Vertebrobasilaire insufficiëntie (VBI): symptomen en behandeling

Wat is vertebrobasilaire insufficiëntie?

Vertebrobasilaire insufficiëntie (afgekort VBI of vertebrobasilair syndroom) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een slechte bloedcirculatie in het achterste (dorsale) deel van de hersenen, dat zich voedt met twee vertebrale slagaders die met elkaar verbonden zijn, veranderen in basilaire slagader. De blokkering van deze slagaders treedt in de loop van de tijd op als gevolg van een proces dat atherosclerose of plaquevorming wordt genoemd. Plaques bestaan ​​uit afzettingen van cholesterol, calcium en andere cellulaire componenten. Ze verstevigen niet alleen de slagaders, ze verhogen ook de groei in de loop van de tijd en kunnen de bloedtoevoer naar de hersenen verstoren of zelfs blokkeren.

Vertebrobasilaire slagaders zuurstof en glucose leveren aan de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor bewustzijn, zicht, coördinatie, balans en vele andere belangrijke functies. Zowel beperkte doorbloeding als volledige blokkade - de zogenaamde ischemische gebeurtenissen - ernstige gevolgen hebben voor hersencellen. ischemie treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen cellen beschadigt. Tijdelijke ischemische aanval (TIA), of "mini-beroerte", is een ischemische gebeurtenis die leidt tot een tijdelijk verlies van hersenfunctie. Als het resulterende verlies van hersenfunctie permanent is, wordt het genoemd hartinfarct (herseninfarct of herseninfarct). Hartinfarct kan worden veroorzaakt door verstopping van de vertebrale of basilaire slagader, of breuk van een intravasculair substraat (emboli) dat stroomafwaarts beweegt en een deel van de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeert.

Symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie

Symptomen en tekenen van VBI zijn meestal verdeeld in twee hoofdgroepen:

1. Tijdelijke manifestaties.
2. Constante symptomen.

Tijdelijke symptomen variëren in duur - van een paar uur tot meerdere dagen. Tegelijkertijd manifesteren ze zich in de vorm van ischemische aanvallen van een voorbijgaand type, gekenmerkt door acute stoornissen in de bloedcirculatie in het hersengebied.

Meest voorkomend tijdelijke symptomen manifesteren zich als volgt:

• pijnlijke manifestaties in het achterhoofd, drukkend van aard;
• ongemak in het gebied van de cervicale wervelkolom naast de wervelkolom;
• duizeligheid.

Aanhoudende symptomen worden gekenmerkt door een toename van manifestaties naarmate de vertebrobasilaire zich ontwikkelt. falen, en als gevolg daarvan ischemie kan veroorzaken, wat op zijn beurt het risico op hartinfarct.

de belangrijkste aanhoudende symptomen VBN omvat:

• ernstige hoofdpijn die op het hoofd drukt of een kloppend gevoel veroorzaakt, dat zich verspreidt naar het occipitale gebied;
• duizeligheid, met hun frequente manifestaties is mogelijk flauwvallen;
• gevoel van misselijkheid;
• slechthorendheid;
• constante geluid in oren;
• oplettendheid en geheugen verslechteren aanzienlijk;
• afleiding ontstaat;
• zichtproblemen - er is geen helderheid van het beeld, er zijn donkere stippen voor de ogen, af en toe is er diplopie (in plaats van één object ziet een persoon er twee);
• chronische vermoeidheid;
• snelle vermoeidheid;
• onredelijke agressie, overmatige prikkelbaarheid, paniek;
• toegenomen zweten;
• warmte in het gezicht en handen;
• tachycardie van het hart;
• de keel is pijnlijk, er is een gevoel van een vreemd voorwerp.

Symptomen bij jonge kinderen

Eerder werd aangenomen dat vertebrobasilaire insufficiëntie vooral een ziekte van volwassenen is, maar volgens na verloop van tijd kwamen we erachter dat VBN zelfs kleine kinderen vanaf drie jaar kan treffen leeftijd.

Volgens de onderzoekers zijn de oorzaken van VBI bij kinderen aangeboren pathologieën in de wervel- en basilaire slagaders en verschillende soorten trauma.

