Behandeling van gewrichten met volksremedies en medicijnen, de basisprincipes van therapie als gewrichten pijn doen

De meeste gewrichtsaandoeningen zijn meestal chronisch van aard en gaan gepaard met een ernstig pijnsyndroom, wat leidt tot: beperkte mobiliteit, verhoogde spierspanning en verminderde perifere bloedstroom in het getroffen gebied van het bewegingsapparaat inrichting. Maar medicamenteuze behandeling van gewrichten is niet alleen gericht op het elimineren van de symptomen van pathologie.

Moderne medicijnen laten tot op zekere hoogte de aangetaste functies van het bindweefsel herstellen en versnellen de regeneratie ervan. Krachtige medicijnen worden alleen in de acute periode voorgeschreven; tijdens klinische remissie wordt de patiënt therapie aanbevolen in gespecialiseerde sanatoria, waaronder de toepassing van genezende klei of modder, fysiotherapie, balneologische behandeling gewrichten.

Sommige patiënten beschouwen effectieve traditionele geneeskunde op basis van kompressen en inname van kruidenafkooksels, consumptie van zuiveringszout volgens een speciaal schema. Vooral geraspte mierikswortel en knoflooklotions zijn populair. Behandeling van gewrichten omvat zonder falen dieettherapie. Het belangrijkste product in het dieet is gelatine in al zijn soorten (gelei vlees, zoete gelei, enz.).

Voor de preventie van exacerbaties bevelen artsen een complex van gymnastiek- en revalidatieprocedures aan (bijvoorbeeld ontwikkeld door arts V. Dikul). Draagbare apparaten voor ultrageluid en magnetische therapie van artritis, artrose, osteochondrose en andere inflammatoire en vervormende laesies van het bindweefsel hebben universele erkenning gekregen.

Bij acute pijn komen medicijnen echter naar voren. In tegenstelling tot de methoden van alternatieve geneeswijzen, hebben ze bewezen werkzaamheid en worden ze gekenmerkt door snelle actie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Behandeling van gewrichten met NSAID's is de basis voor de behandeling van bijna alle bindweefsellaesies. Vanwege de combinatie van pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende effecten, worden geneesmiddelen in deze groep niet alleen veel gebruikt met chronische pathologieën, maar ook met verstuikingen, breuk van ligamenten, kneuzingen en andere traumatische verwondingen van het bewegingsapparaat inrichting.

Voor de apotheker en gespecialiseerde specialisten is de indeling van NSAID's van groot belang, gebaseerd op het behoren van de belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel tot een specifieke chemische groep. De beoefenaar gaat echter uit van de verdeling van NSAID's in selectieve en niet-selectieve remmers van het enzym cyclo-oxygenase. Normaal gesproken zijn verschillende soorten COX aanwezig in verschillende menselijke weefsels.

Ze zorgen voor bepaalde fysiologische processen en met de ontwikkeling van ontstekingen dragen ze bij aan de afgifte specifieke biologisch actieve verbindingen die pijn, hyperthermie, verhoogde doorlaatbaarheid veroorzaken bloedvaten, oedeem.

De meeste niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen werken gelijktijdig op twee soorten cyclo-oxygenase - COX 1 en COX 2. Dit beïnvloedt de ernst van verschillende ongewenste reacties, waarvan de belangrijkste een afname is van de weerstand van het slijmvliesepitheel van het spijsverteringskanaal tegen een zeer zure omgeving. Daarom geven artsen recentelijk de voorkeur aan selectieve COX 2-remmers, hoewel deze op hun beurt de functies van het cardiovasculaire systeem negatief beïnvloeden.

Maar de uiteindelijke keuze van deze of gene remedie, die zal worden gebruikt om de gewrichten te behandelen, hangt af van de algemene gezondheid van de patiënt, zijn leeftijd en financiële mogelijkheden.

Meestal worden de volgende NSAID's voorgeschreven voor orale toediening:

