Maagpijn tijdens de zwangerschap: oorzaken, behandeling

Maagpijn (pijnlijke gewaarwordingen in de maag) is het belangrijkste symptoom van de meeste gastro-intestinale pathologieën. Het kan acuut, chronisch of recidiverend zijn, dat wil zeggen meer dan 3-4 keer per jaar terugkerend. Verergering van gastralgie wordt vergemakkelijkt door slechte gewoonten (afhankelijkheid van giftige stoffen), eetstoornissen, psychosomatische pathologieën en zwangerschap. Maagpijn tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met ziekten van het spijsverteringsstelsel, neurotische aandoeningen of fysiologische kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld toxicose.

Behandeling van maagpijn bij zwangere vrouwen omvat correctie van het dieet, stabilisatie van de emotionele toestand en het gebruik van medicijnen (indien aangegeven).

Mogelijke redenen

Niet altijd wordt maagpijn bij zwangere vrouwen geassocieerd met ziekten van het maagdarmkanaal. Matig maagongemak in het tweede en derde trimester is normaal, omdat de groeiende baarmoeder nabijgelegen organen samendrukt, wat spasmen en irritatie van de zenuwreceptoren kan veroorzaken. Tegen de laatste maand van de zwangerschap neemt de baarmoeder met ongeveer 5-5,5 keer toe, daarom is een lichte gastralgie na 20 weken in afwezigheid van andere alarmerende symptomen een fysiologische norm.

Om hevige pijn tijdens deze periode te voorkomen, wordt een vrouw geadviseerd om een ​​fractioneel dieet te volgen (5-7 keer per dag), het gebruik van voedsel te beperken dat kan de vorming van darmgas stimuleren en zware en vette voedingsmiddelen weigeren die een verhoogde belasting van de organen die betrokken zijn bij de spijsvertering veroorzaken Verwerken.

De hieronder vermelde pathologische aandoeningen kunnen ook bijdragen aan het optreden van pijnlijke spasmen en lokale pijnsensaties.

1. Constipatie. Obstipatie tijdens de zwangerschap komt voor bij 35-40% van de vrouwen. Ontlastingstagnatie in de darmen veroorzaakt pijn in de boven- en centrale buik, die een vrouw kan ervaren als maagpijn. De belangrijkste oorzaken van constipatie tijdens de zwangerschap, gastro-enterologen beschouwen ondervoeding en de snelle groei van de baarmoeder.
   

   Constipatie, die de meeste zwangere vrouwen treft, is een van de oorzaken van pijn.

2. Eetbuien. De maag tijdens de zwangerschap staat onder verhoogde stress, dus het eten van een grote hoeveelheid voedsel kan een intense pijnlijke spasme veroorzaken (de wanden van de maag kunnen niet uitrekken vanwege het feit dat ze "gestut" zijn baarmoeder).
   

   Te veel eten is voor niemand goed, laat staan ​​zwanger

3. Hormonale veranderingen. Veranderingen in hormonale niveaus tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot een verhoogde productie van bepaalde hormonen die waterstofchloride (zoutzuur) produceren. Bijvoorbeeld gastrine, gesynthetiseerd door endocriene cellen van het pancreasslijmvlies en pyloric deel van de maag, verhoogt het zoutzuurgehalte, wat de epitheelcellen kan beschadigen en pijn kan irriteren receptoren.
   

   De hormonen die door het spijsverteringskanaal worden geproduceerd, kunnen ook maagpijn veroorzaken.

4. Toxicose. Bijna 70% van de zwangere vrouwen lijdt aan toxicose. Pathologie manifesteert zich door hoofdpijn, duizeligheid, ernstige misselijkheid, frequent braken. Bij vrouwen met vroege toxicose is de eetlust verminderd, zodat dergelijke patiënten de zogenaamde "hongerpijnen" kunnen ervaren die optreden wanneer schade aan de maagwand door spijsverteringssap, dat niet alleen zoutzuur bevat, maar ook pepsine (kan peptische zweer).
   

   Ernstige toxicose is de oorzaak van verminderde eetlust en spijsverteringsprocessen bij zwangere vrouwen, wat zich kan manifesteren door scherpe pijn in de maag

Een relatief stabiele en comfortabele periode wordt beschouwd als de tijd van 15 tot 27 weken zwangerschap. Op deze momenten is de baarmoeder vrij klein en drukt niet zo veel op de nabijgelegen organen, daarom worden in het tweede trimester klachten van pijn in de maag minder vaak geregistreerd.