Als het kind de volgende symptomen heeft, is dit een duidelijk teken dat de baby mogelijk het vertebro-basilair syndroom heeft:

• erg moe;
• het kind huilt constant en voelt onredelijke angst;
• er is frequente slaperigheid;
• houding is sterk verstoord;
• terwijl het kind zich in een benauwde kamer erg duizelig begint te voelen, kan een vergelijkbare toestand leiden tot flauwvallen.

Complicaties van VBI

Als na het begin van de bovenstaande symptomen het vertebrobasilaire syndroom niet werd gediagnosticeerd, en daarom werden er geen maatregelen genomen om het te behandelen, de ontwikkeling van de volgende symptomen:

• aanzienlijke moeite met slikken;
• verslechtering van de spraakverstaanbaarheid door gevoelloosheid in het mondgebied;
• het optreden van hallucinaties;
• volledig verlies van gezichtsvermogen;
• valaanvallen (onverwachte valpartijen);
• hartinfarct.

Oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie

VBI kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, maar de meest voorkomende zijn de volgende:

• atherosclerose en pathologieën geassocieerd met vasculaire geleidbaarheid;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• nekletsel, leidend tot compressie in de wervelslagader;
• hoge bloeddruk;
• vernauwing (stenose) en rekken van de wand (aneurysma) van middelgrote slagaders;
• hypoplasie in het gebied van de wervelslagaders;
• ontstekingsprocessen in de bloedvaten;
• pathologieën van de scalene-spier, die compressie veroorzaken in het gebied van de wervelslagader;
• Aangeboren hartfout;
• gelaagdheid in de slagaders van het vertebro-basilaire type: als gevolg van vervorming van de wanden tussen de weefsels begint bloed te sijpelen;
• het optreden van een bloedstolsel in het gebied van de slagaders;
• suikerziekte als resultaat wordt de nederlaag van kleine bloedvaten in het hersengebied waargenomen;
• antifosfolipidensyndroom - een ziekte die leidt tot een toename van het aantal bloedstolsels trombose) en de doorlaatbaarheid van bloed door de slagaders neemt af;
• spondylose van de cervicale wervelkolom;
• spondylolisthesis;
• hernia in de wervelkolom;
• genetische aanleg.

Diagnostiek

Het is nogal moeilijk om VBI te diagnosticeren, omdat de meeste symptomen identiek zijn aan een aantal andere ziekten. Daarom worden een aantal functionele tests gebruikt om de aanwezigheid van circulatiefalen te bevestigen. Een patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd een snel bewegend object te volgen. Als een persoon tijdens deze acties hoofdpijn of duizeligheid ontwikkelt, dan is dit het meest opvallende teken van de aanwezigheid van vertebrobasilaire insufficiëntie.

Daarnaast voeren ze de Klein-test waarbij de patiënt zijn hoofd in verschillende richtingen draait en het vervolgens teruggooit. Als na deze acties de bovenstaande symptomen optreden (duizeligheid, hoofdpijn), duidt dit op de aanwezigheid van VBI.

Van de diagnostische methoden van het hardwaretype worden de volgende veel gebruikt:

• Echografisch onderzoek van cerebrale vaten - is de meest populaire methode voor het detecteren van deze ziekte, het wordt ook gebruikt om de staat van de bloedcirculatie in de hersenen te beoordelen;
• MR-angiografie - met zijn hulp kunt u het grootste deel van de laesies in de hersenen en nek visualiseren en vervolgens hun grootte, aard en mate bepalen;
• Spiraal CT - gebruikt om de lumen en wanden van bloedvaten te visualiseren;
• Digitale (digitale) subtractie-angiografie is een andere methode voor vasculaire beeldvorming;
• Rheoncephalography - maakt het mogelijk om het cerebrale type bloedcirculatie te bestuderen;
• Uitvoeren van neuropsychologische tests. Met behulp van speciaal voorbereide tests wordt de perceptie van een persoon van de ziekte en de beperkingen die hierdoor worden gecreëerd, bestudeerd.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

De gekozen methode van VBI-therapie hangt direct af van de aard van vasculaire laesies.