• Artrosileen (Italië), het actieve ingrediënt is niet-selectieve ketoprofen. Wijs maximaal 4 keer per dag 1 capsule toe. Bij ernstige chronische aandoeningen van het bindweefsel kan de behandelingsduur 3 tot 4 maanden zijn.
• Voltaren Rapid (Zwitserland), actief bestanddeel - diclofenac kalium. In tegenstelling tot het meer gebruikelijke diclofenac-natrium, heeft kaliumzout een grotere therapeutische beschikbaarheid en een betere tolerantie. De "snelle" vorm wordt bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en elimineert snel de belangrijkste symptomen van het ontstekingsproces. Schrijf 2 - 3 tabletten per dag voor, maar dit medicijn is bedoeld om voor een korte tijd (maximaal 2 weken) te worden ingenomen. Als de gezamenlijke behandeling langer duurt, hebben andere NSAID's de voorkeur.
• Movalis (Duitsland) is het hoofdbestanddeel meloxicam, een selectieve COX-remmer van het tweede type. De voordelen van deze remedie zijn onder meer de mogelijkheid om het slechts eenmaal per dag in te nemen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 7,5 of 15 mg. Bovendien wordt Movalis voor reuma en andere ziekten met een vergelijkbare etiologie eerst voorgeschreven in de maximale dosis (15 mg), die geleidelijk wordt verlaagd tot 7,5 mg.
• Ksefokam (Oostenrijk), het werkzame bestanddeel is lornoxicam. Een relatief nieuw medicijn uit de NSAID-groep met uitgesproken analgetische activiteit. Voor acute symptomen als gevolg van laesies van het enkelgewricht, kniemeniscus en andere gewrichten benoem tweemaal daags 1 tablet, voor chronische gonartrose en andere ziekten, gebruik 1 capsule per dag.

Maar met de gevolgen van verwondingen, oedeem, veroorzaakt door een verandering in de reologische eigenschappen van de gewrichtsvloeistof, is langdurige behandeling van gewrichten met behulp van tabletten ongepast. Daarom worden NSAID's plaatselijk voorgeschreven in de vorm van zalven of gels. Het middel wordt tot drie keer per dag rechtstreeks op de aangetaste gewrichten aangebracht.

In de regel wordt bij synovitis, bursitis van de falangeale gewrichten van de vingers en andere gewrichten een ernstig pijnsyndroom met een andere etiologie voorgeschreven:

• Diclofenac. Het meest voorkomende en betaalbare medicijn.
• ketonal (Slovenië), het belangrijkste werkzame bestanddeel is ketoprofen.
• Nimulid (India), het actieve ingrediënt is nimesulide.
• Revmonn (Duitsland), het werkzame bestanddeel is etofenamaat.

Behandeling van gewrichten met NSAID's in de vorm van tabletten is gecontra-indiceerd bij ernstige aandoeningen van het bloedstollingssysteem, ziekten spijsverteringskanaal in het stadium van exacerbatie, lever- en nierpathologieën, allergische reacties en individuele intolerantie medicijnen. Zalven met NSAID's kunnen niet worden gebruikt op huidgebieden met zichtbare schade aan de opperhuid, dermatosen van welke etiologie dan ook.

Preparaten voor het activeren van de perifere bloedstroom

Bindweefselaandoeningen gaan bijna altijd gepaard met perifere vasculaire spasmen. Dit draagt ​​bij aan een toename van oedeem en een toename van de intensiteit van het ontstekingsproces. Bovendien krijgt het bindweefsel als gevolg van een verminderde doorbloeding onvoldoende voedingsstoffen en zuurstof die nodig zijn voor regeneratie.

Daarom omvat gezamenlijke behandeling bijna altijd het gebruik van vaatverwijders. Krachtige geneesmiddelen kunnen echter een negatieve invloed hebben op de toestand van het cardiovasculaire systeem, wat vooral gevaarlijk is voor patiënten met gelijktijdige hypotensie en andere soortgelijke ziekten.

Daarom worden middelen met een matige effectiviteit voorgeschreven:

• Actovegin (Duitsland). Het veiligste medicijn dat praktisch geen contra-indicaties heeft en geen bijwerkingen veroorzaakt. Het kan zelfs tijdens de zwangerschap worden gebruikt (uiteraard na overleg met een arts). Voorgeschreven voor 1 - 1,5 maand, 1 - 2 tabletten driemaal daags.
• Trental (Indië). In tegenstelling tot de veiligere Actovegin, is Trental gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, acute hartaanval, uitgebreide bloedingen en bloedingen bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar. Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, de lever en de nieren. Om de tolerantie te beoordelen, wordt de inname gestart met één tablet 2 - 3 keer per dag, daarna wordt de dosis verdubbeld. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts.
• Een nicotinezuur (vitamine PP). Het behoort niet tot krachtige geneesmiddelen en is aanzienlijk minder effectief dan Trental en Actovegin. Ze nemen het medicijn een maand in, maar het mag niet worden gedronken tijdens zwangerschap, borstvoeding, jicht, hypertensie en sommige andere pathologieën. De dagelijkse dosering is 0,5 g (deze hoeveelheid is verdeeld over 3 tot 4 doses).