Opmerking! Als de pijn in de buikstreek niet binnen een paar uur verdwijnt, ondanks het gebruik van pijnstillers en krampstillers, moet u een arts raadplegen en de kans op letsel uitsluiten. Langdurige pijn kan ook te wijten zijn aan fysieke vermoeidheid, acute stress, een allergische reactie of bepaalde medicijnen (buikpijn is de meest voorkomende bijwerking van de meeste synthetische) verdovende middelen).

Ontsteking van de maag bij zwangere vrouwen

Als een vrouw vóór de zwangerschap de diagnose gastritis kreeg, neemt de kans op verergering tijdens de zwangerschap meerdere keren toe. Dit wordt niet alleen vergemakkelijkt door de voedingskenmerken die gepaard gaan met toxicose, maar ook door een systemische afname van de immuniteit, die kenmerkend is voor 80% van de zwangere vrouwen. Bij gastritis raken de slijmvliezen van de hart- en pylorusmaag ontstoken, wat leidt tot irritatie van de zenuwreceptoren en het optreden van pijnlijke gewaarwordingen.

Pijn bij inflammatoire-dystrofische processen in de maag kan acuut, drukkend, barstend zijn. Minder vaak klagen vrouwen over tintelingen, doffe en brandende gevoelens in de epigastrische regio, die worden gecombineerd met zwaarte, winderigheid, misselijkheid en brandend maagzuur.

De manifestaties van gastritis in de vroege zwangerschap kunnen door velen worden gezien als tekenen van toxicose. Misselijkheid en braken, gecombineerd met een gebrek aan eetlust en abdominaal ongemak, worden beschouwd als fysiologische symptomen van toxicose, daarom zeer vaak met met dergelijke klachten wenden vrouwen zich pas tot de dokter na 12-14 weken zwangerschap, wanneer de meest informatieve diagnostische symptomen in het stadium zijn demping.

Acute of terugkerende ontsteking van de maag kan worden vermoed in aanwezigheid van andere symptomen, waaronder:

• verstoorde ontlasting (een veel voorkomend teken van gastritis, wat geen specifieke manifestatie is van het ontstekingsproces);
  

  Diarree is een van de tekenen van gastritis

• slechte adem;
• boeren met een zure of aanstootgevende geur;
• branderig gevoel in de mondholte (kan gelijktijdig optreden met ontsteking van het mondslijmvlies - stomatitis);
  

  Een branderig gevoel in de mond of stomatitis duidt ook op maagproblemen.

• zwaarte in de epigastrische regio die optreedt tijdens het eten of direct na het eten;
• gedragsveranderingen (prikkelbaarheid, lethargie, mogelijk agressief gedrag);
• verandering in hartslag;
  

  Veranderingen in hartslag tijdens de zwangerschap - een reden om je te laten testen

• arteriële instabiliteit;
• schending van de gevoeligheid in de bovenste ledematen (een belangrijk diagnostisch teken van gastritis is de symmetrie van paresthesie);
• zweten
  

  Gezondheidsproblemen en verminderde immuniteit gaan vaak gepaard met meer zweten

De diagnose van gastritis tijdens de zwangerschap wordt niet alleen bemoeilijkt door een wazig klinisch beeld, waarvan de symptomen kunnen zijn: varianten van de individuele fysiologische norm, maar ook de onmogelijkheid om een ​​aantal informatieve onderzoeken uit te voeren, bijvoorbeeld gastroscopie. Het inbrengen van een endoscoop in de holte van de maag en de twaalfvingerige darm kan een toename van de baarmoeder veroorzaken tonus, inwendige bloedingen (in geval van schade aan de slijmvliezen en wanden van het orgel door elementen gastroscoop).

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat eventuele invasieve diagnostische methoden een bepaald risico met zich meebrengen. infectie, daarom worden dergelijke onderzoeken alleen voorgeschreven aan zwangere vrouwen in het geval van acute noodzaak.

Hoe te behandelen?

De geneesmiddelen die traditioneel worden gebruikt voor de behandeling van chronische Helicobacter pylori-geassocieerde gastritis (volgens het uitroeiingsprotocol), gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, daarom zijn de belangrijkste methoden om het ontstekingsproces bij deze categorie patiënten te stoppen: therapeutische en profylactische voeding, correctie van de psycho-emotionele status (inclusief ter voorkoming van stresszweren) en zachte drugs therapie.

Zwangere vrouwen kunnen de medicijnen in de onderstaande tabel gebruiken zoals voorgeschreven door hun arts.

