuttig. Post-isometrische relaxatie zal gunstiger zijn indien gestart binnen een paar dagen na de periarticulaire injectie van corticosteroïde hormonen.

Ook schrijven artsen soms hirudotherapie voor, bloedzuigertherapie, die patiënten helpt. Dit type behandeling heeft één belangrijk nadeel dat door veel artsen wordt opgemerkt. Bij patiënten die aan dit specifieke type ziekte lijden, veroorzaken bloedzuigers vaak tekenen van een allergische reactie.

Over het algemeen is het bijna altijd mogelijk om periartritis te genezen, het moeilijkste is met het stadium van "frozen shoulder", hier zijn de kansen aanzienlijk verminderd. Ten eerste elimineren ze het probleem waardoor de ziekte is ontstaan. Als bijvoorbeeld de wervels in de nek zijn verschoven, moet hun positie worden gecorrigeerd door manuele therapie.

Opdrachten

In tegenstelling tot massage, die door een specialist moet worden uitgevoerd, omdat het belangrijk is om de gewrichten niet te knijpen en te beïnvloeden op hen met speciale kracht, fysiotherapie-oefeningen kunnen thuis alleen worden gedaan, hier zijn enkele van de nuttige: opdrachten:

Chirurgie

Bij schouderontsteking is een operatie meestal niet nodig. Maar in sommige gevallen vereist de mate van letsel of de oorzaak van de ontsteking van het schoudergewricht een operatie om het probleem van de patiënt uiteindelijk op te lossen. Zelfs als de symptomen gedurende ten minste zes maanden niet verbeteren of verergeren, ondanks adequate en continue behandeling, kan een operatie nodig zijn.

Open chirurgie wordt momenteel echter minder uitgevoerd vanwege artroscopie (minimaal invasieve chirurgische ingreep). Daarom wordt een open schouderoperatie bij ontstekingen minder noodzakelijk.

profylaxe

In principe is een ontsteking van het schoudergewricht niet op voorhand te voorkomen, maar het is wel mogelijk om het stadium van "frozen shoulder" of "frozen shoulder syndrome" te voorkomen. Aangezien deze aandoening meestal wordt veroorzaakt door schouderpijn, moet de arm worden beschermd en niet overbelast. Zodra de eerste symptomen of tekenen van ontsteking in het schoudergewricht verschijnen, dient u een arts te raadplegen, omdat de effectiviteit van de behandeling groter zal zijn.

Als het gewricht plotseling ziek is, moet u na die activiteiten die de ziekte niet voorafschaduwden dringend een arts raadplegen, de symptomen niet verbergen en onmiddellijk met de behandeling beginnen.

De arts zal de ziekte in een vroeg stadium helpen diagnosticeren, wat betekent dat het voor hem gemakkelijker zal zijn om de meest loyale behandeling voor het lichaam te kiezen. Behandeling van periartritis in de vroege stadia is mogelijk. Het belangrijkste is om de ziekte niet te starten, niet lui te zijn om therapeutische oefeningen te doen en uw gezondheid zorgvuldig te controleren.

Gerelateerde video's