Om de medicijnbelasting op het lichaam te verminderen, is behandeling van gewrichten met vaatverwijders mogelijk tijdens remissie. Ze worden meestal voorgeschreven na een kuur met NSAID's of steroïde hormonen om de therapie thuis voort te zetten na ontslag uit het ziekenhuis.

Voorbereidingen voor het verminderen van spierspanning

Behandeling van gewrichten met spierverslappers wordt alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties. Het is een feit dat deze groep geneesmiddelen geen selectiviteit van actie heeft, waardoor de spasmen worden geëlimineerd dwarsgestreept spierweefsel in de laesie, deze medicijnen hebben ook invloed op andere spieren, wat gepaard gaat met bijwerkingen Effecten.

Een toename van de spiertonus verergert de pijn, draagt ​​bij tot een nog grotere verslechtering van de bloedstroom en leidt tot een onjuiste verdeling van de belasting van het gewricht, wat de verdere vervorming ervan veroorzaakt.

Dergelijke processen zijn vooral actief bij epicondylitis van de gewrichten van het bindweefsel van de benen, laesies van de heup, schoudergewrichten, osteochondrose en spondylitis van de wervelkolom.

Meestal wordt een gewrichtsbehandeling uitgevoerd met een van de volgende spierverslappers:

• Mydocalm (Hongarije), het werkzame bestanddeel is tolperisonhydrochloride. Het medicijn kan worden gebruikt bij kinderen vanaf drie jaar (de dosering wordt individueel berekend, afhankelijk van het gewicht van het kind). Voor volwassenen wordt het medicijn 2 tot 3 keer per dag 50 mg gegeven, indien nodig wordt deze hoeveelheid verhoogd tot driemaal daags 150 mg. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij myasthenia gravis en het wordt ook niet aanbevolen om het voor te schrijven als de behandeling van gewrichten wordt uitgevoerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Baklosan (Polen), het werkzame bestanddeel is baclofen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd op jonge leeftijd, tijdens het krijgen van kinderen en borstvoeding, schade aan cerebrale bloedvaten, ulceratie van het slijmvliesepitheel van het spijsverteringskanaal. Om complicaties te voorkomen, wordt begonnen met het drinken van het geneesmiddel met een dagelijkse dosering van 15 mg (verdeeld in drie doses), waarna het, met een goede tolerantie, wordt verhoogd tot 75 mg per dag.
• Sirdalud (Zwitserland), het werkzame bestanddeel is tizanidinehydrochloride. Het geneesmiddel mag niet worden ingenomen tijdens zwangerschap, borstvoeding, kindertijd, leverbeschadiging. Het medicijn wordt echter meestal goed verdragen. Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, wordt het geneesmiddel maximaal 3 keer per dag 1 - 2 tabletten gedronken.

Het nemen van spierverslappers helpt pijn te verminderen, motorische activiteit te herstellen. Maar de behandeling van gewrichten met spierverslappers gaat soms gepaard met duizeligheid, spierzwakte, misselijkheid, slaapstoornissen en hartritmestoornissen.

Hormonale medicijnen

Steroïde hormonen zijn krachtig genoeg dat ze alleen worden voorgeschreven voor ernstige symptomen. Geneesmiddelen van deze groep zijn vooral effectief voor auto-immuunlaesies van het bindweefsel. Voor degeneratieve ziekten en ziekten veroorzaakt door overmatige zoutafzetting en verwondingen, worden steroïden niet voorgeschreven. Vanwege het hoge risico op bijwerkingen worden ze voor een korte periode en in de laagst mogelijke dosering voorgeschreven. Nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd, worden hormonen geannuleerd.

Ondanks de grote verscheidenheid aan steroïde hormonen op de moderne farmaceutische markt, wordt in de praktijk de behandeling van gewrichten wordt uitgevoerd door Prednisolon of de meer effectieve vorm ervan - het medicijn Metipred (werkzame stof - methylprednisolon).

Steroïden zijn gecontra-indiceerd bij sommige pathologieën van het endocriene systeem, met uiterste voorzichtigheid worden dergelijke geneesmiddelen gebruikt tijdens de periode van groei en ontwikkeling. Houd er ook rekening mee dat de medicijnen immunosuppressieve activiteit hebben, dus de patiënt is vatbaarder voor verschillende virale en bacteriële ziekten.