Voorbereidingen voor de spaarzame medische behandeling van gastritis tijdens de zwangerschap

farmacologische groep	Verdovende middelen
Antibiotica voor de vernietiging van de veroorzaker van infectie - bacteriën Helicobacter pylori	"Amoxicilline", Flemoxine, "Panklav", Claritromycine "Tetracycline" "Hemomycine", "Azithromycine".
Preparaten voor de normalisatie van intestinale microflora	Helinorm, "Bion-3" (het medicijn bevat vitamines en mineralen, dus als een vrouw een vitamine- en mineraalcomplex neemt, is het gebruik ervan gecontra-indiceerd), "Bifiform", "Narine".
Antacida om waterstofchloride te neutraliseren en brandend maagzuur te bestrijden	Rennie, "Maalox", "Gastal", "Gaviscon".
Krampstillers om pijnlijke maag- en darmkrampen te verlichten	"No-shpa" "Drotaverin", "Papaverinehydrochloride 1%", "Spazmol", "Spazmonet".

Belangrijk! Bismutpreparaten en protonpompremmers zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, daarom zijn ze bij deze categorie patiënten niet opgenomen in het behandelprotocol.

Wanneer is behandeling nodig?

Heel gevaarlijke omstandigheden waarin een vrouw medische hulp nodig heeft (en in ernstige gevallen ziekenhuisopname) kunnen ook maagpijn veroorzaken. Om te begrijpen wat precies de oorzaak was van het verschijnen van pathologische symptomen, is het noodzakelijk om een ​​lichamelijk onderzoek van de vrouw uit te voeren (inclusief palpatie en abdominale percussie, indien nodig). In sommige gevallen kan een onderzoek van een gynaecoloog nodig zijn om zwangerschapspathologieën uit te sluiten, die zich kunnen manifesteren als buikpijn, aangezien voor maagkrampen.

Smaakstoornis

Bijna de helft van de zwangere vrouwen ontwikkelt verschillende smaakstoornissen (bijvoorbeeld dysgeusie - vervorming smaakwaarneming), wat leidt tot het gebruik van stoffen die hier niet voor bedoeld zijn, bijvoorbeeld krijt of witwassen. Bij ongeveer een derde van de vrouwen kan dysgeusie zich manifesteren door de wens om zoete en zoute smaken te combineren (haring met aardbeien, augurken met honing, enz.). Dergelijke combinaties kunnen catarre van de slijmvliezen van de maag veroorzaken en intense samentrekkingen van de wanden veroorzaken, waardoor een vrouw hevige pijn in het epigastrische gebied zal voelen.

Opmerking! Om dysgeusie en andere pathologieën te diagnosticeren waarbij het werk van de smaakpapillen van de tong wordt verstoord, wordt methyleenblauwkleuring gebruikt, evenals smaaktests. In sommige gevallen kan diagnostiek met behulp van elektrische stroom informatief zijn, maar deze methode wordt zelden gebruikt tijdens de zwangerschap.

Door voedsel overgedragen toxico-infecties

Vergiftiging door voedsel van slechte kwaliteit is een van de belangrijkste oorzaken van ernstige maagpijn, die kan gepaard gaand met koorts, braken met de geur van rotte eieren, misselijkheid, pathologische bleekheid van de huid, diarree. Sommige pathogenen van darminfecties (bijvoorbeeld salmonella of E. coli) veroorzaken mogelijk geen ernstige symptomen: in dit geval kramppijn verdwijnt vanzelf ongeveer 3-4 dagen na het begin, en de algemene toestand van de vrouw is volledig genormaliseerd met 5-7 dag.

Belangrijk! Als u vergiftiging vermoedt met verlopen of producten van lage kwaliteit, moet u onmiddellijk een enterosorbens innemen, bijvoorbeeld smecta (1 zakje 3-4 keer per dag). Als de oorzaak het gebruik van oudbakken eieren of vlees was, is therapie met lokale antibacteriële geneesmiddelen (250 mg nifuroxazide driemaal daags) geïndiceerd. In geval van hevig braken is het noodzakelijk maatregelen te nemen voor rehydratatie (veel drinken, bedrust, inname van Rehydron of Hydrovit).

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Gastritis is niet de enige aandoening waarbij een zwangere vrouw buikpijn kan hebben. Vergelijkbare pijnen van verschillende intensiteit kunnen worden waargenomen bij de volgende pathologieën:

• ziekten van de galorganen (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, biliaire dyskinesie, slibsyndroom);
  

  Stenen in de galblaas en galwegen

• leverpathologie (hepatitis, vette of alcoholische leverdystrofie, cirrose, amyloïdose, Wegener-granulomatose);
• maagaandoeningen (maagatonie, maagfistel, polyposis);
  

  Polyposis van de maag

• pathologie van de dunne darm (diverticulitis, enteritis, gastro-enteritis, maagzweer);
• ziekten van de alvleesklier (gastrinoom, pancreatitis).
  