Bij de eerste detectie van de ziekte, vooral als het een syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem is, moeten een aantal regels in acht worden genomen:

• er moet elke dag een bloeddrukmeting worden uitgevoerd;
• u moet een dieet volgen waarbij voedingsmiddelen zoals zout, wit brood, diverse halffabrikaten en gerookte voedingsmiddelen, ingeblikt voedsel, gefrituurd en vet voedsel in het dieet moeten worden verminderd;
• het is nodig om zo'n slechte gewoonte als roken op te geven;
• alcoholische dranken dienen uit uw dieet te worden geschrapt, met uitzondering van een kleine hoeveelheid rode wijn;
• alle fysieke activiteit moet van gemiddelde intensiteit zijn.

Als na dergelijke veranderingen in het leven gedurende 3-6 maanden geen verbetering wordt waargenomen, moet u overschakelen op medicatie en fysiotherapie.

medicijnen

In aanwezigheid van VBN omvat de behandeling het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Bloedverdunnende producten en preparaten en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels. Ze beginnen te consumeren met kleine doses, die geleidelijk worden verhoogd. Als een bepaald medicijn uit deze groep niet het gewenste effect geeft, worden verschillende vergelijkbare medicijnen gebruikt.
2. Bloedplaatjesaggregatieremmers - verminderen de bloedstolling. Het gebruik ervan is vereist om bloedstolsels te voorkomen. Het meest voorkomende medicijn in deze groep is aspirine. Het nadeel van dergelijke fondsen is hun sterke effect op de maag en darmen, wat de ontwikkeling van bloedingen kan veroorzaken.
3. Nootropic en metabole medicijnen - gebruikt voor het functioneren van de hersenen. Deze fondsen omvatten Seamax, Glycine, Actovegin.
4. Geneesmiddelen voor bloeddrukregulatie (Adelfan, Akcupro). Hun benoeming is niet voor alle patiënten gemaakt en hangt volledig af van de individuele kenmerken van het organisme.

Op hun beurt worden de volgende groepen medicijnen gebruikt om symptomen te bestrijden:

• pijnstillers;
• antidepressiva;
• anti-emetica;
• hypnotiserend.

Chirurgische ingreep

Als de ziekte zich in een vergevorderde staat bevindt, dan kunnen, afgezien van een operatie, geen andere behandelingsmethoden helpen.

In dit stadium van de tijd worden de volgende bewerkingen uitgevoerd:

• verwijdering van hernia tussenwervelschijven;
• endarteriëctomie - tijdens de implementatie wordt de atherosclerotische plaque samen met het aangetaste deel van de slagader verwijderd;
• herstel van het primaire uiterlijk van tussenwervelschijven met behulp van een laser;
• angioplastiek - een speciale stent wordt in de slagader geïnstalleerd om verstopping van het lumen te voorkomen en een stabiel niveau van bloeddoorlaatbaarheid te behouden.

Een belangrijke voorwaarde voor een kwaliteitsvolle behandeling van de ziekte is overleg met een professionele arts. Er kunnen geen gedachten zijn over zelfmedicatie, omdat dit kan leiden tot aanzienlijke complicaties in de loop van de ziekte en zelfs in het algemeen tot de dood.

Het is vereist om de aanbevelingen van de behandelende arts volledig op te volgen, dan zal snel een positief effect merkbaar zijn.

Preventie van VBI

Soms is VBI niet te voorkomen. Vooral bij mensen die ouder worden of een beroerte hebben gehad. Voor anderen zijn er echter preventieve stappen die de ontwikkeling van atherosclerose en VBI verminderen. Waaronder:

• stoppen met roken;
• bloeddruk controle;
• controle van de bloedsuikerspiegel;
• Een gezond dieet eten dat rijk is aan fruit, groenten en volle granen
• fysiek actief zijn.

Prognose voor vertebrobasilaire insufficiëntie

De prognose voor VBI is afhankelijk van de bestaande symptomen, gezondheidstoestand en leeftijd. Jongere mensen die milde symptomen ervaren en deze onder controle krijgen door veranderingen in levensstijl en medicijnen, hebben over het algemeen goede resultaten. Oudere leeftijd, zwakte en beroertes kunnen de prognose negatief beïnvloeden. Praat met uw arts over behandelstrategieën en medicijnen die NDI kunnen helpen voorkomen of de symptomen ervan kunnen verminderen.