Van de bijwerkingen worden gewichtstoename, stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, complicaties van het zenuwstelsel en het spijsverteringskanaal het vaakst opgemerkt. Het is ook mogelijk een schending van pigmentatie, het verschijnen van een pustuleuze uitslag, enz.

chondroprotectors

Behandeling van gewrichten met geneesmiddelen van deze groep is relatief recent in de klinische praktijk gekomen. Meestal gecombineerd chondroprotectorsdie twee actieve componenten bevatten - chondroïtinesulfaat en glucosaminehydrochloride. Deze stoffen zijn aanwezig in het bindweefsel van de gewrichten, dus hun opname helpt de celregeneratie te versnellen kraakbeen, herstel van de reologische eigenschappen van gewrichtsvloeistof, normalisatie van collageen en hyaluronzuurproductie zuur.

Chondroprotectors worden oraal (in de vorm van tabletten) of parenteraal (in de vorm van injecties) gebruikt. Artsen merken goede resultaten op bij het gebruik van producten zoals Mucosat, Teraflex, Structum, Artron Chondrex, enz. De ontvangst begint na de verlichting van een acute aandoening en duurt enkele maanden, afgewisseld met calciumpreparaten.

Behandeling van gewrichten met chondroprotectors heeft praktisch geen contra-indicaties en beperkingen. Ook veroorzaken dergelijke medicijnen alleen in geïsoleerde gevallen ongewenste reacties. Afhankelijk van de doserings- en behandelingsduur neemt het risico op exacerbaties van chronische gewrichtsaandoeningen af, kraken, pijn en andere symptomen van het ontstekingsproces.

Het medicamenteuze therapieregime kan worden aangevuld met analgetica, cytostatica en andere geneesmiddelen. Voordat de arts echter een bepaald geneesmiddel voorschrijft, voert hij een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit om een ​​juiste diagnose te stellen. Identificatie van de etiologie van het ontstekingsproces en bepaalt de verdere behandeling van de gewrichten. Bij pijn veroorzaakt door een cyste of kwaadaardig neoplasma zijn de principes van medicamenteuze therapie bijvoorbeeld fundamenteel anders.

Gewrichtspijn: behandeling met fysiotherapie, goede voeding en chirurgie

Niet-invasieve en niet-medicamenteuze therapiemethoden worden zowel tijdens een exacerbatie als tijdens remissie van bindweefselaandoeningen uitgevoerd. Vooral fysiotherapie is effectief. Het nadeel is dat het in een polikliniek moet worden uitgevoerd, maar meestal zijn 10 procedures voldoende voor het begin van een therapeutisch resultaat.

Ongeacht de specifieke methode hebben alle fysiotherapeutische procedures het volgende effect:

• ontstekingsremmend;
• versnelt het metabolisme en de regeneratie van bindweefselcellen;
• verbetert de microcirculatie;
• elimineert spasmen van dwarsgestreepte spieren;
• pijnstillers;
• decongestivum.

De meest gebruikelijke en effectieve procedure is elektroforese. Het is ontworpen om de afgifte van bepaalde medicijncomponenten aan zieke weefsels te verbeteren en te versnellen. Deze methode gaat niet gepaard met pijnlijke gevoelens. Servetten gedrenkt in een oplossing van een geneeskrachtige stof (NSAID's, hormonale middel of plaatselijke verdoving), worden er elektroden op aangebracht, die een stroom van een bepaalde sterkte produceren en frequentie.

Als de gewrichten pijn doen, is behandeling met echografie niet minder effectief.

Blootstelling aan trillingen is een soort mini-massage die de bloedcirculatie verbetert, heeft spierverslappend effect en stimuleert de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan kraakbeencellen stoffen. Procedures op basis van blootstelling aan magnetische golven en laserstraling hebben een vergelijkbaar effect.

Elke vorm van fysiotherapie heeft zijn eigen contra-indicaties.

De algemene beperkingen van deze behandelmethode van therapie zijn echter:

• zwangerschap (in sommige gevallen en de periode van borstvoeding);
• tuberculose;
• verergering van chronische ziekten;
• koorts, vooral als de oorzaak van deze symptomen onduidelijk is;
• ernstige schade aan het cardiovasculaire en endocriene systeem;
• extreme uitputting van het lichaam;
• psychische stoornissen vergezeld van nerveuze opwinding;
• aandoeningen van het bloedstollingssysteem.

Voor de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat wordt de methode van kinesitherapie ook veel gebruikt. Deze methode is gebaseerd op het uitvoeren van bepaalde fysieke oefeningen. De meest voorkomende is het complex ontwikkeld door de beroemde arts S.M. Bubnovski.