  Chronische pancreatitis

Belangrijk! Al deze pathologieën vereisen medisch toezicht en controle. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, omdat er een hoog risico is op ernstige complicaties in het geval van onjuist geselecteerde therapie.

Psychosomatische buikpijn bij zwangere vrouwen

Psychosomatische pijn is een pijnsyndroom dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een acute stressvolle situatie of verhoogde emotionele stress. Als een vrouw periodiek depressief is, leeft of werkt in een ongunstige emotionele omgeving, kan ze anorganische pijn in de maag en andere organen (hart, strottenhoofd, onderste ledematen en enz.). Deze pathologie komt vooral vaak voor bij vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap, omdat ze zich zorgen maken over de gezondheid van het kind en de gunstige afloop van de aanstaande geboorte hebben een negatieve invloed op de psychische toestand toekomstige moeder.

Om met deze aandoening om te gaan en de incidentie van psychosomatische pijn te verminderen, kunt u gebruik maken van: onderstaande tips (mits uitgesloten ziekten van de maag en andere spijsverteringsorganen) systeem).

1. De beste stressverlichter voor zwangere vrouwen is buiten wandelen. Je moet in een langzaam tempo lopen, zonder je te haasten, ongeveer 2-3 uur per dag, weg van snelwegen en fabrieken. Als er tijdens een wandeling pijn en vermoeidheid in de benen zijn, kun je gewoon op de bank zitten en de frisse lucht inademen, omdat het belangrijkste doel is om positieve emoties te krijgen.
   

   Buiten wandelen kan helpen bij het verlichten van stress, negatieve gedachten en ongemak.

2. Om vermoeidheid en nerveuze spanning na een werkdag het hoofd te bieden, kunt u een contrastdouche nemen. Het is beter om ontspannende baden te weigeren tot het einde van de zwangerschap, vooral als de zwangerschap doorgaat met pathologieën.
   

   Een contrastdouche is een uitstekende remedie tegen vermoeidheid en nerveuze spanning

3. Een glas warme melk met een beetje honing, munt of kamillethee is geweldig om slapeloosheid te bestrijden - een van de belangrijkste factoren van een slecht humeur en vermoeidheid.
   

   Warme melk met honing voor het slapengaan kan helpen bij slapeloosheid

In geval van ernstige neurosen en stress is het toegestaan ​​om Corvalol (analogen - "Valocordin", "Valoserdin") te gebruiken, maar alleen na overleg met de behandelende arts. Het medicijn heeft niet alleen een uitgesproken kalmerend middel, maar ook een vaatverwijdend en krampstillend effect. Zwangere vrouwen kunnen medicijnen gebruiken die fenobarbital bevatten in korte cursussen - niet langer dan 5-7 dagen.

Wat te doen als je maag pijn doet?

Als een zwangere vrouw buikpijn heeft, is het noodzakelijk om te beginnen met het achterhalen van de oorzaak. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een gynaecoloog die een zwangerschap leidt, of een plaatselijke therapeut, die een gedetailleerde geschiedenis zal verzamelen en instructies zal geven voor de nodige onderzoeken en tests. Het is toegestaan ​​om zelfstandig 1-2 tabletten drotaverine ("No-shpa") in te nemen of 500 mg paracetamol te drinken.

Eetcultuur is van groot belang voor de preventie en eliminatie van gastralgie tijdens de zwangerschap. Door de onderstaande aanbevelingen in acht te nemen, kunt u de intensiteit van pijn verminderen of het optreden ervan voorkomen (in gevallen waarin we het hebben over een gezonde vrouw met een normale zwangerschap).

1. Elke week van de zwangerschap wordt de baarmoeder groter en wordt de maag samengedrukt, daarom is fractionele voeding een belangrijke fase van de behandeling (tot 7 keer). Het aanbevolen volume van één portie is maximaal 250 ml.
   

   Het gewicht van een portie mag niet hoger zijn dan 250 g

2. Als pijn gepaard gaat met brandend maagzuur, mag u geen zuiveringszout gebruiken om het te elimineren. In bijna 80% van de gevallen veroorzaakt het misbruik van zuiveringszout een "zure ricochet" (een sterke stijging van de zuurgraad 2-2,5 uur na het aanbrengen).
   

   Zuiveringszout heeft veel gunstige eigenschappen, maar het is het beste om het niet te gebruiken om brandend maagzuur te bestrijden.

3. Na 20-30 minuten te hebben gegeten, wordt het niet aanbevolen om in een horizontale positie te zijn of, omgekeerd, scherpe bewegingen en bochten uit te voeren.
   

   Zodat de maag geen pijn doet, moet u na het eten geen lichamelijke activiteit uitoefenen of onmiddellijk gaan rusten.

4. Tijdens het eten mag je geen tv kijken, achter de computer zitten of tijdschriften lezen. Praten wordt ook niet aanbevolen, omdat lucht die de maag binnendringt een opgeblazen gevoel en barstende pijn in de bovenbuik kan veroorzaken.
   

   Het wordt ook niet aanbevolen om te eten tijdens het kijken naar films of tv-programma's.

Bij afwezigheid van contra-indicaties en een neiging tot allergieën, kunnen folkremedies ook worden gebruikt om pijn in de maag te elimineren, waarvan vele niet minder effectief zijn dan medicijnen.

Belangrijk! Om de maag tijdens de zwangerschap normaal te laten werken, is het belangrijk om voldoende vezels binnen te krijgen (minimaal 30 g per dag), die te vinden zijn in groenten, fruit, kruiden, granen en bessen.

Veilige folkremedies voor maagpijn

U kunt elk van de onderstaande fondsen niet langer dan 7-10 dagen gebruiken. Als de pijn binnen deze tijd aanhoudt, moet u naar het ziekenhuis gaan.

Lijnzaad pap

Met een goede lactosetolerantie kan dergelijke pap in melk worden gekookt. Om het te bereiden, heb je 4 eetlepels gemalen lijnzaad- of lijnzaadmeel nodig, giet een glas warme melk, meng goed, dek af en zet 30 minuten op een warme plaats. Consumeer eenmaal per dag 1-1,5 uur voor de hoofdmaaltijd.

Infusie van Potentilla

Wateraardbei (galangawortel) helpt zelfs bij ernstige maagkrampen snel om te gaan, maar dit recept kan alleen worden gebruikt door vrouwen die niet vatbaar zijn voor constipatie. Om de infusie te bereiden, moet u:

• hak gedroogde wortelstok;
• Giet 5 g van de geplette wortel in een bak en giet 220 ml kokend water;
• afdekken met een deksel;
• aandringen 25 minuten.

Neem 3-4 keer per dag een half glas tussen de maaltijden.

Rode biet en wortelsap

Vers geperst sap van bieten en wortelen helpt niet alleen om maagpijn het hoofd te bieden, maar ook om misselijkheid te verminderen en braken te verminderen. Groenten kunnen in elke verhouding worden ingenomen, de beste optie is een verhouding van 1: 1. U moet het sap, 30-40 ml 3 keer per dag, 1 uur na de maaltijd innemen.

Wanneer moet je een ambulance bellen?

Buikpijn heeft niet altijd een maaglokalisatie en in de meeste gevallen is het onmogelijk om te bepalen wat de pijnlijke sensaties precies veroorzaakten. Het acute pijnsyndroom, dat een vrouw dwingt een bepaalde lichaamshouding aan te nemen en haar mobiliteit beperkt, is al de basis om contact op te nemen met een medische instelling.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulanceteam te bellen zonder te wachten op een geplande afspraak met een arts wanneer de volgende alarmerende symptomen optreden:

• koorts (temperatuur boven 38,5 ° C, opvliegers, zweten, koude rillingen);
• bloederige afscheiding uit het vaginale kanaal;
• overvloedig, ontembaar braken, leidend tot uitdroging van het lichaam (kan intra-uteriene foetale dood veroorzaken);
• bloederige diarree.

Belangrijk! Elke buikpijn, ongeacht de locatie, in combinatie met vaginale bloedingen, is een reden om het medische team te bellen. In de vroege stadia kan een dergelijk symptoom het begin zijn van een miskraam of placentaloslating, in de latere stadia - voortijdig begin van de bevalling.

Maagpijn is een veel voorkomend en nogal alarmerend symptoom dat kan wijzen op zowel chronische gastro-intestinale aandoeningen. darmkanaal (gastritis, pancreatitis, duodenitis), en voor acute chirurgische pathologieën die noodinterventie vereisen (appendicitis, buikvliesontsteking). Een zwangere vrouw moet alle pijn onmiddellijk melden aan de gynaecoloog die de zwangerschap leidt, aangezien de gezondheid van de foetus en de uitkomst van de aanstaande geboorte afhankelijk kunnen zijn van een tijdige behandeling voor hulp.

Video - Maagpijn tijdens de zwangerschap