Als de gewrichten pijn doen, wordt de behandeling met de methode van kinesitherapie individueel geselecteerd, afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de patiënten, de aanwezigheid van bijkomende laesies (vooral van het cardiovasculaire systeem). De reeks oefeningen omvat geen gewichtheffen of intense lasten. De juiste volgorde van bewegingen vergemakkelijkt echter flexie en extensie van de bovenste en onderste ledematen, herstelt de bloedstroom en functionele activiteit in de aangetaste gewrichten.

U kunt kinesitherapie individueel doen, want er zijn veel video-tutorials op internet over dit onderwerp. Artsen raden echter aan om te beginnen met trainen onder toezicht van een ervaren specialist.

Als de gewrichten pijn doen, moet de behandeling, ongeacht de gekozen methode, worden gecombineerd met een geschikt dieet. Zoals bij elke chronische ziekte, moeten ook bij laesies van het bindweefsel in de voeding aanwezig zijn alle essentiële mineralen, vitamines, verzadigde en onverzadigde vetzuren en andere voedingsstoffen.

Bovendien verergert overgewicht het verloop van dergelijke ziekten, dus het is raadzaam om zich te houden aan de principes van goede voeding en het tellen van calorieën. De voorkeur gaat uit naar rauwe, gestoomde of gestoofde groenten en fruit met een minimale hoeveelheid olie. Zorg ervoor dat u verzadigde vleesbouillon, gelei en gelei in het dieet opneemt. Vergeet ook vlees en vis niet. Maar het is beter om ze te stomen of te koken, het is beter om af te zien van frituren en beslag.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties, wanneer medicamenteuze therapie niet het gewenste resultaat oplevert of ongepast is. Momenteel is gedeeltelijk herstel van de functie van de gewrichten of hun volledige prothese mogelijk (een dergelijke operatie wordt vaak uitgevoerd bij de behandeling van laesies van het kaakgewricht).

Met inflammatoire of destructieve veranderingen in de ellebooggewrichten of knieën, die de hoofdbelasting dragen, wordt resectie uitgevoerd. In de loop van een dergelijke interventie worden de getroffen gebieden verwijderd, wat leidt tot de hervatting van hun functionele activiteit. In sommige gevallen is artroplastiek geïndiceerd (gedeeltelijk herstel van vernietigde foci van kraakbeenweefsel).

Behandeling van gewrichten met folkremedies: recepten voor alternatieve geneeskunde

Het gebruik van alternatieve geneeswijzen is ongetwijfeld effectief, maar het resultaat van een dergelijke therapie ontwikkelt zich nogal langzaam.

Daarom wordt ze geadviseerd om ofwel in combinatie met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken, ofwel: buiten de acute periode nadat de pijnimpulsen en andere uitgesproken symptomen zijn afgenomen ter preventie terugval.

Behandeling van gewrichten met folkremedies kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende recepten:

• Je moet een eetlepel gewone bloem, boter, honing en vers geperst uiensap nemen. Meng alles en gebruik voor kompressen op het getroffen gebied. Wikkel er een warme sjaal omheen. Cursus - 7 - 10 procedures. Deze remedie is vooral effectief voor bursitis.
• Meng er 2 eetl. ik. wateraardbeikruiden, elzenkegels, espenschors en 100 g berkenknoppen, giet alle 700 g wodka. 3 weken op een donkere plaats aandringen en uit laten lekken. Gebruik als maling voor het knarsen van joints.
• Maak een platte cake van vers gehakte berkenbladeren en jeneverbessen (ongeveer 20 stuks). Ben op probleemgebieden van toepassing, vooral goed voor de nederlaag van de enkel van de voet en knieën. Gelijktijdig met deze procedure wordt geadviseerd om een ​​afkooksel van klis- of selderijwortels (1 eetl. ik. gemalen grondstoffen voor 0,5 l water) met toevoeging van 1 theelepel. ik. honing.
• Bij polyosteoartritis is een afkooksel van zonnebloemwortels effectief. Om het product te bereiden, wordt 100 g plantaardig materiaal door een vleesmolen gehaald, met een liter koud water gegoten, aan de kook gebracht en 10 minuten op laag vuur gestoofd. Sta erop tot het gekoeld is en drink de hele dag door.

Medicatie, fysiotherapie of gezamenlijke behandeling met folkremedies moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Bepaalde laesies van het bindweefsel zijn beladen met ernstige complicaties waarbij een operatie aangewezen is. Daarom is het beter om de therapie te starten bij de eerste symptomen van de ziekte na een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose.